فلوكستين

فلوكستين دواء مضاد للاكتئاب له نفس فعالية أميتريبتيلين تقريبًا.

تم اكتشاف هذا الدواء من قبل شركة Eli Lilly and Company في عام 1972 وبدأ ترخيصه للاستخدام الطبي في عام 1986. وقد أدرجت منظمة الصحة العالمية (WHO) هذا الدواء في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية.

فيما يلي معلومات كاملة عن عقار فلوكستين وفوائده وجرعته وكيفية استخدامه ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.

ما هو فلوكستين؟

فلوكستين دواء للأعصاب يستخدم لعلاج الاكتئاب الشديد والشره المرضي العصبي واضطراب الهلع واضطرابات نفسية أخرى.

يتوفر فلوكستين كدواء عام في شكل أقراص بطيئة المفعول تؤخذ عن طريق الفم (عن طريق الفم). يتم تسويقه أيضًا في مجموعات جرعة ثابتة مع عقار أولانزابين.

يمكن استخدام مزيج فلوكستين مع أولانزابين (زيبريكسا) لعلاج الاكتئاب الهوسي الناجم عن الاضطراب ثنائي القطب. يستخدم هذا الدواء أيضًا لعلاج سرعة القذف لدى بعض المرضى الذين لا يتم منعهم.

ما هي وظائف وفوائد عقار فلوكستين؟

يعمل فلوكستين كمثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) عامل مضاد للاكتئاب. يعمل هذا الدواء عن طريق منع امتصاص الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) للسيروتونين. يمكن أن تساعد هذه الوظيفة الأشخاص المصابين بالاكتئاب أو الذعر أو القلق أو أعراض الوسواس القهري.

هذا الدواء له فوائد في علاج العديد من الاضطرابات الصحية ، وخاصة الطب النفسي المتعلق بالحالات التالية:

1. اضطراب الاكتئاب

يمكن إعطاء هذا الدواء كعلاج لعلاج الاكتئاب الشديد. على الرغم من أنه ربما يمكن لمضادات الاكتئاب الأخرى أن تعمل بشكل أمثل أكثر من هذا الدواء.

يمكن أيضًا إعطاء هذا الدواء لعلاج اضطراب الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​على الرغم من أن إدارته لا تزال قيد المناقشة.

خلصت دراسة أجريت عام 2012 لفحص هذا الدواء لعلاج الاكتئاب إلى الفوائد المهمة سريريًا للدواء. أظهرت أدلة البحث تحسنًا ملحوظًا سريريًا في المرضى ولم يتم العثور على آثار جانبية شديدة.

أوصت العديد من المؤسسات الطبية في جميع أنحاء العالم بهذا الدواء كعلاج من الدرجة الأولى للاكتئاب مع مضادات الاكتئاب الأخرى. يتم إعطاء التركيبة خاصة في علاج حالات الاكتئاب الشديد.

2. اضطراب الوسواس القهري

اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو اضطراب نفسي مزمن حاد غالبًا ما يكون معقدًا بسبب نوبات الاكتئاب. هذا الاضطراب شائع جدًا في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب.

القشرة الأمامية المدارية والنواة المذنبة هي هياكل دماغية يعتقد أنها متورطة في الوسواس القهري. وجدت العديد من الدراسات تشوهات في القشرة الأمامية المدارية لدى مرضى الوسواس القهري.

تعتبر أدوية SSRI ، بما في ذلك فلوكستين ، تعمل على زيادة إفراز السيروتونين ، والذي يلعب دورًا في السيطرة على الاكتئاب. منذ عام 1985 ، تم تقييم هذا الدواء لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD).

يعتبر فلوكستين فعال جدا في تخفيف أعراض الوسواس القهري التي تصاحب الاكتئاب. توصي الإرشادات الطبية العالمية بجرعة مثالية من فلوكستين من 40 إلى 60 مجم يوميًا. مدة العلاج الدوائي لا تقل عن سنة إلى سنتين.

