ليدوكائين (ليدوكائين) مشتق من أميد أميني له وظيفة مماثلة تقريبًا لعقار بنزوكائين. تم اكتشاف هذا المركب في عام 1946 وبدأ استخدامه للأغراض الطبية في عام 1948.
الآن ، تم إدراج الليدوكائين في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية (WHO). فيما يلي معلومات كاملة عن الليدوكائين وفوائده وجرعته وكيفية استخدامه ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.
ما هو ليدوكائين؟
الليدوكائين مخدر موضعي يستخدم لتقليل الأوجاع والآلام. تستخدم المستحضرات الموضعية لليدوكائين أيضًا لعلاج آلام المستقيم التي تسببها البواسير.
غالبًا ما يتم خلطه بكميات صغيرة من عقار الأدرينالين ، مثل الإبينفرين ، لإطالة تأثيره الموضعي وتقليل النزيف.
الليدوكائين متاح كدواء عام يوجد عادة كمستحضرات بالحقن (الحقن) والمراهم. يمكن أيضًا وضع هذا الخليط مباشرة على الجلد أو الأغشية المخاطية لجعل المنطقة غير مؤلمة.
ما هي وظائف وفوائد الليدوكائين؟
يعمل الليدوكائين كعامل لمنع قنوات الصوديوم بحيث يمكن أن يقلل من معدل تقلص القلب. عندما يُحقن بالقرب من العصب ، لا يستطيع العصب نقل الإشارات من أو إلى الدماغ.
عند استخدامه للتخدير الموضعي أو لتجمعات الأعصاب ، يبدأ الليدوكائين عادةً في العمل في غضون دقائق ويستمر لمدة نصف ساعة إلى ثلاث ساعات.
في عالم الصحة ، ليدوكائين فوائد للتغلب على المشاكل التالية:
عدم انتظام ضربات القلب البطيني
يمكن إعطاء ليدوكائين عن طريق الحقن كدواء بديل لاضطراب النظم لأميودارون أو بروكاييناميد أو سوتالول. يمكن أيضًا إعطاء هذا الدواء لعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني الحاد بعد احتشاء عضلة القلب أو بعد جراحة القلب.
إذا تعذر إعطاء عوامل الخط الأول ، وخاصة الأميودارون ، بسبب موانع الاستعمال ، فيمكن إعطاء ليدوكائين بدلاً من ذلك. يجب مراعاة إجراء الفحوصات الطبية أولاً للأعراض غير الحادة قبل إعطاء هذا الدواء.
التخدير الموضعي أو الناحي
يمكن إعطاء الليدوكائين للتخدير الموضعي أو الناحي في العمليات الجراحية (بما في ذلك جراحة الفم) والإجراءات التشخيصية والعلاجية وإجراءات التوليد.
في بعض الأحيان ، يتم إعطاؤه أيضًا في إجراءات طب الأسنان لتخفيف الآلام عندما لا يمكن استخدام أدوية التخدير الموضعية الأخرى ، مثل البنزوكائين. هذا الدواء هو أيضًا بديل ولم يُظهر أي آثار جانبية معينة.
حالة صرعية
ليدوكائين خاصية تثبيت الأغشية العصبية وتثبيط حركة أيونات الصوديوم الضرورية لتوصيل النبضات. هذه الخصائص تجعل من الممكن إعطاء الليدوكائين كملاذ أخير في حالات النوبات إذا لم يستجب العلاج الرئيسي.
ماركة وسعر يدوكائين
يمكنك الحصول على هذا الدواء بعد الحصول على توصية من الطبيب. بعض ماركات الليدوكائين التي تم تداولها في إندونيسيا هي Extracaine و Lidox و Lignovell و Inacain و Loxyne و Kifacaine و Pehacain وغيرها.
فيما يلي معلومات حول العديد من ماركات الليدوكائين وأسعارها المتوفرة في بعض الصيدليات:
الأدوية الجنيسة
- ليدوكائين 2٪ 20 مجم / مل. مستحضر حقن معقم من إنتاج كيميا فارما. يباع هذا الدواء عادة بسعر 2327 روبية / أمبولة.
- ليدوكائين 2 مل 2٪ 20 مجم / مل. مستحضر معقم قابل للحقن تصنعه شركة Phapros. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 2130 روبية للأنبوب.
- ليدوكائين 2٪ حقن 1 مل. مستحضر حقن معقم من Dura ويمكن الحصول عليه بسعر 2150 روبية / حبة.
طب براءات الاختراع
- قطرات أذن كولمي 8 مل. يحتوي تحضير قطرات الأذن على الكلورامفينيكول واليدوكائين هيدروكلورايد. يتم إنتاج هذا الدواء من قبل شركة Interbat ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp. 55،398 / pcs.
