بوليميكسين

Polymyxin هو واحد من خمسة مضادات حيوية متعددة الببتيد مشتقة من أنواع بكتيريا التربة ، وهي بالتحديد Paenibacillus polymyxa. يتكون هذا النوع من المضادات الحيوية من عدة أنواع ، ولكن يتم استخدام البوليميكسين B و E فقط سريريًا.

فيما يلي معلومات كاملة عن فوائد الدواء ، والجرعة ، وكيفية استخدامه ، ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.

ما هو بوليميكسين؟

Polymyxin هو دواء مضاد حيوي يستخدم في علاج الالتهابات البكتيرية سالبة الجرام المقاومة للبنسلين والمضادات الحيوية الأخرى واسعة الطيف.

عادة ما يستخدم Polymyxin B موضعياً أو في قطرات لعلاج الالتهابات مثل العينين والأذنين والجلد والمثانة.

غالبًا ما يستخدم Polymyxin E ، المعروف أيضًا باسم كوليستين ، للإسهال عند الأطفال. يُعطى هذا الدواء أحيانًا أيضًا عن طريق الحقن العضلي.

ما هي وظائف وفوائد عقار بوليميكسين؟

من المعروف أن Polymyxin يعمل عن طريق التدخل في التناضح البكتيري عن طريق الارتباط بالفوسفوليبيدات لأغشية الخلايا البكتيرية. نتيجة لذلك ، يحدث تسرب في غشاء الخلية البكتيرية مما يؤدي في النهاية إلى موت البكتيريا.

ومع ذلك ، نظرًا لأن البوليميكسين يتفاعل أيضًا مع أغشية الخلايا البشرية ، فقد يتسبب في تلف الكلى والسمية العصبية. لذلك ، فإن استخدام الأدوية عن طريق الفم محدود كدواء بديل.

في مجال الصحة ، هذا الدواء له فوائد خاصة لعلاج الحالات التالية:

التهاب السحايا والتهابات الأعصاب الأخرى

يستخدم هذا المضاد الحيوي كبديل لعلاج التهابات التهاب السحايا التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام الحساسة. وتشمل هذه الالتهابات الزائفة الزنجارية, الإشريكية القولونية, الكلبسيلة الرئوية، و المستدمية النزلية.

يتم إعطاء Polymyxin خاصة إذا كان المريض هو بطلان العلاج بالمضادات الحيوية من الخط الأول. عادة ما يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن بالاشتراك مع الميروبينيم أو البنسلين أو السيفالوسبورينات.

يتم إعطاء التركيبة لأنها معروفة بأنها أكثر فعالية من الدواء المستخدم كعلاج منفرد. يمكن أيضًا إعطاء هذا الدواء للمرضى الذين لم يستجيبوا سابقًا لعلاج الخط الأول بسبب المقاومة.

عدوى الجهاز التنفسي

يمكن أن يكون Polymyxin علاجًا بديلاً لعدوى الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي ، الذي تسببه البكتيريا سالبة الجرام. الأسباب الرئيسية للعدوى التي يمكن علاجها بهذا الدواء ، مثل الزائفة الزنجارية و أسينيتوباكتر بوماني.

يمكن إعطاء هذا الدواء كدواء منفرد أو بالاشتراك مع أزتريونام الذي يُعطى عن طريق الحقن. عادة ما تكون البكتيريا سبب هذه العدوى الزائفة مقاومة العلاجات المختلفة.

يعتبر Polymyxin أيضًا فعالًا جدًا عند تناوله عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم في المرضى المصابين بالعدوى التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام الحساسة.

على الرغم من عدم التأكد من سلامة الدواء ، يوصي بعض الخبراء الطبيين باستخدام بوليميكسين ب المضاد للهباء كمساعد. يمكن اعتباره لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الخطيرة.

تسمم الدم (تسمم الدم)

يستخدم Polymyxin لعلاج تسمم الدم أو تجرثم الدم الناجم عن الزائفة الزنجارية, الهوائيات المعوية، أو الكلبسيلة الرئوية.

كما تم استخدام هذا الدواء لعلاج التهابات مجرى الدم التي تسببها A. baumannii التي تقاوم العديد من الأدوية. بشكل عام ، يتم استخدام الدواء فقط عندما لا يستطيع المريض تحمل عوامل أخرى مضادة للبكتيريا.

يمكن استخدام الدواء بمفرده أو بالاشتراك مع أزتريونام لعلاج الالتهابات الزائفة التي تقاوم العديد من الأدوية.

عدوى المسالك البولية (UTI)

يمكن أيضًا استخدام Polymyxin لعلاج التهابات المسالك البولية الخطيرة التي تسببها البكتيريا الزائفة الزنجارية أو بكتريا قولونية. بشكل عام ، لا يُعطى الدواء إلا إذا كان علاج المريض لا يستجيب للعلاج المناسب من الخط الأول.

البيلة الجرثومية والوقاية من تجرثم الدم

تم استخدام مزيج من polymyxin B و neomycin لمنع تجرثم الدم في المرضى الذين يستخدمون القسطرة الثابتة. عادة ، يتم إعطاؤه للمرضى الذين يخضعون لغسل المثانة أو لمرضى البكتريا من أجل الري قصير الأمد (≤ 10 أيام).

يذكر بعض الأطباء أن ري أو شطف المثانة بمحلول مضاد للعدوى من غير المرجح أن يكون مفيدًا. خاصة عندما تكون القسطرة في مكانها ولا ينصح بهذا النوع من المحلول.

لا يمكن إعطاء توليفات دائمة من هذين العقارين إلا لري المسالك المثانة وليس لمناطق أخرى.

ماركة Polymyxin والسعر

يتم تضمين هذا الدواء في الأدوية الموصوفة ، لذا قد تحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب للحصول عليه. العديد من ماركات أدوية البوليميكسين التي تم تداولها في إندونيسيا هي DOEN Antibacterial and Liposin.

بعض ماركات الأدوية التي تم تداولها وأسعارها يمكن ملاحظتها أدناه:

كوليستين 250.000 وحدة دولية أقراص. المستحضرات اللوحية لالتهاب المعدة والأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون والدوسنتاريا التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام. يحتوي هذا الدواء على كبريتات كوليستين (كبريتات بوليميكسين إي) التي يمكنك الحصول عليها مقابل 1.616 روبية / قرص.
قطرات الأذن Otopain 8ml. يحتوي تحضير قطرات الأذن على كبريتات بوليميكسين ب ، وكبريتات نيومايسين ، وخلات فلودروكورتيزون ، ويدوكائين. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة Interbat ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp.109.618 / قطعة.
قطرات الأذن Otilon 8ml. تحضير قطرات الأذن لعلاج التهاب الأذن الخارجية الحاد والمزمن. يحتوي هذا الدواء على مكونات مثل Otopain التي تنتجها Sanbe Farma. يمكنك الحصول عليه مقابل 56343 روبية إندونيسية / زجاجة.
C Polypred MD 0.6 مل. قطرات معقمة لعلاج التهابات العين تحتوي على أسيتات بريدنيزولون وكبريتات نيومايسين وبوليميكسين ب كبريتات. هذا الدواء من إنتاج شركة Cendo ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp.25،395 / pcs.
مرهم ليبوزين 10 غرام. تحتوي مستحضرات مرهم المضادات الحيوية الموضعية على مزيج من الباسيتراسين واليدوكائين واليدوكائين. هذا الدواء من إنتاج شركة فاروس ويمكنك الحصول عليه بسعر 55.540 روبية للأنبوب.
كوليستين 1500000 وحدة دولية. تحضير أقراص لعلاج التهابات الجهاز الهضمي الناتجة عن البكتيريا سالبة الجرام. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة Actavis ويمكنك الحصول عليه بسعر 7،868 روبية / قرص.

كيفية استخدام عقار بوليميكسين؟

يعتمد استخدام الأدوية على الاستخدام المقصود. اقرأ واتبع تعليمات الاستخدام والجرعة المدرجة على ملصق عبوة الدواء. لا تأخذ أكثر أو أقل من الدواء من الجرعة الموصى بها.

كيفية استخدام عقار بوليميكسين حسب المستحضر وهي:

يمكن تناول أقراص الاستعدادات بعد الوجبات مع كوب من الماء. تناول الدواء بانتظام. لا يجوز سحق الأقراص أو مضغها أو إذابتها بدون طلب من الطبيب.
يمكنك وضع مرهم موضعي للبشرة على المنطقة التي تحتاجها بعد تنظيف الجزء. أو يمكنك وضع المرهم بعد كل استحمام.
تستخدم مستحضرات مراهم العين أو قطرات العين فقط لعلاج التهابات العين. يمكنك أن تضع في العين من 4 إلى 6 مرات في اليوم ، قطرة إلى قطرتين في العين المصابة بالعدوى.
تستخدم قطرات الأذن فقط لعلاج التهابات الأذن. ضع الدواء من 3 إلى 4 قطرات على الأذن المصابة 3-4 مرات في اليوم.
بالنسبة للمستحضرات الوريدية التي يتم حقنها في الجسم ، سيقوم الطبيب أو غيره من العاملين الطبيين بإعطاء هذه الحقن. أخبر طبيبك إذا لم تستطع تناول هذا الدواء مسبقًا.
يجب تناول المستحضرات الفموية حتى الجرعة الكاملة التي يصفها الطبيب. استمر في تناول الدواء حتى لو شعرت بخير. يمكن أن يؤدي التوقف فجأة إلى زيادة خطر المقاومة وتكرار العدوى.

ما هي جرعة عقار بوليميكسين؟

جرعة الكبار

عدوى حساسة

تُعطى الجرعة عن طريق الحقن في العضل (عضليًا)

الجرعة المعتادة: 25.000 إلى 30.000 وحدة دولية / كجم / يوم مقسمة على جرعات كل 4-6 ساعات.
الجرعة القصوى: 2،000،000 UI في اليوم.

