الصحة

ميثيلفينيديت

ميثيلفينيديت أو ميثيلفينيديت هو دواء عصبي له وظيفة مشابهة للأمفيتامين. تم تسجيل براءة اختراع هذا الدواء لأول مرة في عام 1944 وحصل على إذن للاستخدام الطبي في عام 1955.

فيما يلي معلومات حول ماهية ميثيلفينيديت ، وفوائده ، وجرعته ، وكيفية استخدامه ، وخطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.

اقرأ أيضًا: الكلوربرومازين

ما هو ميثيلفينيديت؟

ميثيلفينيديت هو دواء منشط للجهاز العصبي المركزي يستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه (ADD) واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) والخدار.

عادة ما يتم إعطاء هذا الدواء للأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه.

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص عن طريق الفم وأدوية يتم وضعها من خلال سطح الجلد ، وعادة ما تكون في شكل لصقات أو أدوية موضعية (عبر الجلد).

ما هي وظائف وفوائد عقار ميثيلفينيديت؟

يؤثر ميثيلفينيديت (ميثيلفينيديت هيدروكلوريد) على المواد الكيميائية في الدماغ والأعصاب التي تساهم في فرط النشاط والتحكم في الانفعالات.

طريقة عمل هذا الدواء لها دور في التحكم في التحكم في الانتباه وساعات نوم الإنسان المتعلقة بالجهاز العصبي المركزي.

في المجال الطبي ، وخاصة الطب النفسي ، يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

1. اضطراب الانتباه وفرط النشاط (ADHD)

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب يحدث عادة عند الأطفال. الأعراض التي يمكن ملاحظتها هي عدم قدرة الطفل على الصمت ، ويحب أن يكون مفرطًا ، ويصعب السيطرة على العواطف.

يجد الأطفال أيضًا صعوبة في التركيز على الأشياء من حولهم ، لذلك يميلون إلى النسيان.

ميثيلفينيديت هو علاج بديل للخط الأول لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن أن يكون لإضافة العلاج السلوكي فوائد إضافية على نتائج العلاج.

تعتمد جرعة العلاج على استجابة المريض للعلاج. يُزعم أن الفوائد قصيرة الأجل وفعالية التكلفة لميثيلفينيديت هي الأفضل مقارنة بالأدوية الأخرى.

حجم إمكانات العلاج ومخاطر ميثيل بنيدات في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير مؤكد في هذا الوقت. ومع ذلك ، مقارنة بمخاطر الأدوية المماثلة الأخرى (الأمفيتامين) ، فإن هذا الدواء أكثر أمانًا.

على الرغم من أن منظمة الصحة العالمية (WHO) لم تضف الميثيلفينيديت إلى قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية لأن الفوائد والمخاطر المحتملة لا تزال غير كافية.

يعاني الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من خطر الإصابة باضطرابات تعاطي المخدرات دون علاج ، لكن استخدام الأدوية المنشطة يقلل من هذا الخطر.

يتم استخدام ميثيلفينيديت الإفراج الفوري يوميًا لتحقيق تأثيرات التحكم في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يهدف علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع ميثيلفينيديت إلى تحسين التحسينات السلوكية والنفسية والتعليمية والاجتماعية وغيرها.

يعتبر علاج ميثيل فينيدات مناسبًا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والمراهقين والبالغين الذين يستوفون معايير العلاج.

2. اضطراب النوم المزمن (الخدار)

اضطراب النوم المزمن (الخدار) أو المعروف باسم نوبات النوم المفاجئة. هذا الاضطراب الصحي يجعل من الصعب على الإنسان النوم ليلًا ، لكن من السهل جدًا النوم أثناء النهار.

يمكنهم حتى النوم في أي مكان خلال النهار ، بسهولة بسبب النعاس الشديد.

يُزعم أن ميثيلفينيديت فعال في زيادة يقظة الجسم ، واليقظة ، وأداء الدماغ في إدارة الاستجابات.

أظهر هذا الدواء فعالية جيدة لدى الأشخاص المصابين بداء التغفيق. ومع ذلك ، فإن استخدام العقاقير في الأشخاص الأصحاء لا يمكن أن يعطي مثل هذا التأثير.

