مع اقتراب موعد الدورة الشهرية وأثناء الحيض ، غالبًا ما تعاني بعض النساء من اضطرابات جسدية مثل آلام الدورة الشهرية. لا يمكن أيضًا تجاهل آلام الدورة الشهرية ، فإذا شعرت بألم شديد واستمرت لفترة طويلة ، فقد تعانين من عسر الطمث.
إذا كنتِ تعانين من عسر الطمث ، فقد يكون الحيض مؤلمًا ومرهقًا للغاية لأنه بصرف النظر عن الألم ، قد تعانين أيضًا من أعراض أخرى. هل تريد معرفة المزيد من التفاصيل؟ دعونا نرى المراجعة الكاملة أدناه ، نعم!
ما هو عسر الطمث؟
عسر الطمث هو مصطلح طبي للشكاوى من تقلصات مؤلمة أثناء الحيض. من الطبيعي أن تعانين من تقلصات خفيفة في المعدة في اليوم الأول أو الثاني من دورتك الشهرية ، لكن 10 بالمائة من النساء يعانين من ألم شديد.
وتجعلهم غير قادرين على العمل كالمعتاد.
أنواع عسر الطمث
هناك نوعان من عسر الطمث ، ابتدائي وثانوي.
1. عسر الطمث الأولي
عسر الطمث الأولي هو ألم في الدورة الشهرية ليس من أعراض اضطراب أمراض النساء الكامن ولكنه مرتبط بعملية الطمث الطبيعية. يحدث الألم عادة قبل بدء الدورة الشهرية مباشرة ، عندما تزداد مستويات البروستاجلاندين في بطانة الرحم.
في اليوم الأول من فترة الحيض ، تكون المستويات مرتفعة. مع استمرار الحيض وتساقط بطانة الرحم ، تنخفض مستوياته. يقل الألم عادة مع انخفاض مستويات البروستاجلاندين.
يمكن أن يتراوح الألم من خفيف إلى شديد ، ويمكن أن يستمر عادة من 12 إلى 72 ساعة ، ويمكن أن يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء والتعب وحتى الإسهال.
يُعد عسر الطمث الأولي أكثر شيوعًا في أواخر سن المراهقة وأوائل العشرينات. ومع تقدمك في السن ، سيقل هذا الألم ويتوقف عندما يكون لديك طفل.
2. عسر الطمث الثانوي
عادة ما يبدأ الألم الناتج عن عسر الطمث الثانوي في وقت مبكر من الدورة الشهرية ويستمر لفترة أطول من تقلصات الدورة الشهرية العادية وحتى بعد انتهاء الدورة الشهرية. عادة لا يكون الألم مصحوبًا بالغثيان أو القيء أو التعب أو الإسهال.
من المرجح أن يصيب عسر الطمث الثانوي النساء كبالغات.
أسباب عسر الطمث الثانوي
عسر الطمث الثانوي هو ألم ناتج عن تشوهات في الأعضاء التناسلية الأنثوية ، مثل:
1. بطانة الرحم
في هذه الحالة ، توجد أنسجة من بطانة الرحم خارج الرحم ، مثل المبيضين وقناتي فالوب ، وخلف الرحم ، وفي المثانة. مثل بطانة الرحم ، تتكسر أنسجة بطانة الرحم وتنزف استجابة للتغيرات الهرمونية.
يمكن أن يسبب هذا النزيف الألم ، خاصة أثناء الحيض. يمكن أن يتكون النسيج الندبي الذي يسمى التصاقات داخل الحوض حيث يحدث النزيف. يمكن أن تؤدي الالتصاقات إلى التصاق الأعضاء ببعضها البعض ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم.
2. العضال الغدي
هذه حالة نادرة تنمو فيها بطانة الرحم في الجدار العضلي للرحم ، مما يسبب التهابًا وضغطًا وألمًا. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فترات أطول أو أثقل.
3. الأورام الليفية
الأورام الليفية هي أورام تنمو في الخارج أو في الداخل أو على جدار الرحم. يمكن أن تسبب الأورام الليفية الموجودة في جدار الرحم الألم.
4. تضيق عنق الرحم
تضيق عنق الرحم هو حالة نادرة يكون فيها عنق الرحم صغيرًا جدًا أو ضيقًا بحيث يبطئ من تدفق الدورة الشهرية ، مما يتسبب في زيادة الضغط داخل الرحم الذي يسبب الألم.
5. مرض التهاب الحوض
مرض التهاب الحوض هو عدوى تصيب الرحم أو قناة فالوب أو المبايض ، وغالبًا ما تسببها البكتيريا المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي والتي تسبب التهابًا في الأعضاء التناسلية وألمًا.
أسباب عسر الطمث الأولي
يُعتقد أن عسر الطمث الأولي ناتج عن المستويات المفرطة من البروستاجلاندين ، وهي الهرمونات التي تجعل الرحم ينقبض أثناء الحيض والولادة.
أثناء الحيض ، ينقبض الرحم بقوة أكبر. إذا انقبض الرحم بقوة شديدة ، فيمكنه أن يضغط على الأوعية الدموية المحيطة ، ويقطع إمداد الأكسجين إلى أنسجة عضلات الرحم.
يحدث الألم عندما يفقد جزء من العضلات إمداد الأكسجين لفترة وجيزة.
عوامل خطر عسر الطمث
هناك عوامل يمكن أن تجعل ألم عسر الطمث أسوأ:
- الرحم الخلفي المائل (الرحم المقلوب).
- فترات حيض أطول أو أثقل أو غير منتظمة.
- عدم ممارسة الرياضة.
- الضغط النفسي أو الاجتماعي.
- دخان.
- يشرب الكحول.
- زيادة الوزن.
- تاريخ عائلي للإصابة بعسر الطمث.
- ابدأ الحيض قبل سن 12.
أعراض عسر الطمث
العرض الرئيسي لعسر الطمث هو الألم. يحدث في أسفل بطنك أثناء الدورة الشهرية وقد يشعر به أيضًا الوركين أو أسفل الظهر أو الفخذين. قد تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والقيء والإسهال والدوخة والصداع أو التعب.
بالنسبة لمعظم النساء ، يبدأ الألم عادة قبل فترة وجيزة من فترة الحيض أو في بدايتها ، ويبلغ ذروته بعد حوالي 24 ساعة من بدء النزيف ، ثم ينحسر بعد يومين إلى ثلاثة أيام.
في بعض الأحيان يتم إزالة جلطات أو قطع من الأنسجة الدموية من بطانة الرحم من الرحم ، مما يسبب الألم.
قد يكون ألم عسر الطمث متقطعًا (تقلصات حادة في الحوض في بداية تدفق الدورة الشهرية) أو احتقاني (أوجاع وآلام عميقة). غالبًا ما تبدأ أعراض عسر الطمث الثانوي في وقت مبكر من الدورة الشهرية عن أعراض عسر الطمث الأولي ، وعادة ما تستمر لفترة أطول.
مضاعفات عسر الطمث
يمكن أن يتسبب عسر الطمث في بعض الحالات في حدوث مضاعفات ، على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي مشاكل في الخصوبة. يمكن أن يؤدي مرض التهاب الحوض إلى إصابة قناتي فالوب ، مما يزيد من خطر إخصاب بويضة خارج الرحم (الحمل خارج الرحم).
تشخيص عسر الطمث
إذا كنت تعانين من ألم مؤلم أثناء الحيض ، وتشعرين أن الألم غير طبيعي. يمكنك مراجعة طبيبك لمعرفة ما إذا كان لديك اضطراب أساسي يسبب عسر الطمث الثانوي.
سيقوم الطبيب بتقييم تاريخك الطبي وإجراء فحص جسدي وحوضي كامل. قد تشمل الاختبارات الأخرى:
1. الموجات فوق الصوتية
يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور للأعضاء الداخلية.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
يستخدم هذا الاختبار مغناطيسًا كبيرًا وترددات راديو وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور مفصلة للأعضاء والهياكل داخل الجسم.
3. تنظير البطن
يستخدم هذا الإجراء البسيط منظار البطن. إنه أنبوب رفيع مع عدسة وضوء. يتم إدخاله في شق في جدار البطن.
يستخدم الأطباء منظار البطن للنظر في منطقة الحوض والبطن ، ومن خلال هذا الاختبار يمكن للطبيب اكتشاف النمو غير الطبيعي.
4. تنظير الرحم
هذا فحص بصري لقناة عنق الرحم وداخل الرحم. يستخدم جهاز مراقبة (منظار الرحم) يتم إدخاله عبر المهبل.
علاج عسر الطمث الأولي
يمكن علاج عسر الطمث الأولي عادةً بأدوية مثل المسكنات. قد يعطيك الطبيب أيضًا عدة خيارات للأدوية ، مثل:
1. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
يمكنك العثور على هذه الأدوية بدون وصفة طبية أو الحصول على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بوصفة طبية من طبيبك.
2. تخفيف الآلام
وتشمل هذه الخيارات المتاحة دون وصفة طبية مثل عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) أو مسكنات الألم القوية.
3. مضادات الاكتئاب
توصف مضادات الاكتئاب أحيانًا للمساعدة في تقليل بعض التقلبات المزاجية المرتبطة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية.
