الصحة

هيدروكلوروثيازيد

هيدروكلوروثيازيد (هيدروكلوروثيازيد) هو مدر للبول ثيازيد. هذا الدواء له نفس وظيفة فوروسيميد والكلورثاليدون تقريبًا.

تم اكتشاف هذا الدواء في عام 1959 وهو مدرج الآن في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية (WHO). فيما يلي معلومات كاملة عن هيدروكلوروثيازيد وفوائده وجرعته وكيفية تناوله ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.

ما هو هيدروكلوروثيازيد؟

هيدروكلوروثيازيد دواء يستخدم لزيادة إنتاج البول (إدرار البول). عادة ما يستخدم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم والتورم بسبب تراكم السوائل.

هيدروكلوروثيازيد مدر للبول ثيازيدي يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح. يمكن أن يسبب الكثير من الملح في الجسم ظروف احتباس السوائل. بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم ، يتم إعطاء هذا الدواء أيضًا في حالات مرض السكري وفشل القلب وحصى الكلى.

يتوفر هيدروكلوروثيازيد كدواء عام وهو متاح بشكل عام كدواء عن طريق الفم عن طريق الفم. تتوفر العديد من العلامات التجارية لهذا الدواء بالاشتراك مع فئة من أدوية ارتفاع ضغط الدم.

ما هي وظائف وفوائد عقار هيدروكلوروثيازيد؟

يعمل هيدروكلوروثيازيد كعامل لتقليل قدرة الكلى على الاحتفاظ بالمياه. بالإضافة إلى ذلك ، يمتلك هذا الدواء أيضًا خاصية تقليل حجم الدم ، وبالتالي تقليل تدفق الدم إلى القلب. وبالتالي ، يمكن أن يخفض ضغط الدم وعبء القلب.

عادة ما يتم الحصول على أقصى تأثير للدواء بعد ساعتين من العلاج. يمكن أن تستمر مدة الدواء من 6 إلى 12 ساعة. بسبب هذه الخصائص ، يستخدم هيدروكلوروثيازيد لعلاج المشاكل الصحية التالية:

ارتفاع ضغط الدم

تأثير هيدروكلوروثيازيد أضعف وأبطأ من الكلورثاليدون. ومع ذلك ، فإن مدة العلاج أطول لذا فهي مناسبة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

يوصى أيضًا باستخدام الأدوية الثيازيدية في مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين لديهم تاريخ من الإصابة بهشاشة العظام. وذلك لأن الأدوية الثيازيدية لها خصائص مفيدة لتأثيرات استتباب الكالسيوم وتمعدن العظام.

مدرات البول الثيازيدية ليست مثل مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، مثل الألدوستيرون. يمكن استخدام أدوية الثيازيد في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.

لذلك ، في بعض الأحيان يمكنك العثور على هيدروكلوروثيازيد في أشكال جرعات مركبة مع فئة أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مثل ليزينوبريل وكابتوبريل وغيرها.

الوذمة

يتم إعطاء هيدروكلوروثيازيد أيضًا لمنع الوذمة أو التورم لأسباب مختلفة ، خاصة تلك المتعلقة باحتباس السوائل.

ومع ذلك ، لن يكون هذا الدواء فعالًا في علاج الوذمة الناتجة عن أمراض الكلى أو استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد أو هرمون الاستروجين. لذلك ، قبل بدء العلاج ، يجب أن تخضع لفحوصات طبية معينة لتحديد ما إذا كان يمكنك قبول هذا الدواء.

وذمة في قصور القلب

تُستخدم أيضًا الخصائص الدوائية لهيدروكلوروثيازيد التي لها مفعول طويل على نطاق واسع في العلاج الوقائي في ضعف القلب. في بعض الحالات ، يُعطى هذا الدواء أيضًا لمنع التورم في مرضى قصور القلب.

يقول معظم الخبراء أن جميع المرضى الذين لديهم تاريخ من أعراض قصور القلب يجب أن يتلقوا علاجًا مدرًا للبول. ويجب أن يتم الجمع بين إدارة العلاج المدر للبول والأدوية الأخرى لأن العلاج الأحادي المدر للبول لا يمكن أن يمنع تطور قصور القلب.

