على الرغم من أن تضخم الغدة الدرقية قد لا يكون مؤلمًا ، إلا أن تضخم الغدة الدرقية الكبير بما فيه الكفاية يمكن أن يسبب أيضًا السعال وصعوبة البلع أو التنفس ويتداخل مع المظهر.
يشير مصطلح "تضخم الغدة الدرقية" إلى تضخم غير طبيعي في الغدة الدرقية ، أو حالة تتضخم فيها الغدة الدرقية.
على الرغم من اعتباره غير ضار ، إلا أن تضخم الغدة الدرقية يسبب تورمًا صغيرًا وكبيرًا على حد سواء ، ويمكنه حتى أن يضيق الحلق ويسبب مشاكل في التنفس ، وقد يتداخل أيضًا مع المظهر. هيا، انظر المزيد من المناقشة أدناه!
ما هو تضخم الغدة الدرقية؟
تضخم الغدة الدرقية هو حالة تتضخم فيها الغدة الدرقية.
تقع الغدة الدرقية في مقدمة الحلق ، وهي مسؤولة عن إنتاج وإفراز هرمونات تنظيم النمو والاستقلاب.
أعراض تضخم الغدة الدرقية
بصرف النظر عن التورم نفسه ، لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بتضخم الغدة الدرقية من أعراض أو علامات على الإطلاق. يمكن أن تختلف درجة التورم وشدة أعراض تضخم الغدة الدرقية من شخص لآخر.
بصرف النظر عن التورم ، تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ضيق الحلق والسعال وبحة في الصوت
- صعوبة في البلع
- في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون من الصعب التنفس ، وكذلك تغيرات الصوت عالية النبرة
قد تكون الأعراض الأخرى هي السبب الأساسي لتضخم الغدة الدرقية ، ولكن ليس تضخم الغدة الدرقية نفسه. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أعراضًا مثل:
- متوتر
- نبض القلب
- فعال بصوره زائده
- تعرق أكثر
- فرط الحساسية للحرارة
- تعب
- يزيد الشهية
- تساقط شعر
- فقدان الوزن
في الحالات التي يكون فيها تضخم الغدة الدرقية ناتجًا عن قصور الغدة الدرقية ، أي قصور الغدة الدرقية ، يمكن أن يسبب أعراضًا مثل:
- لا تتسامح مع البرد
- إمساك
- كثيرا ما تنسى
- تتغير الشخصية
- تساقط شعر
- زيادة الوزن
تشخيص تضخم الغدة الدرقية
سيتحقق طبيبك عادة من وجود تورم في الرقبة. سيقترح الطبيب أيضًا عددًا من الاختبارات التشخيصية والتي تشمل ما يلي:
فحص الدم
يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن التغيرات في مستويات الهرمون وتزيد من إنتاج الأجسام المضادة ، والتي يتم إنتاجها استجابةً للعدوى أو الإصابة ، أو فرط نشاط الجهاز المناعي.
فحص الغدة الدرقية (مسح الغدة الدرقية)
عادة ما يتم إجراء فحص الغدة الدرقية هذا عندما يرتفع مستوى الغدة الدرقية لديك. يوضح هذا الفحص حجم وحالة تضخم الغدة الدرقية لديك ، وفرط نشاط بعض أو كل الغدة الدرقية.
الموجات فوق الصوتية (USG)
تنتج الموجات فوق الصوتية صورًا للرقبة ، وحجم تضخم الغدة الدرقية ، وما إذا كان هناك أي منها العقيدات (العقدة). بمرور الوقت ، يمكن للموجات فوق الصوتية أيضًا تتبع التغييرات في العقيدات وتضخم الغدة الدرقية.
خزعة
الخزعة هي إجراء يتضمن أخذ عينة صغيرة من عقيدة الغدة الدرقية إن وجدت. ثم يتم إرسال العينة إلى المختبر لفحصها.
أسباب تضخم الغدة الدرقية
فيما يلي بعض أسباب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية:
نقص اليود
يعد نقص اليود من أكثر أسباب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية شيوعًا. لذلك ، فإن النشاط الرئيسي للغدة الدرقية هو تركيز اليود من الدم لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. لا تستطيع الغدة إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية ، إذا لم يكن لديها ما يكفي من اليود.
