العنب الحامل والحامل خارج الرحم: ما هي الاختلافات والأعراض؟

غالبًا ما يتم التعرف على الحمل بالعنب والحمل خارج الرحم لأن لهما خصائص تشبه حالات الحمل العادية تقريبًا. لكن في الواقع ، هناك اختلافات بين الحوامل بالعنب والحوامل خارج الرحم.

نادرًا ما تتحقق حالة الحمل بالعنب والحمل خارج الرحم منذ بداية الحمل. عادة ما يبدأ فقط في الظهور عند دخول فترة معينة من الحمل.

الفرق بين الحمل بالعنب والحمل خارج الرحم

يمكن تمييز مشكلتي الحمل هاتين عن حالة الحمل.

لمعرفة ما إذا كنت تعانين من هذين النوعين من مشاكل الحمل ، يجب عليك إجراء فحص مع طبيب أمراض النساء.

ومع ذلك ، يمكنك معرفة القليل عن الاختلافات في ظروف مشكلتي الحمل ، مثل:

التعرف على النبيذ الحامل

الحمل الرحوي هو حالة حمل لا تتشكل فيها المشيمة والجنين بشكل صحيح بسبب فشل عملية الإخصاب.

في ظروف الحمل الطبيعية ، يجب أن تنمو البويضة المخصبة لتصبح جنينًا.

ومع ذلك ، في فترة الحمل بالنبيذ ، لا تشكل حالة خلية البويضة جنينًا ومشيمة ، بل تنمو خلية البويضة في الواقع إلى خلية غير طبيعية.

عند مشاهدتها من خلال الموجات فوق الصوتية (USG) ، ستبدو هذه البيض غير الطبيعي مثل فقاعات بيضاء مليئة بسائل على شكل العنب.

شكل العنب الحامل

هناك نوعان من نبيذ الحمل يمكن أن يحدث ، وهما الحمل الرحوي الأول أو الجزئي أو الجزئي. الثاني ، الحمل الكامل أو الكلي للنبيذ.

الحمل الجزئي عنب هو حالة تنمو فيها أنسجة المشيمة والجنين بشكل غير طبيعي مع نمو البويضة التي تشبه حبة العنب. في هذه الحالة ، لا يمكن أن يتطور الجنين إلى طفل.

في حين أن الحمل الكلي بالنبيذ هو حمل لا تتشكل فيه أنسجة المشيمة والجنين على الإطلاق.

أعراض نبيذ الحمل

غالبًا ما تكون أعراض الحمل بالعنب غير مرئية في المراحل المبكرة من الحمل ، ولكن عادةً ما تظهر على النساء اللاتي تعرضن للإجهاض أعراض.

فيما يلي الأعراض التي تحدث وفقًا لصفحة americanpregnancy.org:

تعانين من نزيف مهبلي أو إفرازات من المهبل في بداية الحمل (عادة خلال الأشهر الثلاثة الأولى). قد يصاحب هذه الحالة أيضًا نتوءات صغيرة مثل العنب
المعاناة من غثيان الصباح الشديد
المعاناة من حالة منتفخة بشكل غير عادي في المعدة

ومع ذلك ، فإن الأعراض المذكورة أعلاه هي أعراض شائعة تعاني منها أيضًا النساء الحوامل الطبيعيات. هذه الأعراض أيضًا لا تشير بالضرورة إلى أنك حامل بالعنب.

لذلك يوصى بشدة بفحص حالة الحمل بانتظام.

التعرف على الحمل خارج الرحم

عادة ما يشار إلى حالة الحمل خارج الرحم في المصطلحات الطبية على أنها حمل خارج الرحم. يحدث هذا الحمل عندما لا تلتصق البويضة المخصبة بالرحم وبدلاً من ذلك تتصل بقناة فالوب أو تجويف البطن أو عنق الرحم.

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم في حالة واحدة من كل 50 حالة حمل. إذا كنت قد تعرضت للحمل خارج الرحم ، فعادةً ما يكون لديك أيضًا إمكانية تجربته مرة أخرى.

يمكن أن يؤدي الحمل خارج الرحم الذي لا يتم علاجه على الفور إلى حالات طبية ومضاعفات خطيرة.

أعراض الحمل خارج الرحم

يعد الغثيان وألم الثدي من الأعراض الشائعة للحمل خارج الرحم. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة تعاني منها أيضًا الأمهات اللائي لديهن حمل طبيعي.

لذلك ، يجب على الأمهات فحص حالة الرحم بانتظام للطبيب.

