تريميثوبريم مضاد حيوي معروف بأنه الأكثر أمانًا وفعالية في العلاج. عموما يتم إعطاء هذا الدواء مع سلفاميثوكسازول كدواء مركب كوتريموكسازول.
تم استخدام Trimethoprim لأول مرة في عام 1962 وأصبح الآن أحد الأدوية المدرجة في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية.
فيما يلي معلومات كاملة حول عقار تريميثوبريم وفوائده وجرعته وكيفية استخدامه ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.
ما هو تريميثوبريم؟
Trimethoprim هو دواء مضاد حيوي يستخدم في المقام الأول لعلاج التهابات المسالك البولية والتهابات الأذن الوسطى والإسهال.
عند دمجه مع سلفاميثوكسازول ، يمكن استخدامه لعلاج الالتهاب الرئوي.
بشكل عام ، يتم إعطاء تريميثوبريم عن طريق الفم (عن طريق الفم) كجهاز لوحي أو شراب. Trimethoprim متاح كدواء عام يمكن العثور عليه في بعض الصيدليات.
ما هي وظائف وفوائد تريميثوبريم؟
يعمل تريميثوبريم كمضاد للبكتيريا يعمل على تثبيط استقلاب الفولات من خلال اختزال ثنائي هيدروفولات. يمكن أن تتسبب هذه الخاصية في تعطيل عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا بحيث تخضع البكتيريا للتحلل (الموت).
بشكل عام ، يستفيد هذا الدواء من علاج عدة حالات تتعلق بالمشكلات التالية:
1. التهاب المسالك البولية
عدوى المسالك البولية هي عدوى تحدث في المسالك البولية. على سبيل المثال ، التهاب المثانة (التهاب المثانة) الذي يحدث عندما تصيب العدوى الجزء السفلي من المسالك البولية.
يمكن أن تحدث التهابات المسالك البولية بسبب: Escherichia coli ، و Proteus mirabilis ، و Klebsiella pneumoniae ، و Enterobacter، أو المكورات العنقودية.
عادة ما تكون أعراض التهاب المسالك البولية هي الألم عند التبول ، وكثرة التبول ، والرغبة في التبول. غالبًا ما يتبع ذلك أعراض أخرى ، مثل الحمى وآلام أسفل الظهر أو البول الدموي المحتمل.
العلاج الرئيسي لالتهابات المسالك البولية هو المضادات الحيوية. أحد الأدوية الموصى بها هو تريميثوبريم كعلاج أولي. تم استخدامه كدواء منفرد لعلاج التهاب المثانة الحاد غير المصحوب بمضاعفات.
ومع ذلك ، لا يزال الخبراء الطبيون موضع تساؤل حول فعالية استخدام دواء واحد ، لذا يوصى بالاشتراك مع سلفاميثوكسازول مثل كوتريموكسازول للعلاج الرئيسي.
2. التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM)
التهاب الأذن الوسطى الحاد هو نوع من عدوى الأذن يحدث عندما تلتهب المنطقة خلف طبلة الأذن (الأذن الوسطى).
عادة ما يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد أحد مضاعفات الخلل الوظيفي في قناة استاكيوس الذي يحدث أثناء التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية. العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية، و الموراكسيلا النزلية هي الكائنات المسببة الأكثر شيوعًا.
يجب أن يبدأ علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد بأدوية مسكنة قوية. يمكن إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية إذا تطورت أعراض العدوى إلى متوسطة أو شديدة. بعض المضادات الحيوية الموصى بها هي أموكسيسيلين أو كلافولانات.
عندما تظهر المضادات الحيوية من الخط الأول مقاومة ، يجب البدء في العلاجات البديلة. العلاج البديل الموصى به هو كوتريموكسازول ، وهو مزيج من سلفاميثوكسازول مع تريميثوبريم.
لسوء الحظ ، لا يُشار إلى الجمع بين سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم للبالغين والأطفال دون سن 6 أشهر. يجب أيضًا عدم استخدام هذا الدواء كوسيلة وقائية طويلة الأمد من AOM.
3. الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية
الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية (PCP) هو عدوى خطيرة تسببها المتكيسة الرئوية جيروفيسي. يعاني معظم الأشخاص الذين يصابون بهذا المرض من حالة طبية تضعف جهاز المناعة لديهم ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
يمكن أن تستمر أعراض العدوى لعدة أسابيع. تشمل الأعراض الحمى والسعال وصعوبة التنفس وألم الصدر والقشعريرة والتعب.
