الصحة

يجب أن تعرف أنواعًا مختلفة من أدوية ارتفاع ضغط الدم وآثارها الجانبية

هناك العديد من أنواع أدوية ارتفاع ضغط الدم المتاحة. تنقسم أدوية ارتفاع ضغط الدم إلى عدة فئات وكل فئة من الأدوية تخفض ضغط الدم بطريقة مختلفة.

إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) في العديد من المشكلات الصحية الخطيرة الأخرى. بدءاً من النوبات القلبية والفشل القلبي والسكتة الدماغية وأمراض الكلى.

حتى لا يتم الخلط بينك وبين العثور على الدواء المناسب لارتفاع ضغط الدم ، راجع المقالة أدناه.

فيما يلي أنواع أدوية ارتفاع ضغط الدم المتوفرة بشكل شائع:

1. مدر للبول

تعمل مدرات البول عن طريق زيادة التبول مما يقلل الصوديوم والسوائل في الجسم. يمكن أن يساعد هذا في خفض ضغط الدم لأنه يخفض حجم الدم.

يمكن أحيانًا علاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف ببساطة عن طريق استخدام مدرات البول.

تتضمن أمثلة الأدوية التي تحتوي على مدرات البول ما يلي: تتضمن أمثلة مدرات البول ما يلي:

  • بوميتانيد (بوميكس)
  • كلورثاليدون (هيغروتون)
  • كلوروثيازيد (ديوريل)
  • إيثاكرينات (إيدكرين)
  • فوروسيميد (لازيكس)
  • هيدروكلوروثيازيد HCTZ (Esidrix ، Hydrodiuril ، Microzide)
  • إنداباميد (لوزول)
  • ميثيكلوثيازيد (إندورون)
  • ميتولازون (ميكروز ، زاروكسولين)
  • تورسيميد (ديماديكس)

من الآثار الجانبية لتناول الأدوية المدرة للبول فقدان البوتاسيوم. يفرز الجسم هذه المادة على شكل بول مع الصوديوم.

يحتاج الجسم إلى البوتاسيوم لتحريك عضلات الجسم. عندما يفتقر الجسم إلى البوتاسيوم ، يمكن أن يشعر الجسم بالتعب وضعف العضلات وتشنجات الساق ومشاكل في القلب.

عادةً ما يُنصح المرضى الذين يتناولون مدرات البول التقليدية بتناول أدويتهم مع الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ، مثل عصير البرتقال أو الموز ، أو سيتم وصفهم بمكملات البوتاسيوم.

ومع ذلك ، يوجد حاليًا عقاقير مدرة للبول تم تطويرها للتغلب على مشكلة فقدان البوتاسيوم. تُعرف أدوية ضغط الدم هذه باسم "مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم" مثل:

  • أميلوريد (ميدامور)
  • سبيرونولاكتون (ألداكتون)
  • تريامتيرين (ديرينيوم).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا أنواع من مدرات البول المركبة والتي هي مزيج من مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم مع مدرات البول التقليدية ، مثل:

  • أميلوريد هيدروكلوريد / هيدروكلوروثيازيد (مودوريتيك)
  • سبيرونولاكتون / هيدروكلوروثيازيد (ألداكتازيد)
  • تريامتيرين / هيدروكلوروثيازيد (ديازيد ، ماكسزيد)

2. حاصرات بيتا

تعمل حاصرات بيتا عن طريق منع عمل المواد الكيميائية في الجسم التي تحفز القلب. لذلك يمكن لعقار ارتفاع ضغط الدم أن يقلل من معدل ضربات القلب وقوة الضخ ، ويقلل من حجم الدم.

تنتمي الأدوية التالية إلى فئة حاصرات بيتا:

  • أسيبوتولول (قطاعي)
  • أتينولول (تينورمين)
  • بيسوبرولول فومارات (زيبتا)
  • كارفيديلول (Coreg) - حاصرات ألفا / بيتا المركبة
  • إسميلول (بريفيبلوك)
  • لابيتالول (تراندات ، نورمودين) - حاصرات ألفا / بيتا المركبة
  • طرطرات ميتوبرولول (لوبريسور) وسكسينات ميتوبرولول (توبرول إكس إل)
  • نادولول (كورجارد)
  • نيبفولول (بيولوجي)
  • كبريتات بنبوتولول (ليفاتول)
  • بروبرانولول (إندرال)
  • سوتالول (بيتاباس)
  • HCTZ و bisoprolol (Ziac) من حاصرات بيتا بالإضافة إلى مدرات البول

هذا النوع من الأدوية له آثار جانبية مثل الدوخة ، والأرق ، وبرودة القدمين واليدين ، وبطء معدل ضربات القلب ، وصعوبة التنفس إلى ضعف الانتصاب.

3. مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين / مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

أنجيوتنسين هو هرمون في الجسم يتسبب في انقباض الأوعية الدموية. الأدوية في فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قادرة على تقليل إنتاج الأنجيوتنسين بحيث ينخفض ​​ضغط الدم.

فيما يلي أمثلة على الأدوية الموجودة في فئة أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:

  • بينظبرريل هيدروكلوريد (لوتنسين)
  • كابتوبريل (كابوتين)
  • إنالابريل ماليات (فاسوتيك)
  • فوسينوبريل الصوديوم (مونوبريل)
  • ليزينوبريل (برينيفيل ، زيستريل)
  • Moexipril (Univasc)
  • بيريندوبريل (أسيون)
  • هيدروكلوريد Quinapril (أكوبريل)
  • راميبريل (ألتاس)
  • تراندولابريل (مافيك)

يمكن أن يسبب استهلاك هذا النوع من الأدوية آثارًا جانبية مثل السعال الجاف. يمكن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين خفض ضغط الدم بشكل كبير ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. لذلك قد تشعر بأعراض مثل الصداع ، والدوخة ، والإغماء ، وانخفاض وظائف الكلى.

4. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs)

تحمي هذه الفئة من الأدوية الأوعية الدموية أيضًا من الأنجيوتنسين. عندما يضيق الأنجيوتنسين الأوعية الدموية ، فإنه يحتاج إلى مكان لربط نفسه. الآن هذا هو المكان الذي سيمنع فيه ARB ارتباط الأنجيوتنسين بالمستقبلات في الأوعية الدموية. لذلك يمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم.

تنتمي الأدوية التالية إلى فئة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs):

  • أزيلسارتان (إداربي)
  • كانديسارتان (أتاكاند)
  • إبروسارتان ميسيلات (تيفيتين)
  • إيربيسارتن (أفابرو)
  • لوسارتين البوتاسيوم (كوزار)
  • أولميسارتان (بينيكار)
  • تيلميسارتان (ميكارديس)
  • فالسارتان (ديوفان)

5. مناهضات الكالسيوم أو حاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs)

يمكن أن يزيد الكالسيوم من قوة وقوة الانقباضات في القلب والأوعية الدموية. لهذا السبب ، يجب على الجسم سد الكالسيوم في أنسجة العضلات الملساء حتى يمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم.

الأدوية في فئة حاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs)لخفض ضغط الدم عن طريق استرخاء الأوعية الدموية وتقليل معدل ضربات القلب.

أمثلة على الأدوية التي تندرج ضمن هذه الفئة هي:

  • أملوديبين بيزيلات (نورفاسك ، لوتريل)
  • كليفيديبين (كليفيبريكس)
  • هيدروكلوريد الديلتيازيم (Cardizem CD ، Cardizem SR ، Dilacor XR ، Tiazac)
  • فيلوديبين (بلينديل)
  • إسراديبين (DynaCirc ، DynaCirc CR)
  • نيكارديبين (كاردين SR)
  • نيفيديبين (Adalat CC ، Procardia XL)
  • نيموديبين (نيموتوب ، نيماليز)
  • نيسولديبين (سولار)
  • هيدروكلوريد فيراباميل (Calan SR ، Isoptin SR ، Verelan ، Covera HS)

6. حاصرات ألفا

في بعض الحالات ، ينتج الجسم هرمونات تسمى الكاتيكولامينات. يمكن أن ترتبط هذه الهرمونات بجزء من الخلية يسمى مستقبلات ألفا.

عندما يحدث هذا ، تنقبض الأوعية الدموية وينبض القلب بشكل أسرع بقوة أكبر. هذا يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم في الجسم.

