كلونازيبام (كلونازيبام) هو أحد مشتقات البنزوديازيبين المهدئة التي لها وظيفة مشابهة لعقار كلوبازام. تم تسجيل براءة اختراع هذا الدواء لأول مرة في عام 1960 ويستخدم للأغراض الطبية منذ عام 1975.
يجب أن يكون استخدامه تحت إشراف خاص من الطبيب ، كما هو الحال مع كلوزابين. فيما يلي معلومات كاملة عن كلونازيبام ، وفوائده ، وجرعته ، وكيفية تناوله ، ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.
ما هو كلونازيبام؟
كلونازيبام دواء يستخدم لعلاج بعض اضطرابات النوبات ، مثل حالة الصرع. يمكن إعطاء الدواء كدواء منفرد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.
في ظروف معينة ، قد يصف طبيبك أيضًا هذا الدواء لتقليل اضطراب الهلع. في بعض الأحيان ، يتم إعطاء كلونازيبام أيضًا لعلاج اضطراب التنسيق المعروف باسم أكاثيسيا.
بشكل عام ، يتم إعطاء كلونازيبام عن طريق الفم. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يجب إعطاء الدواء عن طريق الوريد للحالات العاجلة ، مثل نوبات الصرع.
ما هي وظائف وفوائد عقار كلونازيبام؟
يعمل كلونازيبام كعامل لتقليل انتقال العصب عن طريق الارتباط بمستقبلات GABA (حمض الغاما غاما). وبالتالي ، يمكن أن يمنع إطلاق الموجات بحيث لا توجد نوبات.
عادة ما يكون التأثير الأقصى للدواء ساري المفعول في غضون ساعة من تناوله ويمكن أن يستمر من 6 إلى 12 ساعة. على وجه الخصوص ، يتمتع كلونازيبام بفوائد في علاج بعض المشاكل الصحية التالية:
اضطراب النوبة
عادة ما يتم إعطاء كلونازيبام كعلاج لمتلازمة لينوكس غاستو ، النوبات الحركية والرمع العضلي. يتم إعطاؤه أيضًا كبديل لنوبات الغياب البسيطة (الصرع الصغير) في المرضى الذين لا يستجيبون لسكسينيميد.
كلونازيبام هو عقار الخط الأول الموصى به للنوبات الحادة بالإضافة إلى البنزوديازيبينات الأخرى.
لقد ثبت أن كلونازيبام فعال في تخفيف النوبات عند الأطفال. ومع ذلك ، فقد وجدت دراسة أن هذا الدواء غير فعال في السيطرة على التشنجات الطفولية.
بالنسبة لهذا النوع من النوبات الصرعية ، قد يكون من الضروري إضافة الفينيتوين للتحكم طويل الأمد. ومع ذلك ، في مرضى الصرع الذين يقاومون العلاج ، يمكن إعطاء البنزوديازيبين كلورازيبات كبديل.
اضطرابات القلق
يمكن إعطاء كلونازيبام للعلاج في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق مع أو بدون الخوف من الأماكن المكشوفة. كما أنه فعال في علاج اضطرابات القلق الأخرى ، مثل الرهاب الاجتماعي ونوبات الهوس الحاد.
تم إثبات فعالية كلونازيبام في العلاج قصير الأمد لاضطراب الهلع في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة. خلصت العديد من التجارب طويلة المدى إلى أنه يمكن إعطاء كلونازيبام لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.
اضطرابات العضلات
يمكن أيضًا علاج اضطرابات عضلات متلازمة تململ الساق باستخدام كلونازيبام. ومع ذلك ، يتم تضمين هذا الدواء كخيار علاجي من الدرجة الثالثة لأن استخدامه لا يزال قيد البحث.
يُعطى هذا الدواء أحيانًا أيضًا لعلاج الأكاثيس الحاد والمزمن الناجم عن الأدوية المضادة للذهان ، مثل علاج مرض انفصام الشخصية.
تعتبر الجرعة المنخفضة من كلونازيبام فعالة أيضًا في إعاقة حركة العين السريعة أثناء النوم.
العلامة التجارية والسعر كلونازيبام
لتكون قادرًا على الحصول على هذا الدواء ، فأنت بحاجة إلى توصية من الطبيب والبقاء تحت إشراف طبي عند استخدامه. العديد من العلامات التجارية لكلونازيبام التي تم تداولها في إندونيسيا هي ريفوتريل وريكلونا.
