الفنتانيل

الفنتانيل (فينتانيل) هو دواء أفيوني صناعي مشتق من فينيل بيبيريدين والذي يستخدم غالبًا كمسكن. ينتمي هذا الدواء إلى نفس مجموعة المورفين.

تمت الموافقة على الفنتانيل لأول مرة للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في عام 1968. والآن ، تم إدراج هذا الدواء في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية ويستخدم على نطاق واسع في مختلف البلدان ، بما في ذلك إندونيسيا.

فيما يلي معلومات كاملة عن الفنتانيل وفوائده وجرعته وكيفية استخدامه ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.

ما هو الفنتانيل؟

الفنتانيل هو دواء مخدر للألم يستخدم لتخفيف الآلام الشديدة أو الألم ، مثل بعد الجراحة أو السرطان الخبيث. يمكن أيضًا وصف هذا الدواء لتخفيف الآلام الشديدة الأخرى عندما تتوقف الأدوية الأخرى عن العمل.

عادة ، يُعطى الفنتانيل عبر الجلد ، أي من خلال سطح الجلد على شكل مادة لاصقة. بعد ذلك ، يمكن امتصاص الدواء ببطء ويدخل الدورة الدموية مباشرة إلى القلب. لا يمكن استخدام هذا الدواء إلا تحت إشراف الطبيب.

في بعض الأحيان ، يتم إعطاء الدواء أيضًا عن طريق الحقن (الحقن) للسيطرة على حالات الألم الحادة.

ما هي وظائف وفوائد الفنتانيل؟

يعمل الفنتانيل كمسكن للألم عن طريق الارتباط بمستقبلات المواد الأفيونية في الجسم وزيادة مستويات الدوبامين في الدماغ.

يمكن أن تؤدي المستويات المتزايدة من الدوبامين إلى جعل الشخص يشعر بالاسترخاء وتقليل الألم والنشوة (زيادة السعادة).

يقوم الفنتانيل بقمع مركز الجهاز التنفسي ومنعكس السعال ويضيق حدقة العين. يمكن أن يعمل هذا الدواء في غضون دقائق لتسكين الألم وله تأثير قصير ، وهو 30-90 دقيقة فقط.

في المجال الطبي ، غالبًا ما يستخدم الفنتانيل في الحالات التالية:

الم حاد

يُعطى الفنتانيل كمسكن للألم أثناء الجراحة وبعد الجراحة عن طريق الحقن (بالحقن). عادة ، تُعطى هذه الأدوية لعلاج الآلام قصيرة المدة ، كما هو الحال في الإجراءات التشخيصية.

الفنتانيل قابل للذوبان بدرجة عالية في الدهون وبالتالي يعبر حاجز السائل الدماغي النخاعي بسهولة أكبر. وبالتالي ، يمكن أن ينتج عنه تأثير مسكن أسرع من المورفين.

نظرًا لقصر مدة تأثيره ، فإن هذا الدواء مناسب للأغراض المسكنة والشفاء السريع من التخدير. لتحسين الاستخدام ، يتم إعطاء هذا الدواء عادة مع أدوية أخرى مناسبة.

يمكن إعطاء الدواء عن طريق الحقن في العضل ، ولكن يوصى بالحقن في الوريد (في الوريد). وذلك لأن الحقن العضلي يمكن أن يسبب الألم والصدمة إذا تم استخدامه بشكل متكرر.

آلام السرطان الخبيثة

عادةً ما يتطلب علاج تخفيف الآلام الناتجة عن السرطان الخبيث علاجًا طويل الأمد. لذلك ، غالبًا ما يوصف الفنتانيل على شكل رقعة أو رقعة لتخفيف آلام السرطان الخبيثة.

ومع ذلك ، لا يتم إعطاء هذا الدواء إلا كبديل إذا لم يتمكن المريض من الحصول على تسكين مناسب للألم. والسبب هو أن الفنتانيل لديه مخاطر عالية للتسبب في الاعتماد ، وخطر الجرعة الزائدة ، والموت ، حتى في الجرعات المناسبة.

