الشلل الدماغي هو مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على قدرة الشخص على الحركة والحفاظ على التوازن والوضعية.
هذا المرض هو إعاقة تحدث غالبًا في مرحلة الطفولة. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، يمكن أن يحدث في 1.5-4 من كل 1000 ولادة طفل في العالم.
لمعرفة ما إذا كان من الممكن علاج الشلل الدماغي ، فلنكتشف المزيد عن الشلل الدماغي في المقالة التالية!
تعريف الشلل الدماغي
حرفيا، دماغي يمكن تفسيره على أنه شيء متعلق بالدماغ. مؤقت شلل يعرف بصعوبة استخدام العضلات.
لا يزال بعض الناس يتساءلون عما إذا كان من الممكن علاج الشلل الدماغي. يرجى ملاحظة أن هذا المرض له بعض الأعراض النموذجية التي تحتاج إلى عناية ومن الأفضل استشارة الطبيب على الفور.
أعراض الشلل الدماغي
فهم أعراض هذا المرض العصبي للعلاج المبكر. الصورة: Shutterstock.com تختلف أعراض هذا المرض في كل فرد وتختلف شدته ، وتتراوح من خفيفة إلى شديدة. قد يواجه بعض الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي الخفيف صعوبة في المشي إلى الجلوس. ومع ذلك ، هناك أيضًا من يجدون صعوبة في السيطرة.
يمكن أن تكون الأعراض التي تحدث أكثر حدة أو تصبح أخف بمرور الوقت ، ويعتمد الاختلاف في أعراض الشلل الدماغي الخفيف أيضًا على الجزء المصاب من الدماغ. فيما يلي بعض الأعراض الشائعة للشلل الدماغي:
- بطيء في الوصول إلى المهارات الحركية مثل التدحرج أو الجلوس دون مساعدة أو الزحف
- لديك صحة عضلية مختلفة ، مثل الضعف الشديد أو التصلب الشديد
- التأخر في تطور اللغة وصعوبة التحدث
- تصلب العضلات أو التشنجات وردود الفعل المبالغ فيها
- نقص التنسيق العضلي
- رعشه
- فرط إفراز اللعاب وصعوبة البلع
- صعوبة المشي
- تعتمد فقط على جانب واحد من الجسم
- مشاكل الأعصاب مثل النوبات ، الإعاقة الذهنية أو التخلف العقلي والعمى
يولد العديد من الأطفال مصابين بشلل دماغي خفيف ، لكنهم لا يظهرون أي تشوهات إلا بعد شهور أو سنوات. تظهر الأعراض عادة قبل بلوغ الطفل سن 3 أو 4 سنوات.
لذلك ، من المهم أن يقوم الوالدان بالاتصال بالطبيب على الفور عندما يرون هذه التشوهات. يعد التشخيص المبكر والعلاج المبكر للشلل الدماغي عند الرضع أمرًا مهمًا للغاية.
أسباب الإصابة بالشلل الدماغي
يمكن أن يكون نمو الدماغ غير الطبيعي أو إصابة الدماغ النامي سببًا لهذا المرض. يؤثر الضرر على أجزاء الدماغ التي تتحكم في الحركة والتنسيق والوضعية.