بالإضافة إلى هيدروكلوروثيازيد ، فإن مجموعة بوميتانيد ، وحمض إيثاكرينيك ، وفوروسيميد ، وتورسيميد هي أيضًا مدرات البول المفضلة لمعظم مرضى قصور القلب.

يمكن أن تقلل هذه الأدوية بسرعة الوذمة الرئوية والمحيطية في غضون ساعات أو أيام. هذا التأثير أسرع من جليكوسيدات القلب أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا.

الوذمة بسبب المتلازمة الكلوية

في إحدى الدراسات ، تم استخدام هيدروكلوروثيازيد لعلاج الوذمة التي قد تحدث في مرضى قصور القلب. يتم إعطاء العلاج إذا فشل المريض في الاستجابة للعلاج السابق بالكورتيكوستيرويد.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون عقار هيدروكلوروثيازيد مقاومًا لفشل القلب بدلاً من علاج الوذمة لدى بعض الأشخاص. وبالتالي ، من الضروري التفكير في استخدام أدوية مدرة للبول أقوى لعلاجه.

مرض السكري الكاذب

يستخدم هيدروكلوروثيازيد على نطاق واسع كعلاج مشترك في علاج مرض السكري الكاذب. من المعروف أن هذا الدواء مفيد جدًا في مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ.

يمكن إعطاء هيدروكلوروثيازيد لهذا المرض إذا كان لا يستجيب لفازوبريسين وكلوربروباميد. يمكن أيضًا إعطاء هيدروكلوروثيازيد للمرضى الذين لديهم حساسية أو موانع للفازوبريسين.

ومن المستحسن أيضًا اتباع نظام غذائي قليل الملح أثناء تناول عقار هيدروكلوروثيازيد. خاصة إذا قمت بإخراج كمية كبيرة من البول.

العلامة التجارية والسعر هيدروكلوروثيازيد

تحتاج إلى وصفة طبية للحصول على هذا الدواء. العديد من ماركات أدوية هيدروكلوروثيازيد التي تم تداولها في إندونيسيا هي Biscor Plus و Co Irvebal و Olmetec Plus و Co Irvell و Rasilez HCT و Fortzaar وغيرها.

فيما يلي معلومات حول العديد من ماركات أدوية هيدروكلوروثيازيد وأسعارها:

الأدوية الجنيسة

  • هيدروكلوروثيازيد 25 مجم اقراص. تحضير قرص عام من إنتاج كيميا فارما. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 297 روبية / قرص.
  • HCT 25mg. يتم إنتاج المستحضرات العامة للأقراص بواسطة Kimia Farma ويمكنك الحصول عليها بسعر Rp.276 / tablet.

طب براءات الاختراع

  • بلوبريس بلس 16 مجم. يحتوي المستحضر اللوحي على كانديسارتان 16 مجم وهيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم. يتم إنتاج هذا الدواء من قبل شركة PT Takeda Indonesia ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp 21،074 / tablet.
  • لودوز 2.5 مجم أقراص. يحتوي مستحضر القرص على بيزوبرولول هيميفومارات 2.5 مجم وهيدروكلوروثيازيد 6.25 مجم. هذا الدواء من إنتاج شركة Merck ويمكنك الحصول عليه بسعر 8803 روبية / قرص.
  • كو ابروفيل 300 / 12.5 مجم اقراص. يحتوي مستحضر القرص على إيربيسارتان 300 مجم وهيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة Sanofi Aventis ويمكنك الحصول عليه مقابل 25828 روبية / قرص.
  • كو ديوفان 160 / 12.5 مجم أقراص. يحتوي المستحضر اللوحي على فالسارتان 160 مجم وهيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة شركة Novartis ويمكنك الحصول عليه بسعر IDR 21،069 / tablet.
  • كو ايرفيل 150 / 12.5 مجم اقراص. يحتوي مستحضر القرص على إيربيسارتان 150 مجم وهيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم. يتم إنتاج هذا الدواء من قبل شركة Novell Pharmaceutical Laboratories ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp 12،771 / tablet.
  • ميكارديس بلس 40 / 12.5 مجم أقراص. يحتوي مستحضر القرص على telmisartan 40 mg و hydrochlorothiazide 12.5 mg. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة Boehringer Ingelheim ويمكنك الحصول عليه مقابل Rp 24،559 / tablet.