يجب حقًا التفكير في إعطاء هذا الدواء للمرضى ، خاصةً على المدى الطويل. لا ينبغي إعطاء الدواء إذا كان المريض معروفًا بعدم تحمله للأدوية الأفيونية.

الآلام المزمنة الأخرى

يمكن أيضًا إعطاء الفنتانيل عبر الجلد لعلاج الآلام المزمنة الأخرى غير المرتبطة بالسرطان. بشكل عام ، يتم إعطاء الأدوية للألم المزمن ، أي الألم الذي يستمر لأكثر من 3 أشهر.

يتم النظر في إعطاء هذا الدواء إذا كان المريض لا يستجيب لأدوية الآلام المزمنة الأخرى الأكثر أمانًا وكفاية.

يجب أن يكون تناول الدواء على المدى الطويل مصحوبًا بعلاج سلوكي مناسب لتوقع الاعتماد المحتمل. لذلك ، مطلوب إشراف دقيق من الطبيب أثناء استخدامه.

تخدير

يمكن استخدام الفنتانيل كمخدر (تخدير) في العمليات الجراحية. يُعطى هذا الدواء للتخدير العام والموضعي.

يمكن أيضًا إعطاء الفنتانيل لتحريض التخدير قبل الجراحة في العمليات الجراحية الصغيرة لفترات قصيرة. على سبيل المثال ، الإجراءات التشخيصية أو العلاجات التي تتطلب أن يكون المريض مستيقظًا أو تحت التخدير الخفيف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لهذا الدواء أيضًا أن يمنع أو يخفف من سرعة التنفس وظهور الهذيان بعد الجراحة.

العلامات التجارية لأدوية الفنتانيل وأسعارها

يجب استخدام هذا الدواء فقط تحت إشراف دقيق من الطبيب. العديد من ماركات أدوية الفنتانيل التي تم تداولها في إندونيسيا هي Durogesic.

يمكنك العثور على هذا الدواء في العديد من المؤسسات الصحية ، مثل المستشفيات. يمكنك الحصول على الأدوية التي يصفها الطبيب ، إما في منشأة صحية بالمستشفى أو في صيدليات معينة لديها تصريح توزيع للأدوية المخدرة.

قد يكون من الصعب العثور على الفنتانيل في بعض الصيدليات الأخرى لأن تداول هذا الدواء يتم خارج تصريح خاص ، بما في ذلك الأعمال غير القانونية.

كيف تتناول الفنتانيل؟

يجب استعمال الدواء حسب تعليمات الاستعمال والجرعة التي وصفها الطبيب. لا تستخدم أكثر من الدواء مما هو موصى به.

أخبر طبيبك إذا واجهت أي تغييرات في سلوكك أثناء تناول هذا الدواء ، مثل الإفراط في الإثارة والشعور بالحاجة إلى تناول المزيد من الدواء.

يتم إعطاء المستحضرات الدوائية على شكل حقن من قبل الطبيب ، إما في الوريد (في الوريد) أو في العضل (في العضل).

بالنسبة لتحضيرات التصحيح عبر الجلد ، لا يوضع على الجلد المصاب. ضع اللاصقة على منطقة مسطحة من الجلد ، مثل صدرك أو ذراعيك أو ظهرك حتى تلتصق الرقعة جيدًا.

لتطبيق الأدوية عبر الجلد ، يمكنك اتباع التعليمات التالية:

قم بإزالة الشريط / الخدش من الغلاف. لا تستخدم المقص لأنها يمكن أن تقطع الشرائح. لا تقطع اللصقة إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
انزع البلاستيك من الجزء الخلفي من الرقعة. لا تلمس الجزء اللاصق من الرقعة.
ضع الجزء اللاصق من اللصقة على منطقة متساوية وجافة وغير مصابة من الجلد. حاول تجنب الجلد المشعر جدًا ، أو إذا لزم الأمر ، قم بقص الشعر على الجلد لتسهيل التصاق الرقعة.
لا تقم بتغطية الرقعة بأي شيء ، بما في ذلك الضمادات أو الشريط اللاصق. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا وجدت لصقة لا تلتصق جيدًا.
اغسل يديك بعد لمس الرقعة. يُنصح بغسل يديك بالماء الجاري.