لذلك ، مع نقص اليود ، يمكن أن يصاب الشخص بقصور الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، تشعر الغدة النخامية (غدة صغيرة في الدماغ) أن مستوى هرمون الغدة الدرقية منخفض للغاية ، وترسل إشارة إلى الغدة الدرقية ، والتي تسمى الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH).
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو)
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو أيضًا سبب شائع لتكوين تضخم الغدة الدرقية. إنها حالة من أمراض المناعة الذاتية يتم فيها تدمير الغدة الدرقية بواسطة جهاز المناعة في الجسم.
عندما تتلف الغدة ، فإنها تكون أقل قدرة على إنتاج إمدادات كافية من هرمون الغدة الدرقية.
تشعر الغدة النخامية بانخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية وتفرز المزيد من هرمون TSH لتحفيز الغدة الدرقية. يتسبب هذا التحفيز في نمو الغدة الدرقية ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.
المرض القبور
سبب شائع آخر لتضخم الغدة الدرقية هو مرض جريفز. في هذه الحالة ، ينتج الجهاز المناعي للشخص بروتينًا يسمى الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية (TSI).
مثل TSH ، يحفز TSI الغدة الدرقية لتكبير تضخم الغدة الدرقية. من ناحية أخرى ، يحفز TSI الغدة الدرقية على إنتاج الكثير من هرمون الغدة الدرقية (مما يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية).
نظرًا لأن الغدة النخامية تستشعر الكثير من هرمون الغدة الدرقية ، فإنها تتوقف عن إفراز هرمون TSH. ومع ذلك ، تستمر الغدة الدرقية في النمو وتنتج هرمونات الغدة الدرقية ، لذلك يتسبب مرض جريفز في حدوث تضخم الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.
تضخم الغدة الدرقية العقيدات
تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات هو سبب شائع آخر لتضخم الغدة الدرقية. أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب عادة ما يكون لديهم عقدة واحدة أو أكثر في الغدة التي تسبب تضخم الغدة الدرقية.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات ، فإن البعض لديهم عقدة كبيرة واحدة ، والبعض الآخر لديه عدة عقيدات صغيرة على الغدة. على عكس تضخم الغدة الدرقية الأخرى ، فإن سبب هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات غير مفهوم جيدًا ويتطلب مزيدًا من البحث.
بصرف النظر عن الأسباب الشائعة لتضخم الغدة الدرقية ، هناك العديد من الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا. بعضها ناتج عن عيوب وراثية ، وبعضها مرتبط بإصابة أو عدوى في الغدة الدرقية ، إلى أورام (إما حميدة أو سرطانية).
أنواع تضخم الغدة الدرقية
يرجى ملاحظة أنه نظرًا لوجود العديد من العوامل المسببة ، فهناك أيضًا عدة أنواع من تضخم الغدة الدرقية ، وهي كما يلي:
تضخم الغدة الدرقية (متوطن)
يتطور تضخم الغدة الدرقية الغرواني من نقص اليود ، وهو معدن ضروري لإنتاج هرمون الغدة الدرقية. أولئك الذين يصابون بهذا النوع من تضخم الغدة الدرقية قد يعيشون في منطقة يكون فيها اليود نادرًا في كثير من الأحيان.
تضخم الغدة الدرقية غير سام (متقطع)
أسباب تضخم الغدة الدرقية غير سام أو عدم السمية غير معروف عادة ، على الرغم من أنه قد يكون بسبب عقاقير مثل الليثيوم.
يستخدم الليثيوم لعلاج الاضطرابات مزاج مثل الاضطراب ثنائي القطب. هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية حميد ، ولا يؤثر على إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، ووظيفة الغدة الدرقية الصحية.
عقيدية سامة أو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات
يشكل هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية واحدة أو أكثر من العقيدات الصغيرة ، حيث يكبر تضخم الغدة الدرقية. تنتج هذه العقيدات هرمون الغدة الدرقية الخاص بها ، مما يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية. يتشكل عمومًا كامتداد لتضخم الغدة الدرقية المعتاد.