تعمل حاصرات ألفا عن طريق منع الكاتيكولامينات من الارتباط بمستقبلات ألفا. حتى يتدفق الدم عبر الأوعية الدموية بحرية أكبر وينبض القلب بشكل طبيعي. هذا يساعد على خفض ضغط الدم. تنتمي الأدوية التالية إلى فئة حاصرات ألفا:

  • دوكسازوسين (كاردورا)
  • برازوسين (مينيبريس)
  • تيرازوسين (هيترين)

يمكن أن يسبب استهلاك هذا الدواء آثارًا جانبية مثل الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف ، وقد يكون هذا خطيرًا لأنه يسبب الدوار أو حتى الإغماء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب حاصرات ألفا زيادة في معدل ضربات القلب والصداع والغثيان والضعف.

7. ناهض مستقبلات ألفا -2

ميثيل دوبا ، المعروف سابقًا بالاسم التجاري Aldomet ، هو أحد أقدم أدوية ضغط الدم التي لا تزال قيد الاستخدام. تم تقديم هذا الدواء لأول مرة منذ أكثر من 50 عامًا.

يعمل ميثيل دوبا على الجهاز العصبي المركزي لخفض ضغط الدم. تم استخدام هذا الدواء لسنوات عديدة ويعتبر العلاج رقم واحد مع تطور للنساء الحوامل.

الدواء جيد التحمل في الغالب ، ولكن قد يعاني بعض المرضى من الدوخة والنعاس والضعف والصداع وجفاف الفم.

8. ناهضات مركزية

تعمل العديد من أدوية ارتفاع ضغط الدم على الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الأدوية في هذه الفئة. نظرًا لأنها تعمل على الجهاز العصبي المركزي ، فإن الناهضات المركزية تميل إلى التسبب في النعاس. أمثلة على الأدوية التي تندرج ضمن هذه الفئة هي:

  • كلونيدين هيدروكلوريد (كاتابريس)
  • هيدروكلوريد جوانفاسين (تينكس).

9. موسعات الأوعية

تعمل موسعات الأوعية الدموية عن طريق إرخاء العضلات الموجودة في جدران الأوعية الدموية ، وخاصة في الشرايين الصغيرة التي تسمى الشرايين.

بعد تناول موسع للأوعية الدموية ، سوف تتسع الأوعية الدموية بحيث يتدفق الدم بسهولة أكبر. نتيجة لذلك ، سينخفض ​​ضغط الدم. فيما يلي أمثلة على موسعات الأوعية:

  • هيدرالازين (أبريسولين)
  • مينوكسيديل (لونيتين)

يمكن أن تسبب الآثار الجانبية لهذا الدواء نموًا مفرطًا لشعر الجسم ، بالإضافة إلى زيادة الوزن والدوخة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث أيضًا أعراض مثل الصداع والخفقان والتورم حول العينين وألم المفاصل.

10. مناهض الألدوستيرون

تعمل مضادات الألدوستيرون عن طريق منع مادة كيميائية تسمى الألدوستيرون. يمكن أن يقلل تناول هذا الدواء من كمية السوائل التي يحتفظ بها الجسم ، وبالتالي يساعد الجسم على خفض ضغط الدم.

تنتمي الأدوية التالية إلى فئة مضادات الألدوستيرون:

  • إبليرينون (إنسبرا)
  • سبيرونولاكتون (ألداكتون)

11. مثبطات الرينين المباشرة (DRIs).

تعمل الأدوية في هذه الفئة عن طريق منع مادة كيميائية في الجسم تسمى الرينين. هذا يساعد على توسيع الأوعية الدموية وبالتالي خفض ضغط الدم. الأنواع الوحيدة من DRI المتوفرة حاليًا في الولايات المتحدة هي:

  • اليسكيرين (تكترنا)

اقرأ أيضًا: الطريقة الصحيحة لاستخدام عقار كانديسارتان ، دواء لارتفاع ضغط الدم

التخطيط لعلاج ارتفاع ضغط الدم

بالنسبة لبعض الأشخاص ، تعتبر مدرات البول هي الدواء الأول المفضل لعلاج ارتفاع ضغط الدم. لكن بالنسبة للآخرين ، فإن تناول مدرات البول وحدها لا يكفي للسيطرة على ضغط الدم.

لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، يمكن الجمع بين مدرات البول والعديد من الأدوية الأخرى. مثل حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 أو حاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs).

يمكن أن تؤدي إضافة أدوية أخرى بعد تناول مدر للبول إلى تسريع انخفاض ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استهلاك عقاقير إضافية يمكن أن يقلل أيضًا من الآثار الجانبية.

سيصف لك طبيبك دواءً مركبًا إذا كنت في حاجة إليه. مثل حاصرات بيتا مع مدرات البول أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين معمحصرات قنوات الكالسيوم. قد يجعلك استخدام الأدوية المركبة أكثر راحة.

هناك العديد من الأدوية المركبة المتاحة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، مثل:

  • تريامتيرين / هيدروكلوروثيازيد (ديازيد)
  • تريامتيرين وهيدروكلوروثيازيد وكلاهما من مدرات البول
  • فالسارتان / هيدروكلوروثيازيد (ديوفان HCT) - فالسارتان هو ARB وهيدروكلوروثيازيد مدر للبول.

هل من الآمن تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

يجب تجنب بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم تمامًا أثناء الحمل لأنها يمكن أن تضر الأم والجنين النامي. تنتمي هذه الأدوية إلى فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.

يمكن أن يكون Reserpine أيضًا خطيرًا أثناء الحمل ويجب استخدامه فقط إذا لم يكن هناك بديل آخر. الأدوية الآمنة للاستخدام أثناء الحمل هي ميثيل دوبا ، وبعض مدرات البول وحاصرات بيتا بما في ذلك لابيتالول.

كيف يتم استخدام دواء ضغط الدم عند كبار السن؟

قد لا تكون حاصرات بيتا فعالة في ارتفاع ضغط الدم لدى من تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. في المرضى المسنين ، قد يكون من الأفضل إعطاء عقارين لارتفاع ضغط الدم بجرعة أقل من واحد بجرعة أعلى.

تمرين يمكن أن يخفض ضغط الدم

يتم تضمين التمرين في عوامل نمط الحياة الأخرى التي يمكن أن تخفض ضغط الدم. يجب أن يمارس البالغون 150 دقيقة على الأقل من التمارين في الأسبوع.

يمكنك ممارسة تمارين القلب والأوعية الدموية مثل المشي أو ركوب الدراجات أو البستنة أو غيرها من التمارين الهوائية. يمكن أن تساعد تمارين اليوجا والتاي تشي والتنفس أيضًا في تقليل ضغط الدم.

اجعل التمرين نشاطًا ممتعًا وابحث عن الرياضة التي تستمتع بها.

علاج حالات مرضية معينة

قد يعتمد نوع دواء ضغط الدم الذي يصفه طبيبك على المشاكل الصحية التي تعاني منها.

على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بمرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم ، فقد يصف لك طبيبك حاصرات بيتا

في هذه الأثناء ، إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد يصف لك الطبيب أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ARB. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في حماية الكلى من التلف الناتج عن مرض السكري عن طريق خفض ضغط الدم في الكلى

استشارة طبيب

ارتفاع ضغط الدم هو حالة خطيرة تتطلب العلاج لمنع المزيد من المشاكل الصحية الشديدة. إذا كنت مرتبكًا من جميع خيارات العلاج المتاحة ، فيمكن لطبيبك أن يخبرك عن الدواء الأنسب لك.

أثناء استشارة الطبيب ، يمكنك أيضًا طرح الأسئلة التالية:

  • هل تحتاج إلى دواء للسيطرة على ضغط الدم؟
  • هل هناك مخاطر عالية لحدوث آثار جانبية معينة من أدوية ضغط الدم؟
  • هل الأدوية المركبة لضغط الدم خيار جيد للاستهلاك؟
  • هل هناك نظام غذائي أو تمرين موصى به للمساعدة في خفض ضغط الدم؟

لا تتردد في استشارة شكاوى ضغط الدم من خلال Good Doctor. للقيام بذلك ، افتح تطبيق Grab ثم حدد ميزة Health ، أو انقر هنا مباشرةً

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found