تُعطى الجرعة عن طريق الحقن في الوريد.

الجرعة المعتادة: 15000 إلى 25000 وحدة دولية / كجم / يوم كل 12 ساعة لمدة 60 إلى 120 دقيقة.
الجرعة القصوى: 2،000،000 UI / يوم.

التهاب السحايا

الجرعة المعتادة: 50000 وحدة دولية عن طريق الحقن حول النخاع الشوكي مرة واحدة يوميًا لمدة 3 إلى 4 أيام.
الجرعة القصوى: 2،000،000 UI / يوم.

التهاب العين

الجرعة المعتادة كقطرات للعين: توضع قطرة أو قطرتين في العين المصابة حتى 6 مرات في اليوم. يمكن استخدام الدواء كل ساعة في الحالات الشديدة.
الجرعة المعتادة كتحضير مرهم: ضع كمية مناسبة على كيس الملتحمة 3-4 مرات في اليوم.

عدوى الجلد

تكفي الجرعة كمحلول أو مرهم 0.1٪ بالاشتراك مع أدوية أخرى لتطبيق كمية كافية من الدواء على منطقة الجلد التي تحتاجها من 1 إلى 3 مرات في اليوم.

جرعة الطفل

عدوى حساسة

الجرعة للأطفال أقل من سنتين: 40000 وحدة / كجم / يوم عن طريق الحقن في العضلات على جرعات مقسمة كل 6 ساعات.
يمكن إعطاء جرعة الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين نفس جرعة البالغين ولكن ليس بشكل روتيني.
يوصى بعدم إعطاء الحقن بشكل روتيني بسبب خطر الألم في موقع الحقن.

التهاب السحايا

الجرعة للأطفال أقل من عامين: 20000 واجهة مستخدم مرة واحدة يوميًا لمدة 3-4 أيام أو 25000 واجهة مستخدم كل يوم.
يمكن إعطاء جرعة الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين نفس جرعة جرعة البالغين.

عدوى الجلد

يمكن تعديل جرعة علاج الالتهابات الجلدية عند الأطفال حسب جرعة البالغين.

التهاب العين

يمكن إعطاء الجرعة المعتادة لعلاج التهابات العين عند الأطفال وفقًا لجرعة البالغين.

هل بوليميكسين آمن للحوامل والمرضعات؟

نحن. تشمل إدارة الغذاء والدواء (FDA) البوليميكسين في فئة أدوية الحمل ج.

أظهرت الدراسات البحثية على الحيوانات أن هذا الدواء قد يشكل خطرًا ضارًا على الجنين (ماسخ). ومع ذلك ، لا تزال الدراسات المضبوطة على النساء الحوامل غير كافية. يمكن استخدام الأدوية إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر.

في هذا الوقت ، لا يزال الدواء غير معروف ما إذا كان يمكن امتصاصه في حليب الثدي لذلك لا يعرف عن سلامة استخدام الدواء. استشر طبيبك قبل استخدام هذا الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لبوليميكسين؟

قد تحدث آثار جانبية بسبب استخدام أدوية لا تتناسب مع الجرعة أو بسبب استجابة جسم المريض للدواء. تشمل بعض الآثار الجانبية التي قد تنشأ بسبب استخدام بوليميكسين:

أعراض رد الفعل التحسسي للدواء ، مثل الطفح الجلدي الأحمر ، وخلايا النحل ، وصعوبة التنفس ، وتورم الشفتين ، واللسان ، والوجه ، أو الحلق
الاضطرابات العصبية
فرط الحمضات
اضطرابات الكلى
دائخ
الإسهال الذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الأمعاء ، مثل التهاب القولون
حمى
صداع الراس
تصلب الرقبة
التهاب القرنية أو تهيج العين بسبب مستحضرات القطرة

توقف عن الاستخدام إذا ظهرت أعراض الآثار الجانبية واستشر طبيبك.

التحذير والانتباه

لا تستخدم بوليميكسين إذا كان لديك رد فعل تحسسي لهذا الدواء من قبل.

لا يمكنك أيضًا استخدام بوليميكسين إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:

الأدوية السامة للكلى ، مثل الأسيتامينوفين ، والأسبرين ، والسيفالوسبورينات ، والكوكايين ، وغيرها.
الأدوية السامة للأعصاب ، مثل الدابسون ، الأميودارون ، السيسبلاتين ، الديسفلفرام ، وغيرها.
أدوية الحجب العصبي العضلي ، مثل سكسينيل كولين

قد لا تتمكن أيضًا من استخدام هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من طبلة الأذن المثقوبة (otic).

أخبر طبيبك إذا كنت قد عانيت من قبل من احتباس النيتروجين أو لديك تاريخ سابق من مشاكل الكلى.

لا تقود السيارة أو تشغل الآلات بعد استخدامك لقطرات العين. قد تتسبب قطرات بوليميكسين العينية في عدم وضوح الرؤية مؤقتًا أو اضطرابات بصرية أخرى.

أخبر طبيبك عن أي أدوية أخرى تتناولها ، وخاصة: