الصحة

نادرًا ما تظهر أعراض مرض الورم الليفي الرحمي ، فتعرف عليه في أقرب وقت ممكن قبل فوات الأوان

يمكن أن تعاني النساء من جميع الأعمار من مرض الورم الليفي الرحمي ، وعادة لا يسبب أعراضًا. ومع ذلك ، لا يرتبط هذا المرض بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرحم أو الإصابة بأمراض خطيرة أخرى.

حسنًا ، لعلاج الأورام الليفية الرحمية ، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة مع أخصائي. لمزيد من المعلومات ، دعنا نرى أدناه الشرح الكامل للأورام الليفية الرحمية.

اقرأ أيضًا: تعال ، تعرف على الآثار الجيدة والسيئة لأكل الأحشاء من أجل الصحة

ما هي الأورام الليفية الرحمية؟

الأورام الليفية الرحمية ، والمعروفة أيضًا باسم الورم العضلي الأملس أو الأورام العضلية ، هي أورام غير سرطانية يمكن أن تنمو في الرحم. عادةً ما تكون الأورام الليفية الرحمية مستديرة الشكل وإذا كانت كبيرة جدًا يمكن أن تضغط على المثانة.

سبب الأورام الليفية الرحمية غير واضح ، ولكن يبدو أنه يرجع إلى تطور مستويات عالية من هرمون الاستروجين. تصنيف الأورام الليفية حسب مكانها في الرحم وتنقسم إلى أربعة أنواع وهي:

  • داخل الجسد. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا وعادة ما يكون مضمنًا في جدار عضلات الرحم
  • تحت المصل. عادة ما يتجاوز جدار الرحم وينمو داخل طبقة نسيج الرحم الخارجية والتي يمكن أن تنمو لتصبح كبيرة جدًا
  • تحت المخاطية. يمكن أن يدفع هذا النوع إلى تجويف الرحم وعادة ما يوجد في العضلات أسفل البطانة الداخلية للجدار
  • عنق الرحم. هذا النوع من الورم الليفي متجذر بشكل عام في عنق الرحم أو يعرف أيضًا باسم عنق الرحم.

نادرًا ما يتم تحديد مرض الورم الليفي الرحمي بوضوح لأنه لا يسبب أي أعراض.

قد يكتشف طبيبك الأورام الليفية بالمصادفة أثناء فحص الحوض أو الموجات فوق الصوتية قبل الولادة. لذلك ، من المهم إجراء فحوصات منتظمة حتى يمكن اكتشاف الأورام الليفية الرحمية مبكرًا.

الأعراض الشائعة للأورام الليفية الرحمية

فقط حوالي 1 من كل 3 نساء مصابات بأورام الرحم الليفية ستعاني من أعراض المرض. نادرًا ما تسبب الأورام الليفية الرحمية مشاكل خطيرة ، لذلك لا تدرك معظم النساء وجودها.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن نزيف الرحم غير الطبيعي هو أحد أكثر أعراض الأورام الليفية شيوعًا.

في النساء اللواتي يعانين من أعراض ، سيتم تمييزها من خلال الحيض الذي يستمر لأكثر من أسبوع ، والضغط أو آلام الحوض ، وكثرة التبول ، وصعوبة إفراغ المثانة.

ليس ذلك فحسب ، بل سيشعر بعض المرضى أيضًا بالإمساك أو آلام الظهر أو التيبس ، مما يؤدي غالبًا إلى حدوث ألم حاد عند وجود فائض في إمداد الدم.

إذا كان الورم الليفي كبيرًا ، فمن المحتمل أن يتسبب في زيادة الوزن وانتفاخ أسفل البطن.

عندما تتطور الأورام الليفية ، فإنها ستستمر في النمو حتى سن اليأس. ومع ذلك ، إذا انخفضت مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث ، فعادة ما تتقلص الأورام الليفية أيضًا.

من المستبعد جدًا رؤيتها بالعين المجردة ، ولكن إذا كانت كبيرة بما يكفي فقد تؤثر على حجم وشكل الرحم.