قد يصف بعض الأطباء الأدوية الهرمونية. يمكن أن تساعد موانع الحمل الفموية أيضًا في تقليل شدة الأعراض. يمكن تخفيف الغثيان والقيء بأدوية مضادة للغثيان (مضادات القيء) ، ولكن هذه الأعراض عادة ما تختفي دون علاج مع تهدئة التقلصات.
موانع الحمل المزروعة واللولب البروجسترون ، الذي يطلق مستويات منخفضة من هرمون البروجسترون ، ثبت أيضًا أنهما مفيدان جدًا في تقليل الألم.
علاج عسر الطمث الثانوي
إذا لم تستجب بعد ثلاثة أشهر من العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية وموانع الحمل الهرمونية ، فقد يكون لديك عسر طمث ثانوي. يختلف علاج عسر الطمث الثانوي وفقًا للسبب الأساسي.
يمكن إجراء العديد من الإجراءات مثل تنظير البطن التشخيصي أو العلاجات الهرمونية الأخرى أو تجارب تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) لعلاج هذا المرض. جراحة لإزالة الأورام الليفية أو توسيع قناة عنق الرحم إذا كانت ضيقة جدًا.
في حالات نادرة ، يكون استئصال الرحم (الاستئصال الجراحي للرحم) خيارًا إذا لم تنجح العلاجات الأخرى وكان الألم شديدًا. إذا خضعت لعملية استئصال الرحم ، فلن تتمكني من إنجاب الأطفال بعد الآن.
عادة ما يستخدم هذا الخيار فقط إذا كان الشخص لا يخطط لإنجاب أطفال أو في نهاية سنوات الإنجاب.
شروط الرعاية لعسر الطمث
سيحدد الطبيب علاجًا محددًا لعسر الطمث بناءً على ما يلي:
- العمر والصحة العامة والتاريخ الطبي.
- ما مدى الشرط.
- سبب الحالة (ابتدائي أو ثانوي).
- تحملك لبعض الأدوية أو الإجراءات أو العلاجات.
العلاج المنزلي لعسر الطمث
بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، هناك أيضًا العديد من العلاجات المنزلية التي يمكنك اختيارها لعلاج عسر الطمث ، مثل:
- ضع زجاجة ماء ساخن على معدتك أو أسفل ظهرك.
- خذ حمامًا دافئًا.
- يمكن أن تؤدي ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة مثل التمدد أو المشي أو ركوب الدراجات إلى زيادة تدفق الدم وتقليل آلام الحوض.
- الكثير من الراحة.
- تجنبي المواقف العصيبة عندما يقترب الحيض.
- ارفع ساقيك أو استلق مع ثني ركبتيك.
- قلل من تناول الملح والكحول والكافيين والسكر لمنع الانتفاخ
- يوجا.
يمكنك أيضًا اختيار أنواع أخرى من العلاج مثل العلاج البديل أو الأدوية العشبية أو الوخز بالإبر. إذا اخترت الأدوية العشبية ، فعليك أن تكون حذرًا ، فالأدوية العشبية طبيعية ولكن هذا لا يعني أنه لا توجد آثار جانبية.
يمكن أن تتفاعل الأدوية العشبية أيضًا مع الأدوية الأخرى التي تتناولها حاليًا. اسأل طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام الأدوية العشبية.
متى ترى الطبيب
إذا كان ألم الدورة الشهرية يتعارض مع قدرتك على أداء المهام الأساسية كل شهر ، فقد يكون الوقت قد حان للتحدث إلى طبيب التوليد.
تحدث إلى طبيبك حول الأعراض الخاصة بك وإذا كنت تعاني من أي مما يلي:
- يصاحب التشنجات إسهال وغثيان.
- آلام الحوض عند عدم الدورة الشهرية.
- تظهر العديد من جلطات الدم أثناء الحيض.
- ألم يستمر بعد إدخال اللولب.
- ما لا يقل عن ثلاث فترات حيض مؤلمة.
يمكن أن تكون التقلصات المفاجئة أو آلام الحوض علامات على الإصابة. يمكن أن تؤدي العدوى غير المعالجة إلى أنسجة ندبة تضر بأعضاء الحوض ويمكن أن تؤدي إلى العقم.
إذا كان لديك أي من أعراض العدوى التالية ، فاطلب العناية الطبية على الفور:
- حمى.
- آلام الحوض الشديدة.
- ألم مفاجئ ، خاصة إذا كنت حاملاً.
- إفرازات كريهة الرائحة.
أثناء الفحص ، سيسألك الطبيب عن دورتك الشهرية وأعراضك.
هذه أشياء يجب أن تعرفها عن عسر الطمث. إذا كنت تعانين من آلام الدورة الشهرية التي تسبب تقلصات كما هو موضح أعلاه ، فلا تترددي في استشارة الطبيب للحصول على التشخيص المناسب.
استشر مشاكلك الصحية وعائلتك من خلال خدمة Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!
