أسيتازولاميد (أسيتازولاميد) هو مثبط كربوني أنهيدراز ينتمي إلى نفس مجموعة ميثازولاميد. يتم تضمين هذا الدواء أيضًا في فئة الأدوية المدرة للبول لذلك له فوائد عديدة في التعامل مع مشاكل احتباس السوائل.
فيما يلي معلومات كاملة حول فوائد الأسيتازولاميد ، وكيفية تناوله ، والجرعة ، وخطر الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث.
ما هو الاسيتازولاميد؟
أسيتازولاميد دواء يستخدم لعلاج الجلوكوما بالاشتراك مع أدوية أخرى. يستخدم هذا الدواء أيضًا لتقليل الضغط في العين قبل الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الأسيتازولاميد أيضًا لعلاج حالات أخرى ، بما في ذلك الصرع وداء المرتفعات (AMS). يُعطى أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب ، وفشل القلب ، والتورم الناتج عن تراكم السوائل (الوذمة).
يتوفر الأسيتازولاميد على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم. تتوفر أيضًا العديد من مستحضرات الحقن لحالات طوارئ معينة حيث يجب أن يكون استخدامها تحت إشراف الطبيب.
ما هي وظائف وفوائد الأسيتازولاميد؟
يحتوي الأسيتازولاميد على وظيفة لقمع نشاط الأنهيدراز الكربوني في الجهاز العصبي المركزي. يمكنه أيضًا خفض ضغط ثاني أكسيد الكربون في الحويصلات الهوائية في الرئتين وبالتالي زيادة توتر الأكسجين في الشرايين.
يمكن أن يؤثر النشاط المثبط للأنهيدراز الكربوني أيضًا على نشاط الأنابيب الكلوية بحيث يبدو محتملاً كمدر للبول. هذه الخصائص تجعل الأسيتازولاميد يستخدم على نطاق واسع لعلاج المشاكل الصحية التالية:
الزرق
يمكن للأسيتازولاميد أن يخفض الضغط في العين عن طريق تعطيل أنهيدراز الكربونيك والتدخل في مضخة الصوديوم. عادة ما يتم إعطاؤه كعلاج مساعد للزرق الثانوي أو مفتوح الزاوية.
يتم إعطاء أسيتازولاميد أيضًا للعلاج قصير الأمد للزرق الأولي أو ضيق الزاوية.
بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم هذا الدواء أيضًا للمساعدة في خفض ضغط العين قبل الجراحة. سيقلل الأسيتازولاميد من تكوين الخلط المائي بحيث يمكن أن يقلل الضغط في العين.
ارتفاع المرض
داء المرتفعات أو ما يسمى أيضًا بداء المرتفعات (داء المرتفعات الحاد / AMS) هو حالة ناتجة عن السفر إلى المرتفعات حيث يكون ضغط الهواء ومستويات الأكسجين منخفضة.
عادةً ما تكون الأعراض التي تنشأ عن مرض AMS هي الصداع والخمول والأرق والغثيان وضيق التنفس والدوخة.
في علاج داء المرتفعات ، يجبر الأسيتازولاميد الكلى على إفراز البيكربونات. تؤدي زيادة كمية البيكربونات التي تفرز في البول إلى زيادة حمضية الدم.
لأن الجسم يساوي حموضة الدم مع تركيز ثاني أكسيد الكربون ، فإن الجسم سوف يستجيب بأن الدم يحتوي على غاز ثاني أكسيد الكربون الزائد.
لإزالة ثاني أكسيد الكربون الزائد ، سيصدر الجسم أوامر بالتنفس بشكل أعمق وأسرع. وبالتالي ، يمكن أن تزداد كمية الأكسجين في الدم.
سيكون الأسيتازولاميد فعالًا إذا تم تناوله في بداية المغادرة إلى ارتفاعات عالية. كإجراء احترازي ، يمكن تناول هذا الدواء قبل يوم واحد من الرحلة واستمراره لمدة يومين من التسلق.
