قد يبدو البلع نشاطًا بسيطًا ، لكنه في الواقع معقد للغاية لأنه يتطلب من الدماغ والأعصاب والعضلات والمريء العمل معًا في نفس الوقت.
يمكن أن تسبب الأمراض المختلفة مشاكل في البلع ، ومن أكثرها شيوعاً عسر البلع (اضطرابات البلع) لدى مرضى السكتة الدماغية.
اقرأ أيضا: 5 حقائق عن التصوير المقطعي المحوسب باستخدام PACS ، أحدث التقنيات لعلاج السكتة الدماغية
أعراض عسر البلع
وفقًا لمايو كلينك ، فإن عسر البلع يعني أنك بحاجة إلى مزيد من الوقت والجهد لنقل الطعام والسوائل من فمك إلى معدتك.
يعاني بعض الأشخاص من عسر البلع ولا يدركون ذلك ، فهذا يجعل المرض غير مشخص ، ويعالج بعد فوات الأوان. لذلك من المهم معرفة أعراض عسر البلع وتشمل:
- الاختناق أثناء الأكل
- السعال أو الاختناق عند البلع
- اللعاب
- عودة الطعام أو حمض المعدة إلى الحلق
- - آلام متكررة في المعدة
- بحة في الصوت
- شعور بطعام عالق في الحلق أو الصدر أو خلف عظم القص
- فقدان الوزن غير المبرر
- إعادة الطعام (قلس)
- صعوبة التحكم في الطعام في الفم
- صعوبة في بدء عملية البلع
- الالتهاب الرئوي المتكرر
- عدم القدرة على التحكم في اللعاب في الفم.
عسر البلع في مرضى السكتة الدماغية
إذا حدث هذا فقط من حين لآخر ، فربما لا داعي للقلق كثيرًا بشأنه. تحدث هذه الحالة عادة بسبب تناول الطعام بسرعة كبيرة أو عدم مضغ الطعام بشكل صحيح.
ومع ذلك ، قد يشير عسر البلع المستمر إلى حالة طبية تتطلب علاجًا خطيرًا ، بما في ذلك السكتة الدماغية.
وفقًا لتقرير من NCBI ، من بين 100 مريض يعانون من حوادث الأوعية الدموية في الدماغ ، فإن حوالي 50-60 بالمائة لديهم أعراض عسر البلع. من المعروف أن البقية لديهم دليل على الطموح أو فقدان الوعي. هذان العرضان هما أكثر أعراض المرحلة المبكرة من السكتة الدماغية شيوعًا.
كيف تسبب السكتة الدماغية عسر البلع؟
هناك ثلاثة أنواع من البلع ، الأول هو البلع اللاإرادي الذي يحدث مرة واحدة تقريبًا كل دقيقة ، والثاني هو البلع الانعكاسي الذي يحدث بسبب منبه مفاجئ ، مثل سقوط الطعام اللاإرادي في البلعوم ، والثالث يحدث أثناء البلع يتناول الطعام.
عندما يتم تشغيل البلع بوعي ويتضمن الإرادة ، هناك العديد من مناطق الدماغ التي يتم تنشيطها. لا يحدث هذا عندما يصاب الشخص بسكتة دماغية.
في مرضى السكتة الدماغية ، عادةً ما تتضرر منطقة واحدة أو أكثر من الدماغ التي يجب أن تكون نشطة أثناء البلع. سيؤدي ذلك بعد ذلك إلى إعاقة قدرة الشخص على البلع.
يمكن أن تحدث أعراض عسر البلع أيضًا إذا تهاجم السكتة الدماغية جذع الدماغ أو تسبب نزيفًا في هذه المنطقة. أخيرًا ، يمكن أن يتسبب تلف الأعصاب أو العضلات على طول المحور المنحل أيضًا في حدوث عسر البلع.
إدارة عسر البلع
فيما يلي بعض طرق علاج اضطرابات البلع أو عسر البلع والتي تتميز بنوع الاضطراب.
1. علاج عسر البلع الفموي (ارتفاع عسر البلع)
يحدث هذا عادة بسبب اضطرابات الأعصاب ، مثل مرض باركنسون والسكتة الدماغية. بشكل عام ، طرق العلاج المستخدمة هي:
علاج البلع
سيتم ذلك مع معالج النطق واللغة. سيتعلم الفرد طريقة جديدة للبلع بشكل صحيح. ستساعد التمرين على تحسين العضلات وطريقة استجابتها.
حمية
أعطِ بعض الأطعمة والسوائل ، أو مزيجًا منهما ، التي يسهل بلعها.
التغذية من خلال أنبوب
إذا كان المرضى معرضين لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أو سوء التغذية أو الجفاف ، فقد يحتاجون إلى التغذية من خلال أنبوب أنفي (أنبوب أنفي معدي) أو PEG (فغر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد).
يتم زرع أنبوب PEG جراحياً مباشرة في البطن ومن خلال شق صغير في البطن.
علاج عسر البلع المريئي (عسر البلع المنخفض)
بشكل عام ، هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج عسر البلع المريئي. لمزيد من التفاصيل يمكنك الاطلاع على الشرح التالي:
- التوسيع ، إذا احتاج المريء إلى التوسيع (بسبب التضييق ، على سبيل المثال) ، يمكن إدخال بالون صغير ثم نفخه (ثم إزالته).
- توكسين البوتولينوم (البوتوكس) - يستخدم عادة لشل عضلات المريء التي تصبح متيبسة (تعذر الارتخاء المريئي).
- إذا كان عسر البلع ناتجًا عن السرطان ، فسيتم إحالة المريض إلى طبيب الأورام للعلاج وقد يحتاج إلى الاستئصال الجراحي للورم.
هل يمكن حل عسر البلع تلقائيًا؟
من المعروف أن بعض حالات عسر البلع تتحسن تلقائيًا بمرور الوقت. وهذا ينطبق أيضًا على حالات عسر البلع بسبب السكتة الدماغية.
ومع ذلك ، إذا لم يتم استخدام النظام ، خاصة تلك التي تتضمن العضلات المخططة ، فإن الأعضاء المستخدمة في البلع ستضعف وتبدأ في التوقف عن النمو.
على الرغم من أن القدرة على البلع قد تعود دون علاج ، فإن عضلات البلع ستصبح أضعف تدريجيًا خلال فترة الانتظار هذه. لذلك ، لا ينبغي للأطباء تأخير العلاج على أمل أن يشفى هذا الاضطراب من تلقاء نفسه.
علاج البلع مهم جدًا في علاج مرضى عسر البلع ، لأنه يجب الحفاظ على عضلات البلع حتى تستمر في العمل بشكل صحيح.
استشر مشاكلك الصحية وعائلتك من خلال خدمة Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!