العلاج المعطى لعلاج هذه العدوى هو إعطاء المضادات الحيوية. أحد المضادات الحيوية الموصى بها هو كوتريموكسازول.
يمكن إعطاء Trimethoprim وحده ، ولكن نادرًا ما يوصى به لأن الأدوية ليست فعالة مثل العلاج المركب. يمكن إعطاء الدواء المركب كوتريموكسازول في حالات العدوى الخفيفة إلى الشديدة. يمكن أيضًا إعطاء هذا الدواء للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
ماركة Trimethoprim والسعر
حصل Trimethoprim على تصريح توزيع للاستخدام الطبي في إندونيسيا من وكالة الإشراف على الغذاء والدواء (BPOM). إنها فقط أن هذه الأدوية موجودة بشكل أكثر شيوعًا في شكل مجموعات.
تريميثوبريم ينتمي إلى مجموعة العقاقير القوية لذلك يجب أن تستخدم وصفة طبية للحصول عليه.
بعض ماركات الأدوية التي تم تداولها وأسعارها ، مثل:
- كبسولات ارفاتريم فورت 960 مجم. يحتوي مستحضر الكبسولة على ثلاثي ميثوبريم و سلفاميثوكسازول من إنتاج PT Erlimpex. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp.599 / قرص.
- أقراص جرابريما 480 مجم. يحتوي المستحضر اللوحي على ميثوبريم 80 مجم وسلفاميثوكسازول 400 مجم من إنتاج جراها فارما. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 561 روبية / قرص.
- أقراص Fasiprima 480mg. يحتوي المستحضر اللوحي على sulfamethoxazole 400 mg و trimethoprim 80 mg والذي يمكنك الحصول عليه بسعر IDR 470 / tablet.
- Fasiprim 240 مجم / 5 مل شراب 60 مل. يحتوي مستحضر الشراب على مزيج من سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم من إنتاج إيفارس. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 10451 روبية / للزجاجة.
- بريماديكس فورت 960 مجم. يمكنك الحصول على قرص من مزيج من سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم 960 مجم والذي يمكنك الحصول عليه بسعر 810 روبية / قرص.
- أقراص سانبريما 480 مجم. يمكنك الحصول على مزيج من سلفاميثكسازول وتريميثوبريم 480 مجم بسعر 1،366 روبية / قرص.
- أقراص Lapikot Forte. يمكنك الحصول على أقراص تركيبة كوتريموكسازول مقابل 2318 روبية / قرص.
- باكتوبريم 480 مجم أقراص. Combiphar عبارة عن قرص مركب كوتريموكسازول. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp.408 / قرص
كيف تتناول تريميثوبريم؟
لأخذ تريميثوبريم ، يمكنك اتباع التعليمات التالية:
- اقرأ كيفية الشرب والجرعة المدرجة على ملصق عبوة الأدوية الموصوفة. تناول الدواء حسب توجيهات الطبيب. لا تشرب كثيرًا أو لفترة أطول من الموصى بها. قد يؤدي الاستخدام المطول إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى ثانية.
- يجب تناول هذا الدواء مع الطعام. اسأل طبيبك أكثر إذا كان لديك تاريخ من خلل في الأمعاء والمعدة.
- تريميثوبريم مضاد حيوي يجب تناوله حتى يزول مفعول الدواء. يمكن أن يؤدي التوقف عن الاستخدام في منتصف الاستخدام إلى مقاومة البكتيريا. استمر في تناول الدواء على الرغم من أن حالتك قد تتحسن.
- لا تسحق أو تمضغ أو تذوب في الماء ما لم يوجهك الطبيب. خذ الدواء مرة واحدة بالماء. أخبر طبيبك إذا كنت تواجه مشكلة في ابتلاع الجهاز اللوحي.
- قد يسبب Trimethoprim نتائج غير طبيعية في بعض الفحوصات الطبية. أخبر طبيبك أنك تتناول هذا الدواء قبل إجراء أي فحوصات طبية.
- تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم لتسهيل تذكره والحصول على أقصى فائدة.
- تخزين تريميثوبريم في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة بعد الاستخدام. تأكد من إغلاق غطاء زجاجة الدواء بإحكام عند عدم الاستخدام.
ما هي جرعة تريميثوبريم؟
جرعة الكبار
التهابات حساسة ، التهابات المسالك البولية
- الجرعة المعتادة: من 100 ملغ أو 200 ملغ يومياً.
- الجرعة البديلة: 200 مجم أو 300 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3-14 يومًا حسب الشدة.
الوقاية من التهابات المسالك البولية المتكررة
الجرعة المعتادة: 100 مجم مرة واحدة يومياً ليلاً.