الصرع
يعتبر الأسيتازولاميد فعالًا بدرجة كافية لعلاج معظم أنواع الصرع أو النوبات ، بما في ذلك النوبات الارتجاجية ، والنوبات البؤرية المعممة ، والغياب البسيط.
ومع ذلك ، فإن استخدام الأسيتازولاميد للصرع المزمن محدود للغاية بسبب إمكانية تطوير التحمل الذي يجعل الدواء غير فعال. لذلك ، نادرًا ما يستخدم هذا الدواء لعلاج الصرع المزمن إلا كبديل لأدوية الصرع الأخرى.
الوذمة
يمكن استخدام الأسيتازولاميد لعلاج التورم في أجزاء معينة من الجسم بسبب تراكم السوائل (الوذمة). قد تشمل الأعراض تورم القدمين والكاحلين والساقين واليدين وضيق في التنفس.
الخصائص المدرة للبول للأسيتازولاميد أقل قوة من تلك الموجودة في فئة عقار الثيازيد. لذلك ، يوصى بهذا الدواء فقط كدواء مساعد.
عادة ، يستخدم الأسيتازولاميد لعلاج احتباس السوائل الناجم عن قصور القلب واضطرابات الدورة الشهرية واستخدام بعض الأدوية.
أظهرت دراسة أنه يمكن أيضًا استخدام الأسيتازولاميد لارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة. ارتفاع ضغط الدم هو نوع من الشذوذ الذي يؤدي إلى زيادة الضغط على الدماغ دون سبب واضح.
ماركات الأدوية أسيتازولاميد وأسعارها
ينتمي هذا الدواء إلى فئة العقاقير التي تستلزم وصفة طبية حيث يجب أن يكون استخدامه تحت إشراف الطبيب. العلامات التجارية الأسيتازولاميد التي تم تداولها في إندونيسيا هي Glauseta و Glaucon.
فيما يلي معلومات حول العديد من ماركات أدوية الأسيتازولاميد وأسعارها:
- جلوسيتا ٢٥٠ مجم أقراص. أقراص لعلاج الجلوكوما الثانوية وقبل الجراحة للزرق ضيق الزاوية. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة Sanbe Vision ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp.6475 / قرص.
- جلوكون 250 مجم أقراص. تحضير أقراص للاستخدام الجهازي لتقليل الضغط في العين المصابة بالزرق. هذا الدواء من إنتاج شركة Cendo Pharmaceutical Industries ويمكنك الحصول عليه بسعر IDR 4،864 / tablet.
كيف تأخذ أسيتازولاميد؟
يجب تناول الدواء حسب التعليمات الخاصة بكيفية تناوله والجرعة التي وصفها الطبيب. لا تأخذ أكثر أو أقل من الدواء مما هو موصى به.
يمكنك تناول الأسيتازولاميد مع الطعام أو بعد الأكل مباشرة. تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم لمساعدتك على تذكر جدولك الزمني.
الاستعدادات اللوحية متاحة كشكل إصدار مستدام. خذ القرص بالكامل مع كوب من الماء. لا ينبغي سحق الأقراص أو سحقها أو إذابتها في الماء دون استشارة الطبيب. أخبر طبيبك إذا كنت تواجه مشكلة في ابتلاع الجهاز اللوحي.
تناول الدواء بانتظام للحصول على التأثير العلاجي المطلوب. إذا نسيت تناول مشروب ، فتناول جرعتك على الفور إذا كان لا يزال هناك وقت طويل لتناول شرابك التالي. تخطي الجرعة عندما يتعلق الأمر بالجرعة التالية ولا تضاعف الجرعة في وقت واحد.
حاول ألا تتناول أسيتازولاميد قبل النوم لأن هذا الدواء يمكن أن يسبب لك التبول بشكل متكرر.
إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، سواء كانت كبيرة أو صغيرة ، أو ستخضع لفحوصات طبية معينة ، أخبر طبيبك أنك تتناول هذا الدواء.
قم بإجراء فحوصات منتظمة للدم وضغط العين أثناء علاجك بأسيتازولاميد.
