الصحة

كلوربرومازين

الكلوربرومازين (كلوربرومازين هيدروكلوريد) هو أول فئة من الأدوية المضادة للذهان تم تطويرها في عام 1950.

يعد اكتشاف الأدوية أحد التطورات الرئيسية في عالم الطب النفسي (الطب النفسي). هذا الدواء متاح كدواء عام واحد بدون توليفة.

فيما يلي بعض المعلومات حول ماهية الكلوربرومازين ، والفوائد ، والجرعة ، وكيفية استخدامه ، ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.

ما هو الكلوربرومازين؟

الكلوربرومازين (CPZ) أو هيدروكلوريد الكلوربرومازين هو دواء مضاد للذهان مشتق من الفينوثيازين يستخدم في المقام الأول لعلاج مرض انفصام الشخصية.

مثل ريسبيريدون وكلوزابين ، يعمل هذا الدواء عن طريق التأثير المباشر على الجهاز العصبي المركزي.

يتوفر هذا الدواء في شكل أقراص ، وكذلك في شكل حقن (على الرغم من أنه لا يزال نادرًا جدًا).

يجب أن يكون استخدام هذا الدواء تحت إشراف صارم من الطبيب وهو أحد برامج الأدوية الخاصة من الحكومة.

ما هي وظائف وفوائد عقار الكلوربرومازين؟

يعمل الكلوربرومازين (CPZ) كعقار فعال للغاية مضاد للذهان لمنع مستقبلات الدوبامين D2.

يؤدي حظر هذه المستقبلات إلى زيادة نشاط الخلايا العصبية الدوباميني المرتبط بالاضطرابات العاطفية والميول الانتحارية.

في عالم الطب ، يستخدم الكلوربرومازين على نطاق واسع لعلاج الاضطرابات العصبية المرتبطة بالحالة العقلية للشخص.

تستخدم بعض فوائد الكلوربرومازين (CPZ) لعلاج الاضطرابات التالية:

انفصام فى الشخصية

مثل العقاقير ريسبيريدون وكلوزابين ، يوصى أيضًا بالكلوربرومازين كبديل للخط الأول في علاج مرض انفصام الشخصية.

أظهرت طريقة عمل الكلوربرومازين أن النشاط الرئيسي المضاد للذهان لهذا الدواء هو من خلال حصار مستقبلات الدوبامين (D2) في المسار الميزوليفي للدماغ.

يُعتقد أن هذا النشاط الدوائي هو المسؤول عن الأعراض لدى مرضى الفصام الإيجابي (الأوهام والهلوسة والكلام غير المنظم).

انخفض متوسط ​​جرعة الكلوربرومازين الممنوحة للأشخاص المصابين بالفصام بمرور الوقت.

استغرق التقدم نحو مستويات جرعات أقل 6 عقود وأظهر نتائج جيدة.

لذلك ، لا يمكن زيادة الجرعة إلا في بعض الحالات مع مراعاة مخاطر الآثار المترتبة على الاعتماد على المخدرات والوفاة التي قد تحدث.

الوقاية من الاضطراب الثنائي القطب

يتميز الاضطراب ثنائي القطب بنوبات من الهوس والاكتئاب والحالات العاطفية شديدة التقلب.

الاضطراب ثنائي القطب له العديد من الأعراض التي يتم تصنيفها إلى فئات أو نوبات.

في العلاج ، يستخدم الكلوربرومازين كوسيلة وقائية لعلاج الأعراض حتى لا تزداد سوءًا.

قد يختلف العلاج اعتمادًا على الحلقة التي يمر بها المريض.

تعتبر مضادات الذهان التي يتم تناولها معًا أسرع وأكثر فعالية في علاج الهوس من الأدوية المستخدمة بمفردها.

بالإضافة إلى الليثيوم والأمفيتامينات ، يوصى بها كعلاج أولي وهي فعالة جدًا في تقليل الميول الانتحارية.

أظهرت العديد من التحليلات أيضًا أن مضادات الذهان بما في ذلك الكلوربرومازين (CPZ هي أيضًا أكثر فعالية في علاج الهوس الحاد.

الغثيان والقيء بسبب العلاج بالسيسبلاتين

سيسبلاتين دواء للعلاج الكيميائي يستخدم لعلاج عدد من السرطانات. يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن في الوريد.

الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي هي تثبيط نقي العظم ومشاكل السمع ومشاكل الكلى والغثيان والقيء.