3. الاضطراب ثنائي القطب

يُزعم أيضًا أن ميثيلفينيديت يساعد في الاضطراب ثنائي القطب. على الرغم من أن هذا لا يقصد منه أن يكون العلاج الرئيسي.

يشير الاضطراب ثنائي القطب المتزامن واضطراب ADHD إلى أن العلاج الدوائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الاضطراب ثنائي القطب والعكس صحيح.

أظهرت دراسة نُشرت في أكتوبر 2016 في AJP In Advance أن ميثيلفينيديت قد يزيد من خطر الإصابة بالهوس.

يحدث هذا عند استخدام ميثيلفينيديت في المرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويتم إعطاؤه بشكل متزامن دون تخدير.

يمكن إعطاء هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب إذا كانت الأعراض التي تم تشخيصها في المريض غير مرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تمت الدعوة إلى ميثيلفينيديت كعامل فعال مضاد للاكتئاب في الاكتئاب أحادي القطب ، والاكتئاب الثانوي للأمراض الطبية.

ثبت أن إعطاء الأمفيتامين يقلل من السلوك الهوسي ، ولكن الخطر مرتفع مع الاعتماد. قد يكون استخدام هذا الدواء أقل خطورة من الاعتماد على الأمفيتامين.

4. اضطراب الاكتئاب الشديد

وفقًا لإرشادات الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، إذا لم يستجب المريض المصاب باضطراب اكتئابي كبير بعد 4-8 أسابيع من العلاج ، فقد يلزم تغيير الجرعة أو التحول إلى دواء جديد.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك لمضادات الاكتئاب القياسية مع عوامل الدوبامين والمنبهات النفسية إلى تسريع الاستجابة وتعزيزها إذا تم تناولها في وقت مبكر من العلاج.

يمكن استخدام ميثيلفينيديت كعلاج رئيسي للعلاج بمضادات الاكتئاب. يمكن أن يكون الجمع بين دواء مضاد للاكتئاب مع ميثيلفينيديت مفيدًا للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج سريع للاكتئاب.

ومع ذلك ، فإن استخدام المنشطات مثل الميثيلفينيديت في حالات الاكتئاب المقاوم للعلاج أمر مثير للجدل. يمكن لهذا الدواء أيضًا تحسين الاكتئاب لدى مجموعات معينة من مرضى السكتة الدماغية والسرطان والمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

قد يكون للمنشطات آثار جانبية أقل من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل الأمفيتامينات.

في مرضى السرطان في المرحلة النهائية ، يمكن استخدام الميثيلفينيديت لمكافحة النعاس الناجم عن المواد الأفيونية.

العلامات التجارية لأدوية الميثيلفينيديت وأسعارها

تم تداول هذا الدواء في إندونيسيا تحت العديد من الأسماء التجارية التي تمت الموافقة عليها من قبل BPOM Indonesia.

يصعب العثور على هذا الدواء لأنه يتعين عليك استخدام وصفة طبية من الطبيب لاسترداده ويمكن الحصول عليه من العديد من الصيدليات المعتمدة أو منشآت صيدليات المستشفيات.

عدد من العلامة التجارية ميثيلفينيديت كما كونسيرتا ، ريتالين إل إيه ، بروهيبر ، ريتالين إس آر، و ريتالين.

عادة ما يباع سعر أقراص Concerta بقوة 18 مجم بسعر Rp.41،500 / شريط.

كيف تأخذ عقار ميثيلفينيديت؟

يجب تناول الدواء حسب المقدار الدوائي وكيفية استعماله التي وصفها الطبيب. انتبه لجرعة الشرب على ملصق عبوة الدواء ، لا تقلل أو تتجاوز جرعة الشرب.

لا ينصح بهذا الدواء للمرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو المخدرات. اتبع دائمًا تعليمات طبيبك قبل أن تقرر استخدام هذا الدواء أو لأي شخص آخر.

عادة ما يتم تناول الدواء في الصباح بعد الإفطار. هذا مخصص حتى لا تعاني من اضطرابات النوم. لا تستخدم هذا الدواء في وقت النوم.