كيف تتناول هيدروكلوروثيازيد؟

تناول الدواء حسب المقدار الدوائي وطريقة الشرب التي حددها الطبيب. اتبع جميع الإرشادات الموجودة على الملصق حيث يمكن لطبيبك أحيانًا تغيير جرعتك اليومية. لا تأخذ أكثر أو أقل من الدواء من الجرعة الموصى بها.

بالنسبة لدواء واحد ، يمكنك تناوله بالطعام. تتكون بعض ماركات الأدوية من عدة تركيبات مع أدوية أخرى. يمكنك شربه مع أو بدون طعام. اتبع التعليمات الخاصة بكيفية الشرب التي وجهها الطبيب.

حاول تناول الدواء بانتظام وفي نفس الوقت كل يوم. بالإضافة إلى مساعدتك على التذكر بسهولة أكبر ، يمكنك الحصول على أقصى تأثير علاجي للدواء.

إذا نسيت تناول جرعة من الدواء ، فتناولها على الفور إذا كانت الجرعة التالية لا تزال طويلة. تخطي جرعة الدواء عندما يحين وقت تناول الجرعة التالية من الدواء. لا تضاعف الجرعة الفائتة من الدواء في جرعة واحدة.

اتصل بطبيبك إذا استمر القيء أو الإسهال أو العرق أكثر من المعتاد. قد تصاب بالجفاف بسهولة أكبر أثناء تناول هذا الدواء. إذا لم يتم علاجه على الفور ، فقد يؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم أو خلل خطير في الإلكتروليت.

أثناء تناول هذا الدواء ، ستحتاج إلى إجراء اختبارات دم وبول منتظمة للتأكد من أن الدواء يعمل بشكل صحيح.

إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، أخبر الجراح أنك تتناول هيدروكلوروثيازيد حاليًا.

بعد الاستخدام ، قم بتخزين دواء هيدروكلوروثيازيد في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والتعرض لأشعة الشمس. حافظ على العبوة مغلقة بإحكام عندما لا تكون قيد الاستعمال ولا تجمد.

ما هي جرعة هيدروكلوروثيازيد؟

جرعة الكبار

الوذمة

  • الجرعة المعتادة: 25 مجم إلى 100 مجم يوميًا تؤخذ في جرعة إلى جرعتين منفصلتين. يمكن إعطاء الجرعات في أيام معينة أو 3-5 أيام كل أسبوع.
  • الجرعة القصوى: 200 ملغ يومياً.

ارتفاع ضغط الدم

  • الجرعة المعتادة: 12.5 ملغ في اليوم. يتم زيادة الجرعة إلى 50 مجم يوميًا حسب الحاجة ، إما بمفردها أو مع أدوية أخرى خافضة للضغط.
  • الجرعة القصوى: 100 ملغ يومياً.

جرعة الطفل

وذمة وارتفاع ضغط الدم

  • الجرعة المعتادة: 1 إلى 2 مجم لكل كجم من وزن الجسم يوميًا كجرعة وحيدة أو مقسمة على جرعتين.
  • عمر أقل من 6 أشهر: 3 مجم لكل كجم من وزن الجسم يومياً مقسمة على جرعتين.
  • يمكن إعطاء جرعة تصل إلى 37.5 مجم في اليوم لمن تزيد أعمارهم عن عامين.
  • يمكن إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 12 عامًا جرعة تصل إلى 100 مجم يوميًا.

جرعة المسنين

وذمة وارتفاع ضغط الدم

يمكن إعطاء الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا الجرعة المعتادة وهي 12.5 مجم في اليوم. يمكن صياغة الجرعة حسب الضرورة بزيادات قدرها 12.5 مجم.

هل هيدروكلوروثيازيد آمن للحوامل والمرضعات؟

نحن. إدارة الغذاء والدواء (FDA) تشمل هيدروكلوروثيازيد في فئة الأدوية في فئة الحمل ب.

أظهرت الدراسات البحثية التي أجريت على حيوانات التجارب أن عقار هيدروكلوروثيازيد لا يشكل خطرًا على الجنين. ومع ذلك ، لا تزال الدراسات البحثية المضبوطة في النساء الحوامل غير كافية.

من المعروف أن هذا الدواء يتم امتصاصه في حليب الثدي وبالتالي قد يؤثر على الرضاعة الطبيعية. استشر المزيد حول الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهيدروكلوروثيازيد؟

توقف عن العلاج واتصل بطبيبك إذا ظهرت الأعراض الجانبية التالية بعد تناول هيدروكلوروثيازيد:

  • أعراض رد الفعل التحسسي ، مثل خلايا النحل وصعوبة التنفس وانتفاخ الوجه أو الحلق
  • تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك الحمى ، والتهاب الحلق ، وحرق العينين ، والتهاب الجلد ، والطفح الجلدي الأحمر أو الأرجواني الذي يسبب ظهور بثور أو قشور.
  • الشعور بالدوار
  • إلتهاب العينين
  • اضطرابات بصرية
  • اليرقان
  • جلد شاحب ، كدمات سهلة ، نزيف غير عادي من الأنف أو الفم أو المهبل أو المستقيم
  • ضيق في التنفس ، أو أزيز ، أو سعال مصحوب بمخاط رغوي ، أو ألم في الصدر
  • أعراض الجفاف ، مثل الشعور بالعطش الشديد أو السخونة ، أو عدم القدرة على التبول ، أو التعرق بغزارة ، أو الجلد الحار والجاف
  • أعراض عدم توازن الكهارل ، مثل زيادة العطش أو حجم التبول ، والارتباك ، والتقيؤ ، والإمساك ، وآلام العضلات ، وتشنجات الساق ، وآلام العظام ، ونقص الطاقة ، وعدم انتظام ضربات القلب.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث بعد تناول هيدروكلوروثيازيد ما يلي:

  • يعرج الجسم
  • أشعر بالدوار وكأنني على وشك الإغماء
  • ألم شديد في الجزء العلوي من البطن يمتد إلى الظهر وغثيان وقيء
  • حمى ، قشعريرة ، إرهاق ، مرض القلاع ، كدمات سهلة ، نزيف غير عادي ، شحوب الجلد ، برودة اليدين والقدمين ، دوار أو ضيق في التنفس
  • خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول.

التحذير والانتباه

يجب ألا تتناول هيدروكلوروثيازيد إذا كان لديك تاريخ من الحساسية لهذا الدواء أو إذا كنت غير قادر على التبول.

للتأكد من أن هذا الدواء آمن بالنسبة لك ، أخبر طبيبك عن تاريخ طبي معين لديك ، خاصة:

  • مرض الكلى
  • مرض الكبد
  • الزرق
  • انخفاض مستويات البوتاسيوم أو الصوديوم في الدم
  • ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
  • اضطرابات الغدة الجار درقية
  • داء السكري
  • حساسية من أدوية السلفا أو البنسلين.

أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. إذا كنت تتناول هذا الدواء أثناء الحمل ، فقد يصاب طفلك حديث الولادة باليرقان أو مشاكل أخرى. يجب أيضًا عدم تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

لم يتم اعتماد هيدروكلوروثيازيد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا. استشر أكثر حول هذا قبل إعطاء الدواء للأطفال أو كبار السن. قد يكونون أكثر حساسية لخطر الآثار الجانبية للأدوية.

أخبر طبيبك عن أي أدوية أخرى تتناولها ، وخاصة:

  • كوليستيرامين وكوليستيبول
  • الأنسولين أو دواء السكري عن طريق الفم
  • الليثيوم
  • أدوية ضغط الدم الأخرى
  • أدوية الستيرويد
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين والسيليكوكسيب والديكلوفيناك والإندوميتاسين والميلوكسيكام وغيرها.

استشر مشاكلك الصحية وعائلتك من خلال خدمة Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!