تجنب التعرض للحرارة الشديدة أو أشعة الشمس عند استخدام اللاصقة. هذا يمكن أن يزيد من كمية الفنتانيل الممتصة في الجلد وقد يزيد من خطر الآثار الجانبية أو الجرعة الزائدة.

لا تتوقف عن استخدام الدواء فجأة لأنه يمكن أن يجعل أعراضك أسوأ. استشر الطبيب إذا كنت تريد التوقف عن العلاج. قد يقوم الطبيب بتقليل الجرعة ببطء والتحول إلى دواء آخر مناسب.

إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك الجراحة البسيطة وعمل الأسنان ، أخبر طبيبك أنك تتناول الفنتانيل.

يمكنك تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس بعد الاستخدام. تأكد من تخزين الدواء في مكان آمن وبعيدًا عن متناول الأطفال.

ما هي جرعة الفنتانيل؟

جرعة الكبار

الآلام المزمنة التي لا يمكن علاجها

تعطى الجرعة عبر الجلد (رقعة) تتراوح من 12-100 ميكروغرام في الساعة. يتم تعديل الجرعة وفقًا لحالة المريض وتاريخ استخدام المواد الأفيونية السابقة.

تخدير قبل التخدير

الجرعة التي تدار عن طريق الحقن العضلي: 50-100 ميكروغرام يجب أن تدار قبل 30 إلى 60 دقيقة من التخدير.

مساعد للتخدير العام

بالنسبة للمرضى الذين لا يستخدمون جهاز التنفس الصناعي ، يمكن إعطاء جرعة من 50 إلى 200 ميكروغرام تليها جرعة 50 ميكروغرام بحد أقصى 200 ميكروغرام.

بالنسبة للمرضى الذين يستخدمون جهاز التنفس ، يمكن إعطاء جرعة من 300 إلى 3500 ميكروغرام (50 ميكروغرام / كيلوغرام) متبوعة بـ 100-200 ميكروغرام حسب استجابة المريض.

جرعة الطفل

مساعد للتخدير العام

يمكن إعطاء الجرعة المعتادة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 سنة 2-3 ميكروغرام / كغ عن طريق الحقن في الوريد تليها جرعة 1 ميكروغرام / كغ.

جرعة المسنين

يجب أخذ جرعة كبار السن في الاعتبار بأقل جرعة فعالة. قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة.

هل الفنتانيل آمن للحوامل والمرضعات؟

نحن. إدارة الغذاء والدواء (FDA) تشمل الفنتانيل في فئة الحمل بسبب تعاطي المخدرات ج.

أظهرت الدراسات البحثية أن هذا الدواء قد يشكل خطرًا ضارًا على الجنين. ومع ذلك ، لا تزال الدراسات المضبوطة على النساء الحوامل غير كافية. يمكن استخدام الأدوية إذا كانت الفوائد المحتملة التي يتم الحصول عليها أكبر من المخاطر.

من المعروف أن هذا الدواء يمتص في حليب الثدي لذا لا ينصح باستخدامه من قبل الأمهات المرضعات.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة للفنتانيل؟

من المرجح أن يعاني المرضى المسنون من الآثار الجانبية ، لا سيما الآثار المثبطة للجهاز التنفسي للفنتانيل. يجب أن يكون استخدام الدواء لكبار السن شديد الحذر.

قد تحدث الآثار الجانبية التالية من استخدام الفنتانيل ، بما في ذلك: