الصحة

ديلتيازيم

الديلتيازيم هو دواء لحاصرات قنوات الكالسيوم ينتمي إلى نفس فئة نيفيديبين وفيراباميل.

تم ترخيصه للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في عام 1982 وهو أحد أكثر العقاقير الموصوفة شيوعًا لمشاكل القلب والأوعية الدموية.

فيما يلي معلومات كاملة عن عقار ديلتيازيم وفوائده وجرعته وخطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.

ما هو ديلتيازيم؟

يستخدم الديلتيازيم لعلاج آلام الصدر (الذبحة الصدرية) ، وارتفاع ضغط الدم الأساسي الخفيف إلى المتوسط ​​، وأنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب.

يتوفر هذا الدواء كدواء عام في شكل أقراص أو حقن يتم حقنها في الوريد. يمكنك الحصول عليها من بعض الصيدليات وتباع بشكل عام في أشكال جرعات فموية.

ما هي وظائف وفوائد عقار ديلتيازيم؟

يعمل الديلتيازيم كعامل يمنع قنوات الكالسيوم التي تدخل خلايا القلب والأوعية الدموية بحيث يمكن أن تطيل فترة ضربات القلب.

يعمل الديلتيازيم أيضًا على استرخاء العضلات الملساء في جدران الشرايين. عند القيام بذلك ، يمكن لهذا الدواء أن يفتح جدران الشرايين ويسمح بتدفق الدم بسهولة أكبر.

في عالم الصحة ، بشكل عام للديلتيازيم فوائد للتغلب على العديد من المشاكل المتعلقة بالشروط التالية:

1. الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية هي ألم في الصدر يحدث عندما لا يصل الدم الغني بالأكسجين إلى خلايا عضلة القلب. تحدث الذبحة الصدرية بشكل شائع بسبب مرض الشريان التاجي بينما يحدث مرض الشريان التاجي عادة بسبب تصلب الشرايين.

في هذه الحالة ، تتراكم الترسبات الدهنية (اللويحات) على طول الجدران الداخلية للأوعية الدموية من الرئتين إلى القلب. تحدث الذبحة الصدرية عند تضيق أو انسداد شريان أو أكثر بسبب الترسبات الدهنية.

عندما تحدث الذبحة الصدرية بسبب انسداد الشرايين التاجية ، يكون العلاج هو اتباع أسلوب حياة صحي. يوصى أيضًا بتناول الأدوية لتخفيف أعراض آلام الصدر ، بما في ذلك النترات والستاتين وحاصرات بيتا والأسبرين.

غالبًا ما يُنصح باستخدام أدوية حاصرات بيتا ، مثل بروبرانولول وأسيبوتولول ، للعلاج الأولي للذبحة الصدرية. ومع ذلك ، إذا لم يستجب علاج حاصرات بيتا ، فيمكن إعطاء حاصرات قنوات الكالسيوم.

يُنصح أيضًا بحاصرات قنوات الكالسيوم ، مثل نيفيديبين وفيراباميل وديلتيازيم ، في حالة الذبحة الصدرية غير المستقرة. يمكن إعطاء هذه الأدوية كدواء منفرد أو بالاشتراك مع أدوية النترات ، مثل النتروجليسرين.

2. ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم هو حالة يكون فيها ضغط الدم في جدران الشرايين مرتفعًا جدًا.

ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك السكتة الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب وتمدد الأوعية الدموية. يعد الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة أمرًا ضروريًا للحفاظ على صحة جيدة وتقليل مخاطر هذه الحالة الخطيرة.

العلاج الرئيسي لارتفاع ضغط الدم هو تغيير نمط الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى أيضًا بعلاج ارتفاع ضغط الدم لعلاج الأعراض.

يوصى باستخدام حاصرات قنوات الكالسيوم كواحد من عدة عوامل مفضلة للإدارة الأولية لارتفاع ضغط الدم. تشمل الخيارات المفضلة الأخرى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، ومدرات البول الثيازيدية.

يمكن إعطاء حاصرات قنوات الكالسيوم ، بما في ذلك الديلتيازيم ، بمفردها أو مع أدوية أخرى. أقراص ديلتيازيم بطيئة الإصدار هي أكثر أنواع الأدوية الموصى بها.

ومع ذلك ، فإن حالة المريض ستحدد كيفية إدارة العلاج. تشمل هذه الاعتبارات خصائص المريض ، وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والعوامل المتعلقة بالأدوية.

3. عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني

عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني ، المعروف أيضًا باسم عدم انتظام دقات القلب ، هو الحالات التي يصبح فيها إيقاع ضربات القلب سريعًا بشكل غير طبيعي. معدل ضربات القلب الطبيعي هو 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة. في حالة عدم انتظام دقات القلب ، يمكن أن يكون معدل ضربات القلب أكثر من 100 نبضة في الدقيقة.

يحدث عندما لا تعمل النبضات الكهربائية التي تنسق ضربات القلب بشكل صحيح. أكثر الأعراض شيوعًا هو قصف الصدر.

يمكن إجراء تغييرات في الأدوية ونمط الحياة للتحكم في معدل ضربات القلب السريع أو القضاء عليه.

يمكن أيضًا إعطاء العلاج الأولي لتسرع القلب عقاقير أدينوزين عن طريق الوريد. ومع ذلك ، إذا كان المريض ممنوعًا أو لا يستجيب للأدينوزين ، فقد يوصى باستخدام الديلتيازيم.

لا يُعطى الديلتيازيم إلا للمرضى المستقرين من الناحية الديناميكية الدموية والذين لا يعانون من ضعف في وظيفة البطين. لهذا السبب ، يجب إجراء التشخيص المبكر لتحقيق سلامة الأدوية عند استخدامها.

4. احتشاء عضلة القلب الحاد

احتشاء عضلة القلب الحاد هو المصطلح الطبي للنوبة القلبية. النوبة القلبية هي حالة تحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى عضلة القلب فجأة. هذا يمكن أن يسبب تلف الأنسجة.

عادة ما يكون سبب احتشاء عضلة القلب بسبب انسداد في واحد أو أكثر من الشرايين التاجية. يمكن أن يحدث الانسداد بسبب تراكم البلاك والكوليسترول ومنتجات النفايات الخلوية.

أفضل علاج لاحتشاء عضلة القلب الحاد هو الوقاية. قد يكون العلاج خيارًا للوقاية من التهاب عضلة القلب الحاد.

تُستخدم حاصرات قنوات الكالسيوم بشكل شائع بسبب خصائصها المضادة للإقفار ولذا يمكن التوصية بها كأدوية وقائية. يمكن إعطاء هذا الدواء إذا كانت أدوية حاصرات بيتا غير فعالة أو غير محتملة أو موانع استعمالها.

5. فرط نشاط الغدة الدرقية

يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تنتج الغدة الدرقية الكثير من هرمون التيروكسين. يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي في الجسم ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.

يمكن استخدام العديد من العلاجات لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية. عادة ما يستخدم الأطباء الأدوية المضادة للغدة الدرقية واليود المشع لإبطاء إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بأدوية حاصرات بيتا ، مثل بروبرانولول. إذا لم تستجب حاصرات بيتا ، يمكن تحويل العلاج إلى ديلتيازيم.

يقتصر العلاج على العلاج المساعد قصير المدى في علاج تسرع القلب المصحوب بفرط نشاط الغدة الدرقية.

العلامة التجارية وسعر عقار ديلتيازيم

حصل ديلتيازيم على تصريح للاستخدام الطبي في إندونيسيا من وكالة الإشراف على الغذاء والدواء (BPOM). يستخدم هذا الدواء أيضًا بشكل شائع ، خاصة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية.

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة العقاقير القوية ، لذا عليك استخدام وصفة الطبيب للحصول عليه. بعض ماركات الأدوية التي يمكنك الحصول عليها من أقرب الصيدليات ، مثل:

  • كورديلا SR
  • كورديزيم
  • دلبريس
  • فارمابيس
  • هيربيسر
  • قرص Herbesser
  • Herbesser ريال

فيما يلي معلومات عن اسم الدواء الجنيس والدواء الحاصل على براءة اختراع من ديلتيازيم مع السعر:

الأدوية الجنيسة

  • ديلتيازيم 30 مجم BPJS. تحضير الأدوية العامة من إنتاج شركة PT Kimia Farma. يمكنك الحصول على هذا الدواء لأولئك المسجلين في برنامج BPJS بسعر حوالي Rp.271 / قرص.
  • ديلتيازيم 30 مجم. تحضير قرص عام من إنتاج Dexa Media. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp.236 / قرص.
  • ديلتيازيم 30 مجم. تحضير قرص عام من إنتاج كيميا فارما. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 307 روبية / قرص.
  • ديلتيازيم 30 مجم. تحضير قرص عام من إنتاج Indo Farma. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 275 روبية إندونيسية للكمبيوتر اللوحي.