لا ينبغي تقييم فعالية الدواء قبل 8 أسابيع للسماح بحدوث تأثير علاجي. يُزعم أن فلوكستين يتمتع بمظهر أمان جيد وآثار جانبية نادراً ما تكون محفوفة بالمخاطر.

3. اضطراب الهلع

تمت دراسة هذا الدواء وأثبت فعاليته في الحد من أعراض اضطراب الهلع. يمكن إعطاء الأدوية للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهلع دون تاريخ من رهاب الخلاء ، وهو رهاب الأماكن التي تجعلهم يشعرون بأنهم محاصرون وعاجزون.

سيعمل هذا الدواء على استقرار مستويات السيروتونين ، وهي مادة كيميائية طبيعية في الدماغ تعمل على تنظيم الحالة المزاجية. يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج أو القلق أو الذعر من عدم توازن السيروتونين.

بصفته مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، يؤثر هذا الدواء على السيروتونين عن طريق منع امتصاصه في الخلايا العصبية في الدماغ. عادة ما تستغرق إدارة الدواء عدة أشهر أو حتى تختفي الأعراض متبوعة بعلاج مستمر.

4. الشره المرضي العصبي

الشره المرضي العصبي أو اضطراب الأكل الحاد هو مشكلة صحية تتميز بدورة من الإفراط في تناول الطعام ثم القيء مرة أخرى عن قصد.

أظهرت العديد من الدراسات أن فلوكستين المضاد للاكتئاب فعال في العلاج الطارئ قصير المدى للشره المرضي الحاد. ومع ذلك ، لا ينصح بهذا الدواء لعلاج فقدان الشهية العصبي.

تشير دراسة جديدة إلى أن استمرار استخدام الدواء يمكن أن يمنع الأشخاص المصابين بالشره المرضي من العودة إلى الدورة المدمرة للإفراط في تناول الطعام والقيء.

لقد ثبت أن فلوكستين بجرعة 60 ملغ يوميًا أكثر فعالية في تقليل تكرار نوبات الأكل بنهم والقيء.

يمكن إعطاء هذا الدواء للعلاج الحاد والحفاظ على الشره العصبي المعتدل إلى الشديد. مدة العلاج لا تقل عن 3 نوبات الشره المرضي في الأسبوع لمدة 6 أشهر.

5. اضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD)

اضطراب ما قبل الحيض المزعج أو PMDD هو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض التي تصيب 1.8-5.8 في المائة من النساء في فترة الحيض.

يمكن أن يتسم هذا الاضطراب بأعراض عاطفية وسلوكية وجسدية تتكرر كل شهر خلال هذه المرحلة من الدورة الشهرية.

كانت النساء المصابات بالـ PMDD أكثر عرضة للانتحار ، مع ميل أعلى بمقدار 2.8 مرة للانتحار. تشير بعض الدراسات إلى أن سبب PMDD مرتبط بالتقلبات في مستوى هرمونات الستيرويد الجنسي.

عادة ما يكون العلاج المعطى هو الأدوية المضادة للاكتئاب SRRI ، بما في ذلك فلوكستين. يتم إعطاء الأدوية لعلاج الأعراض وتقليل مستوى الأفكار الانتحارية.

أصبحت أدوية SSRI أكثر فئات الأدوية شيوعًا التي تُعطى للنساء اللاتي يعانين من PMDD. يعتبر هذا الدواء فعالًا جدًا في تحسين الأعراض الجسدية والعاطفية للنساء المصابات بمرض PMDD.

6. الاضطراب ثنائي القطب

يمكن أيضًا إعطاء هذا الدواء للعلاج قصير الأمد لنوبات الاكتئاب الحادة في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول (الاكتئاب ثنائي القطب). يمكن إعطاء الدواء كدواء منفرد أو في تركيبة مثل أولانزابين.

