تشمع الكبد هو حالة يتلف فيها الكبد بسبب تكون نسيج ندبي (تليف).
ينتج هذا النسيج الندبي عن مرض الكبد بسبب آثار إدمان الكحول لفترات طويلة وعدوى التهاب الكبد الفيروسي.
تعرف على المزيد عن تليف الكبد في المراجعة التالية!
ما هو تليف الكبد؟
وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، يعد تليف الكبد السبب الثاني عشر للوفاة في الولايات المتحدة ويميل إلى التأثير على الرجال أكثر من النساء.
يقال إن عادات نمط الحياة غير الصحية ، بما في ذلك هواية شرب المشروبات الكحولية ، هي أحد عوامل الخطر لتليف الكبد.
الأسباب الشائعة لتليف الكبد
في الولايات المتحدة ، الأسباب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد هي عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي طويل الأمد وتعاطي الكحول المزمن.
بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر السمنة أيضًا سببًا لتليف الكبد ، على الرغم من أنها ليست شائعة مثل إدمان الكحول أو التهاب الكبد C.
أسباب بسبب المشروبات الكحولية
وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، يمكن أن يتطور تليف الكبد لدى النساء اللائي يشربن أكثر من مشروبين كحوليين يوميًا (بما في ذلك البيرة والنبيذ) لسنوات.
بالنسبة للرجال ، قد يؤدي شرب أكثر من ثلاثة أكواب يوميًا لسنوات إلى تعريض الرجال لخطر الإصابة بتليف الكبد. ومع ذلك ، يختلف المبلغ من شخص لآخر.
يحدث تليف الكبد الناتج عن الكحول عادة نتيجة الاستهلاك المنتظم لأكثر من ثلاثة مشروبات يوميًا لمدة 10 أو 12 عامًا.
مرض تليف الكبد عن طريق الانتقال
العوامل التي تسبب تليف الكبد التي تنتقل عن طريق الآخرين هي التهاب الكبد C من خلال الاتصال الجنسي والتعرض للدم أو منتجات الدم الملوثة.
يمكن أن يحدث التعرض للدم الملوث أو منتجات الدم من خلال الإبر الملوثة من أي مصدر ، بما في ذلك الوشم ، والثقب ، وتعاطي المخدرات عن طريق الوريد.
أسباب أخرى لتليف الكبد
بالإضافة إلى التهاب الكبد الوبائي سي وإدمان الكحول والسمنة ، هناك عدة أسباب أخرى تساهم في تكوين تليف الكبد ، مثل:
التهاب الكبد ب
يمكن أن يسبب التهاب الكبد B التهاب الكبد وتلفه مما يؤدي إلى تليف الكبد.
التهاب الكبد د
يمكن أن يتسبب هذا النوع من التهاب الكبد أيضًا في تليف الكبد. غالبًا ما تظهر هذه الحالة عند الأشخاص المصابين بالفعل بالتهاب الكبد ب.
التهاب الكبد المناعي الذاتي
قد يكون للالتهاب الناجم عن أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي سبب وراثي. وفقًا لمؤسسة الكبد الأمريكية ، فإن حوالي 70 بالمائة من المصابين بالتهاب الكبد المناعي هم من النساء.
تلف القناة الصفراوية
أحد الأمثلة على الحالة التي تضررت فيها القناة الصفراوية هو تليف الكبد الصفراوي الأولي.
كيف يتطور تليف الكبد؟
يعد الكبد عضوًا قويًا جدًا وعادة ما يكون قادرًا على تجديد خلاياه التالفة.
ومع ذلك ، يبدأ الكبد في التعرض للضرر عندما تبدأ العوامل التي تضر بالكبد في المساهمة على مدى فترة طويلة من الزمن. مثل تناول المشروبات الكحولية والالتهابات الفيروسية المزمنة.
في هذه العملية ، سوف يتلف الكبد ببطء ببطء. في حين أن حالة الكبد المتضررة لا يمكن أن تعمل بشكل صحيح ، مما يؤدي في النهاية إلى تليف الكبد.
يتسبب تليف الكبد في تقلص الكبد وتصلبه ، مما يجعل من الصعب على الدم الغني بالمغذيات التدفق من الوريد البابي إلى الكبد.
الوريد البابي هو وعاء دموي ينقل الدم من الجهاز الهضمي إلى الكبد.
أعراض تليف الكبد
دائمًا ما ترتبط أعراض تليف الكبد بشكل عام بمضاعفاته. في مرحلة تليف الكبد الخفيف ، قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق.