يمكنك تخزين الأسيتازولاميد في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والتعرض لأشعة الشمس بعد الاستخدام.
ما هي جرعة الاسيتازولاميد؟
جرعة الكبار
للعلاج المساعد في الجلوكوما الثانوية وقبل جراحة الجلوكوما
- الجرعة التي تُعطى عن طريق الحقن في الوريد: 250 إلى 1،000 ملغ في اليوم. يمكن إعطاء الجرعات بجرعات مقسمة تصل إلى 250 مجم في اليوم.
- للجرعات التي تُعطى كأقراص عادية: من 250 إلى 1،000 مجم.
- الجرعة كأقراص بطيئة التحرر: 500 مجم تؤخذ مرتين يومياً.
لإدرار البول والوذمة
- احتباس السوائل في حالات فشل القلب الاحتقاني والوذمة بسبب بعض الأدوية: 250 مجم إلى 375 مجم مرة واحدة يوميًا.
- احتباس السوائل المرتبط بالتوتر قبل الحيض: 125 مجم إلى 375 مجم كجرعة يومية واحدة.
لعلاج الصرع
الجرعة المعتادة: 250 مجم إلى 1،000 مجم في اليوم مقسمة على جرعات.
الوقاية من اضطرابات الارتفاع
- الجرعة المعتادة: 500 مجم إلى 1،000 مجم يومياً مقسمة على جرعات ويفضل 24-48 ساعة قبل التسلق.
- تستمر الجرعة لمدة 48 ساعة على الأقل أثناء الارتفاعات العالية أو حسب الحاجة للسيطرة على الأعراض.
جرعة الطفل
لعلاج الصرع
الجرعة المعتادة: 8 مجم إلى 30 مجم لكل كجم من وزن الجسم يومياً مقسمة على جرعات.
الجرعة القصوى: ٧٥٠ ملغ يوميا.
هل الأسيتازولاميد آمن للحوامل والمرضعات؟
نحن. أدرجت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أسيتازولاميد في فئة أدوية الحمل ج.
أظهرت الدراسات البحثية التي أجريت على الحيوانات أن هذا الدواء قد يشكل خطرًا على الآثار الضارة على الجنين (ماسخة). ومع ذلك ، لا توجد المزيد من الدراسات المضبوطة الكافية في النساء الحوامل. يتم استخدام الأدوية عندما تفوق الفوائد المحتملة المخاطر.
من المعروف أن الأسيتازولاميد يتم امتصاصه في حليب الثدي لذلك لا ينصح به للأمهات المرضعات دون استشارة الطبيب.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة للأسيتازولاميد؟
توقف عن العلاج واتصل بطبيبك إذا واجهت أيًا من الآثار الجانبية التالية بعد تناول الأسيتازولاميد:
- علامات رد فعل تحسسي ، مثل الطفح الجلدي الأحمر ، وخلايا النحل ، وصعوبة التنفس ، وتورم الفم ، والوجه ، والشفتين ، واللسان ، أو الحلق
- أعراض الحماض ، مثل الارتباك ، والتنفس السريع ، وسرعة ضربات القلب ، وآلام شديدة في المعدة أو القيء ، والشعور بالنعاس الشديد أو الشعور بالتعب الشديد
- اضطرابات الكهارل مثل تغيرات المزاج ، والارتباك ، وآلام العضلات أو ضعفها ، وضربات القلب غير الطبيعية ، والنوبات ، وعدم الشعور بالجوع ، أو ألم شديد في المعدة أو قيء
- ظهور اضطرابات بصرية
- اضطرابات السمع
- رنين الأذنين
- إحساس غير طبيعي بالحرق أو التنميل أو الوخز
- ألم عند التبول أو دم في البول
- عدم القدرة على التبول أو تغيير كمية البول التي تفرز
- ضعف العضلات
- اضطرابات التوازن
- صعوبة في الحركة
- مزاج سيء (اكتئاب)
- الالتباس
- انتزاع
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لاستخدام الأسيتازولاميد ما يلي:
- ألم في المعدة أو قيء
- تغيرات في الشهية
- إسهال
- رؤية مشوشة
- الشعور بالدوار أو النعاس أو التعب أو الضعف
- صداع الراس
- الشعور بالتوتر أو الإثارة
استشر الطبيب إذا استمرت أعراض الآثار الجانبية أو ساءت أو ظهرت آثار جانبية أخرى.