يجب تناول بعض ماركات الميثيلفينيديت قبل الوجبة بـ 30 دقيقة على الأقل. بالنسبة للمستحضرات الدوائية ذات الإطلاق المستمر ، يمكن تناولها مع الوجبات أو بعدها.

يجب بلع الدواء مع الماء في نفس الوقت. يجب عدم مضغ أو سحق المستحضرات المغلفة بالفيلم.

أثناء استخدام هذا الدواء ، يجب إجراء فحوصات منتظمة لمعرفة مدى تقدم العلاج الذي تتلقاه. هذا أيضًا لتجنب مقاومة العلاج المحتملة.

إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، أخبر طبيبك أنك تتناول ميثيلفينيديت. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام الدواء لفترة قصيرة.

احفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس الحارقة بعد الاستخدام.

انتبه دائمًا للجرعة التي تستخدمها. يمكن أن يزيد هذا الدواء من خطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها من الاعتماد إذا لم يتم استخدامه بشكل صحيح.

ما هي جرعة ميثيلفينيديت؟

جرعة الكبار

حالة الخدار

  • الجرعة النموذجية: 20-30 ملغ يوميا تؤخذ على جرعات مقسمة.
  • جرعة العلاج الفعالة: 10-60 مجم يوميا.

جرعة الطفل

اضطراب فرط النشاط

عن طريق الفم

  • الجرعة الأولية: 5 ملغ مرة أو مرتين. يمكن زيادة الجرعة إلى 5-10 ملجم على فترات أسبوعية إذا لزم الأمر.
  • الجرعة القصوى: 60 ملغ يوميا مقسمة على جرعات.
  • توقف عن العلاج إذا لم تظهر النتائج المرجوة خلال شهر واحد من العلاج.
  • أعد تقييم استخدام الدواء وفكر في تغيير الجرعة أو ربما نوع الدواء.

عبر الجلد

  • الجرعة الأولية: 1.1 - 3.3 ملجم في الساعة
  • ضعيه على منطقة الورك مرة واحدة يوميًا في الصباح قبل ساعتين من الحاجة إلى التأثير وإزالة بعد 9 ساعات.
  • زيادة على فترات في الأسبوع حسب الحاجة.
  • الجرعة القصوى: 3.3 مجم في الساعة (في الأسبوع 4).

هل الميثيلفينيديت آمن للحوامل والمرضعات؟

نحن. تُدرج إدارة الغذاء والدواء (FDA) هذا الدواء في فئة فئة الأدوية ج. أظهر هذا الدواء خطر حدوث آثار ضارة على الجنين (ماسخة) في حيوانات التجارب.

ومع ذلك ، لا تزال الدراسات المضبوطة على النساء الحوامل غير كافية. يعتمد استخدام الأدوية على عامل أن فوائد الدواء أكبر من المخاطر.

وقد تبين أيضًا أن هذا الدواء يمتص في حليب الثدي ، لذلك هذا الدواء غير مخصص للأمهات المرضعات.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لميثيلفينيديت؟

قد تحدث مخاطر الآثار الجانبية إذا كان استخدام الدواء لا يتوافق مع الجرعة أو بسبب استجابة جسم المريض. قد تحدث الآثار الجانبية التالية لهذا الدواء:

  • علامات رد فعل تحسسي: شرى ، صعوبة في التنفس ، إنتفاخ الوجه ، الشفتين ، اللسان ، أو الحلق.
  • تشمل علامات مشاكل القلب ألم الصدر ، وصعوبة التنفس ، والشعور بأنك على وشك الإغماء.
  • تتميز أعراض اضطراب الذهان بالهلوسة (رؤية أو سماع أشياء غير حقيقية) ، مشاكل سلوكية جديدة ، عدوانية ، عدائية ، جنون العظمة.
  • تشمل علامات مشاكل الدورة الدموية التنميل أو الألم أو القشعريرة أو تقرحات غير مبررة أو تغيرات في لون الجلد (شاحب أو أحمر أو أزرق) في أصابع اليدين أو القدمين.
  • النوبات (النوبات)
  • ارتعاش العضلات
  • تغيرات عاطفية لا يمكن السيطرة عليها
  • انتصاب القضيب مؤلم أو يستمر لمدة 4 ساعات أو أكثر (نادر).
  • يمكن أن يؤثر ميثيلفينيديت على نمو الأطفال.

الآثار الجانبية الشائعة والمحتملة للأدوية:

  • التعرق المفرط
  • تقلب المزاج
  • الشعور بالتوتر أو الانفعال
  • مشاكل النوم (الأرق)
  • سرعة دقات القلب
  • خفقان القلب أو خفقان في الصدر
  • ارتفاع ضغط الدم
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن
  • فم جاف
  • بالغثيان
  • ألم المعدة
  • صداع الراس.

إذا ظهرت أعراض الآثار الجانبية أثناء تناول هذا الدواء ، فتوقف عن استخدامه فورًا واستشر طبيبك.

اقرأ أيضا: بريجابالين

التحذير والانتباه

لا تستخدم ميثيلفينيديت إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO في آخر 14 يومًا. تشمل مثبطات MAO إيزوكاربوكسازيد ، لينزوليد ، حقن الميثيلين الأزرق ، فينيلزين ، راساجيلين ، سيليجيلين ، ترانيلسيبرومين ، وغيرها.

التفاعلات بين الأدوية يمكن أن تسبب آثارًا ضارة أو حتى الموت. من الأفضل أن تسأل طبيبك عن الأدوية التي يجب عليك تجنب تناولها معًا.

يجب ألا تتناول هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من الحساسية لميثيلفينيديت أو أدوية أخرى مضادة للاكتئاب.

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الأمراض التالية:

  • الزرق
  • التاريخ الشخصي أو العائلي لارتعاش العضلات أو متلازمة توريت
  • القلق الشديد أو التوتر أو اضطرابات الإثارة (الأدوية المنشطة يمكن أن تجعل هذه الأعراض أسوأ).
  • ارتفاع ضغط الدم الشديد
  • سكتة قلبية
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • نوبة قلبية حديثة أو ألم في الصدر
  • مشاكل وراثية من عدم تحمل الفركتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، أو قصور سكروز-إيزومالتاز.

تسببت الأدوية المنشطة في حدوث جلطات ونوبات قلبية وموت مفاجئ لدى بعض الأشخاص. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من هذا المرض.

للتأكد من أن هذا الدواء آمن بالنسبة لك ، أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد عانى من أي وقت مضى:

  • الاكتئاب أو المرض العقلي أو الاضطراب ثنائي القطب أو الذهان أو الميول الانتحارية.
  • التشنجات اللاإرادية (ارتعاش العضلات) أو متلازمة توريت
  • مشاكل في الدورة الدموية في اليدين أو القدمين
  • النوبات أو الصرع
  • مشاكل في المريء أو المعدة أو الأمعاء
  • اختبار موجة الدماغ غير الطبيعية (EEG)
  • تاريخ من إدمان المخدرات أو الكحول.

لم يتم اعتماد ميثيلفينيديت للاستخدام من قبل أي شخص دون سن 6 سنوات وللنساء المرضعات.

إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ، يجب عليك أولاً استشارة طبيبك قبل تناول هذا الدواء.

تجنب شرب الكحول ، خاصة إذا كنت تتناول ميثيلفينيديت بطيء الإطلاق. يمكن للكحول تسريع امتصاص الأدوية في مجرى الدم.

يمكن أن يتداخل ميثيلفينيديت مع تفكيرك أو ردود فعل انتباهك. كن حذرًا إذا كنت تقود السيارة أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون متيقظًا.

اسأل طبيبك قبل استخدام أدوية حمض المعدة. يمكن لبعض هذه الأدوية تغيير كيفية امتصاص الجسم لميثيلفينيديت ، وقد تزيد من خطر الآثار الجانبية.

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع ميثيلفينيديت. تشمل هذه الأدوية الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تناولتها في آخر 14 يومًا.

استشر مشاكلك الصحية وعائلتك من خلال خدمة Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!