بالإضافة إلى الغثيان وألم الثدي ، هناك أعراض أخرى يمكن الشعور بها وقد تشير إلى حالة طبية طارئة ، مثل:

ألم حاد في البطن أو الحوض أو الكتفين أو الرقبة
ألم شديد يحدث في جانب واحد من البطن
وجود بقع أو نزيف حاد في المهبل
المعاناة من الدوخة أو حتى الإغماء
تعاني من ضغط على المستقيم

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك هذه الأعراض.

كيفية التعامل مع حمل العنب والحمل خارج الرحم

يمكن أن يختلف التعامل مع النبيذ أثناء الحمل والحمل خارج الرحم. عادة ، يقوم الطبيب أيضًا بإجراء تشخيص أولي لحمل النبيذ والحمل خارج الرحم قبل العلاج.

كيفية التعامل مع العنب الحامل

في بعض الأحيان ، يتم تشخيص حمل العنب أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية المعتاد. في أوقات أخرى ، سيصف طبيبك اختبارات الدم والأشعة إذا كان لديك أعراض قد تكون بسبب الإجهاض أو الحمل. الحمل المولي.

عادةً ما تُظهر الموجات فوق الصوتية للحوض في الحمل الرحوي مجموعات من الأوعية الدموية والأنسجة ، مثل العنب. قد يوصي طبيبك أيضًا بدراسات التصوير الأخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية لتأكيد التشخيص.

ضع في اعتبارك أن المستويات المرتفعة من هرمون hCG في الدم قد تكون علامة على الحمل بالنبيذ. هناك عدة طرق للتعامل مع العنب الحامل يتم تناولها بشكل شائع ، مثل ما يلي.

التوسيع والكحت أو التوسيع والكشط

باستخدام D&C ، يقوم الطبيب بإزالة الحمل العنقودي عن طريق توسيع فتحة الرحم أو عنق الرحم واستخدام فراغ طبي لإزالة أي أنسجة ضارة.

خلال هذا الإجراء ، سيتم إعطاؤك مخدرًا حتى تنام أو تصاب بالخدر. لهذا السبب ، يتم إجراء عملية التوسيع والتفريغ بشكل عام في المستشفى كعملية للمرضى الداخليين.

أدوية العلاج الكيميائي

إذا كان حملك يندرج في فئة عالية الخطورة ، مثل السرطانية المحتملة ، فقد تتلقى علاجات كيميائية متعددة. من المرجح أن تتم هذه الطريقة إذا لم ينخفض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الجسم بمرور الوقت.

استئصال الرحم

استئصال الرحم هو الاستئصال الجراحي للرحم بأكمله. إذا كانت لديك رغبة في عدم الحمل مرة أخرى ، فيمكن اختيار هذه الطريقة. في هذا الإجراء ، عادة ما تكون نائمًا تمامًا. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن استئصال الرحم ليس علاجًا شائعًا للحمل العنقودي.

RhoGAM

إذا كان دمك يحمل عامل ريسس سلبي ، فيمكنك تلقي دواء يسمى RhoGAM كجزء من علاجك. هذا يمكن أن يمنع بعض المضاعفات المرتبطة بتكوين الأجسام المضادة. لذلك ، تأكد من معرفة ما إذا كان لديك فصيلة دم A-. O-. B- أو AB-.

إعادة تأهيل

بمجرد إزالة الحمل ، ستحتاجين إلى المزيد من اختبارات الدم والمراقبة ، بما في ذلك إعادة التأهيل. هذه الطريقة مهمة جدًا للتأكد من عدم ترك نسيج العنب في الرحم.

في حالات نادرة ، يمكن أن تنمو الأنسجة المولية أو العنب مرة أخرى وتسبب بعض أنواع السرطان. سيتحقق طبيبك من مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية (hCG) وسيعطيك فحصًا لمدة تصل إلى عام بعد العلاج.

علاج متقدم

من النادر جدا ظهور السرطان بسبب نبيذ الحمل. كما أن معظمها قابل للعلاج ولديها معدل بقاء يصل إلى 90 بالمائة. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى علاج متقدم ، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

كيفية التعامل مع الحمل خارج الرحم

قبل إجراء العلاج ، عادة ما يقوم الطبيب بتشخيص الحمل خارج الرحم من خلال فحص الدم. يمكن أن يساعد اختبار الدم هذا في الكشف عن هرمون يسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمية أو hCG ، والتي يتم إنتاجها بكميات متزايدة أثناء الحمل.