يحدث تلف الدماغ بشكل عام قبل الولادة ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا أثناء الولادة أو في السنة الأولى من العمر. في كثير من الحالات ، يكون السبب الدقيق للشلل الدماغي عند الرضع غير معروف ، وتشمل بعض الأسباب المحتملة ما يلي:
- اختناق الأطفال حديثي الولادة ، أو نقص الأكسجين في المخ أثناء الولادة
- الطفرات الجينية التي تؤدي إلى نمو غير طبيعي للدماغ
- اليرقان الشديد عند الأطفال
- الالتهابات أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية والهربس البسيط
- التهابات في الدماغ مثل التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) والتهاب السحايا
- نزيف داخل الجمجمة أو نزيف في المخ
- إصابة الدماغ الناتجة عن حوادث القيادة أو السقوط أو إساءة معاملة الأطفال
الشلل الدماغي عند الرضع
هناك العديد من الحالات التي تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالشلل الدماغي ، وخاصة عند الرضع. بعض العوامل التي يمكن أن تجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة بالشلل الدماغي هي:
- الأطفال المولودين قبل الأوان
- انخفاض وزن الطفل
- توأمان
- تقييم درجة APGAR المنخفضة ، هي طريقة تستخدم لتقييم الحالة الجسدية للطفل عند الولادة
- يولد الأطفال في وضع المقعد ، أو تخرج الأرجل أو الأرداف قبل الرأس
- عدم توافق Rhesus (Rh) ، يحدث عندما لا تتطابق فصيلة دم الأم مع نوع Rh لدم الطفل
- التعرض للمواد السامة مثل ميثيل الزئبق أثناء الحمل
أنواع الشلل الدماغي
هذا المرض له أنواع مختلفة. كل نوع له تأثير مختلف على جزء من الدماغ ولكل نوع أيضًا اضطراب حركي معين.
تشمل أنواع الشلل الدماغي ما يلي:
الشلل الدماغي التشنجي
الشلل الدماغي التشنجي هو الأكثر شيوعًا ، لأنه يحدث في 80٪ من المصابين بالشلل الدماغي. ينتج عن هذا تيبس العضلات وردود الفعل المبالغ فيها ، مما يجعل من الصعب على المريض المشي.
هذا هو السبب في أن العديد من الأشخاص المصابين بهذا النوع من الشلل الدماغي يعانون من اضطرابات في المشي ، مثل عبور الركبتين أو القيام بحركات تشبه المقص بأرجلهم عند المشي.
قد يحدث أيضًا ضعف العضلات والشلل. يمكن لأعراض الشلل الدماغي التشنجي التي تحدث أن تؤثر على كل أو جانب واحد فقط من الجسم.
الشلل الدماغي الحركي
يعاني الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي الكنطي أو المعروف أيضًا باسم الشلل الدماغي الحركي من صعوبة في التحكم في حركات أجسامهم. يتسبب الاضطراب في حركة غير طبيعية ولا إرادية للذراعين والساقين واليدين.
يؤثر هذا الاضطراب أيضًا على الوجه واللسان في بعض حالات الشلل الدماغي الكُنْعِيّ. يمكن أن تكون الحركات بطيئة للغاية ومتعرجة أو حتى سريعة ومتشنجة.
الاضطراب الناجم عن الشلل الدماغي الكُنْعِيّ يجعل من الصعب على الشخص المشي أو الجلوس أو البلع أو حتى الكلام.
الشلل الدماغي منخفض التوتر
هذا النوع يؤدي إلى انخفاض صحة العضلات وضعف العضلات. حركة الذراعين والساقين سهلة للغاية وتبدو وكأنها دمية خرقة.
يعاني الأطفال المصابون بهذا النوع من المرض من ضعف التحكم في رؤوسهم مما يجعل التنفس صعبًا عليهم.
مع تقدمهم في السن ، قد يجدون صعوبة في الجلوس بشكل مستقيم بسبب ضعف العضلات. يمكن أن يواجهوا أيضًا صعوبة في الكلام ، ولديهم ردود أفعال ضعيفة ويمشون بشكل غير طبيعي.
ترنح شلل دماغي
هذا النوع نادر جدا. يتميز هذا الشلل الدماغي الرنح بحركات عضلية مقصودة ولكن في بعض الأحيان يبدو غير منتظم ، ويبدو أنه مهمل.
عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع من مشاكل التوازن والتنسيق. قد يجدون صعوبة في المشي وإظهار الوظائف الحركية الجيدة ، مثل الإمساك بالأشياء أو الكتابة.
