الكالسيتريول (كالسيتريول) هو الشكل الأيضي النشط لفيتامين (د) والذي يعتبر أقوى فعالية لدى البشر. يُعرف هذا المركب أيضًا باسم 1،25-ديهيدروكسي كولي كالسيفيرول وينتمي إلى فئة الأدوية التماثلية لفيتامين د.
فيما يلي معلومات كاملة حول فوائد الكالسيتريول والجرعة وكيفية تناوله ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.
ما هو الكالسيتريول؟
الكالسيتريول دواء يستخدم لمنع وعلاج نقص الكالسيوم في الدم الناجم عن حالات مختلفة ، مثل قصور الدريقات.
يستخدم الكالسيتريول أيضًا للتحكم في مستويات الكالسيوم غير الطبيعية في الدم لدى الأشخاص المصابين بأمراض العظام بسبب مشاكل الكلى ، وخاصة أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى.
يتوفر هذا الدواء كمستحضر فموي يؤخذ عن طريق الفم وكمستحضر بالحقن يتم حقنه في الوريد.
ما هي وظائف وفوائد الكالسيتريول؟
يعمل الكالسيتريول على زيادة مستويات الكالسيوم في الدم عن طريق زيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء. يحتوي هذا الدواء أيضًا على آلية عمل عن طريق تحفيز إطلاق مخازن الكالسيوم من نظام الهيكل العظمي.
في مجال الطب ، يستخدم الكالسيتريول على نطاق واسع كعلاج للحالات التالية:
فشل كلوي مزمن
عادة ما يوصف الكالسيتريول لمنع وعلاج فيتامين د ونقص الكالسيوم بسبب أمراض الكلى المزمنة. يتم إعطاء هذا العلاج بشكل عام للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى أو غسيل الكلى.
في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة ، يمكن تقليل وظائف الكلى وكتلتها مما يؤثر على نشاط الأعضاء والإنزيمات.
يمكن أن يتسبب هذا المرض في تثبيط نشاط إنزيم 1-alpha-hydroxylase المسؤول عن تحويل 25-hydroxycholecalciferol إلى 1،25 dihydroxyvitamin D.
نتيجة لذلك ، يكون المرضى عرضة لنقص فيتامين (د) الذي يمكن أن يؤدي إلى نقص كلس الدم. لذلك ، هناك حاجة ماسة إلى أشكال العلاج للمساعدة في علاج نقص فيتامين (د) لمنع تطور فرط نشاط جارات الدرق الثانوي.
من المعروف أن الكالسيتريول يزيد من امتصاص الكالسيوم ويقلل من تركيز الفوسفاتيز القلوي في الدم.
قد يقلل هذا الدواء من تركيزات هرمون الغدة الجار درقية المرتفعة (PTH) وتطور أعراض التهاب العظم الليفي الكيسي وتمعدن العظام.
قصور الدريقات
يمكن أن يتسبب قصور الدريقات في انخفاض شديد في مستويات الكالسيوم في الدم. يمكن العثور على هذه الحالة في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في الغدة الدرقية أو الغدة الجار درقية.
لذلك ، لمنع نقص الكالسيوم ، يمكن إعطاء الكالسيتريول كعلاج بعد جراحة الغدة الدرقية أو الغدة الجار درقية ، وكذلك في حالة قصور جارات الدرقية مجهول السبب.
نقص الكالسيوم
يُعطى الكالسيتريول في المقام الأول كعلاج لانخفاض الكالسيوم في الدم ، والمعروف أيضًا باسم نقص كالسيوم الدم. يُعطى هذا الدواء عمومًا للمرضى الذين يعانون من لين العظام ، والكساح عند الرضع والأطفال ، وحثل العظم الكلوي.
يُعطى أيضًا كعلاج للوقاية من تكزز الخدج الذين يعانون من نقص فيتامين (د) بسبب نقص كلس الدم.
في بعض الحالات الخاصة ، يستخدم الكالسيتريول أيضًا لعلاج هشاشة العظام المعرضة لنقص الكالسيوم. يُعطى هذا الدواء أيضًا للوقاية من هشاشة العظام بسبب الاستخدام طويل الأمد لعقاقير الكورتيكوستيرويد.
صدفية
تم استخدام الكالسيتريول كدواء موضعي لعلاج الصدفية ، وهو مرض جلدي ناتج عن اضطراب المناعة الذاتية.
أظهرت دراسة أن هذا الدواء فعال في علاج الصدفية على الرغم من استخدام نظير فيتامين د ، كالسيبوتريول (كالسيبوترين) ، بشكل أكثر شيوعًا. كما تم استخدام الكالسيتريول الفموي لعلاج الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي.
ماركات وأسعار أدوية الكالسيتريول
يتوفر هذا الدواء في شكل كبسولات ناعمة مدرجة في فئة الأدوية الصلبة. بعض ماركات الكالسيتريول التي تم تداولها في إندونيسيا هي Ostriol و Calcit و Osteofem و Oscal و Rocaltrol و Ostovell و Kolkatriol.
فيما يلي مزيد من المعلومات حول بعض ماركات وأسعار الكالسيتريول:
- كبسولات Oscal 0.5mcg. مستحضرات كبسولة ناعمة لهشاشة العظام ومرضى غسيل الكلى وفرط نشاط الغدة الدرقية. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة Kalbe Farma ويمكنك الحصول عليه بسعر 14493 روبية / كبسولة.
- كبسولات Triocol 0.25mcg. تحضير الكبسولات الرخوة للوقاية من أمراض العظام الناتجة عن نقص الكالسيوم وعلاجها. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة Guardian Pharmatama ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp 0.047 / كبسولة.
- أوستوفيل 0.25 ميكروجرام كبسولة. مستحضرات كبسولة ناعمة لمنع وعلاج نقص الكالسيوم في هشاشة العظام والفشل الكلوي المزمن وقصور الدريقات. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة شركة Novell Pharma ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp.9132 / كبسولة.
- كبسولات Ostriol 0.25mcg. مستحضرات كبسولات طرية للوقاية من نقص الكالسيوم في أمراض العظام والفشل الكلوي وعلاجه. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة فهرنهايت ويمكنك الحصول عليه مقابل 7138 روبية / كبسولة.
- كبسولة Cholactriol 0.25mcg. مستحضرات كبسولات طرية للمساعدة في علاج نقص الكالسيوم الناتج عن هشاشة العظام والفشل الكلوي المزمن وأمراض العظام. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة Phapros ويمكنك الحصول عليه بسعر روبية 8.539 / كبسولة.
كيف تأخذ دواء الكالسيتريول؟
يجب تناول الدواء حسب تعليمات الاستعمال والجرعة التي اعطاها الطبيب. لا تأخذ أكثر أو أقل من الدواء مما هو موصى به.
يمكنك تناول الكالسيتريول مع الطعام أو بدونه. إذا كنت تعاني من اضطرابات في الجهاز الهضمي أو تشعر بالغثيان ، فيمكنك تناولها مع الطعام.
هذا الدواء متوفر في شكل كبسولات ناعمة. خذ القرص بالكامل مع كوب من الماء. أخبر طبيبك إذا كان لديك مشكلة في ابتلاع الدواء.
يُعطى العاملون الصحيون المستحضرات الدوائية بالحقن عن طريق حقنها في الوريد على شكل تسريب.
تناول دوائك بانتظام في نفس الأوقات كل يوم لمساعدتك على تذكر جدولك الزمني. إذا نسيت تناول جرعة ، فتناول جرعة بمجرد أن تتذكر ما إذا كان لا يزال هناك وقت طويل لتناول المشروب التالي. لا تضاعف الجرعة الفائتة في مشروب واحد.
قد تحتاج إلى إجراء فحوصات طبية معينة أثناء العلاج. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنك تتناول الكالسيتريول.
اشرب الكثير من الماء لتقليل مخاطر الكلى ما لم يعطيك طبيبك تعليمات للحد من شربك.
قد تضطر أيضًا إلى اتباع نظام غذائي خاص أثناء العلاج. اتبع تعليمات النظام الغذائي بحذر شديد حسب إرشادات الطبيب.
إذا كنت بحاجة إلى جراحة كبرى ، أخبر طبيبك أنك تتناول الكالسيتريول.
يمكنك تخزين الكالسيتريول في مكان جاف وبارد بعيدًا عن الرطوبة والتعرض لأشعة الشمس.
ما هي جرعة الكالسيتريول؟
جرعة الكبار
نقص كالسيوم الدم وفرط نشاط جارات الدرق الثانوي في أمراض الكلى المزمنة
الجرعة التي تُعطى عن طريق الوريد: تعطى من 1 إلى 2 ميكروغرام 3 مرات في الأسبوع ، حسب شدة الحالة. يمكن زيادة الجرعة إلى 0.5 إلى 1 ميكروغرام على فترات من 2 إلى 4 أسابيع إذا لزم الأمر.
فرط نشاط جارات الدرق الثانوي في أمراض الكلى المزمنة
الجرعة التي تعطى عن طريق الفم: 0.25 ميكروغرام في اليوم ويمكن زيادتها إلى 0.5 ميكروغرام في اليوم إذا لزم الأمر.
هشاشة العظام بعد سن اليأس
الجرعة المعتادة: 0.25 ميكروغرام تؤخذ مرتين يومياً.
الحثل العظمي الكلوي
الجرعة المعتادة: 0.25 ميكروغرام تؤخذ يومياً أو كل يومين ويمكن زيادتها بمقدار 0.25 ميكروغرام على فترات من 2 إلى 4 أسابيع إذا لزم الأمر.
قصور الدريقات
الجرعة المعتادة: 0.25 ميكروغرام يومياً تؤخذ في الصباح ويمكن زيادتها كل 2 إلى 4 أسابيع إذا لزم الأمر.
صدفية
الجرعة المعتادة كمرهم 3 ميكروغرام / غرام: يوضع مرتين يومياً على منطقة الجلد المصابة.
الجرعة القصوى: 30 جرام يومياً.
هل الكالسيتريول آمن للحوامل والمرضعات؟
نحن. أدرجت إدارة الغذاء والدواء (FDA) الكالسيتريول في فئة أدوية الحمل ج.
أظهرت الدراسات البحثية على الحيوانات أن هذا الدواء قد يشكل خطرًا ضارًا على الجنين (ماسخ). ومع ذلك ، لا توجد دراسات مضبوطة كافية في النساء الحوامل. يمكن استخدام الأدوية إذا كانت الفوائد التي تم الحصول عليها أكبر من المخاطر.
لا توجد بيانات حول ما إذا كان يمكن امتصاص الكالسيتريول في حليب الثدي ، لذلك لا ينصح به للأمهات المرضعات دون توصية الطبيب.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء؟
توقف عن العلاج واتصل بطبيبك إذا واجهت الأعراض الجانبية التالية:
- أعراض رد الفعل التحسسي ، مثل خلايا النحل والطفح الجلدي وصعوبة التنفس وتورم الوجه والشفتين واللسان أو الحلق
- أعراض الجفاف ، مثل الشعور بالعطش الشديد أو السخونة ، أو عدم القدرة على التبول ، أو التعرق بغزارة ، أو الجلد الحار والجاف
- مستويات عالية من الكالسيوم ، تتميز بأعراض الغثيان والقيء والإمساك وزيادة العطش أو التبول وضعف العضلات وآلام العظام والارتباك ونقص الطاقة أو الشعور بالتعب
- انخفاض مستويات الكالسيوم ، ويتميز بأعراض تشنجات أو انقباضات عضلية ، وتنميل أو شعور بالوخز حول الفم والأصابع وأصابع القدم
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث بعد تناول الكالسيتريول ما يلي:
- صداع الراس
- نعسان
- الغثيان أو القيء
- فم جاف
- إمساك
- ألم المعدة
- عسر الهضم
- قلة الشهية
- فقدان الوزن
- وجع عضلي
- خدر أو وخز في اليدين والقدمين
اتصل بطبيبك إذا لم تختف أعراض هذه الآثار الجانبية أو تزداد سوءًا أو قد تظهر آثار جانبية أخرى.
التحذير والانتباه
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من فرط كالسيوم الدم ، تراكم غير طبيعي للكالسيوم في الجسم ، أو مستويات عالية من فيتامين د في الجسم. قد لا تكون مناسبًا لأخذ الكالسيتريول.
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو ترضعين طفلًا قبل أن تقرر تناول الكالسيتريول.
لا تعطي الكالسيتريول للأطفال دون إشراف الطبيب.
اسأل طبيبك عما إذا كان من الآمن تناول الكالسيتريول إذا كان لديك التاريخ الطبي التالي:
- متلازمة سوء الامتصاص ، وهي عدم قدرة الأمعاء على امتصاص بعض العناصر الغذائية من الطعام الذي تم تناوله)
- عدم القدرة على الحركة أو صعوبة الحركة ، على سبيل المثال بعد الجراحة أو الجراحة
- مرض الكلى
لا تغير كمية الكالسيوم أو فيتامين د التي تتناولها دون إخبار طبيبك. تشمل هذه المنتجات الأطعمة الغنية بفيتامين د وكذلك منتجات الألبان مثل الحليب والجبن.
أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:
- الأدوية أو المكملات الأخرى التي تحتوي على فيتامين د ، مثل إرغوكالسيفيرول ، كوليكالسيفيرول
- مدرات البول أو أدوية احتباس السوائل ، مثل هيدروكلوروثيازيد ، بندروفلوميثيازيد
- أدوية الصرع مثل الفينيتوين والفينوباربيتال وكاربامازيبين
- الأدوية المضادة للالتهابات مثل بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، هيدروكورتيزون
- الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم ، مثل مضادات الحموضة
- كوليسترامين
- سيفيلامير
- الديجوكسين
- مكملات الكالسيوم
لا تستهلك الكحول خلال فترة العلاج لأن الكحول يمكن أن يزيد من خطر حدوث آثار جانبية معينة عند تناوله معًا.
لا تتناول أي مكملات فيتامينية أو معدنية أخرى ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
تأكد من التحقق من صحتك وعائلتك بانتظام من خلال Good Doctor 24/7. تحميل هنا للتشاور مع شركائنا من الأطباء.