طب براءات الاختراع

  • Herbesser CD 100 مجم. يحتوي المستحضر اللوحي على ديلتيازيم إتش سي إل 100 مجم والذي يمكنك الحصول عليه بسعر 11.710 روبية / قرص.
  • هيربيسر سي دي 200 مجم. يحتوي المستحضر اللوحي على 200 مجم ديلتيازيم يمكنك الحصول عليها بسعر 17802 روبية / قرص.
  • الصيدلة 30 ملغ. يحتوي المستحضر اللوحي على ديلتيازيم 30 ملغ من إنتاج فهرنهايت. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp.732 / قرص.
  • كورديلا 180 ملجم أقراص SR. يحتوي المستحضر اللوحي على ديلتيازيم هيدروكلورايد الذي يمكنك الحصول عليه بسعر 8921 روبية / قرص.
  • هيربيسر 30 مجم. يحتوي المستحضر اللوحي على ديلتيازيم 30 مجم والذي يمكنك الحصول عليه بسعر 4065 روبية / قرص.
  • دلمن ​​60 مجم. يحتوي المستحضر اللوحي على ديلتيازيم هيدروكلورايد من إنتاج سانبي فارما. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 1475 روبية للقرص.

كيف تأخذ ديلتيازيم؟

  • اقرأ واتبع التعليمات الخاصة باستخدام الدواء المدرج على ملصق عبوة الأدوية الموصوفة. يجب استعمال الدواء حسب المقدار الدوائي الموصوف من قبل الطبيب. يقوم الأطباء أحيانًا بتغيير الجرعة لتناسب حالة المريض السريرية.
  • لا تستخدم كميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.
  • يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بعدم الارتياح أثناء بلعه ، يمكنك تناوله مع الطعام.
  • لا تسحق أو تمضغ أو تذوب الدواء أو تفتح أقراص أو كبسولات مستدامة الإطلاق. ابتلع الدواء دفعة واحدة بالماء.
  • استخدم الديلتيازيم بانتظام للحصول على أقصى تأثير علاجي للدواء. تأكد من توفر الدواء مرة أخرى قبل نفاد الدواء تمامًا.
  • لا تتوقف عن استخدام الديلتيازيم فجأة لأن هذا قد يجعل حالتك أسوأ.
  • استمر في استخدام هذا الدواء حتى لو لم تكن هناك أعراض لارتفاع ضغط الدم. غالبًا لا توجد أعراض لارتفاع ضغط الدم.
  • يجب فحص ضغط الدم بشكل متكرر ، خاصة أثناء تناول هذا الدواء. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء اختبارات دم منتظمة.
  • قم بتخزين الديلتيازيم في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة بعد الاستخدام.

ما هي جرعة ديلتيازيم؟

جرعة الكبار

عدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام دقات القلب

وريدي

  • الجرعة الأولية: 250 ميكروغرام لكل كيلوغرام عن طريق حقن بلعة على مدى دقيقتين.
  • يمكن إعطاء الجرعة 350 ميكروغرامًا إضافيًا لكل كيلوغرام بعد 15 دقيقة إذا لزم الأمر.
  • يمكن إعطاء المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو الرفرفة حقنة بعد حقنة بلعة بمعدل 5-10 مجم في الساعة.
  • يمكن زيادة الجرعة بزيادات قدرها 5 مجم في الساعة بحد أقصى 15 مجم في الساعة. يمكن أن يستمر التسريب لمدة تصل إلى 24 ساعة.

الذبحة الصدرية

  • الجرعة المعتادة: 30 مجم 4 مرات في اليوم.
  • يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا على جرعات مقسمة على فترات تتراوح من يوم إلى يومين حتى يتم تحقيق الاستجابة المرغوبة.
  • الجرعة القصوى: ٣٦٠ ملغ يوميا مقسمة على جرعات.
  • يمكن إعطاء الجرعة في الأقراص ذات المفعول المستمر كجرعة أولية 60 مجم ثلاث مرات في اليوم.
  • يمكن زيادة الجرعة إلى 360 مجم يومياً بجرعات مقسمة أو 480 مجم يومياً حسب الحاجة.
  • قد تختلف تعديلات الجرعات وتكرار الجرعات اعتمادًا على تركيبة الدواء المستخدمة.

ارتفاع ضغط الدم

  • كقرص بطيء التحرر ، يمكن إعطاء جرعة أولية من 90-120 مجم مرتين يوميًا.
  • يمكن زيادة الجرعة إلى 180 مجم مرتين يوميًا إذا لزم الأمر.
  • الجرعة القصوى: ٣٦٠ ملغ يومياً.

جرعة المسنين

الذبحة الصدرية

  • يمكن إعطاء الجرعة الأولية كقرص بطيء التحرر 60 مجم مرتين يوميًا.
  • يمكن زيادة الجرعة بعناية إلى 240 مجم مرة واحدة يوميًا إذا ظل معدل ضربات القلب أعلى من 50 نبضة / دقيقة.

ارتفاع ضغط الدم

  • كقرص بطيء التحرر ، يمكن إعطاء جرعة أولية من 60 مجم مرتين يوميًا.
  • يمكن زيادة الجرعة بحذر إلى 240 مجم مرة واحدة يوميًا.

هل الديتيازيم آمن للحوامل والمرضعات؟

نحن. تشمل إدارة الغذاء والدواء (FDA) الديلتيازيم في فئة الأدوية ج.

أظهرت الدراسات التي أجريت على حيوانات التجارب خطر حدوث آثار ضارة على الجنين (ماسخة). ومع ذلك ، لا تزال الدراسات المضبوطة على النساء الحوامل غير كافية. يمكن استخدام الأدوية إذا كانت الفوائد التي تم الحصول عليها أكبر من المخاطر.

من المعروف أيضًا أن هذا الدواء يُمتص في حليب الثدي لذا لا ينصح به للأمهات المرضعات.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة للديلتيازيم؟

توقف عن استخدام هذا الدواء واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من الآثار الجانبية التالية بعد استخدام هذا الدواء:

  • علامات رد فعل تحسسي تجاه الديلتيازيم ، مثل خلايا النحل وصعوبة التنفس وتورم الوجه والشفتين واللسان أو الحلق
  • يصبح معدل ضربات القلب بطيئًا جدًا
  • قصف الصدر
  • الشعور بالدوار ، مثل الإغماء
  • ضيق في التنفس حتى مع النشاط الخفيف
  • تورم في بعض أجزاء الجسم
  • زيادة الوزن بسرعة
  • غثيان ، آلام في الجزء العلوي من البطن ، حكة ، إرهاق ، فقدان الشهية ، بول داكن ، براز بلون الطين ، يرقان.
  • تفاعلات فرط حساسية شديدة مثل الحمى والتهاب الحلق وانتفاخ الوجه أو اللسان وحرقان في العينين وألم جلدي يتبعه طفح جلدي يسبب ظهور بثور وتقشر.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث بعد استخدام الديلتيازيم ما يلي:

  • تورم
  • دائخ
  • يعرج الجسم
  • صداع الراس
  • بالغثيان
  • الطفح الجلدي

التحذير والانتباه

لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ سابق من حساسية الديلتيازيم.

يجب أيضًا عدم استخدام هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من الحالات التالية:

  • مشاكل خطيرة في القلب
  • انخفاض شديد في ضغط الدم
  • إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية مؤخرًا وكان هناك تراكم للسوائل في رئتيك.

للتأكد من أن استخدام الديلتيازيم آمن بالنسبة لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من الحالات التالية:

  • مرض الكلى
  • مرض الكبد
  • فشل القلب الاحتقاني

من غير المعروف ما إذا كان الديلتيازيم سيؤذي الطفل أو الجنين. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة.

قد تتفاعل بعض الأدوية أيضًا مع الديلتيازيم. تأكد من إخبار طبيبك قبل استخدام هذا الدواء إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:

  • الأدوية المستخدمة في التخدير ، مثل البروبوفول.
  • الأدوية المضادة للقلق ، مثل البنزوديازيبينات ، بما في ذلك ميدازولام ، تريازولام ، وبوسيبيرون.
  • حاصرات بيتا ، مثل أتينولول ، كارفيديلول ، ميتوبرولول ، بروبرانولول ، سوتالول ، وغيرها.
  • كاربامازيبين
  • سيميتيدين
  • كلونيدين
  • الديجيتال
  • الديجوكسين
  • كينيدين
  • ريفامبيسين
  • أدوية الكوليسترول تسمى الستاتين ، مثل أتورفاستاتين ، ولوفاستاتين ، وسيمفاستاتين ، وروسيوفاستاتين ، وغيرها.

استشر مشاكلك الصحية وعائلتك من خلال خدمة Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!