الكوليرا ، والمعروفة أيضًا باسم الكوليرا الآسيوية هو مرض معد في الجهاز الهضمي تسببه البكتيريا ضمة الكوليرا. يسبب هذا المرض الجفاف ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه بجدية.
تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن هناك 1.3 مليون إلى 4 ملايين حالة إصابة بالكوليرا في جميع أنحاء العالم. كل عام ، هناك 21-143000 حالة وفاة بسبب هذا المرض. على الرغم من أنها تبدو مميتة ، إلا أنه مع العلاج المناسب ، يمكن تقليل خطر الوفاة إلى 1 في المائة.
اقرأ أيضًا: ليس فقط الفم الرغوي ، فهذه خصائص أخرى للكلاب المصابة بداء الكلب
تاريخ الكوليرا
وأشارت منظمة الصحة العالمية إلى أن انتشار الكوليرا حول العالم نشأ من برك نهر الجانج بالهند في القرن التاسع عشر. ستة أحداث وبائية مستمرة ، أودت بحياة أكثر من ملايين الأشخاص في جميع أنحاء القارة.
بدأ الوباء السابع ، أو الأخير ، في جنوب آسيا في عام 1961 ووصل إلى أفريقيا في عام 1971 والأمريكتين في عام 1991. واليوم ، أصبحت الكوليرا مستوطنة في العديد من البلدان.
في إندونيسيا ، انتشرت الكوليرا في عام 1820 ، إلى جانب انتشارها في تايلاند والفلبين. في ذلك الوقت ، بلغ عدد القتلى في جزيرة جاوة وحدها 100 ألف شخص.
على عكس ما سبق ، كما ذكر موقع history.com ، فإن هذا الوباء الأخير أو السابع لم يبدأ من الهند ، ولكن من إندونيسيا في عام 1961. في عام 1990 ، جاء أكثر من 90 في المائة من حالات الكوليرا التي تم الإبلاغ عنها إلى منظمة الصحة العالمية من القارة الأفريقية.
أسباب الكوليرا
بكتيريا ضمة الكوليرا التي تسبب هذا المرض توجد عادة في الطعام أو الماء الملوث ببراز الأشخاص المصابين بهذا المرض. عادة ما تكون المصادر الرئيسية للنشر في:
- إمدادات المياه من مدينة ملوثة
- الجليد المصنوع من مياه المنطقة الملوثة
- الأطعمة والمشروبات التي يبيعها الباعة الجائلون
- الخضراوات التي تنمو بمياه تحتوي على فضلات بشرية
- الأسماك النيئة أو غير المطبوخة جيدًا أو المأكولات البحرية التي يتم صيدها في المياه الملوثة بالبراز
عندما تستهلك طعامًا أو شرابًا ملوثًا ، ستطلق هذه البكتيريا سمومًا في الجهاز الهضمي يمكن أن تؤدي إلى الإسهال الشديد.
الشيء الذي يجب تذكره هو أنك لن تصاب بالكوليرا لمجرد أنك على اتصال بشخص مصاب بهذا المرض.
انتقال الكوليرا
تنتج الكوليرا عن أكل أو شرب شيء ملوث ببكتيريا الكوليرا. عادة ما تنتقل البكتيريا من براز الشخص المصاب بالكوليرا وتلوث الماء أو الطعام.
تحدث الكوليرا في كثير من الأحيان في البيئات التي تعاني من سوء الصرف الصحي ومصادر المياه المحدودة والمستوطنات المكتظة بالسكان.
فترة حضانة الكوليرا
فترة الحضانة أو الفترة الزمنية من التعرض للبكتيريا إلى ظهور الأعراض غير منتظمة. يمكن أن يحدث في أي مكان من بضع ساعات (حوالي 12 ساعة) إلى خمسة أيام ، مع متوسط فترة حضانة من حوالي 2 إلى 3 أيام.
يمكن أن تستغرق أسرع فترة حضانة حوالي 6 إلى 12 ساعة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الحصول على مساعدة بسرعة كبيرة للشفاء.
أعراض الكوليرا
حوالي 1 من كل 10 إصابات بالكوليرا هي عدوى شديدة ، ونسبة الأشخاص الذين يصابون بهذا المرض ولا تظهر أي أعراض على الإطلاق مرتفعة. ومع ذلك ، إذا ظهرت الأعراض ، فستستمر عادة من 12 ساعة إلى 5 أيام من التعرض.
يمكن أن تتراوح هذه الأعراض المستمرة من خفيفة إلى شديدة. هم كالآتي:
- الإسهال المائي بكميات كبيرة ، وعادة ما تبدو المياه الخارجة مثل لون ماء غسيل الأرز
- يرمي
- تقلصات في الساقين
إذا كنت مصابًا بالكوليرا ، فيمكنك أن تفقد السوائل في جسمك بسرعة كبيرة ، حوالي 20 لترًا في اليوم. يمكن أن تسبب الحالة الجفاف الشديد بالخصائص التالية:
- ترهل الجلد
- العيون الغارقة
- فم جاف
- قلة الإفراز ، أحد الأمثلة على ذلك هو أنك تتعرق بشكل أقل
- معدل ضربات القلب الذي يصبح سريعًا
- ضغط دم منخفض
- الدوخة أو الدوخة
- فقدان الوزن بسرعة
يمكن أن يؤدي الجفاف أيضًا إلى الصدمة ويؤدي إلى تعطيل الدورة الدموية. يمكن أن تعرض هذه الحالة حياتك للخطر ، لذلك تحتاج إلى عناية طبية فورية.
تشخيص الكوليرا
لتشخيص هذا المرض ، يمكن للأطباء تقدير مدى شدة الإسهال المائي والقيء وسرعة الجفاف التي تعاني منها.
سيأخذ الطبيب أيضًا تاريخ سفرك في الاعتبار. إذا كنت قد عدت مؤخرًا من مكان له تاريخ من التلوث بالكوليرا أو سوء الصرف الصحي.
سيتم فحص عينة البراز الخاصة بك في المختبر ، إذا كان هناك تقدير للكوليرا ، فيجب عليك بدء العلاج على الفور ، حتى قبل ظهور نتائج الفحوصات المخبرية.
علاج الكوليرا
بشكل عام ، ما يسبب وفاة الناس من الكوليرا هو الجفاف. لذا فإن العلاج الأكثر أهمية هو إعطاء محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم (ORS).
الكوليرا الشديدة تتطلب سوائل عن طريق الوريد. بالنسبة لشخص بالغ يصل وزنه إلى 70 كجم ، هناك حاجة إلى حوالي 7 لترات من السوائل الوريدية. بينما يمكن أن يؤدي استخدام المضادات الحيوية إلى تقصير مدة مرضك.
ومع ذلك ، لا تقدم منظمة الصحة العالمية هذه التوصيات لأن هناك خطر تطوير مقاومة البكتيريا. لن يتم استخدام الأدوية المضادة للإسهال لأنها ستحتفظ بالبكتيريا في الجسم.
منع المرض
تنتشر الكوليرا عادة من خلال الطعام والظروف غير الصحية. يمكن لبعض الخطوات البسيطة أن تقلل من خطر الإصابة بالكوليرا ، وإحدى هذه الخطوات هي القيام بذلك إذا قمت بزيارة موقع يتوطن فيه هذا المرض:
- لا تأكل سوى الفاكهة التي تم تقشيرها
- تجنب تناول السلطات والأسماك النيئة والخضروات غير المطهية
- تأكد من طهي الطعام الذي ستأكله تمامًا
- تأكد من أن الماء الذي ستستهلكه آمن ، في عبوة أو مطبوخ بالفعل
- تجنب الطعام على جانب الطريق ، حيث يمكن أن يكون مصدرًا للكوليرا أو غيره من الأمراض
يجب عليك التماس العناية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من أعراض مثل تقلصات الساق والقيء والإسهال في المناطق التي توجد بها الكوليرا.
لقاح الكوليرا
هناك ثلاثة لقاحات ضد الكوليرا موصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية. وهي Dukoral و Shanchol و Euvichol ، تتطلب الثلاثة جرعتين لتوفير الحماية الكاملة.
يجب تناول Dukoral بالماء ، وسيوفر حماية تصل إلى 65٪ على مدار عامين. بين الجرعتين الأولى والثانية يتطلب فجوة لا تقل عن 7 أيام ولا تزيد عن 6 أشهر.
لا يلزم تناول Shanchol و Euvichol مع الماء ، فكلاهما يوفر حماية تصل إلى 65٪ على مدى خمس سنوات. بين الجرعتين الأولى والثانية يتطلب فجوة لمدة أسبوعين.
