Levothyroxine (levothyroxine) ، المعروف أيضًا باسم levothyroxine sodium أو L- هرمون الغدة الدرقية ، هو ملح اصطناعي من هرمون الغدة الدرقية. هذا الدواء دواء هرموني له نفس وظيفة الملح المعالج باليود تقريبًا.
تم تطوير هذا الدواء لأول مرة في عام 1927 وأدرج في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية (WHO).
فيما يلي معلومات كاملة حول الليفوثيروكسين وفوائده وجرعته وكيفية استخدامه ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.
ما هو ليفوثيروكسين؟
ليفوثيروكسين هو هرمون الغدة الدرقية يستخدم لعلاج نقص هرمون الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، بما في ذلك المرض الشديد. يتم إعطاء هذا الدواء عندما تكون الغدة الدرقية غير قادرة على إنتاج ما يكفي من الهرمونات من تلقاء نفسها.
يستخدم Levothyroxine أيضًا لعلاج أو منع تضخم الغدة الدرقية الناجم عن اختلال التوازن الهرموني أو العلاج الإشعاعي أو الجراحة أو السرطان. يمكن أيضًا إعطاء هذا الدواء لعلاج بعض أورام الغدة الدرقية.
يتوفر هذا الدواء كدواء عام في شكل أقراص عن طريق الفم (تؤخذ عن طريق الفم) أو عن طريق الحقن في الوريد.
ما هي وظائف وفوائد عقار ليفوثيروكسين؟
يعمل ليفوثيروكسين كعامل لمساعدة الجسم في تحفيز هرمون التيروكسين. يتم إعطاء الهرمونات من الخارج لأن الغدة الدرقية غير قادرة على إفراز هذه الهرمونات.
سيعمل هذا الدواء عن طريق الارتباط ببروتين مستقبلات الغدة الدرقية في نواة الخلية. ثم يمكن أن يسبب تأثيرات أيضية من خلال التحكم في نسخ الحمض النووي وتخليق البروتين.
سوف يحل Levothyroxine محل أو يكمل هرمون الغدة الدرقية الطبيعي الذي تنتجه الغدة الدرقية بشكل طبيعي. وبالتالي ، يمكن أن يساعد وظائف الجسم المتعلقة بالنمو والطاقة التي تديرها هرمونات الغدة الدرقية.
يستخدم ليفوثيروكسين بشكل شائع لعلاج نقص الغدة الدرقية المرتبط بالحالات التالية:
قصور الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) هو حالة لا تستطيع فيها الغدة الدرقية إنتاج ما يكفي من بعض الهرمونات المهمة. عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات ، يمكن أن يحدث اضطراب في توازن التفاعلات الكيميائية في الجسم.
قد لا يسبب قصور الغدة الدرقية أعراضًا ملحوظة في مراحله المبكرة. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية غير المعالج إلى عدد من المشكلات الصحية ، مثل السمنة وآلام المفاصل والعقم وأمراض القلب.
يمكن إجراء اختبارات دقيقة لوظائف الغدة الدرقية لتشخيص قصور الغدة الدرقية. عادة ما يكون العلاج بهرمون الغدة الدرقية الاصطناعي آمنًا وفعالًا بمجرد أن يجد طبيبك الجرعة المناسبة لك لاستخدامها.
يمكن أن تكون هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية ، بما في ذلك الليفوثيروكسين ، الدعامة الأساسية للعلاج في علاج قصور الغدة الدرقية.
يتم استخدام الدواء عن طريق الفم كبديل أو علاج مساعد في قصور الغدة الدرقية الخلقي الناجم عن العديد من المسببات. ومع ذلك ، لا يمكن إعطاؤه في حالات قصور الغدة الدرقية العابر خلال مرحلة التعافي من التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
يُعطى ليفوثيروكسين خصيصًا لعلاج قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي والأولي (الغدة الدرقية) والثانوي (الغدة النخامية) والثالث (تحت المهاد).
يعتبر بعض المهنيين الطبيين أن هذا الدواء هو الخيار الموصى به لعلاج قصور الغدة الدرقية الخلقي (القماءة).
