أيزونيازيد

الإيزونيازيد مضاد حيوي يتم دمجه غالبًا مع الريفامبين لعلاج بعض الاضطرابات الصحية.

تم صنع هذا الدواء لأول مرة في عام 1952 ثم قامت منظمة الصحة العالمية (WHO) بإدراج هذا الدواء في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية.

تصنف منظمة الصحة العالمية الإيزونيازيد كعقار مهم جدًا للطب البشري. فيما يلي معلومات عن ماهية استخدام أيزونيازيد ، وفوائده ، وجرعته ، وكيفية استخدامه ، ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تنشأ.

ما هو أيزونيازيد؟

الإيزونيازيد دواء مضاد حيوي يستخدم غالبًا لمحاربة السل (TB) والوقاية منه.

يسمى هذا الدواء أيضًا هيدرازيد أيزونيكوتين (INH). غالبًا ما يتم الجمع بين هذه الأدوية لمنع المقاومة البكتيرية لأن الإيزونيازيد المستخدمة بمفردها عرضة للتسبب في المقاومة.

عند مكافحة السل النشط ، يجب أيضًا استخدام هذا الدواء مع أدوية أخرى. يتوفر هذا الدواء كدواء عام أو حاصل على براءة اختراع في شكل جرعات أقراص ويتم تضمينه في عقاقير البرامج الحكومية.

ما هي وظائف وفوائد أيزونيازيد؟

أيزونيازيد مشتق اصطناعي من حمض أيزونيكوتينيك يعمل كعامل مضاد لمرض السل.

يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع لعلاج الحالات التالية:

1. السل

يمكن إعطاء علاج السل النشط سريريًا أيزونيازيد بالاشتراك مع عوامل أخرى مضادة للسل.

إنه عامل الخط الأول لعلاج جميع أشكال السل النشط التي تسببها المتفطرة السلية. هذه البكتيريا معروفة أو يشتبه في تعرضها للمضادات الحيوية.

تستخدم تركيبة ثابتة تحتوي على ريفامبين وإيزونيازيد (ريفامات) لعلاج السل الرئوي. يستخدم أيزونيازيد وريفامبين في مرحلة العلاج المكثف الأولية وفي مرحلة العلاج المتقدمة.

ومع ذلك ، تذكر بعض المؤسسات الطبية أنه لا ينصح باستخدام ريفامات للعلاج الأولي. يجب الاستمرار في استخدام العلاج المركب والمستحضرات فقط بعد أن يعالج المريض بالإيزونيازيد وحده وقد أظهر هذا الدواء التأثير العلاجي المرغوب.

للعلاج الأولي من السل النشط الناجم عن مرض السل عرضة للمخدرات. تتكون بعض الأدوية الموصى بها من مرحلة مكثفة أولية (شهرين) ومرحلة متابعة (4 أو 7 أشهر).

عادة ما يكون العلاج لمدة أطول (على سبيل المثال ، 12-24 شهرًا) مطلوبًا للعدوى التي تسببها مرض السل مقاومة للأدوية.

المرضى الذين يعانون من فشل العلاج أو مرض السل مقاومة للأدوية ، يجب إحالتها بالتشاور مع خبراء في علاج السل.

2. عدوى السل الكامنة

علاج عدوى السل الكامنة (LTBI) هو عدوى مرض السل غير المصحوب بأعراض. يتم تعريفه عادة على أنه اختبار الجلد السل الإيجابي (TST) أو اختبار TB-Quantiferon (QFT-G) دون دليل على وجود السل النشط (السريري).

يتم علاج LTBI لتقليل مخاطر التقدم إلى السل النشط. العلاج المفضل لعلاج LTBI هو علاج أيزونيازيد كدواء واحد.

ومع ذلك ، قد لا يكون هذا ممكنًا إذا كان المريض على اتصال بفرد من مرض السل المقاوم للأدوية.

يُعد العلاج الأحادي بالريفامبيسين بديلاً مفيدًا جدًا للبالغين أو المراهقين أو الأطفال المصابين بالسل. هذا البديل فعال أيضا على مرض السل الذين يقاومون أيزونيازيد أو في المرضى الذين لا يستطيعون تحمل أيزونيازيد.

علاج LTBI في المرضى الذين تعرضوا لمرضى السل المقاوم للأدوية ، يجب استشارة أخصائي علاج السل على الفور.

قبل البدء في علاج LTBI ، يجب التحقق من إمكانية الإصابة بمرض السل السريري (النشط) باستخدام الاختبارات المناسبة ، مثل الصور الشعاعية.

3. العدوى مجمع المتفطرة الطيرية (ماك)

تم استخدام أيزونيازيد وهو فعال جدًا في علاج الالتهابات مجمع M. avium (MAC) المرتبطة بمضادات الميكروبات.

تم استخدام الأدوية المختلفة أيزونيازيد ، ريفامبين ، وإيثامبوتول لعلاج عدوى الرئة MAC بالستربتومايسين لأول 3-6 أشهر.

حاليًا ، يُعطى أيزونيازيد فقط لعلاج عدوى MAC المقاومة للماكروليد. وقد أوصت العديد من المؤسسات الطبية في العالم بالنظر في الجمع بين هذه الأدوية الثلاثة.

علاج عدوى MAC معقد ويجب أن يوجهه طبيب خبير في مرض المتفطرات. التشاور مع أخصائي أمر ضروري خاصة إذا كان المريض لا يستطيع تحمل أدوية الخط الأول أو إذا لم تستجب العدوى للعلاج السابق.

يجب أن يكون علاج MAC مع العلاج المركب تحت إشراف دقيق من الخبراء ، خاصة إذا كانت الأعراض ناجمة عن MAC المقاوم لماكرولايد.

4. العدوى المتفطرة كنساسى وغيرها من الفطريات

يمكن استخدام أيزونيازيد كعلاج للعدوى M. كانساسى المرتبطة بمضادات الميكروبات الأخرى.

توصي المؤسسات الطبية في العالم باستخدام إيزونيازيد وريفامبين وإيثامبوتول لعلاج الالتهابات الرئوية أو المنتشرة. خاصة المشاكل الناجمة عن M. كانساسى عرضة للريفامبين.

لو M. كانساسى مقاومة للريفامبين ، يوصى باستخدام ثلاثة عقاقير على أساس الحساسية البكتيرية واستجابة المريض. تشمل عقاقير العلاج المساعدة كلاريثروميسين (أو أزيثروميسين) أو موكسيفلوكساسين أو إيثامبوتول أو سلفاميثوكسازول أو الستربتومايسين.

العلامات التجارية لأدوية أيزونيازيد وأسعارها

تمتلك Isoniazid بالفعل تصريح توزيع للاستخدام الطبي في إندونيسيا. هذا الدواء هو أحد أدوية الخط الأول لعلاج حالات السل في إندونيسيا.

عدد من ماركة أيزونيازيد التي لديها بالفعل تصريح توزيع ، من بين أمور أخرى:

بينيازيد
بيرفيت
ديكادوكسين
Restibi Z
ايرابوتول بلس
ZE
INH سيبا
INH 400 سيبا
ريفاستار
ريفازيد
ريماكتازيد
إينوكسين فورتي
ريماكتازيد بيد
ريمكور 3-FDC
نياكسيد
ريمكور بيد
نيازيتول
ريمستار 4-FDC
فئة الأطفال من سبائك الشوفان
دليل OAT للفئات 1 و 2 و 3
أدخل دليل OAT
سيلينيمو
سوبرازيد
سوبرازيد فورتي
فيتامين السل 6
بيهادوكسين
بيهادوكسين فورتي
طيبيق 1 و 2 و 3
بولمولين
بولنا

تتضمن الحكومة الإندونيسية إرشادات OAT كدواء خاص بالبرنامج. يتكون الشوفان من الإيزونيازيد مع الريفامبين كما يحتوي أحيانًا على فيتامين ب 6.

للحصول على علاج السل ، عليك إجراء فحوصات منتظمة مع الوكالات الصحية المملوكة للحكومة. عندما تكون نتيجة الاختبار إيجابية ، سوف تحصل على خطاب إحالة من الوكالة المختصة ويمكنك تلقي العلاج في أقرب puskesmas.

يتوفر علاج السل مجانًا عندما يتم تسجيلك كمتلقي لعلاج السل الروتيني. يهدف هذا البرنامج إلى توفير الراحة للمرضى ومنع انتشار مرض السل.

تتوفر بعض الأسماء العامة وأسماء براءات الاختراع للبيع بالأسعار التالية:

اسم عام

ايزونيازيد / ايزونيازيد اقراص ايزونيازيد 300 مجم. يمكنك الحصول على أقراص أيزونيازيد العامة بسعر 244 روبية / للقرص.
ايزونيازيد / ايزونيازيد اقراص 300 مجم. يمكنك الحصول على هذا الدواء من إنتاج Kimia Farma بسعر Rp.448 / قرص.
ايزونيازيد / ايزونيازيد اقراص 100 مجم. يمكنك الحصول على هذا الدواء من إنتاج Kimia Farma بسعر Rp.269 / قرص.