الشلل الدماغي المختلط
يعاني بعض الأشخاص من مجموعة من الأعراض من أنواع مختلفة من الشلل الدماغي. يُعرف هذا بالشلل الدماغي المختلط.
في كثير من الحالات من هذا النوع ، يعاني المريض عادة من مزيج من الشلل الدماغي التشنجي وخلل الحركة.
تصنيف الشلل الدماغي
يعتمد تصنيف هذا المرض على نظام يسمى نظام تصنيف وظيفة المحرك الإجمالي (GMFCS).
وضعت منظمة الصحة العالمية (WHO) جنبًا إلى جنب مع مراقبة الشلل الدماغي في أوروبا GMFCS كمعيار عالمي لتحديد القدرات البدنية للأشخاص المصابين بهذا المرض.
يركز GMFCS على:
- القدرة على الجلوس
- القدرة على الحركة والتنقل
- رسم خرائط الاستقلال
- استخدام التكنولوجيا التكيفية
هناك 5 مستويات GMFCS معروفة الآن. كلما ارتفع المستوى ، انخفض التنقل:
المستوى 1
في هذا المستوى ، لا يزال بإمكان هذا المرض أن يجعل الناس يتقدمون دون أي قيود.
المستوي 2
في هذا المستوى ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من الشلل الدماغي الذهاب بعيدًا دون قيود ، لكنهم لا يستطيعون الجري أو القفز.
قد يحتاجون إلى أجهزة مساعدة مثل جهاز المشي أو العصا للتنقل في جميع أنحاء الغرفة. في الهواء الطلق ، يحتاجون أيضًا إلى أجهزة مساعدة مثل الكراسي المتحركة.
مستوى 3
في المستوى 3 ، لا يزال بإمكان الأشخاص المصابين بهذا المرض الجلوس مع القليل من المساعدة والوقوف دون أي مساعدة على الإطلاق.
يحتاجون إلى جهاز مساعد محمول باليد مثل المشاية أو عصا للتنقل في جميع أنحاء الغرفة. في الهواء الطلق ، يحتاجون أيضًا إلى أجهزة مساعدة مثل الكراسي المتحركة.
مستوى 4
يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذه المرحلة من الشلل الدماغي المشي بجهاز مساعد. يمكنهم التحرك بمفردهم على كرسي متحرك ويحتاجون إلى القليل من المساعدة عند الجلوس.
مستوى 5
أولئك الذين في هذا المستوى يحتاجون إلى مساعدة للحفاظ على وضع الرأس والرقبة.
غالبًا ما يحتاجون أيضًا إلى المساعدة في الجلوس والوقوف ، ولا يزال بإمكانهم التحكم في الكرسي المتحرك باستخدام آلة.
فحص وتشخيص حالات الشلل الدماغي
يمكن للأطباء تشخيص هذا المرض من خلال النظر في التاريخ الطبي الكامل ، وإجراء الاختبارات الجسدية بما في ذلك الاختبارات العصبية التفصيلية وتقييم الأعراض الموجودة.