إخماد هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) بسبب قصور الغدة النخامية
قصور الغدة النخامية هو اضطراب نادر تفشل فيه الغدة النخامية في إنتاج هرمون واحد أو أكثر ، أو لا تنتج ما يكفي من الهرمونات.
يحدث قصور الغدة النخامية عندما يفتقر الجسم إلى إمداد واحد أو أكثر من هرمونات الغدة النخامية ، على وجه الخصوص هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH). يمكن أن يؤثر نقص هذا الهرمون على عدد من وظائف الجسم ، مثل النمو أو ضغط الدم أو التكاثر.
يستخدم ليفوثيروكسين في المقام الأول لعلاج أو الوقاية من أنواع مختلفة من تضخم الغدة الدرقية بسبب قصور الغدة النخامية. تشمل هذه الأمراض عقيدات الغدة الدرقية ، والتهاب الغدة الدرقية اللمفاوي تحت الحاد أو المزمن (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو) ، وتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات.
في بعض الأحيان ، يتم إعطاء ليفوثيروكسين كعامل مساعد للجراحة والعلاج باليود المشع. يتم إعطاؤه في المقام الأول في علاج سرطان الغدة الدرقية المعتمد على الثيروتروبين.
غيبوبة الوذمة المخاطية
غيبوبة الوذمة المخاطية هي فقدان وظائف المخ نتيجة لانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم (قصور الغدة الدرقية). وهو من المضاعفات التي تهدد الحياة لقصور الغدة الدرقية وجانب خطير من مرض الغدة الدرقية.
قبل أن يدخل الشخص في غيبوبة الوذمة المخاطية ، عادة ما تكون علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية موجودة وقد لا يتم تشخيصها. معظم المرضى الذين يعانون من غيبوبة الوذمة المخاطية لديهم تاريخ من قصور الغدة الدرقية أو جراحة الغدة الدرقية أو علاج اليود المشع.
علاج المرضى خاصةً التي تساعد على التنفس وتدفئة الجسم حتى تصبح درجة حرارة الجسم طبيعية. لا تزال طريقة استبدال هرمون الغدة الدرقية في المرضى الذين يعانون من غيبوبة الوذمة المخاطية محل نقاش كبير.
ومع ذلك ، بشكل عام ، يمكن إجراء العلاج الأولي باستخدام عقار هرمون التيروكسين ، مثل ليفوثيروكسين. يُعطى العلاج عادةً عن طريق التسريب في الوريد ، لأن الإعطاء عن طريق الفم قد يكون غير داعم.
ماركات وأسعار أدوية الليفوثيروكسين
ليفوثيروكسين دواء قوي ، لذا للحصول عليه ، يجب إرفاق وصفة طبية من الطبيب. يمكنك قراءة بعض ماركات الأدوية وأسعارها أدناه:
- أقراص Euthyrox 100mcg. يحتوي المستحضر اللوحي على ليفوثيروكسين الصوديوم الذي تنتجه شركة ميرك. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 3444 روبية / قرص.
- أقراص Tiavell 100mcg. يحتوي المستحضر اللوحي على ليفوثيروكسين 100 ميكروغرام من إنتاج Novell Pharmaceutical Lab. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 1،659 روبية / قرص.
- أقراص Euthyrox 50mcg. يحتوي المستحضر اللوحي على levothyroxine 50 mcg والذي يمكنك الحصول عليه بسعر Rp.1.939 / tablet.
كيف تأخذ عقار ليفوثيروكسين؟
اقرأ واتبع جميع تعليمات الاستخدام وجرعة الدواء المدرجة على ملصق عبوة الأدوية الموصوفة. يقوم الأطباء أحيانًا بتغيير جرعة الدواء لتناسب الحالة السريرية للمريض.
يجب أن تؤخذ الأدوية عن طريق الفم بينما يتم إعطاء شكل الحقن على شكل تسريب في الوريد. عادة ما يتم إعطاء Levothyroxine عن طريق الحقن إذا كنت لا تستطيع تناول الدواء عن طريق الفم.
يعمل ليفوثيروكسين الفموي بشكل أفضل إذا تناولته على معدة فارغة ، قبل الإفطار بحوالي 30 إلى 60 دقيقة. اتبع الجرعة التي وصفها الطبيب وتناول الدواء في نفس الوقت كل يوم.
ابتلع القرص أو الكبسولة كاملة مع كأس من الماء. تذوب الأقراص بسرعة كبيرة حتى لا تضطر إلى إذابة أو مضغ أو سحق الأقراص.
تعتمد جرعة ليفوثيروكسين على وزن الجسم عند الأطفال. قد تتغير متطلبات جرعات الطفل مع زيادة وزن الطفل أو فقده.
قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن يبدأ الجسم في الاستجابة للعلاج. استمر في استخدام هذا الدواء حتى لو كنت تشعر جيدًا. يمكنك أيضًا تناول هذا الدواء لبقية حياتك.
ستحتاج إلى فحوصات طبية متكررة أثناء تناول الليفوثيروكسين. أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أو الجراح الذي يعالجك أنك تتناول هذا الدواء.
قم بتخزين الليفوثيروكسين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة بعد الاستخدام.
ما هي جرعة عقار ليفوثيروكسين؟
جرعة الكبار
غيبوبة الوذمة المخاطية
الجرعة المعتادة عن طريق الحقن: 200-500mcg ، تليها 100-300mcg في اليوم الثاني إذا لزم الأمر.
قصور الغدة الدرقية
- الجرعة المعتادة: 50-100 ميكروغرام في اليوم.
- يمكن زيادة الجرعة بمقدار 25-50 ميكروغرام على فترات من 3 إلى 4 أسابيع تقريبًا حتى يتم الحصول على تحسن في حالات نقص الغدة الدرقية.
- جرعة الصيانة: 100-200 ميكروغرام في اليوم.
قمع TSH
الجرعة المعتادة: يمكن إعطاء 2 ميكروجرام لكل كيلوجرام في اليوم كجرعة وحيدة لقمع TSH إلى أقل من 0.1 MIU / لتر.
قصور الغدة الدرقية الحاد والمزمن
- للجرعة المعتادة: 12.5-25 ميكروجرام في اليوم.
- يمكن زيادة الجرعة بزيادات 25 ميكروغرام كل 2-4 أسابيع.
جرعة الطفل
قصور الغدة الدرقية
- الجرعة الأولية: 10-15 ميكروغرام لكل كيلوغرام في اليوم.
- اضبط الجرعة كل 4-6 أسابيع.
قصور الغدة الدرقية الحاد والمزمن
- للجرعة المعتادة: 25 ميكروغرام في اليوم.
- يمكن زيادة الجرعة بزيادات قدرها 25 ميكروغرام كل 2 إلى 4 أسابيع.
جرعة المسنين
فرط نشاط الغدة الدرقية
- الجرعة الأولية: 25-50 ميكروغرام في اليوم.
- اضبط الجرعة بزيادات 12.5-25 ميكروجرام بفواصل زمنية من 6 إلى 8 أسابيع.
هل ليفوثيروكسين آمن للنساء الحوامل والمرضعات؟
نحن. تُدرج إدارة الغذاء والدواء (FDA) هذا الدواء في فئة الحمل أ.
هذا يعني أن هذا الدواء آمن للاستخدام من قبل النساء الحوامل لأن الدراسات تظهر أن ليفوثيروكسين لا يظهر خطر الآثار الجانبية المميتة على الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ومع ذلك ، لا توجد بيانات تتعلق بمخاطر الدواء في الأشهر الثلاثة القادمة وإمكانية أن يكون الدواء آمنًا.
من المعروف أن هذا الدواء يُمتص في حليب الثدي لذا فقد يؤثر على الرضيع. استشر طبيبك إذا كنت ترغب في تناول هذا الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء؟
توقف عن استخدام الدواء واتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت الآثار الجانبية التالية بعد استخدام ليفوثيروكسين:
- علامات رد فعل تحسسي ، مثل خلايا النحل وصعوبة التنفس وتورم الوجه والشفتين واللسان أو الحلق.