التحذير والانتباه
لا تأخذ أسيتازولاميد إذا كان لديك رد فعل تحسسي لهذا الدواء من قبل. أخبر طبيبك عن أي حساسية أخرى ، بما في ذلك الأدوية الأخرى ، وخاصة مجموعة أدوية السلفا.
أخبر طبيبك عن تاريخك الطبي قبل استخدام الأسيتازولاميد ، وخاصة:
- أمراض الكبد الحادة
- أمراض الكلى الحادة
- انخفاض مستويات البوتاسيوم والصوديوم في الدم
- اضطرابات الغدة الكظرية
- حماض فرط كلور الدم وحماض تنفسي
- زرق انسداد الزاوية غير الاحتقاني طويل المدى.
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول ميثازولاميد قبل تناول الأسيتازولاميد.
استشر الطبيب إذا كان لديك تاريخ من مرض السكري أو ارتفاع مستويات السكر في الدم. قد تحتاج إلى فحص سكر الدم بانتظام.
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً ، أو تخططين للحمل ، أو ترضعين طفلًا قبل أن تقرر تناول أسيتازولاميد.
كن حذرًا عندما تكون في الهواء الطلق لأن الأسيتازولاميد يمكن أن يجعل بشرتك أكثر عرضة لحروق الشمس.
تجنب القيادة أو القيام بأنشطة خطرة بعد تناول الأسيتازولاميد. قد يتسبب هذا الدواء في عدم وضوح الرؤية مؤقتًا.
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول الأسبرين أثناء تناول الأسيتازولاميد. يمكن أن يؤدي تناول جرعات عالية من الأسبرين مع هذا الدواء إلى فقدان الجوع وسرعة التنفس والخمول والغيبوبة والموت.
لا تعطي الدواء للأطفال أو كبار السن دون إشراف دقيق من الطبيب. تزداد احتمالية حدوث الآثار الجانبية عند الأطفال الصغار وكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
تحقق من نمو الأطفال بانتظام أثناء تناول الأسيتازولاميد. قد يؤثر هذا الدواء على معدلات النمو ، خاصة عند الأطفال.
لا تستهلك الكحول أثناء العلاج بأسيتازولاميد. تزداد احتمالية حدوث بعض الآثار الجانبية عند تناول الكحول في نفس الوقت.
التفاعلات مع الأدوية الأخرى
يمكن أن يؤثر الأسيتازولاميد على آلية عمل الأدوية الأخرى التي تسبب التفاعلات. تشمل التفاعلات الدوائية التي قد تحدث عند تناولها مع الأسيتازولاميد ما يلي:
- يزيد من التأثير المضاد للاختلاج في الدم عند استخدامه مع الأدوية المضادة للاختلاج ، مثل الفينيتوين ، كاربامازيبين.
- يقوي التأثير المضاد لأدوية حمض الفوليك وأدوية سكر الدم ومضادات التخثر الفموية.
- يزيد من إفراز الليثيوم (دواء للاكتئاب).
- يخفض مستوى البريميدون في الدم.
- يعزز التأثير المضاد للاكتئاب عند تناوله مع الأمفيتامينات والكينيدين.
- يزيد من مستويات الدم من السيكلوسبورين.
- ضد الخصائص المطهرة للبول عند استخدامه مع الميثينامين.
- هناك خطر مميت إذا تم تناول الأسيتازولاميد في نفس الوقت مع جرعة عالية من الأسبرين.
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية ، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والأدوية العشبية ، أو الفيتامينات.
تأكد من التحقق من صحتك وصحة عائلتك بانتظام من خلال Good Doctor 24/7. تحميل هنا للتشاور مع شركائنا من الأطباء.