اسم براءة الاختراع

أقراص Inadoxin Forte. يحتوي الدواء على أيزونيازيد 400 ملغ وبيريدوكسين هيدروكلورايد 10 ملغ. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 644 روبية / قرص.
اينوكسين 400 مجم اقراص. يحتوي المستحضر على أيزونيازيد 400 مجم وفيتامين ب 6 10 مجم. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp.714 / قرص.
سانتيبي بلس. يحتوي مستحضر القرص على إيثامبوتول هيدروكلورايد 250 ملجم ، أيزونيازيد 100 ملجم ، وفيتامين ب 6 6 ملجم. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 971 روبية / قرص.
تي بي فيتامين 6 شراب 120 مل. يحتوي مستحضر الشراب كل 5 مل على أيزونيازيد 100 ملجم وفيتامين ب 6 10 ملجم. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp. 43،167 / زجاجة.
TB Vit B6 424mg. يحتوي المستحضر على أيزونيازيد 400 ملجم وفيتامين ب 6 24 ملجم. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 1088 روبية للقرص.
بيهادوكسين فورتي 410 مجم. يحتوي المستحضر على أيزونيازيد 400 مجم وفيتامين ب 6 10 مجم. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp.1156 / قرص.

كيف تأخذ أيزونيازيد؟

اتبع جميع تعليمات الجرعة وكيفية تناولها المدرجة في ملصق الأدوية الموصوفة. لا تأخذ أيزونيازيد بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.

خذ أيزونيازيد على معدة فارغة ، قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول الطعام. يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء مع الطعام إلى تقليل التأثير العلاجي للدواء وبالتالي لا ينصح به. استشر أكثر ، خاصة إذا كنت تعاني من اضطرابات في الجهاز الهضمي.

إذا فاتتك جرعة ، خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. على الأقل تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم لتسهيل تذكره. عادة في اليوم سوف تتناول العديد من الأقراص التي يجب أن تؤخذ مرة واحدة.

إذا فاتتك جرعة ليوم واحد ، يجب عليك استشارة أخصائي السل مرة أخرى. عادة ، إذا فاتتك جرعة حتى ليوم واحد ، فسيتعين عليك البدء من جديد من البداية.

استخدم هذا الدواء طوال المدة الزمنية المحددة. قد تتحسن الأعراض قبل الشفاء التام من العدوى. يزيد تخطي الجرعات أيضًا من خطر الإصابة بمزيد من العدوى أو البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

قم دائمًا بفحص وظائف الكبد بانتظام أثناء تناول هذا الدواء. قد يؤثر هذا الدواء على وظائف الكبد.

قد يضيف طبيبك دواء فيتامين ب 6 كعلاج إضافي أثناء تناول أيزونيازيد. تناول فيتامين ب 6 بالكمية التي يحددها طبيبك.

احفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس بعد الاستخدام. احتفظ بقوارير الدواء أو المشابك مغلقة بإحكام عند عدم استخدامها.

ما هي جرعة أيزونيازيد؟

جرعة الكبار

عن طريق الحقن (الحقن)

يتم إعطاء الأدوية القابلة للحقن عندما لا يستجيب العلاج عن طريق الفم أو عندما لا تستطيع حالة المريض تحمل الأدوية عن طريق الفم.
الجرعة المعتادة: 5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم حتى 300 مجم فى اليوم كجرعة وحيدة أو 15 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم حتى 900 مجم فى اليوم.

عن طريق الفم

الجرعة المعتادة: 5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم حتى 300 مجم يوميا كجرعة وحيدة أو 15 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم حتى 900 مجم يوميا مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيا.
يمكن تقسيم الفم إلى جرعات شرب يومياً حسب الحالة السريرية للمريض.

جرعة الطفل

بالحقن

10-15 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم حتى 300 مجم في اليوم كجرعة وحيدة أو 20-40 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم حتى 900 مجم في اليوم ، تؤخذ مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع.
يمكن تقسيم الجرعة إلى جرعات يومية حسب الاستجابة السريرية للمريض.

عن طريق الفم

الجرعة المعتادة: 10-15 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم حتى 300 مجم فى اليوم كجرعة وحيدة أو 20-40 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم حتى 900 مجم فى اليوم. يتم تناول الدواء 2 أو 3 مرات في الأسبوع.
يمكن تقسيم الجرعة إلى جرعات يومية حسب الاستجابة السريرية للمريض.