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
- ألم في الصدر يمتد إلى الفك أو الكتف
- صعوبة في التنفس
- حمى
- التعرق
- الهزات ، أو تشعر بالبرد الشديد
- الضعف والتعب ومشاكل النوم (الأرق)
- ضعف الذاكرة والشعور بالاكتئاب أو الانفعال
- الصداع وتشنجات الساق وآلام العضلات
- الشعور بالتوتر أو الانفعال
- جفاف الجلد أو الشعر
- تساقط شعر
- فترات الحيض غير المنتظمة
- قيء ، إسهال ، تغيرات في الشهية ، تغيرات في الوزن.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث من استخدام الليفوثيروكسين ما يلي:
- ألم صدر
- اضطراب نبضات القلب
- صعوبة في التنفس
- رعشه
- ألم أو ضعف في العضلات
- صداع الراس
- تشنجات الساق
- الشعور بالتوتر أو الانفعال ، أو صعوبة النوم
- يزيد الشهية
- الشعور بالحر
- فقدان الوزن
- فترة الحيض تتغير
- إسهال
- طفح جلدي ، تساقط جزئي للشعر.
التحذير والانتباه
لا ينبغي استخدام ليفوثيروكسين لعلاج السمنة أو مشاكل الوزن.
يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة أو الوفاة من تعاطي ليفوثيروكسين. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تتناول مثبطات فقدان الوزن أو الشهية.
قد لا تتمكن من تناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة. أخبر طبيبك خاصة إذا كان لديك التاريخ الطبي التالي:
- اضطرابات الغدة الكظرية غير المعالجة أو غير المنضبطة
- يسمى اضطراب الغدة الدرقية بالتسمم الدرقي
- أعراض النوبة القلبية (ألم أو ثقل في الصدر ، ألم ينتشر في الفك أو الكتف ، غثيان ، تعرق ، شعور بتوعك).
للتأكد من أن ليفوثيروكسين آمن بالنسبة لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الأمراض التالية:
- عقيدات الغدة الدرقية
- مرض قلبي
- مشاكل تخثر الدم
- داء السكري (قد يلزم تغيير جرعة الأنسولين أو دواء السكري عن طريق الفم عند البدء في تناول هذا الدواء)
- مرض الكلى
- فقر دم
- هشاشة العظام
- مشاكل الغدة النخامية
- أي حساسية تجاه أي طعام أو دواء.
أخبر طبيبك إذا كنت قد تلقيت مؤخرًا علاجًا إشعاعيًا باليود (مثل I-131).
إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول الليفوثيروكسين ، فلا تتوقف عن تناول الدواء دون توجيه طبيبك. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل إلى الإضرار بالأم والطفل.
قد تختلف متطلبات الجرعة أثناء الحمل. استشر طبيبك حول هذا الأمر.
أخبر طبيبك إذا كنت ترضعين. قد تختلف احتياجات جرعتك أثناء الرضاعة الطبيعية.
لا تعط هذا الدواء لمن تقل أعمارهم عن 6 سنوات. يجب أن يكون الاستخدام في الأطفال تحت إشراف الطبيب.
تجنب عصير العنب وحليب الأطفال ودقيق الصويا ودقيق بذرة القطن والجوز والأطعمة الغنية بالألياف أثناء تناول الليفوثيروكسين.
التفاعلات مع الأدوية الأخرى
إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية ، فتجنب تناولها في غضون 4 ساعات قبل أو 4 ساعات بعد تناول الليفوثيروكسين:
- كربونات الكالسيوم
- كوليستيرامين ، كوليسيفيلام ، كوليستيبول
- مكملات الزنك أو كبريتات الحديد
- سوكرالفات
- سلفونات البوليسترين الصوديوم
- أدوية حمض المعدة ، مثل إيزوميبرازول ولانسوبرازول وأوميبرازول ورابيبرازول ونيكسيوم وبريلوسيك وبريفاسيد وبروتونيكس وزيجريد وغيرها
- مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم ، مثل جافيسكون ، مالوكس ، مينتوكس ، ميلانتا ، بيبسيد كومبليت ، وغيرها.
تأكد من التحقق من صحتك وصحة عائلتك بانتظام من خلال Good Doctor 24/7. تحميل هنا للتشاور مع شركائنا من الأطباء.