ومع ذلك ، إذا وصلت إلى مرحلة أعراض تليف الكبد الحاد ، فإن تلف الكبد الذي حدث بشكل عام منتشر على نطاق واسع. تتضمن بعض هذه الأعراض ما يلي:
- تعبت بسهولة
- أنف ينزف بسهولة
- كدمات
- فقدان الشهية
- بالغثيان
- فقدان الوزن
- حكة في الجلد
- اصفرار لون الجلد والعينين (اليرقان)
- تراكم السوائل في المعدة
- احمرار في راحة اليد
- شرايين صغيرة على شكل عنكبوت تحت الجلد
- فقدان الوزن
- فقدان الشهية
تشمل الأعراض الأكثر خطورة ما يلي:
- ارتباك وصعوبة في التفكير بوضوح
- تورم في البطن (استسقاء)
- تورم في الساقين (وذمة)
- بالنسبة للنساء ، توقفي عن الدورة الشهرية التي لا علاقة لها بانقطاع الطمث
- بالنسبة للرجال ، فقدان الدافع الجنسي ، تضخم الثدي (التثدي) أو ضمور الخصية
تشخيص تليف الكبد
سيبدأ الطبيب التشخيص بإجراء مقابلة لمعرفة تاريخك الطبي الكامل. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي.
يهدف هذا الفحص البدني إلى اكتشاف ما إذا كانت هناك أعراض جسدية تعرضك لخطر الإصابة بتليف الكبد ، مثل:
- جلد شاحب
- عيون صفراء (اليرقان)
- النخيل الأحمر
- اهتزاز اليدين
- تضخم الكبد أو الطحال
- تتقلص الخصيتين
- أنسجة الثدي الزائدة (عند الرجال)
- قلة اليقظة
- قلة اليقظة
أنواع الفحوصات لتشخيص تليف الكبد
لمعرفة مدى خطورة الضرر الذي لحق بالكبد ، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات لتحديد الأعراض التي تعاني منها ، مثل:
- اختبار تعداد الدم الكامل ، يتم إجراؤه لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بفقر الدم أم لا
- فحص تجلط الدم لمعرفة مدى سرعة تجلط الدم
- اختبار الألبومين ، يتم إجراؤه لاختبار البروتين الذي ينتجه الكبد
- اختبار وظيفة الكبد
- اختبار البروتين الجنيني ألفا أو فحص سرطان الكبد
- التنظير العلوي ، يتم إجراؤه لمعرفة ما إذا كانت هناك دوالي في المريء
- فحص الكبد بالموجات فوق الصوتية
- اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبطن
- التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة المقطعية للبطن
- اختبار خزعة الكبد ، يتم إجراؤه للتأكد من إصابتك بتليف الكبد
المضاعفات التي يسببها تليف الكبد
التهاب الصفاق
التهاب الصفاق هو عدوى تصيب السائل الموجود في بطانة البطن التي تسبب التهاب البطانة الرقيقة لجدار البطن (الصفاق). الأعراض التي قد تظهر بسبب استسقاء سابق.
اعتلال الدماغ الكبدي
اعتلال الدماغ الكبدي هو اضطراب عصبي نفسي ناتج عن ضعف إزالة السموم من الكبد. اعتلال الدماغ الكبدي هو أحد مضاعفات تليف الكبد للجهاز العصبي المركزي.
الأعراض الأولية هي حالات اضطراب النوم مثل الأرق أو صعوبة النوم ، ثم ينزعج الوعي حتى يتطور إلى غيبوبة.
ضعف وظائف الكلى
مضاعفات تليف الكبد التي تتميز بزيادة في اليوريا والكرياتينين هو ضعف وظائف الكلى.
دوالي المريء
دوالي المريء توسع الأوعية الدموية هو أكثر المضاعفات شيوعًا لتليف الكبد.
بعض المضاعفات الشائعة الأخرى التي قد تحدث هي:
- كدمات في الجسم بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية و / أو ضعف التخثر
- النزيف (بسبب نقص بروتين التخثر)
- لديك حساسية تجاه الأدوية
- الإصابة بسرطان الكبد
- لديك مقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع 2
- يمكن أن تؤدي الاضطرابات في تدفق الصفراء إلى تصلب الصفراء وتشكيل حصوات
علاج تليف الكبد
لا يمكن علاج تليف الكبد ، ولكن يمكن إجراء العلاج لمنع المزيد من الضرر.
يختلف علاج تليف الكبد بناءً على العامل المسبب ومدى شدة اضطراب الكبد.
قد يصف الطبيب بعض العلاجات ، مثل:
- إدارة المخدرات حاصرات بيتا أو نترات لارتفاع ضغط الدم البابي
- توقف عن تناول الكحول إذا كان تليف الكبد ناتجًا عن إدمان الكحول
- المضادات الحيوية الوريدية المستخدمة لعلاج التهاب الصفاق الذي يمكن أن يحدث مع الاستسقاء
- يُستخدم غسيل الكلى لتنظيف الدم لدى مرضى الفشل الكلوي
- اللاكتولوز والنظام الغذائي منخفض البروتين لعلاج اعتلال الدماغ
- زرع الكبد هو الملاذ الأخير ، عندما تفشل العلاجات الأخرى
بالنسبة لأولئك الذين يعالجون من تليف الكبد ، توقف عن شرب الكحول وتناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية دون استشارة الطبيب.
نمط حياة صحي لمرضى تليف الكبد
إذا كنت مصابًا بتليف الكبد ، فهناك العديد من العلاجات والتعديلات في نمط حياتك اليومي التي يمكنك القيام بها للحفاظ على جودة حياتك بصحة جيدة. البعض منهم:
اتباع نظام غذائي متوازن
يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى استنفاد العناصر الغذائية وإضعاف عضلات الجسم.
حتى لا يعاني الجسم من سوء التغذية ، يمكنك تناول الأطعمة الصحية مثل الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون من الدواجن أو الأسماك.
العدد الموصى به من السعرات الحرارية للأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد هو 35-40 كيلو كالوري / كيلو جرام من البروتين المثالي مع 1.2-1.5 / كيلو جرام من البروتين في اليوم.
تجنب تناول المحار والمحار النيء لأنه يحتوي على بكتيريا يمكن أن تسبب العدوى. أيضًا ، قلل من تناول الملح ، مما يزيد من تراكم السوائل في جسمك.
زيادة النشاط البدني
يمكن أن يمنع القيام بالأنشطة البدنية مثل التمارين الرياضية من هزال العضلات أو ضمورها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القيام بالكثير من النشاط البدني سيجعل جسمك بصحة جيدة.
توقف عن تناول الكحول
إن الإقلاع عن الكحول حتى قبل تشخيص إصابتك بتليف الكبد سيكون بالتأكيد مفيدًا جدًا للجسم.
إذا كنت تعاني من حالة إدمان شديدة ، فاطلب المشورة أو العلاج الخاص للإقلاع عن إدمان الكحول.
كن حذرا عند تعاطي المخدرات
كل دواء له آثار جانبية. العديد من أنواع العقاقير ضارة بالكبد والكلى ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم تلف الكبد والكلى.
يجعل تليف الكبد من الصعب على الكبد معالجة وإفراز الأدوية. تذكر دائمًا استشارة الطبيب في كل مرة تريد فيها تناول الأدوية ، بما في ذلك الأدوية العشبية.
اصبح ملقحا
يمكن لتليف الكبد أن يضعف جهاز المناعة لديك ، مما يجعل محاربة الالتهابات أكثر صعوبة.
احمِ نفسك عن طريق التطعيم ضد التهاب الكبد A و B والأنفلونزا والالتهاب الرئوي.
الوقاية من تليف الكبد
يمكن الوقاية من تليف الكبد بعدة طرق ، مثل ممارسة الجنس الآمن ، وعدم تناول الكحول ، واتباع نمط حياة صحي.
مارس الجنس الآمن
يمكن الوقاية من تليف الكبد عن طريق ممارسة الجنس الآمن باستخدام الواقي الذكري. يمكن أن يقلل الجنس الآمن من خطر الإصابة بالتهاب الكبد B أو C.
في الولايات المتحدة ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بإعطاء لقاح التهاب الكبد B لجميع الرضع والبالغين المعرضين للخطر ، مثل مقدمي الرعاية الصحية وعمال الإنقاذ.
تبني أسلوب حياة صحي
كونك لا تشرب ، واتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية الكافية يمكن أن يمنع أو يبطئ ظهور تليف الكبد.
الحفاظ على وزن الجسم المثالي
يعد الحفاظ على وزن مثالي للجسم أحد تطبيقات أسلوب الحياة الصحي المهم للوقاية من تليف الكبد.
حاول الحفاظ على وزن صحي باتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة الرياضة بانتظام.
إذا كانت لديك أسئلة بخصوص تليف الكبد ، يرجى التحدث مباشرة مع طبيبنا للحصول على استشارة من خلال Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!