أثناء التشخيص ، يمكنك أيضًا أن تسأل الطبيب عما إذا كان من الممكن علاج الشلل الدماغي. حسنًا ، تتضمن بعض الاختبارات الإضافية الأخرى التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- اختبار تخطيط كهربية الدماغ (EEG): يتم إجراؤه للتحقق من النشاط الكهربائي الذي يحدث في الدماغ. عادة ما يتم ذلك إذا أظهر الشخص علامات الصرع التي تسبب النوبات
- تصوير الرنين المغناطيسي: يتم عمله لإنتاج صورة مفصلة للدماغ. هذا لتحديد التشوهات أو الإصابات في الدماغ
- الاشعة المقطعية: يتم عمله لإنتاج صورة للدماغ. يمكن أن تُظهر هذه الطريقة أيضًا تلفًا في الدماغ
- الموجات فوق الصوتية للدماغ: يتم القيام به للحصول على صورة أساسية للدماغ في جنين صغير
- فحص الدم: يتم القيام به لمعرفة احتمالية وجود حالات أخرى مثل اضطرابات الدم
إذا أكد الطبيب وجود شلل دماغي ، فقد تتم إحالة الشخص إلى أخصائي يقوم بإجراء سلسلة من الاختبارات لمشاكل الأعصاب. يكون الاختبار على شكل:
- فقدان الرؤية وضعفها مثل عدم وضوح الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما
- عدم القدرة على السمع
- حديث متأخر
- المعاقين ذهنيا
- اضطرابات الحركة
الاضطرابات التي يعاني منها المصابون بالشلل الدماغي
أولئك الذين يعانون من هذا المرض سيواجهون عدة مشاكل مثل:
- صعوبة التواصل ، بما في ذلك اضطرابات النطق واللغة
- لعاب
- تشوهات العمود الفقري مثل الجنف والقعس والحداب
- هشاشة العظام أو التهاب المفاصل
- التقلصات ، والتي تحدث عندما تستقر العضلة في وضع مؤلم للغاية
- سلس البول
- هشاشة العظام ، أو انخفاض كثافة العظام التي يمكن أن تجعل العظام تنكسر بسهولة
- مشاكل الفم
رعاية وعلاج مرضى الشلل الدماغي
الهدف من العلاج هو منع حدوث مضاعفات. يمكن أن يشمل العلاج استخدام الأجهزة المساعدة والأدوية للجراحة.
معدات المساعدة
بعض الأدوات التي يمكن أن تكون مساعدة مفيدة للأشخاص المصابين بهذا المرض هي:
- نظارات
- مساعدات للسمع
- المساعدة على المشي
- دعم الجسم
- كرسي متحرك
علاج او معاملة
عادة ما تستخدم الأدوية المضادة للاختلاج ومرخيات العضلات كخط أمامي لعلاج الشلل الدماغي. الأنواع الممكنة من الأدوية الموصوفة هي:
- ديازيبام
- دانترولين
- باكلوفين
- تيزانيدين
يمكن للأطباء أيضًا اقتراح العلاج بحقن توكسين البوتولينوم من النوع أ (البوتوكس) أو علاج باكلوفين داخل القراب.
عملية
يمكن إجراء جراحة العظام لتخفيف الألم وتحسين الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة لهذه الجراحة لإرخاء العضلات المشدودة أو تصحيح تشوهات العظام.
بضع الجذر الظهري الانتقائي (SDR) يمكن التوصية به كحل أخير لتقليل الألم المزمن.
علاجات أخرى
تشمل العلاجات الأخرى للشلل الدماغي ما يلي:
- العلاج بالكلام
- كيف تفعل العلاج الطبيعي
- العلاج عن طريق إعطاء وظائف معينة
- العلاج بالترفيه
- الاستشارة والعلاج النفسي
- الاستشارات والخدمات الاجتماعية
على الرغم من دراسة العلاج بالخلايا الجذعية كعلاج محتمل لهذا المرض ، إلا أن البحث لا يزال في مراحله المبكرة.
هل هناك أي شيء يمكن القيام به لتقليل مخاطر الإصابة بالشلل الدماغي؟
لا يمكن دائمًا الوقاية من غالبية أسباب هذا المرض. ومع ذلك ، إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ، فيمكنك اتخاذ بعض الاحتياطات المقاسة لتقليل المضاعفات.
من المهم جدًا تلقي لقاحات ضد الأمراض التي يمكن أن تسبب تلفًا في دماغ الجنين ، مثل الحصبة الألمانية. من المهم بنفس القدر بالنسبة لك الحصول على الرعاية المناسبة قبل الولادة.
اعتن بصحتك وصحة عائلتك من خلال الاستشارات المنتظمة مع شركائنا من الأطباء. قم بتنزيل تطبيق Good Doctor الآن ، انقر فوق هذا الرابط، نعم!