قد يتسبب استخدام السيسبلاتين في حدوث غثيان وقيء شديدين.

في إحدى التجارب ، كان الكلوربرومازين متفوقًا إحصائيًا في السيطرة على الغثيان والقيء.

أظهر المرضى الذين عولجوا بالكلوربرومازين مخاطر أقل للإصابة بالغثيان مقارنة بالدروبيريدول.

يُظهر الكلوربرومازين نشاطًا مفيدًا ضد الغثيان والقيء. ومع ذلك ، فإن سمية الكلوربرومازين والروبيريدول لها نفس مخاطر التأثير.

البورفيريا الحادة المتقطعة

البورفيريا هو اضطراب في الكبد يتسبب في تحول لون البول إلى اللون الأحمر إلى الأزرق الداكن.

يحدث اضطراب الكبد هذا عندما تتراكم مواد تسمى البورفيرين في الجسم ، مما يؤثر سلبًا على الجلد أو الجهاز العصبي.

يُعرف هذا النوع من الاضطرابات التي تصيب الجهاز العصبي باسم البورفيريا الحادة ، وذلك لأن الأعراض سريعة وقصيرة المدة.

إذا لم يتم علاج هذا الاضطراب على الفور ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات بما في ذلك الشلل وانخفاض مستويات الصوديوم في الدم والنوبات المرضية.

في بعض حالات البورفيريا الحادة ، يمكن إعطاء الكلوربرومازين عن طريق الفم ، بشكل عام بجرعة 25 مجم تؤخذ ثلاث أو أربع مرات في اليوم.

هذه الجرعة كافية للسيطرة على الأعراض في معظم الحالات ، على الرغم من أنها لا تعالج الشلل الموجود مسبقًا.

يعتبر الكلوربرومازين إلى حد بعيد هو العلاج الأكثر اتساقًا وفعالية للألم والأعراض العصبية للبورفيريا.

علاج مساعد في علاج التيتانوس

ترتبط أعراض التيتانوس دائمًا بالتشنجات ومشاكل الجهاز التنفسي.

تم تضمين الكلوربرومازين في مخطط العلاج ووجد أن له مزايا على الباربيتورات.

من ناحية أخرى ، يمكن للكلوربرومازين أن يخفف الخوف ، ويحمي المريض من الألم والتعب من نوبة الكزاز.

يتم إعطاء خطة العلاج الموصى بها بجرعات عالية جدًا جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية.

يعتبر علاج الكلوربرومازين تقدمًا كبيرًا لأنه في معظم الحالات ، يمكن الوقاية من النوبات الشديدة.

العلامة التجارية والسعر كلوربرومازين

لا يُباع هذا الدواء في الصيدليات دون وصفة طبية. يخضع استخدام هذا الدواء لمراقبة صارمة تحت إشراف طبي.

للحصول على هذا الدواء ، عادة ما يتم إعطاء المرضى خطاب إحالة من وكالة الصحة ليتم استبدالها في صيدلية المستشفى. يمكن أيضًا استبدال الأدوية في الصيدليات المعتمدة التي تم تعيينها من قبل الحكومة.

يتوفر الكلوربرومازين في شكل حقن 5 مجم / مل و 25 مجم / مل. أما بالنسبة لتحضير أقراص الكلوربرومازين فهو 100 مجم لكل قرص.

فيما يلي بعض الأسماء التجارية للكلوربرومازين (كلوربرومازين) التي تم ترخيصها للاستخدام في إندونيسيا:

  • بسرعة
  • كلوربرومازين
  • ميبروسيتيل
  • سريع 100
  • بروماكتيل

كيف تأخذ عقار الكلوربرومازين؟

اتبع تعليمات الاستخدام والجرعة الموضحة على ملصق عبوة الدواء. إذا كان هناك شيء لا تفهمه ، يمكنك أن تسأل طبيبك أو الصيدلي مباشرة.

يتم تناول عقار الكلوربرومازين عن طريق الفم. اشرب مرة واحدة مع الماء. لا تسحق أو تمضغ إذا كان شكل الجرعات عبارة عن أقراص مغلفة.

يتم حقن حقن الكلوربرومازين في العضلات ، أو يتم إعطاؤه في الوريد كحقنة وريدية. سيتم إعطاء استخدام هذا الدواء الحقن من قبل الطاقم الطبي.