هل إيزونيازيد آمن للحوامل والمرضعات؟

نحن. تُدرج إدارة الغذاء والدواء (FDA) هذا الدواء في فئة الأدوية ج.

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات احتمال حدوث ضرر للجنين (ماسخ). ومع ذلك ، لا تزال الدراسات المضبوطة على النساء الحوامل غير كافية.

يعتمد استخدام الأدوية في النساء الحوامل على اعتبار أن فوائد الدواء أكبر من مخاطر الآثار الضارة.

أظهر هذا الدواء أدلة على امتصاصه في حليب الثدي لذلك لا ينصح باستخدامه من قبل الأمهات المرضعات.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة للإيزونيازيد؟

علامات رد فعل تحسسي ، مثل خلايا النحل وصعوبة التنفس وتورم الوجه أو الحلق
ردود فعل جلدية شديدة ، مثل الحمى ، والتهاب الحلق ، وحرقان العينين ، وآلام الجلد ، والطفح الجلدي الأحمر أو الأرجواني الذي ينتشر ويسبب بثور وتقشر
تورم الغدد
باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
وجع عضلي
جسم يعرج شديد
كدمات غير عادية
اصفرار الجلد أو العينين
ضعف مفاجئ أو ألم أو حمى لمدة 3 أيام أو أكثر
ألم في الجزء العلوي من البطن (قد يمتد إلى الظهر)
بالغثيان
فقدان الشهية
البول الداكن
البراز ملون مثل الطين
اضطرابات بصرية
ألم خلف العين
الالتباس
ضعف الذاكرة والأفكار أو السلوك غير العادي
انتزاع
شحوب الجلد ، سهولة حدوث الكدمات أو النزيف (نزيف الأنف ، نزيف اللثة)

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث بعد تناول أيزونازيد ما يلي:

خدر أو وخز أو ألم حارق في اليدين أو القدمين
الغثيان والقيء وآلام في المعدة
اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية.

التحذير والانتباه

لا ينصح بتناول هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ سابق من حساسية أيزونازيد.

يجب ألا تتناول هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من الأمراض التالية:

مرض الكبد النشط
تاريخ من رد فعل تحسسي شديد تجاه أيزونيازيد
لديك التهاب الكبد أو مشاكل الكبد الأخرى الناجمة عن تناول أيزونيازيد
تاريخ من الآثار الجانبية الشديدة للأيزونيازيد مثل الحمى والقشعريرة وآلام المفاصل وتورمها.

للتأكد من سلامة تناول أيزونيازيد ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من المشاكل الصحية التالية:

تاريخ مرض القلب
مرض الكلى
اضطرابات الأعصاب التي تسبب الألم أو التنميل
داء السكري
فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
سوء التغذية

أخبر طبيبك إذا كنت معتادًا على شرب الكحول ، أو تتلقى أدوية أخرى عن طريق الحقن ، أو اضطررت إلى التوقف عن تناول أيزونيازيد لأي سبب من الأسباب.

خطر الإصابة بأمراض القلب

إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر ، فقد يفحص طبيبك إنزيمات الكبد قبل بدء العلاج. هذا للتأكد من أنه يمكنك استخدام أيزونيازيد بأمان. يكون خطر الإصابة بضعف وظائف الكبد أعلى عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 65 عامًا.

يمكن أن تحدث مشاكل خطيرة ومميتة في الكبد أثناء العلاج باستخدام أيزونيازيد أو بعد التوقف عن تناول هذا الدواء. يمكن أن تظهر حتى بعد أشهر من الإقلاع عن التدخين.

تزداد احتمالية حدوث مشكلات خطيرة في الكبد عند النساء ، خاصة بعد الولادة. تعتبر اضطرابات الكبد أيضًا عرضة للظهور عند النساء من أصل إسباني أو أمريكي من أصل أفريقي. استشر الطبيب المعالج أكثر حول هذا الخطر.

من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمكن أن يؤذي الجنين أم لا. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.

ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي ، لكنه لن يعالج أو يمنع مرض السل عند الرضيع. استشر طبيبك أكثر بشأن الوقاية من السل عند الرضع والطرق الآمنة لتناول الدواء.

تجنب شرب الكحول لأنه يمكن أن يزيد من خطر تلف الكبد عند تناول أيزونيازيد.

قد تحتاج إلى تجنب بعض الأطعمة أثناء تناول أيزونيازيد. تشمل الأطعمة التي يجب تجنبها النبيذ الأحمر والجبن واللحوم المجففة والتونة أو أنواع الأسماك الأخرى.

استشر مشاكلك الصحية وعائلتك من خلال خدمة Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!