من هو المعرض لخطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية؟
يمكن أن يؤثر تضخم الغدة الدرقية على أي شخص. تتضمن بعض عوامل الخطر الشائعة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية ما يلي:
- نقص اليود الغذائي: الأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي يكون فيها إمداد اليود محدودًا والذين لا يستطيعون الحصول على مكملات اليود هم أكثر عرضة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية
- خطر على النساء: النساء أكثر عرضة لاضطرابات الغدة الدرقية ، كما أنهن أكثر عرضة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية
- سن: يعد تضخم الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بعد سن 40 عامًا
- تاريخ طبى: يمكن للتاريخ الشخصي أو العائلي للإصابة بأمراض المناعة الذاتية أن يزيد من خطر إصابتك
- الحمل وانقطاع الطمث: من المرجح أيضًا أن تحدث مشاكل الغدة الدرقية أثناء الحمل وانقطاع الطمث
- بعض الأدوية: بعض العلاجات الطبية ، بما في ذلك عقار القلب أميودارون (باسيرون وغيره) ، أو عقار الليثيوم للأمراض النفسية (الليثوبيد وغيره) ، تزيد أيضًا من خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية
- تعرض للاشعاع: يزداد الخطر أيضًا إذا كنت قد تلقيت علاجًا إشعاعيًا في منطقة الرقبة أو الصدر ، أو ربما تعرضت للإشعاع في منشأة نووية أو اختبار أو حادث
علاج تضخم الغدة الدرقية
يعتمد علاج أو علاج تضخم الغدة الدرقية هذا على حجم نمو الغدة الدرقية ، وما هي الأعراض ، وما الذي يسببها. تشمل العلاجات هنا:
لا توجد معاملة خاصة (أو الانتظار اليقظ)
إذا كنت مصابًا بتضخم الغدة الدرقية البسيط ولا يزعجك ، فقد يقرر طبيبك أنك لست بحاجة إلى علاج. ومع ذلك ، فإن تضخم الغدة الدرقية يحتاج إلى المراقبة عن كثب لأية تغييرات تظهر.
المخدرات
ليفوثيروكسين (ليفوثرويد ، سينثرويد) هو علاج بديل لهرمون الغدة الدرقية. غالبًا ما يوصف إذا كان سبب تضخم الغدة الدرقية هو خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). يمكن أيضًا وصف أدوية أخرى إذا كان سبب تضخم الغدة الدرقية هو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).
تشمل هذه الأدوية ميثيمازول (تابازول) وبروبيل ثيوراسيل. قد يصف طبيبك أيضًا الأسبرين أو أدوية الكورتيكوستيرويد ، إذا كان تضخم الغدة الدرقية ناتجًا عن التهاب.
علاج اليود المشع
يستخدم هذا العلاج في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية ، والذي يتضمن تناول اليود المشع عن طريق الفم. يذهب اليود إلى الغدة الدرقية ويقتل خلايا الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى انكماش الغدة.
بعد العلاج باليود المشع ، يضطر المرضى عادةً إلى تناول العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية لبقية حياتهم.
عملية
يتم إجراء الجراحة لإزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا كان تضخم الغدة الدرقية كبيرًا ويسبب مشاكل في التنفس والبلع.
تُستخدم الجراحة أيضًا في بعض الأحيان لإزالة العقدة. يجب إجراء الجراحة إذا كان السرطان موجودًا. اعتمادًا على عدد الغدد الدرقية التي تمت إزالتها ، قد يحتاج المريض إلى العلاج بهرمون الغدة الدرقية لبقية حياته.
علاج تضخم الغدة الدرقية في المنزل
هناك العديد من علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكنك القيام بها فيما يتعلق بالنكاف. واحد منهم هو استهلاك كمية كافية من اليود. للتأكد من حصولك على كمية كافية من اليود ، استخدم الملح المعالج باليود أو تناول المأكولات البحرية أو الأعشاب البحرية.
إذا كنت تعيش بالقرب من الساحل ، فإن الفواكه والخضروات المزروعة محليًا تحتوي أيضًا على اليود ، مثل حليب البقر والزبادي.
يحتاج كل شخص إلى حوالي 150 ميكروغرامًا من اليود في اليوم. الكميات الكافية من اليود مهمة بشكل خاص للنساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك للرضع والأطفال.
استشر مشاكلك الصحية وعائلتك من خلال خدمة Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!