قد يُطلب منك الاستلقاء لفترة من الوقت بعد تلقي حقنة الكلوربرومازين. يمكن لهذا الدواء أن يخفض ضغط الدم وقد تشعر بالدوار بعد الحقن.

تحقق دائمًا بشكل روتيني من فعالية الدواء على استجابة المريض. اختبارات العين مطلوبة أيضًا أثناء تناول هذا الدواء.

قد يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبية. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول الكلوربرومازين.

إذا كنت بحاجة إلى البزل النخاعي (البزل القطني) أو أي نوع من الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي ، أخبر طبيبك مسبقًا أنك تتناول الكلوربرومازين.

لا تتوقف عن العلاج بالكلوربرومازين فجأة لأن هذا الدواء يمكن أن يسبب الاعتماد. اسأل طبيبك عن كيفية التوقف عن استخدام هذا الدواء بأمان.

ما هي جرعة الكلوربرومازين؟

جرعة الكبار

ذهان

  • الحقن في العضل: 25-50 مجم تكرر كل 6-8 ساعات. يتم استبداله على الفور بالعلاج عن طريق الفم.
  • عن طريق الفم: يمكن إعطاء 25 مجم كجرعة وحيدة في الليل.
  • جرعة المداومة: 25-100 ملغ تزداد إلى أكثر من 1 غرام يومياً كما هو مطلوب في مرضى الذهان.

استفراغ و غثيان

الجرعة الأولية هي 25 مجم عن طريق الحقن العضلي ، تليها جرعة 25-50 مجم كل 3-4 ساعات حتى يتوقف القيء.

السقطات التي لم يتم حلها

  • تعطى الجرعة الأولية 25-50 مجم 3-4 مرات في اليوم لمدة 2-3 أيام. إذا لم تظهر النتائج ، يمكن إعطاؤه 25-50 مجم عن طريق الحقن العضلي.
  • إذا كان لا يزال ضروريًا ، يمكن إعطاء 25-50 مجم في 500-1000 مل من محلول ملحي عادي عن طريق التسريب الوريدي بطيء المفعول.

جرعة الطفل

ذهان

الحقن في العضل (عضلي):

  • للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-12 سنة: 500 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم كل 4-6 ساعات.
  • الجرعة القصوى للأطفال فوق 5 سنوات: 75 ملغ يومياً
  • الأطفال 1-5 سنوات: 40 ملغ يوميا.

عن طريق الفم

  • الأعمار من 1 إلى 12 سنة: 500 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم كل 4-6 ساعات.
  • الجرعة القصوى لمن هم أكبر من 5 سنوات: 75 ملغ يومياً
  • الأعمار من 1 إلى 5 سنوات: 40 ملغ يوميًا.

استفراغ و غثيان

حقن عضلي:

  • الأطفال 1-12 سنة: 500 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم كل 4-6 ساعات.
  • الجرعة القصوى: للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات يمكن إعطاؤهم 75 مجم في اليوم ، بينما يمكن إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات 40 مجم في اليوم.

السقطات التي لم يتم حلها

  • الأعمار من 1 إلى 12 سنة: 500 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم كل 4-6 ساعات.
  • الجرعة القصوى: فوق 5 سنوات تعطى 75 ملغ كل يوم ، بينما 1-5 سنوات: 40 ملغ يوميا.

جرعة المسنين

الجرعة الأولية من المستحضرات القابلة للحقن هي 1/3 من جرعة البالغين العادية. تليها مستحضرات فموية إذا لزم الأمر مع تحديد نفس الجرعة.

هل الكلوربرومازين آمن للحوامل والمرضعات؟

نحن. لم تقم إدارة الغذاء والدواء بتضمين هذا الدواء في أي فئة بسبب البحث المحدود.

حتى الآن ، يعتمد استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل على نصيحة الطبيب. يوصى باستخدامه فقط عند الضرورة القصوى والفوائد تفوق المخاطر التي يتعرض لها الجنين.

لقد ثبت أن هذا الدواء يمتص في حليب الثدي لذلك الدواء هو بطلان للأمهات المرضعات.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة للكلوربرومازين؟

مخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث عند تناول الكلوربرومازين (CPZ / كلوربرومازين) هي كما يلي:

  • علامات رد فعل تحسسي: شرى ، صعوبة في التنفس ، إنتفاخ الوجه ، الشفتين ، اللسان ، أو الحلق.
  • يمكن أن يسبب استخدام الكلوربرومازين على المدى الطويل اضطرابات حركية خطيرة قد لا يتم علاجها. كلما طالت مدة استخدامك للكلوربرومازين ، زادت احتمالية إصابتك بهذا الاضطراب ، خاصة إذا كنت مسنًا.
  • حركات عضلات الوجه غير المنضبط (المضغ ، العبوس ، حركات اللسان ، الرمش أو حركات العين)
  • تيبس في العنق ، ضيق في الحلق ، صعوبة في التنفس أو البلع
  • الشعور بالدوار ، كما لو كنت على وشك الإغماء ؛
  • الارتباك ، والإثارة ، والأرق ، وصعوبة النوم
  • يصبح الجسم ضعيفا
  • تورم الثديين أو إفرازات
  • انتزاع
  • اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
  • انخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء يتميز بحمى ، قشعريرة ، تقرحات في الفم ، تقرحات جلدية ، سعال ، صعوبة في التنفس ، شعور بالدوار.
  • يتميز رد الفعل الشديد للجهاز العصبي بصلابة شديدة في العضلات ، وارتفاع في درجة الحرارة ، والتعرق ، والارتباك ، وسرعة ضربات القلب أو عدم توازنها ، والرعشة ، والشعور وكأنك على وشك الإغماء.

بعض الآثار الجانبية الشائعة بعد تناول هذا الدواء:

  • نعسان
  • جفاف الفم أو انسداد الأنف
  • رؤية مشوشة
  • إمساك
  • العجز الجنسي ، صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية.

التحذير والانتباه

يجب ألا تستخدم الكلوربرومازين إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه الكلوربرومازين أو الفينوثيازينات الأخرى (مثل فلوفينازين ، بيرفينازين ، بروكلوربيرازين ، بروميثازين ، ثيوريدازين ، أو تريفلوبيرازين).

لا تتناول هذا الدواء إذا كنت قد تناولت الكحول أو العقاقير التي تسبب النعاس ، مثل الأدوية المضادة للالتهابات.

قد يزيد الكلوربرومازين من خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف ولم تتم الموافقة عليه لهذا الاستخدام.

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الأمراض التالية:

  • الربو الشديد وانتفاخ الرئة أو مشاكل التنفس الأخرى
  • حساسية الكبريتيت
  • تثبيط نقي العظم
  • مرض قلبي
  • أمراض الكبد أو الكلى
  • سرطان الثدي
  • الزرق
  • مرض الشلل الرعاش
  • انتزاع
  • انسداد في الأمعاء
  • ورم في المخ
  • ورم القواتم (ورم الغدة الكظرية)

لا تعط هذا الدواء للأطفال دون استشارة طبية. استشر الطبيب إذا كنت ترغب في إعطاء الكلوربرومازين لطفل مريض بالحمى أو أعراض الأنفلونزا الحادة.

يمكن أن يتسبب استخدام الأدوية المضادة للذهان في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل في حدوث مشكلات صحية أو مشكلات في الجهاز التنفسي أو اضطرابات الأكل أو أعراض الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة.

لا تتوقف عن العلاج فجأة لأن هذا الدواء يمكن أن يسبب أعراض الاعتماد.

بالإضافة إلى ذلك ، هذا الدواء غير مخصص للأمهات المرضعات.

تجنب القيادة أو القيام بأنشطة شاقة خطيرة بعد استخدام هذا الدواء. قد يسبب هذا الدواء النعاس والضعف.

تجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء لأن هذا الدواء قد يجعلك تشعر بالدوار.

تجنب التعرض لأشعة الشمس أو أسرة التسمير. يمكن للكلوربرومازين أن يجعل بشرتك أكثر عرضة لحروق الشمس. ارتدِ ملابس واقية واستخدم واقيًا من الشمس (SPF 30 أو أعلى) عندما تكون بالخارج.

يمكن أن يؤدي استخدام الكلوربرومازين مع أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس إلى جعل آثار هذه الأدوية أسوأ. استشر طبيبك قبل استخدام الأدوية الأفيونية ، أو الحبوب المنومة ، أو مرخيات العضلات ، أو أدوية القلق أو النوبات.

تأكد من التحقق من صحتك وصحة عائلتك بانتظام من خلال Good Doctor 24/7. قم بالتنزيل هنا للتشاور مع شركائنا من الأطباء.