جرعة الطفل
التهاب الأذن الوسطى الحاد
- العمر فوق 6 شهور: 10 مجم لكل كجم من وزن الجسم يوميا مقسمة على جرعتين.
- يمكن إعطاء الدواء كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.
التهابات حساسة ، التهابات المسالك البولية
الجرعة المعتادة للأعمار من 4 أشهر إلى 12 سنة: 6 ملغ / كغ يومياً مقسمة على جرعتين.
الجرعة البديلة:
- يمكن إعطاء جرعة من 4 أشهر إلى سنتين تصل إلى 25 مجم أو تضاعف حسب العمر والوزن والحالات السريرية.
- يمكن إعطاء العمر 2-6 سنوات بجرعة 50 مجم حسب الظروف السريرية.
- يمكن إعطاء الأعمار من 6 إلى 12 عامًا جرعة 100 مجم وفقًا للظروف السريرية.
الوقاية من التهابات المسالك البولية المتكررة
يمكن إعطاء جرعة من 2 مجم / كجم مرة في اليوم ليلاً في سن 4 أشهر إلى 12 عامًا.
الجرعة البديلة:
- الأعمار من 4 شهور إلى سنتين: 25 مجم ليلاً
- العمر فوق 2-8 سنوات: 50 ملغ ليلاً
- الأعمار فوق 8-12 سنة: 100 ملغ ليلاً.
هل تريميثوبريم آمن للحوامل والمرضعات؟
نحن. أدرجت إدارة الغذاء والدواء (FDA) مادة تريميثوبريم في فئة الأدوية ج.
أظهرت الدراسات التي أجريت على حيوانات التجارب مخاطر الآثار الضارة على الجنين (ماسخة). ومع ذلك ، لا توجد دراسات مضبوطة كافية في النساء الحوامل. يمكن إجراء العلاج إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر.
من المعروف أيضًا أن هذا الدواء ينتقل إلى حليب الثدي ، لذا لا ينصح به للأمهات المرضعات.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لميثوبريم؟
توقف عن استخدام الدواء فورًا واتصل بطبيبك إذا ظهرت الأعراض الجانبية التالية:
- علامات رد فعل تحسسي ، مثل الطفح الجلدي ، وخلايا النحل ، واحمرار ، وانتفاخ الجلد ، وتقرح أو تقشر الجلد ، وتورم في الفم والوجه والشفتين واللسان ، أو الحلق.
- حمى
- صفير
- ضيق في الصدر أو الحلق
- صعوبة في التنفس أو البلع أو التحدث
- صوت أجش غير عادي
- علامات وجود ميتهيموغلوبينية الدم ، مثل تغير لون الشفاه أو الأظافر أو الجلد إلى اللون الأزرق أو الرمادي
- دوار شديد أو إغماء
- الشعور بالتعب أو الضعف
- علامات مشاكل الكهارل مثل تغيرات المزاج ، والارتباك ، وضربات القلب غير الطبيعية ، والنوبات ، وعدم الشعور بالجوع ، وآلام شديدة في المعدة أو القيء
- إلتهاب الحلق
- جلد شاحب
- كدمات أو نزيف غير مبرر
- بقع أرجوانية على الجلد أو الفم.
تشمل بعض الآثار الجانبية الأخرى التي قد تظهر بعد استخدام تريميثوبريم ما يلي:
- ألم المعدة
- أسكت
- إسهال
التحذير والانتباه
- لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ سابق من الحساسية لميثوبريم.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك أو اعتلال الدم ، مثل فقر الدم الضخم الأرومات
- أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من أمراض الكبد أو الكلى.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيضًا أدوية مضادة للاختلاج المزمنة أو تعاني من سوء التغذية أو تخلف عقلي.
- لا ينبغي أن يعطى تريميثوبريم بالتزامن مع الريفامبيسين لأن الريفانبيسين يمكن أن يقلل من عمر النصف للتخلص من هذا الدواء.
- يمكن أن يزيد تريميثوبريم أيضًا من تركيز بعض الأدوية عند استخدامه معًا. وتشمل هذه الفينيتوين ، ديجوكسين ، بروكاييناميد ، روزيجليتازون ، ريباجلينيد ، زيدوفودين ، زالسيتابين ، لاميفودين.
- تريميثوبريم المستخدم بالتزامن مع سيلوسبرورين قد يزيد من خطر السمية الكلوية.
تأكد من التحقق من صحتك وصحة عائلتك بانتظام من خلال Good Doctor 24/7. قم بالتنزيل هنا للتشاور مع شركائنا من الأطباء.