ومع ذلك ، قد يسبب هذا الدواء ردود فعل جنونية عند استخدامه بمفرده في بعض المرضى. أيضا ، لا ينبغي استخدام هذا الدواء بدون مثبتات المزاج ، مثل الليثيوم أو لاموتريجين.

7. سرعة القذف

ترتبط هذه الوظيفة بالحالة التي اشتكى فيها العديد من المرضى الذين يتناولون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من تأخر القذف. ثم طور بعض الباحثين في أوائل التسعينيات إمكانية استخدامه كعلاج لسرعة القذف.

حاليًا ، يمكن للأطباء أن يصفوا مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية كعلاج خارج التسمية لسرعة القذف في بعض البلدان. يمكن لبعض أدوية SSRI ، بما في ذلك فلوكستين ، تأخير القذف.

ومع ذلك ، فإن فعالية هذا الدواء لا تعتبر فعالة مثل استخدام عقار باروكستين. يمكن استخدام فلوكستين لسرعة القذف كعلاج بديل عندما لا تكون الأدوية الأخرى أكثر ملاءمة.

العلامات التجارية لأدوية فلوكستين وأسعارها

هذا الدواء لديه تصريح توزيع للاستخدام الطبي في إندونيسيا. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة العقاقير القوية ، لذا للحصول عليه يجب عليك استخدام وصفة طبية من الطبيب.

العديد من العلامات التجارية للفلوكستين التي تم تسجيلها لدى وكالة الإشراف على الغذاء والدواء (BPOM) ، مثل:

• أنتيبريسين
• كالكسيتين
• شجاعة
• لوديب
• ديبريزاك
• نوبريس
• ديبروز
• Oxipres
• إليزاكي
• بروزاك
• فلوكسيت
• زاك
• فورانس
• زكتين.

تُباع بعض أسماء براءات الاختراع الدوائية هذه بماركات وأسعار مختلفة. فيما يلي ماركات أدوية فلوكستين وأسعارها:

• إليزاك 20 ملغ. تباع كبسولات فلوكستين بأسعار تتراوح بين 4.316 روبية و 4500 روبية / كبسولة.
• نوبريس 20 مجم. تباع كبسولات فلوكستين بأسعار تتراوح بين 2833 روبية و 3450 روبية لكل كبسولة
• زاك 20 مجم اقراص. تباع مستحضرات الأقراص الفموية المحتوية على فلوكستين بأسعار تتراوح بين 4،660 روبية و 7،100 روبية / قرص.

ومع ذلك ، عليك أن تعرف أن استخدام هذا الدواء لا يمكن أن يتم دون إشراف الطبيب ، وخاصة العلاج المخصص للاضطرابات العقلية.

نوصيك دائمًا بإجراء فحوصات منتظمة قبل استخدام هذا الدواء من أجل سلامة استخدام المخدرات.

كيف تأخذ فلوكستين؟

يجب إستعمال هذا الدواء حسب الجرعة وطريقة الإستعمال التي حددها الطبيب. اقرأ جميع إرشادات جرعات الأدوية والدواء واتبع إرشادات الاستخدام والجرعات المدرجة على ملصق عبوة الدواء. قد يقوم الأطباء أحيانًا بتغيير جرعة الدواء وفقًا للحالة السريرية للمريض.

خذ الدواء مرة واحدة بالماء. لا تقم بسحق أو مضغ أو كسر أو فتح الكبسولات ذات الإطلاق المستمر.

يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو بدونه. تناول الدواء مع الطعام إذا كنت تعاني من اضطرابات في المعدة أو الأمعاء.

إذا كان شكل جرعات الدواء الذي تستخدمه عبارة عن شراب ، فاهتز الدواء قبل استخدامه. قم بقياس الدواء بعناية باستخدام ملعقة القياس أو غطاء القياس المقدم. لا تستخدم ملعقة المطبخ لتجنب تناول جرعة خاطئة.

قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 4 أسابيع حتى تتحسن الأعراض تمامًا. استمر في استخدام الدواء حسب التوجيهات وأخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض.

لا تتوقف عن تناول فلوكستين فجأة. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى معاناتك من أعراض الإدمان غير السارة. اسأل طبيبك عن كيفية التوقف عن استخدام فلوكستين بأمان.

يجب أن يؤخذ الاستخدام طويل الأمد بانتظام. تناول أدويتك في نفس الوقت كل يوم لتسهيل تذكرها. إذا نسيت أن تشرب ، تناول الدواء على الفور إذا كانت المرة القادمة لا تزال طويلة. لا تضاعف جرعة الدواء في وقت واحد.

قم بتخزين الفلوكستين بعد الاستخدام في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس الحارقة.

ما هي جرعة فلوكستين؟

جرعة الكبار

اضطراب الاكتئاب

• الجرعة المعتادة: 20 ملغ تؤخذ مرة واحدة في اليوم.
• يمكن زيادة الجرعة تدريجياً حتى جرعة قصوى تبلغ 80 مجم في اليوم على جرعتين مقسمتين.
• يمكن إجراء الجرعات المستمرة إذا لم تكن هناك استجابة سريرية بعد عدة أسابيع.

اضطراب الوسواس القهري

• الجرعة المعتادة: 20 مجم مرة واحدة يومياً
• يمكن زيادة الجرعة إلى 60 ملغ يوميًا إذا لم تكن هناك استجابة سريرية بعد بضعة أسابيع
• الجرعة القصوى: 80 ملغ يوميا مقسمة على جرعتين.

اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي

• الجرعة المعتادة: 20 ملغ يومياً بشكل مستمر
• الجرعة البديلة: 20 ملغ يومياً تبدأ قبل الحيض بـ 14 يوماً وتستمر حتى اليوم الأول من الحيض
• يتكرر العلاج كل دورة.

الشره المرضي العصبي

الجرعة المعتادة: 60 ملغ يومياً كجرعة مفردة أو مقسمة

اضطراب الهلع

• الجرعة المعتادة: 10 مجم مرة واحدة يومياً
• يمكن زيادة الجرعة إلى 20 مجم يوميًا بعد أسبوع واحد.
• يمكن زيادة الجرعة مرة أخرى إلى 60 مجم يوميًا إذا لم تكن هناك استجابة سريرية بعد بضعة أسابيع.

جرعة الطفل

اضطراب الاكتئاب

• يمكن إعطاء الأعمار فوق 8 سنوات جرعة 10 ملغ في اليوم. يمكن زيادة الجرعة إلى 20 مجم يوميًا بعد أسبوع إلى أسبوعين
• بالنسبة للأطفال الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم ، يمكن إعطاؤهم جرعة أولية قدرها 10 مجم في اليوم. يمكن زيادة الجرعة إلى 20 مجم يوميًا بعد بضعة أسابيع ، فقط عندما تكون الاستجابة السريرية غير كافية.

اضطراب الوسواس القهري

• يمكن إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات جرعة أولية قدرها 10 ملغ في اليوم. يمكن زيادة الجرعة إلى 20 مجم يوميًا بعد أسبوعين
• يمكن إعطاء الأطفال الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم جرعة 10 ملغ في اليوم. يمكن زيادة الجرعة إلى 20-30 مجم يوميًا بعد بضعة أسابيع إذا لزم الأمر.

جرعة المسنين

اضطراب الاكتئاب

• الجرعة القصوى التي يمكن إعطاؤها هي 60 مجم يومياً.
• ينصح بشدة إعطاء جرعة منخفضة فعالة.

اضطراب الوسواس القهري

• الجرعة القصوى التي يمكن إعطاؤها هي 60 مجم يومياً.
• ينصح بشدة إعطاء جرعة منخفضة فعالة.

هل فلوكستين آمن للحوامل والمرضعات؟

نحن. أدرجت إدارة الغذاء والدواء (FDA) هذا الدواء في فئة الأدوية ج.

أظهرت الدراسات التي أجريت على حيوانات التجارب خطر إلحاق الضرر بالجنين (ماسخ). ومع ذلك ، لم تكن هناك دراسات مضبوطة على النساء الحوامل. يمكن إعطاء الأدوية إذا كانت الفوائد المحتملة أكبر من المخاطر.

من المعروف أن هذا الدواء يمتص في حليب الثدي لذا لا ينصح باستخدامه من قبل الأمهات المرضعات.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لفلوكستين؟

قد تحدث تفاعلات ذات آثار جانبية بسبب استخدام أدوية لا تتفق مع الجرعة أو بسبب استجابة جسم المريض. فيما يلي الآثار الجانبية لاستخدام فلوكستين:

• علامات رد فعل تحسسي تجاه فلوكستين ، مثل خلايا النحل ، وصعوبة التنفس ، وتورم في الوجه أو الحلق
• ردود فعل جلدية شديدة ، مثل الحمى ، والتهاب الحلق ، وحرقان العينين ، وآلام الجلد ، والطفح الجلدي الأحمر أو الأرجواني مع ظهور تقرحات وتقشر الجلد.
• الأعراض الجديدة أو المتفاقمة ، مثل التغيرات في الحالة المزاجية أو السلوك ، أو القلق ، أو نوبات الهلع ، أو الشعور بالاندفاع ، أو الانفعال ، أو القلق ، أو العدائية ، أو العدوانية ، أو القلق ، أو النشاط المفرط ، أو الاكتئاب ، أو التفكير في الانتحار أو إيذاء النفس.
• عدم وضوح الرؤية أو الرؤية الضبابية أو ألم العين أو التورم أو رؤية الهالات حول الأضواء.
• سرعة ضربات القلب أو خفقانها ، وضيق في التنفس ، ودوخة مفاجئة كما لو كنت على وشك الإغماء.
• تتميز مستويات الصوديوم المنخفضة في الجسم بالصداع ، والارتباك ، وتداخل الكلام ، والضعف الشديد ، والتقيؤ ، وفقدان التنسيق ، والشعور بعدم الاستقرار.
• رد فعل شديد للجهاز العصبي يتميز بصلابة شديدة في العضلات ، أو ارتفاع في درجة الحرارة ، أو تعرق ، أو ارتباك ، أو ضربات قلب سريعة أو غير متوازنة ، أو رعشة.
• أعراض متلازمة السيروتونين ، مثل الهياج ، والهلوسة ، والحمى ، والتعرق ، والقشعريرة ، وسرعة ضربات القلب ، وتيبس العضلات ، والوخز ، وفقدان التنسيق ، والغثيان ، والقيء ، أو الإسهال.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث من استخدام فلوكستين ما يلي:

• مشاكل النوم (الأرق) أو أحلام غريبة
• صداع الراس
• دائخ
• نعسان
• اضطرابات بصرية
• الهزات أو الاهتزازات
• الشعور بالقلق أو التوتر
• مريض ، ضعيف ، يتثاءب كثيرا ، إرهاق عقلي
• آلام في المعدة ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، إسهال
• فم جاف
• التعرق المفرط
• تغيرات في الوزن أو الشهية
• احتقان الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الحلق ، أو أعراض الأنفلونزا
• قلة الدافع الجنسي أو العجز الجنسي أو صعوبة بلوغ النشوة الجنسية.

التحذير والانتباه

يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من فلوكستين ، أو كنت تتناول بيموزيد أو ثيوريدازين.

من المستحسن أن تنتظر 14 يومًا على الأقل بعد التوقف عن تناول مثبط MAO قبل تناول هذا الدواء. يجب عليك أيضًا الانتظار 5 أسابيع بعد إيقاف فلوكستين قبل أن تتمكن من تناول مثبطات ثيوريدازين أو مثبط أكسيداز أحادي الأمين.

للتأكد من أن فلوكستين آمن للاستخدام ، أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من أي من الحالات التالية:

• تليف الكبد
• مشاكل في المسالك البولية
• داء السكري
• مياه بيضاء ضيقة الزاوية
• النوبات أو الصرع
• الاضطراب ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي)
• تعاطي المخدرات أو الأفكار الانتحارية
• العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT).

قد يكون لدى بعض المرضى ، وخاصة المراهقين ، أفكار انتحارية عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة. قم بإجراء فحوصات منتظمة لتجنب الحوادث غير السارة.

لمعرفة فعالية الدواء ، يجب على الطبيب تقييم تقدم العلاج في كل فحص روتيني. يجب أن تكون العائلة أو الأقارب الآخرون على دراية بالتغيرات في الحالة المزاجية أو الأعراض التي يعاني منها المريض.

أخبر طبيبك خاصة إذا كنت حاملا. يمكن أن يؤدي تناول مضادات الاكتئاب SSRI أثناء الحمل المتأخر إلى مضاعفات طبية خطيرة للطفل. قد تواجه اكتئابًا متكررًا إذا توقفت عن تناول مضادات الاكتئاب.

إذا كنت ترضعين ، أخبر طبيبك قبل استخدام هذا الدواء. هذا صحيح بشكل خاص إذا ظهرت أعراض الانفعالات أو الانزعاج أو مشاكل التغذية أو ضعف الوزن في الرضاعة الطبيعية.

لم يتم اعتماد فلوكستين للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.

يمكن أن يسبب فلوكستين مشاكل قلبية خطيرة. قد يكون هذا الخطر أعلى إذا كنت تتناول أيضًا أدوية للعدوى أو الربو أو مشاكل القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو الاكتئاب أو المرض العقلي أو السرطان أو الملاريا أو فيروس نقص المناعة البشرية.

تفاعلات دوائية أخرى

لا تستخدم فلوكستين إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. تشمل مثبطات MAO إيزوكاربوكسازيد ، لينزوليد ، حقن الميثيلين الأزرق ، فينيلزين ، راساجيلين ، سيليجيلين ، وترانيلسيبرومين.

يمكن أن يؤدي استخدام فلوكستين مع أدوية أخرى محبطة إلى تفاقم آثار هذه الأدوية. اسأل طبيبك قبل استخدام الأدوية الأفيونية أو الحبوب المنومة أو مرخيات العضلات أو أدوية القلق أو النوبات.

اسأل طبيبك قبل تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين ، والأيبوبروفين ، والنابروكسين ، والسيليكوكسيب ، والديكلوفيناك ، والإندوميتاسين ، والميلوكسيكام ، وغيرها. قد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع هذا الدواء إلى حدوث كدمات أو نزيف بسهولة.

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا. يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع فلوكستين ، وخاصة:

• مضادات الاكتئاب الأخرى
• التربتوفان
• مخففات الدم مثل الوارفارين ، الكومادين ، جانتوفين
• أدوية لعلاج القلق ، واضطرابات المزاج ، واضطرابات التفكير ، أو الأمراض العقلية ، مثل أميتريبتيلين ، وبوسبيرون ، وديسيبرامين ، وليثيوم ، ونورتريبتيلين ، وغيرها.
• أدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الخدار ، مثل ميثيلفينيديت.
• أدوية الصداع النصفي ، مثل ريزاتريبتان ، سوماتريبتان ، زولميتريبتان ، وغيرها.
• الأدوية المخدرة للألم ، مثل الأمفيتامينات أو الفنتانيل أو الترامادول.

تأكد من التحقق من صحتك وعائلتك بانتظام من خلال Good Doctor 24/7. قم بالتنزيل هنا للتشاور مع شركائنا من الأطباء.