بيان منظمة الصحة العالمية بشأن لقاح الكوليرا اعتبارًا من عام 2017 هو كما يلي:
- يجب إعطاء اللقاحات في المناطق التي تتوطن فيها الكوليرا ، وفي مناطق الأزمات الإنسانية المعرضة بشدة لخطر الإصابة بالكوليرا وأثناء تفشي الكوليرا. لا تنس أيضًا إعطاء استراتيجيات الوقاية من الكوليرا وإدارة الكوليرا في هذه المنطقة
- يجب ألا يتدخل لقاح الكوليرا في أحكام التعامل مع الكوليرا ، والتي لها أولوية أعلى للتعامل مع تفشي الكوليرا
عوامل خطر المرض
تكمن خطورة إصابتك بهذا المرض في تناول الطعام أو الشراب الملوث بالبكتيريا ضمة الكوليرا، بالإضافة إلى أنك معرض أيضًا لخطر كبير إذا:
- أنت تعمل في مجال الرعاية الصحية وتعالج مرضى الكوليرا
- عمال الإغاثة الطبية يعملون على التصدي لتفشي الكوليرا
- أنت تسافر إلى منطقة بها الكوليرا المعدية دون اتباع البروتوكولات الصحية
يمكن أن تحدث أوبئة واسعة النطاق لهذا المرض بسبب مخزون المياه في المدينة الملوث بالنفايات البشرية والطعام على جانب الطريق.
سيكون لديك خطر كبير للإصابة برد فعل عدوى شديد من البكتيريا ضمة الكوليرا اذا أنت:
- تعاني من مرض الأكلوريديا ، وهي حالة تزيل حمض الهيدروكلوريك من المعدة
- لديك فصيلة دم O
- لديك حالة طبية مزمنة
- لا يمكنك الوصول إلى أدوية أملاح الإماهة الفموية أو غيرها من الأدوية
حل طويل الأمد
تعتقد منظمة الصحة العالمية أن الحل طويل الأجل لمكافحة الكوليرا يكمن في النمو الاقتصادي والحصول العادل على مياه الشرب المأمونة والصرف الصحي المناسب.
وهذا يستدعي اتخاذ إجراءات تهدف إلى تحسين البيئة لضمان الاستخدام الآمن للمياه والصرف الصحي الأساسي والممارسات الصحية الجيدة في المناطق التي ترتفع فيها حالات الإصابة بالكوليرا.
تعزيز الصحة
ينبغي أن تشجع حملات التثقيف الصحي المتوافقة مع العادات والمعتقدات المحلية على تبني ممارسات النظافة الصحية الجيدة.
وتشمل هذه الممارسات غسل اليدين بالصابون ، وإعداد الطعام وتخزينه بشكل صحيح ، والتخلص الآمن من براز الأطفال.
علاوة على ذلك ، يجب القيام بحملات للتوعية باحتمالية ومخاطر وأعراض الكوليرا في وقت تفشي الكوليرا. يتم ذلك حتى يكون المجتمع الذي يحدث فيه تفشي المرض أكثر اهتمامًا ببروتوكولات الصحة الجيدة.
اقرأ أيضًا: التحضير لحفل الزفاف؟ تعرف على أهمية الفحوصات الصحية قبل الزواج!
معلومات للمسافرين
تصدر المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها على وجه التحديد معلومات وإرشادات لمواطنيها الذين يرغبون في السفر إلى مناطق أو دول معرضة لخطر الإصابة بالكوليرا.
يُطلب من المسافرين تلقي لقاح الكوليرا إذا كانوا يسافرون إلى مناطق تفشي الكوليرا النشطة. بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب من المسافرين أيضًا تناول الأطعمة والمشروبات الآمنة وغسل أيديهم بشكل متكرر.
في نداء للطعام والشراب الذي يجب الحفاظ عليه ، تم التأكيد على أن المسافرين يتجنبون الأطعمة النيئة أو غير المطبوخة جيدًا لأن هذه الأنواع من الطعام معرضة بشكل كبير للتلوث.
بالنسبة للبلدان التي ليس لديها خدمات مياه الصنبور الآمنة ، عادةً ما يتغلب بعض المسافرين على ذلك عن طريق تصفية مشروباتهم الخاصة. ومع ذلك ، يتم تذكير المسافرين بأنه ليست كل البلدان التي تتوفر بها مياه الصنبور آمنة تلقائيًا.
ليس فقط تجنب الكوليرا والحفاظ على النظافة والحفاظ على النظافة أمرًا مهمًا أيضًا للوقاية من الأمراض المختلفة.
لا تتردد في التشاور بشأن مشاكلك الصحية ومشاكل عائلتك مع أطبائنا المتواجدين على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع في Good Doctor. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!