الأسباب الشائعة للأورام الليفية الرحمية

يمكن أن تكون الأورام الليفية الرحمية كبيرة وتسبب الألم. (الصورة: health.harvard.edu)

لا يزال سبب الأورام الليفية الرحمية غير واضح ، ولكن من المرجح أنه مرتبط بمستويات هرمون الاستروجين. خلال فترة الإنتاج ، تكون مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون أعلى ، خاصة أثناء الحمل ، لذلك تميل الأورام الليفية إلى الانتفاخ.

يمكن أن يزداد تطور الأورام الليفية أيضًا عندما تتناول المرأة حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين.

وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين إلى تقلص الأورام الليفية ، أثناء انقطاع الطمث وبعده. حسنًا ، كما ذكرت Mayo Clinic ، فيما يلي بعض الأسباب الشائعة للأورام الليفية الرحمية.

التغيرات الجينية

يُعتقد أن العوامل الوراثية لها تأثير على تطور الأورام الليفية في الرحم. ليس ذلك فحسب ، تحتوي بعض الأورام الليفية على العديد من التغيرات الجينية المختلفة عن تلك الموجودة في خلايا عضلات الرحم الطبيعية.

الهرمونات في الجسم تسبب الأورام الليفية الرحمية

هرمون الاستروجين والبروجسترون نوعان من الهرمونات التي يمكن أن تحفز نمو بطانة الرحم خلال كل دورة شهرية وحمل. لذلك ، خلال فترة الخصوبة يمكن أن تنمو الأورام الليفية بسرعة لتصبح بحجم كبير بما يكفي.

عوامل النمو الأخرى

ليس هذا فقط ، فهناك مواد أخرى تساعد الجسم في الحفاظ على الأنسجة ، مثل عامل النمو الشبيه بالأنسولين. المصفوفة خارج الخلية أو ECM هي المادة التي تربط الخلايا ببعضها البعض ، مما يزيد الأورام الليفية ويسبب تغيرات بيولوجية.

يعتقد الأطباء أن الأورام الليفية الرحمية تتطور من الخلايا الجذعية في الأنسجة الرخوة أو عضل الرحم.

يختلف نمط نمو الأورام الليفية ، ويمكن أن يكون بطيئًا أو سريعًا وقد يظل بالحجم نفسه. تمر بعض الأورام الليفية بنمو كبير ويمكن أن يتقلص البعض الآخر من تلقاء نفسه.

ليس من النادر أن تظهر الأورام الليفية أثناء الحمل وتتقلص أو تختفي بعد الولادة. وذلك لأن حجم الرحم عاد إلى حجمه الطبيعي وانقضت فترة الخصوبة أثناء الحمل.

عوامل الخطر للأورام الليفية الرحمية

هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من نمو الأورام الليفية الرحمية بخلاف سن الإنجاب. تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على تطور الأورام الليفية لدى النساء ما يلي:

العنصر

على الرغم من أن أي امرأة يمكن أن تصاب بالأورام الليفية ، فإن السود يميلون إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالمرض. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون لدى النساء السود أيضًا أورام ليفية أكبر وأكبر من الأجناس الأخرى ذات الأعراض الشديدة إلى حد ما.

أحفاد

إذا كان أحد أفراد الأسرة ، مثل الأم أو الأخت ، مصابًا بأورام ليفية ، فمن المرجح أن يكون لديك أورام ليفية في الرحم أيضًا. لذلك ، قم بإجراء فحص متزامن على الفور إذا كان هناك أحد أفراد الأسرة يعاني من أورام ليفية في الرحم.

عوامل اخرى

يتأثر نمو الأورام الليفية أيضًا بعوامل أخرى ، مثل الدورة الشهرية المبكرة والسمنة ونقص فيتامين د. ليس هذا فقط ، يمكن أن تتطور الأورام الليفية أيضًا بسبب اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء وقليل من الخضار والفاكهة الخضراء.

تشخيص الأورام الليفية الرحمية الذي يقوم به الأطباء عادةً

نظرًا لأن الأورام الليفية غالبًا ما تكون بدون أعراض ، يتم تشخيصها عادةً أثناء فحص الحوض الروتيني.

قد يشعر الطبيب بعدم انتظام شكل الرحم ويظهر وجود أورام ليفية. حسنًا ، هناك العديد من الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتحديد وجود الأورام الليفية ، منها:

الموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام الموجات الصوتية للحصول على صور للرحم.

تهدف الموجات فوق الصوتية إلى تأكيد التشخيص وخريطة وقياس الأورام الليفية. يقوم الطبيب بتحريك جهاز الموجات فوق الصوتية فوق البطن أو وضعه في المهبل.

التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي

يمكن أن تُظهر اختبارات التصوير هذه بمزيد من التفصيل حجم وموقع الأورام الليفية ، وتحديد أنواع مختلفة من الأورام ، والمساعدة في العثور على اختبار العلاج المناسب.

غالبًا ما يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي من قبل النساء ذوات الرحم الأكبر أو إذا كن يقتربن من سن اليأس أو انقطاع الطمث.

تصوير الرحم

يستخدم هذا الفحص باستخدام محلول ملحي معقم لتوسيع تجويف الرحم بحيث يسهل الحصول على صور الأورام الليفية تحت المخاطية وبطانة الرحم.

يُجرى تصوير الرحم عادةً على النساء اللواتي يحاولن الإنجاب أو يعانين من نزيف حاد في الدورة الشهرية.

تصوير الرحم

يتم إجراء تصوير الرحم والبوق باستخدام الصبغة لإبراز تجويف الرحم وقناتي فالوب على صور الأشعة السينية.

يمكن أن يحدد هذا الاختبار أيضًا ما إذا كانت قناتا فالوب مفتوحة أو مسدودة ، ويمكن أن يُظهر بعض الأورام الليفية تحت المخاطية. قد يوصي الأطباء بهذا النوع من الفحص في حالة حدوث العقم.

تنظير الرحم

في هذا الفحص ، يقوم الطبيب بإجراء تنظير الرحم عن طريق إدخال تلسكوب صغير لامع من خلال عنق الرحم إلى الرحم.

يقوم الطبيب بعد ذلك بحقن محلول ملحي في الرحم ، وتوسيع تجويف الرحم ، والسماح بفحص بطانة الرحم وقناتي فالوب.

منظار البطن

في تنظير البطن ، يقوم الطبيب بعمل ثقب صغير في الجلد والبطن لإدخال أنبوب صغير بكاميرا مضاءة متصلة من خلال بطانة الجدار.

تهدف الكاميرا إلى الوصول إلى التجويف البطني وفحص الرحم الخارجي والهياكل المحيطة به.

العلاج الموصى به لأورام الرحم الليفية

يُنصح بالعلاج فقط للنساء اللواتي يعانين من أعراض بسبب الأورام الليفية. إذا لم تؤثر الأورام الليفية على نوعية الحياة ، فقد لا يتم العلاج. لذلك ، تحتاج الأورام الليفية التي تسبب الحيض الغزير إلى الخضوع لعدة علاجات مع الطبيب.

قبل انقطاع الطمث ، غالبًا ما تتقلص الأورام الليفية من تلقاء نفسها وتصبح الأعراض أقل وضوحًا حتى تختفي تمامًا.

عندما تكون هناك حاجة للعلاج ، سيقترح الطبيب عدة خيارات جراحية بناءً على الموقع وشدة الأعراض وخطط التسليم إذا كنت حاملاً.

عادةً ما يستخدم العلاج الأول الذي يقوم به الطبيب ناهض الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية أو GnRHa.

يهدف هذا الدواء إلى مساعدة الجسم على إنتاج كميات أقل من هرمون الاستروجين والبروجسترون. ليس ذلك فحسب ، يمكن لـ GnRHa أيضًا إيقاف الدورة الشهرية دون التأثير على الخصوبة بعد انتهاء العلاج.

قد تتوفر أدوية أخرى ولكنها أقل فعالية في علاج الأورام الليفية الكبيرة. ومع ذلك ، سيقدم الطبيب أيضًا العديد من العلاجات الأخرى للمساعدة في تقليص الأورام الليفية ، مثل:

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

الأدوية المضادة للالتهابات بما في ذلك الميفيناميك يمكن أن يساعد الإيبوبروفين في تقليل إنتاج المركبات الدهنية مثل هرمون البروستاجلاندين.

غالبًا ما يرتبط هذا الهرمون بالتقلصات ودورة الحيض الغزيرة. يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عند الأشخاص المصابين بالأورام الليفية أن تقلل الألم ولن تؤثر على الخصوبة.

نظام الليفونورجيستريل داخل الرحم أو LNG-IUS

يتم إجراء هذا النوع من العلاج باستخدام جهاز بلاستيكي يوضع في الرحم.

بمجرد دخوله الرحم ، سيُفرز الجهاز هرمونًا يسمى الليفونورجستريل على مدى فترة طويلة من الزمن. سيوقف هذا الهرمون أيضًا بطانة الرحم من النمو بسرعة كبيرة.

اقرأ أيضًا: هل تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي؟ دعونا نعرف أنواع وطرق الوقاية

جراحة لعلاج الأورام الليفية الرحمية

قد لا تستجيب الأورام الليفية الرحمية الشديدة للأدوية وقد تتطلب علاجًا أكثر تحفظًا ، مثل الجراحة.

سيقدم الأطباء عادةً عدة خيارات لعلاج الأورام الليفية من خلال الخضوع لعملية جراحية ، مثل:

استئصال الرحم

استئصال الرحم هو استئصال جزء من الرحم أو كله والذي يتم إجراؤه عادةً إذا تسببت الأورام الليفية في حدوث نزيف مفرط. يمكن أن يمنع استئصال الرحم الكلي الأورام الليفية من العودة.

ومع ذلك ، إذا قام الجراح أيضًا بإزالة المبيضين وقناتي فالوب ، فقد يتسبب ذلك في آثار جانبية مثل انخفاض الرغبة الجنسية وانقطاع الطمث المبكر.

استئصال الورم العضلي

هذا النوع من الجراحة هو إزالة الأورام الليفية من جدار عضلات الرحم وعادة ما يتم إجراؤها على النساء اللاتي ما زلن يرغبن في إنجاب الأطفال. قد لا تتمكن النساء المصابات بأورام ليفية كبيرة أو الموجودة في أجزاء معينة من الرحم من إجراء هذا النوع من الجراحة.

استئصال بطانة الرحم

استئصال بطانة الرحم هو إزالة بطانة الرحم ويتم إجراؤه عادةً إذا كانت الأورام الليفية قريبة من السطح الداخلي. هذه الجراحة هي بديل فعال إذا لم تتمكن من الخضوع لعملية استئصال الرحم.

إصمام الشريان الرحمي أو EUA

يتم إجراء هذه الجراحة عن طريق قطع إمداد الدم إلى منطقة الورم الليفي المتقلص. بالاعتماد على التصوير بالأشعة السينية ، سيتم حقن المواد الكيميائية من خلال قسطرة في الشرايين التي تمد الأورام الليفية بالدم.

سيقلل هذا الإجراء الأعراض أو يزيلها بنسبة تصل إلى 90 في المائة ، ولكنه غير مناسب للنساء الحوامل أو إذا ما زلن يرغبن في إنجاب الأطفال.

لعلاج الأورام الليفية الرحمية ، من الضروري استشارة أخصائي أولاً. عادة ما يرى الطبيب نتائج التشخيص الجديد ويتخذ الإجراءات وفقًا لحالة المرض.

استشر مشاكلك الصحية وعائلتك من خلال خدمة Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!