- زيلوكائين 2٪ حقنة جل 10 غرام. تحضير جل للتخدير الموضعي وله تأثير مخدر مؤقت. يتم إنتاج هذا الدواء من قبل Aspen ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp 86411 / قطعة.
- مرهم ليبوزين 10 غرام. يحتوي مستحضر المرهم على باكيترين 6.67 مجم ، ليدوكائين 40 مجم ، كبريتات نيومايسين 5 مجم. هذا الدواء من إنتاج شركة فاروس ويمكنك الحصول عليه بسعر 55.540 روبية للأنبوب.
- قطرات الأذن Otopain 8 مل. تحضير قطرات الأذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن المحتوي على بوليميكسين ، نيومايسين ، فلودروكورتيزون ، ويدوكائين. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة Interbat ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp.109.618 / قطعة.
- دولونيس كر 5 مجم. تحتوي مستحضرات الكريم الموضعية على بريلوكائين وليدوكائين من إنتاج سانبي فارما. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp.71946 / قطعة.
- توبسي 5٪ كر 5 غرام. الاستعدادات للتخدير الموضعي للإجراءات الجراحية الجلدية التي تحتوي على بريلوكائين وليدوكائين. يتم إنتاج هذا الدواء من قبل Galenium Pharmasia Laboratories ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp.64،951 / أنبوب.
كيفية استخدام الليدوكائين؟
اقرأ واتبع التعليمات الخاصة باستخدام الأدوية الموضعية بعناية وفقًا للإرشادات التي قدمها طبيبك. لا تستخدم أكثر من الدواء مما هو موصى به. إذا كان هناك شيء لا تفهمه ، اسأل طبيبك أو الصيدلي مرة أخرى.
استخدم الدواء بحذر شديد ، خاصة في تحديد الجرعة والغرض من العلاج. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المناسب للأدوية الموضعية إلى الوفاة.
عادة ما تكون المستحضرات الموضعية كافية للتطبيق حسب الجرعة على المنطقة المصابة. عادة ما يتم إعطاء المستحضرات للحقن بواسطة الطاقم الطبي في الوريد أو تحت الجلد.
لا يجب أن تؤخذ الأدوية الموضعية عن طريق الفم ، ولكن يجب استخدامها على الجلد فقط. إذا وصل هذا الدواء إلى عينيك أو أنفك أو فمك أو المستقيم أو المهبل ، اشطفه على الفور بالماء.
استخدم أقل قدر ممكن من الدواء لتخدير الجلد أو تخفيف الألم. كن حذرا مع الجروح المفتوحة أو الجروح المتهيجة. يمكن أن يمتص الجلد المصاب أو المتهيج أدوية موضعية أكثر من الجلد السليم.
لا تستخدم الدواء على مناطق الجلد المتورمة أو الجروح العميقة. تجنب استخدام الدواء على الجلد المحمر أو المتقرح ، مثل الحروق أو الجروح الشديدة. من الأفضل عدم تغطية الجلد المعالج بأي شيء ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
بعد الاستخدام ، قم بتخزين الليدوكائين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس الحارقة. احفظ الأدوية المستعملة بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة لأن هذه الأدوية خطيرة.
ما هي جرعة الليدوكائين؟
جرعة الكبار
رعاية الطوارئ لاضطراب النظم البطيني
- الجرعة المعتادة: 300 ملغ تحقن في العضلة الدالية.
- يمكن تكرار الجرعة بعد 60-90 دقيقة إذا لزم الأمر.
التخدير عن طريق العمود الفقري
- للتسليم الطبيعي: 50 مجم لمحلول 5٪ أو 9-15 مجم لمحلول 1.5٪.
- للولادة القيصرية: 75 مجم لتحضير محلول 5٪.
- العمليات الجراحية الأخرى: 75-100 مجم.
الرجفان البطيني غير النابض أو تسرع القلب البطيني
- الجرعة المعتادة: 1-1.5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم ويمكن تكرارها حسب الضرورة.
- الجرعة القصوى: 3 ملغ لكل كيلوغرام.
التخدير الموضعي
- كمحلول 2٪: 300 ملغ غرغرة وطرد لألم الفم والحلق أو بلعها إذا لزم الأمر لألم البلعوم. لا ينبغي استخدامه أكثر من كل 3 ساعات.
- الجرعة القصوى: 2.4 غرام في اليوم.
- كحل 4٪: 40 مجم إلى 200 مجم يوميًا.
- كمحلول 10٪: رش 10-50 مجم على الأغشية المخاطية لإجراءات طب الأسنان.
مخدر موضعي للعين
- الجرعة المعتادة: ضع قطرتين على منطقة العين حيث سيتم إجراء العملية.
- يمكن تكرار الجرعة للحفاظ على التأثير.
البواسير والحكة
- الجرعة المعتادة: ضعه موضعياً أو استخدم قضيب لتطبيق الدواء عن طريق المستقيم.
- الحد الأقصى لجرعة العلاج هو 6 مرات في اليوم.
التخدير الموضعي للإحليل
- الجرعة المعتادة كجيل 2٪ للنساء هي 60-100 مجم يتم إدخالها في مجرى البول قبل عدة دقائق من الفحص.
- الجرعة المعتادة كجيل 2٪ للرجال هي 100-200 مجم قبل القسطرة و 600 مجم قبل السبر أو تنظير المثانة.
هل الليدوكائين آمن للحوامل والمرضعات؟
نحن. تُدرج إدارة الغذاء والدواء (FDA) الليدوكائين في فئة أدوية الحمل ب.
أظهرت الدراسات البحثية أن هذا الدواء لا يشكل خطرًا على حيوانات التجارب. ومع ذلك ، لا تزال الدراسات المضبوطة على النساء الحوامل غير كافية. يمكن أن يتم تناول الدواء مع مراعاة مخاطر وفوائد الدواء.
من المعروف أيضًا أن هذا الدواء يمتص في حليب الثدي لذا لا ينصح باستخدامه من قبل الأمهات المرضعات. يُخشى أن الدواء قد يؤثر على الرضيع الذي يرضع ، لذا يُنصح باستشارة الطبيب.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لليدوكائين؟
توقف عن العلاج واستشر طبيبك إذا حدثت الآثار الجانبية التالية عند استخدام الليدوكائين:
- أعراض رد الفعل التحسسي ، مثل خلايا النحل أو صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
- حرقان شديد أو لاذع أو تهيج في مكان تطبيق الدواء
- تورم أو احمرار
- دوار مفاجئ أو نعاس بعد تناول الدواء
- ارتباك ، تشوش الرؤية ، طنين في الأذنين
- زيادة غير عادية في درجة حرارة الجسم
- انخفاض ضغط الدم
- الإثارة
- قلق
- غيبوبة
- هلوسة
- نشوة
- صداع الراس
- تثبيط الجهاز التنفسي
- انتزاع
- احتقان الملتحمة ، تغيرات في ظهارة القرنية ، ازدواج الرؤية ، أو مشاكل في الرؤية (للتخدير العيني).
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث بعد استخدام الليدوكائين ما يلي:
- تهيج خفيف حيث يتم استخدام الدواء
- خدر حيث تم تطبيق الدواء عن طريق الخطأ
التحذير والانتباه
يجب ألا تستخدم الليدوكائين الموضعي إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه أي دواء مخدر.
يمكن أن يؤدي استخدام الدواء دون توصية الطبيب ، مثل الإجراءات التجميلية مثل إزالة الشعر بالليزر ، إلى جرعة زائدة مميتة. تحدث الجرعة الزائدة أيضًا عند النساء اللواتي يتم علاجهن بأدوية مخدرة قبل الخضوع للتصوير الشعاعي للثدي.
أخبر طبيبك هل من الآمن استخدام الليدوكائين إذا كان لديك التاريخ الطبي التالي:
- مرض الكبد
- نقص حجم الدم
- انسداد القلب أو اضطرابات التوصيل الأخرى
- فشل القلب الاحتقاني
- بطء القلب
- تثبيط الجهاز التنفسي
- إذا كنت تتناول دواءً أيضًا لتثبيت ضربات القلب.
لا يُتوقع أن يؤذي الليدوكائين الموضعي الجنين. ومع ذلك ، لا تزال تخبر طبيبك إذا كنت حاملاً. يجب أيضًا تجنب تطبيق الدواء على المناطق التي قد تتلامس مع فم طفلك أثناء الرضاعة الطبيعية.
تحتوي بعض ماركات عقار ليدوكائين على كحول بنزيل لذا فإن استخدامه غير مخصص للأطفال دون سن الثانية. هذا الدواء أيضًا غير مخصص للاستخدام عند الولدان ، خاصة عند الخدج.
التفاعلات مع الأدوية الأخرى
- يمكن أن يعزز الليدوكائين بشكل تنافسي تأثير الحجب العصبي العضلي للسوكساميثونيوم.
- قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة باكتئاب عضلة القلب عند تناوله مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
- يمكن تقليل التمثيل الغذائي للدواء عند استخدامه مع بروبرانولول وسيميتيدين.
- قد يزيد الليدوكائين من خطر حدوث تأثيرات قلبية إضافية عند إعطائه مع الفينيتوين عن طريق الوريد. ومع ذلك ، فإن الاستخدام طويل الأمد للفينيتوين ومحفزات الإنزيم الأخرى قد يزيد من الحاجة إلى جرعة من علاج الليدوكائين.
- سيسبب ليدوكائين نقص بوتاسيوم الدم وله تأثير معاكس عند استخدامه مع الأسيتازولاميد والأدوية المدرة للبول والثيازيدات.
استشر مشاكلك الصحية وعائلتك من خلال خدمة Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!