في النساء ذوات الحمل الطبيعي ، ستتضاعف المستويات كل 48 ساعة. ومع ذلك ، عندما يحدث الحمل خارج الرحم ، ستكون المستويات أقل ولن تتضاعف.

بالإضافة إلى اختبارات الدم ، تُجرى أيضًا اختبارات البول لمعرفة ما إذا كانت البويضة مخصبة أم لا. يمكن بعد ذلك إجراء مراقبة مستمرة حتى يمكن تأكيد أو استبعاد الحمل خارج الرحم. هناك عدة طرق لعلاج الحمل خارج الرحم وهي:

عملية

يمكن إجراء جراحة ثقب المفتاح لإزالة الأنسجة خارج الرحم. يُعرف هذا الإجراء الجراحي عادةً باسم تنظير البطن. في تنظير البطن ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في أو بالقرب من زر البطن وإدخال أداة تسمى منظار البطن لعرض المنطقة.

سيتم إدخال أدوات جراحية أخرى في الأنبوب ، أو من خلال شق صغير آخر لإزالة الأنسجة خارج الرحم. في حالة تلف المنطقة ، قد يتمكن الجراح من إصلاح قناة فالوب ولكن قد يضطر إلى إزالة الأنبوب المصاب.

إذا كانت بقية قناتي فالوب سليمة ، فلا يزال من الممكن حدوث حمل صحي أو طبيعي. عند حدوث نزيف داخلي حاد ، قد يتطلب الأمر شقًا أكبر. يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم شق البطن.

علاج بالعقاقير

العلاج الدوائي ممكن في الحالات التي تم فيها اكتشاف الحمل خارج الرحم في وقت مبكر. في هذا العلاج ، يقوم الطبيب بحقن الميثوتريكسات في عضلة المريض أو مباشرة في قناة فالوب.

هذه الطريقة يمكن أن توقف نمو الخلايا الموجودة. إذا لم ينخفض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم ، فقد يحتاج المريض إلى حقنة أخرى من الدواء. ومع ذلك ، يجب أن تدرك أن الميثوتريكسات يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية.

الآثار الجانبية المعنية ، بما في ذلك الغثيان والقيء وآلام المعدة ، وربما تقرحات آفة. يمكن أيضًا تثبيط تأثيرات الميثوتريكسات إذا كانت النساء المصابات بحمل خارج الرحم يستهلكن كميات كبيرة من الكحول.

هل توجد مضاعفات ناتجة عن حمل العنب والحمل خارج الرحم؟

الحمل بالعنب والحمل خارج الرحم من الحالات التي يجب معالجتها على الفور بسبب خطورة حدوث مضاعفات. بعض المضاعفات الناتجة عن الحمل والحمل خارج الرحم ومنها:

مضاعفات الحمل

بعد إزالة الحمل العنقودي ، قد يبقى النسيج الرحوي ويستمر في النمو. تسمى هذه الحالة أورام الأرومة الغاذية المستمرة الحملي أو GTN.

بشكل عام ، يحدث GTN في حوالي 15 إلى 20 بالمائة من حالات الحمل العنقودي الكامل وحوالي 5 بالمائة من حالات الحمل العنقودي الجزئي. واحدة من علامات GTN المستمرة هي المستويات العالية من قوات حرس السواحل الهايتية.

في بعض الحالات ، يخترق الخلد المائي الغازي الطبقة الوسطى من جدار الرحم مما قد يتسبب في حدوث نزيف مهبلي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الشكل السرطاني من GTN المعروف باسم سرطان المشيمة نادرًا جدًا يتطور وينتشر إلى أعضاء أخرى.

عادة ما يتم علاج سرطان المشيمة بنجاح بالعديد من أدوية السرطان. من المرجح أن يكون للحمل العنقودي الكامل هذه المضاعفات أكثر من الحمل العنقودي الجزئي.

مضاعفات الحمل خارج الرحم

من المرجح أن تحدث مضاعفات الحمل خارج الرحم إذا تأخر التشخيص أو العلاج ، بما في ذلك إذا لم يتم تشخيص الحالة أبدًا. بشكل عام ، يمكن أن يسبب الحمل خارج الرحم عدة مضاعفات ، مثل:

نزيف داخلي

من المرجح أن تعاني المرأة التي تعاني من حمل خارج الرحم ولا تتلقى تشخيصًا أو علاجًا في الوقت المناسب من نزيف داخلي حاد. هذا يمكن أن يؤدي إلى صدمة ونتائج خطيرة.