لا يُصرف هذا الدواء بدون وصفة طبية ، لذا قد لا تتمكن من العثور عليه في بعض الصيدليات. يمكنك الحصول على هذا الدواء من وكالة صحية مملوكة للحكومة أو من صيدلية معتمدة.
كيف تأخذ كلونازيبام؟
اقرأ وتناول الدواء حسب التعليمات الخاصة بكيفية تناوله والجرعة التي حددها الطبيب. يقوم الأطباء أحيانًا بتغيير جرعة الشرب لتناسب حالة المريض السريرية.
لا تأخذ المزيد من الأدوية ، أو لفترة أطول من الموصوفة. أخبر طبيبك إذا شعرت برغبة متزايدة في استخدام المزيد من الدواء.
لا تشارك هذا الدواء أبدًا مع أي شخص آخر ، خاصةً مع شخص لديه تاريخ من تعاطي المخدرات أو الإدمان. يمكن أن يؤدي سوء استخدام عقار كلونازيبام إلى الوفاة. بيع المخدرات أو إعطاؤها للآخرين هو انتهاك للقانون.
خذ الدواء مع كوب من الماء واجعل الجهاز اللوحي كاملاً. لا تسحق أو تذوب أو تمضغ بدون أمر من الطبيب.
لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة ، حتى لو شعرت بخير. يمكن أن يؤدي التوقف فجأة إلى زيادة خطر النوبات وأعراض الانسحاب. اتبع تعليمات طبيبك لتقليل الجرعة قبل التوقف عن تناول الدواء.
يمكنك تخزين كلونازيبام في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس بعد الاستخدام. استخدم الدواء بحذر شديد وتأكد من تخزينه في مكان لا يمكن للآخرين الوصول إليه.
ما هي جرعة كلونازيبام؟
جرعة الكبار
العلاج الطارئ لحالة نوبات الصرع
- الجرعة المعتادة: 1 ملغ عن طريق الحقن البطئ في الوريد أو التسريب خلال دقيقتين على الأقل ويمكن تكراره إذا لزم الأمر
- الجرعة القصوى: ١٠ ملغ
اضطراب الهلع
- الجرعة المعتادة: 0.25 مجم مرتين يومياً. يتم زيادة الجرعة بعد 3 أيام إلى 1 مجم في اليوم
- الجرعة القصوى: 4 ملغ يوميا
الصرع
- الجرعة المعتادة: 1 مجم تؤخذ كل ليلة لمدة 4 أيام. يمكن زيادة الجرعة تدريجياً خلال 2 إلى 4 أسابيع
- جرعة المداومة: 4 إلى 8 ملغ يوميا
- الجرعة القصوى: 20 ملغ يوميا
جرعة الطفل
العلاج الطارئ لحالة نوبات الصرع
الجرعة المعتادة: 500 ميكروغرام تعطى عن طريق الحقن الوريدي البطيء لمدة دقيقتين على الأقل أو بالتسريب
الصرع
الجرعة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات أو وزن الجسم أقل من 30 كجم.
- الجرعة المعتادة: 0.01-0.03 ملجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة 0.05 مجم لكل كيلوجرام في اليوم ويمكن أن تعطى على جرعتين أو 3 جرعات مقسمة
- يمكن زيادة الجرعة المعتادة بما لا يزيد عن 0.25-0.5 مجم كل يوم ثالث حتى يتحقق التحسن السريري للنوبات
- جرعة المداومة: 0.1-0.2 ملجم لكل كجم من وزن الجسم يومياً تعطى بجرعات مقسمة 3 مرات يومياً
- الجرعة القصوى: 0.2 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يومياً
جرعة المسنين
الصرع
الجرعة المعتادة: 0.5 ملغ تؤخذ ليلاً لمدة 4 أيام
هل كلونازيبام آمن للحوامل والمرضعات؟
نحن. تشمل إدارة الغذاء والدواء (FDA) كلونازيبام في فئة أدوية الحمل د.
أظهرت الدراسات البحثية أن هذا الدواء يشكل خطر الآثار الضارة على الجنين البشري. ومع ذلك ، فإن إعطاء الأدوية للمرأة الحامل يمكن أن يتم في حالات خاصة تهدد الحياة.
من المعروف أيضًا أن هذا الدواء ينتقل إلى حليب الثدي ، لذا لا ينصح باستهلاكه من قبل الأمهات المرضعات. وذلك لأن آثار الدواء يخشى أن تؤثر على الطفل.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء؟
توقف عن العلاج واتصل بطبيبك إذا ظهرت الآثار الجانبية التالية بعد تناول كلونازيبام:
- أعراض رد فعل تحسسي تجاه كلونازيبام ، مثل خلايا النحل وصعوبة التنفس وتورم الوجه والشفتين واللسان أو الحلق
- التنفس ضعيف أو بطيء أو ضحل ؛ من الصعب الاستيقاظ أو إذا توقفت عن التنفس.
- الشعور بالاندفاع ، والتهيج ، والعدوانية ، والقلق ، وفرط النشاط ، والمزيد من الاكتئاب ، أو أفكار الانتحار أو إيذاء النفس.
- أعراض النوبة الجديدة أو أسوأ من ذي قبل
- النعاس الشديد
- تغيرات في المزاج أو سلوك غير عادي
- كابوس
- اضطرابات النوم
- هلوسة
- ميل الأفكار الانتحارية أو إيذاء النفس
- حركات العين غير العادية أو اللاإرادية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث بعد تناول كلونازيبام ما يلي:
- نعسان
- دائخ
- الشعور بالتعب أو الاكتئاب
- اضطراب الذاكرة
- - ضعف في المشي أو التنسيق
التحذير والانتباه
يجب ألا تتناول كلونازيبام إذا كان لديك تاريخ من الحساسية لهذا الدواء أو للبنزوديازيبينات. تشمل أدوية البنزوديازيبين ألبرازولام وديازيبام ولورازيبام وغيرها.
يجب أيضًا عدم تناول هذا الدواء إذا كان لديك التاريخ الطبي التالي:
- مياه بيضاء ضيقة الزاوية
- أمراض الكبد الحادة
- تاريخ من إدمان الكحول
- صعوبة شديدة في التنفس
للتأكد من أن تناول كلونازيبام آمن بالنسبة لك ، أخبر طبيبك عن تاريخك الطبي ، خاصة:
- ضعف وظائف الكلى
- ضعف الكبد
- مشاكل في التنفس
- الاكتئاب ومشاكل المزاج والأفكار الانتحارية أو الميول السلوكية
- اضطراب في النوم يسمى متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
- اضطراب ضعف العضلات يسمى الوهن العضلي الشديد
- البورفيريا (اضطراب إنزيم وراثي يسبب أعراضًا تؤثر على الجلد أو الجهاز العصبي).
قد يكون لديك ميل إلى التفكير في الانتحار أثناء تناول أدوية الصرع. تأكد من إجراء فحوصات منتظمة أثناء استخدام كلونازيبام. يجب أن تكون العائلة أو الأقارب الآخرون على اطلاع بأعراض التقلبات المزاجية.
لا تعطي هذا الدواء لطفل بدون توجيه من الطبيب. لم يتم اعتماد كلونازيبام لعلاج اضطراب الهلع لدى الأطفال دون سن 18 عامًا.
قد يستمر التأثير المهدئ للكلونازيبام لفترة أطول عند كبار السن. غالبًا ما يحدث السقوط العرضي للمرضى المسنين الذين يستهلكونه. احرص على تجنب السقوط أو الإصابة العرضية أثناء تناول هذا الدواء.
التفاعلات مع الأدوية الأخرى
يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع كلونازيبام. يمكن تقليل آثار الأدوية أو زيادتها أو تشكل مخاطر أخرى عند تناولها معًا.
أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية أثناء تناول كلونازيبام:
- أدوية أخرى لعلاج الصرع ، مثل الفينيتوين وحمض الفالبرويك والفينوباربيتال وكاربامازيبين.
- أدوية لعلاج حمض المعدة ، مثل السيميتيدين
- أدوية لعلاج الاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين
- أدوية علاج السل (السل) ، مثل ريفامبين وإيزونيازيد.
تأكد من التحقق من صحتك وصحة عائلتك بانتظام من خلال Good Doctor 24/7. تحميل هنا للتشاور مع شركائنا من الأطباء.
