البنزوديازيبينات هي فئة الأدوية العملية الأكثر استخدامًا في العالم بسبب انخفاض مخاطر التسمم بها. أحد الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة هو كلونازيبام ، كلوبازام ، ديازيبام.
تُعرف هذه الأدوية باسم المهدئات الخفيفة. فيما يلي معلومات كاملة عن البنزوديازيبينات ، الفوائد ، الجرعات ، كيفية استخدامها ، ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.
ما هي البنزوديازيبينات؟
البنزوديازيبينات هي أدوية تستخدم لمجموعة متنوعة من الحالات المتعلقة بالجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما توصف هذه الفئة من الأدوية لعلاج اضطرابات القلق والنوبات والأرق.
تُستخدم عدة أنواع أخرى من الأدوية أيضًا كمهدئ (مرخي) قبل الجراحة. عادة ما يكون استخدام الأدوية على المدى القصير آمنًا وفعالًا تمامًا.
تتوافر الأدوية في أشكال جرعات مختلفة ، مثل الأقراص أو الكبسولات أو الأقراص المغلفة أو المستحضرات الوريدية (القابلة للحقن). يجب أن يكون استخدام هذا الدواء تحت إشراف الطبيب.
ما هي وظائف وفوائد أدوية البنزوديازيبين؟
فئة أدوية البنزوديازيبين لها وظيفة تعتمد على خصائصها كمسكن. يعمل هذا الدواء عن طريق تغيير نشاط الخلايا العصبية في الدماغ التي تثير ردود فعل التوتر والقلق.
على وجه التحديد ، للبنزوديازيبينات آلية للعمل من خلال تعزيز تأثيرات الناقل العصبي المعروف باسم حمض جاما أمينوبوتيريك ، أو GABA.
عندما يشعر الشخص بالقلق ، يحدث التحفيز المفرط في الدماغ. عندما يأخذ الناس البنزوديازيبينات ، يرسل الدماغ رسالة لمواجهة هذا التحفيز المفرط. يمكن أن يقلل هذا النشاط من أعراض القلق.
بشكل عام ، فإن فئة أدوية البنزوديازيبين لها فوائد في التعامل مع المشاكل الصحية التالية:
أعراض انسحاب الكحول
عادةً ما يحدث تشخيص أعراض متلازمة انسحاب الكحوليات عند الأشخاص الذين لديهم عادة الإفراط في الشرب لفترات طويلة. ثم توقف فجأة عن الشرب مما أدى إلى ظهور الأعراض التالية:
- اهتزاز أو رعاش
- مشاكل في النوم
- الالتباس
- قلق
- هلوسة
- انتزاع
- الهذيان الارتعاشي
فئة أدوية البنزوديازيبين هي خط العلاج الأول لأعراض متلازمة انسحاب الكحول الحادة. يمكن أن تقلل هذه الفئة من الأدوية من أعراض الانسحاب وتقليل خطر الانزعاج.
الأدوية شائعة الاستخدام ، مثل الكلورديازيبوكسيد والديازيبام ولورازيبام. قد يوصى باستخدام لورازيبام أو أوكسازيبام في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكبد مثل تليف الكبد.
اضطرابات القلق
عادة ما يعتمد علاج اضطرابات القلق على شدة المشكلة وعوامل المريض ، مثل العمر ووظيفة الأعضاء. يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة لاضطرابات القلق ما يلي:
- القلق المفرط لمدة ستة أشهر على الأقل ليس بسبب حالة عقلية أخرى أو دواء أو تعاطي المخدرات
- أرق
- تعب
- قلق
- صعوبة في التركيز
- من السهل أن تغضب
- شد عضلي
يوصى باستخدام جرعة منخفضة من البنزوديازيبينات لفترة قصيرة ، أي من 2 إلى 6 أسابيع. إذا كان المريض لا يرغب في تناول الأدوية ، فإن العلاج السلوكي المعرفي وعلاج الاسترخاء فعالان أيضًا.
تشمل البنزوديازيبينات التي يشيع استخدامها لاضطرابات القلق ألبرازولام وكلونازيبام وديازيبام ولورازيبام. Mirtazapine و buspirone فعالان أيضًا في المرضى الذين لا يستجيبون للأدوية المضادة للاكتئاب.
ومع ذلك ، يجب تجنب استخدام البنزوديازيبينات على المدى الطويل بسبب المخاطر المحتملة من الاعتماد على المخدرات (الإدمان). يجب أيضًا استخدام هذا الدواء بحذر شديد عند كبار السن بسبب خطر التخدير المفرط والارتباك والسقوط السهل والكسور.
أرق
يمكن استخدام الخصائص المنومة للبنزوديازيبينات كأقراص منومة. يمكن لهذا الدواء تسريع الشخص للنوم وإطالة النوم.
يجب إعطاء أدوية الأرق لفترة قصيرة من العلاج ، عادة من 2 إلى 4 أسابيع. فئة أدوية البنزوديازيبين المعتمدة للأرق تشمل تيمازيبام وتريازولام.
ارتخاء العضلات
فئة الأدوية التي توصف عادة لمرخيات العضلات الهيكلية تشمل باكلوفين ، كاريسوبرودول ، ميثوكاربامول ، ميتاكسالون ، وسيكلوبنزابرين. يمكن أيضًا استخدام الديازيبام كمرخي للعضلات على المدى القصير.
عادةً ما تُعطى هذه الأدوية لتخفيف التشنجات العضلية الهيكلية المؤلمة والحادة ، مثل التشنجات الحادة لعضلات الظهر السفلية. يجب أن يكون العلاج المقدم مصحوبًا براحة كافية وعلاج طبيعي مناسب.
اضطراب الهلع
يمكن أن يكون اضطراب الهلع اضطرابًا مزمنًا طويل الأمد يتطلب العلاج. تشمل أدوية الخط الأول التي تُعطى بشكل شائع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين (SNRIs).
يمكن استخدام مجموعة البنزوديازيبين كعلاج أولي لتقليل الأعراض أثناء بدء مضادات الاكتئاب. تتطلب مضادات الاكتئاب عادة من 4 إلى 6 أسابيع من العلاج.
يمكن أن تكون فئة أدوية البنزوديازيبين مثل كلونازيبام ولورازيبام وديازيبام وألبرازولام مفيدة في علاج نوبات الهلع. هذا الدواء آمن للاستخدام حسب التوجيهات ويمكن أن يخفف أعراض الهلع بسرعة.
إجراء التخدير (التخدير)
عادة ما تستخدم إجراءات التخدير مجموعة من الأدوية لمساعدة المريض على الاسترخاء (المهدئات). بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم هذه الأدوية أيضًا للتخدير أثناء الإجراءات الطبية أو إجراءات الأسنان.
يشيع استخدام فئة أدوية البنزوديازيبين ، مثل الديازيبام والميدازولام ، لهذا الغرض. تعتمد إدارة هذه الأنواع من الأدوية على مدة عمل كل دواء.
عادة ما يستخدم الديازيبام للعلاج طويل الأمد ، بينما يستخدم الميدازولام لفترة قصيرة.
انتزاع
غالبًا ما تستخدم مجموعة أدوية البنزوديازيبين لعلاج النوبات. تشمل هذه الأدوية كلوبازام ، كلونازيبام ، كلورازيبات ، ديازيبام ، لورازيبام ، وميدازولام.
في حالات الأنواع الحادة من النوبات ، مثل نوبات الحالة الصرعية ، تُعطى الأدوية عادةً عن طريق الوريد عن طريق الحقن في الوريد.
كلونازيبام هو الدواء الأكثر استخدامًا للسيطرة على النوبات على المدى الطويل والوقاية من اضطرابات النوبات. ومع ذلك ، فإن البنزوديازيبينات بشكل عام ليست الخيار الأول للوقاية من النوبات.
ماركات أدوية البنزوديازيبين وأسعارها
تندرج هذه المجموعة من الأدوية في فئة الأدوية الموصوفة التي يجب أن يشرف الطبيب على استخدامها. فيما يلي أنواع أدوية البنزوديازيبين وأنواع الأدوية التي تم تداولها:
1. كلوبازام
شكل جرعات: أقراص 10 ملغ.
ماركات الأدوية: Clophritis ، Proclozam ، Anxibloc ، Clobium ، Frisium.
يمكنك الاطلاع على مزيد من المعلومات حول السعر والجرعة وكيفية استخدام الدواء على صفحة clobazam.
2. لورازيبام
تجريع على شكل أقراص 0.5 مجم و 1 مجم.
ماركات الأدوية: أتيفان ، ميرلوبام ، لوريكس ، ريناكيل ، لوكسيباز.
يمكنك الاطلاع على مزيد من المعلومات حول السعر والجرعة وكيفية استخدام الدواء على صفحة لورازيبام.
3. كلونازيبام
شكل جرعات: أقراص 2 ملغ.
ماركات الأدوية: كلونازيبام 2 ، ريفوتريل ، ريكلونا.
4. ألبرازولام
تجريع على شكل أقراص 0.5 مجم و 1 مجم.
ماركات الأدوية: أكتازولام ، ألجاناكس ، أتاراكس ، أبازول ، فيبراكس ، فريكسيتاس ، جرازولام ، أوبيزولام ، زاناكس ، زيبراز.
يمكنك الاطلاع على مزيد من المعلومات حول السعر والجرعة وكيفية استخدام الدواء على صفحة alprazolam.
5. ديازيبام
شكل جرعات: قرص 2 ملغ و 10 ملغ / 2 مل حقنة.
ماركات الأدوية: Prozepam و Stesolid و Valdimex و Valisanbe و Vodin.
6. برومازيبام
تجريع على شكل 1.5 ملغ، 3 ملغ، 6 ملغ أقراص.
ماركات الأدوية: Lexotan ، Lexzepam.
7. الكلورديازيبوكسيد
شكل جرعات: كبسولات 5 ملغ و 10 ملغ.
ماركة الدواء: Librium.
8. فلورازيبام
شكل جرعات: 15 ملجم كبسولات.
ماركة الدواء: Dalmadorm.
9. نيترازيبام
الجرعة الدوائية: مضغوطة ملبسة بالفيلم من عيار 5 ملغ.
ماركة الدواء: Dumolid.
كيف تتناول البنزوديازيبينات؟
يعتمد استخدام كل دواء على شكل الجرعة ونوع الدواء الذي تستخدمه. تأكد من اتباع تعليمات الاستخدام والجرعة التي وصفها طبيبك.
لا تستخدم الدواء لفترة أطول من الجرعة الموصى بها. يمكن أن يسبب هذا الدواء الاعتماد. لا تشارك المخدرات مع أشخاص آخرين لأن هذه جريمة مخالفة للقانون.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض تغير في السلوك ، مثل الهلوسة ، والإثارة المفرطة ، والإثارة المفرطة ، أو الشعور بالرغبة في تناول المزيد من الأدوية.
إذا لم تتحسن الأعراض أو حتى تفاقمت ، تحدث إلى طبيبك.
يمكنك تخزين المستحضرات الدوائية بناءً على شكل الجرعات. تخزين التحاميل ، مثل stesolid ، في الثلاجة. يمكنك تخزين الجهاز اللوحي في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والتعرض للشمس.
ما هي جرعة عقار البنزوديازيبين؟
تعتمد جرعة هذا الدواء على كل نوع من أدوية البنزوديازيبين التي تتناولها. يمكن إعطاء العديد من أنواع الأدوية للأطفال تحت إشراف دقيق من الطبيب.
هل البنزوديازيبينات آمنة للحوامل والمرضعات؟
بشكل عام ، لا ينصح باستخدام أدوية البنزوديازيبين للنساء الحوامل بسبب خصائصها المرخية للعضلات والتي يمكن أن تسبب تثبيطًا تنفسيًا.
في الولايات المتحدة ، صنفت إدارة الغذاء والدواء (FDA) البنزوديازيبينات في الفئة D أو X ، مما يعني أنه قد تم إثبات الضرر المحتمل للجنين.
لا يُنصح عمومًا باستخدام الدواء من قبل الأمهات المرضعات لأن التأثير المهدئ للدواء يمكن أن يؤثر على الطفل الذي يرضع من الثدي.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لعقاقير البنزوديازيبين؟
تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام البنزوديازيبينات ما يلي:
- نعسان
- الالتباس
- دائخ
- اضطرابات التنسيق
- يزيد من مخاطر السقوط والحوادث
- كآبة
- يزيد القلق
تشمل الآثار الجانبية الأخرى الأكثر خطورة والمحتملة لأخذ البنزوديازيبينات ما يلي:
- ضعف الذاكرة
- التغييرات في السلوك
- الهذيان خاصة عند كبار السن
- خطر الاعتماد ، خاصة في تعاطي المخدرات على المدى الطويل
- زيادة خطر الإصابة بالخرف
قد تحدث مجموعة متنوعة من أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناول البنزوديازيبين. يشملوا:
- القلق والذعر
- الهياج والأرق
- رعشه
- دائخ
- تعب
- مشاكل النوم
- صعوبة في التنفس
- التعرق
- تشنج العضلات
- انتزاع
- هلوسة
- عسر الهضم
- الصداع وآلام العضلات
لا ينصح الخبراء باستخدام البنزوديازيبينات لأكثر من أسبوعين بسبب خطر الاعتماد عليها. من المرجح أن يعاني الشخص الذي يأخذها لمدة 3 إلى 4 أسابيع ثم يتوقف فجأة من أعراض الانسحاب.
قد يحتاج الأشخاص الذين يستخدمونه على المدى الطويل إلى التوقف عن استخدامه لمدة 3 إلى 12 شهرًا والتي يجب أن يشرف عليها الطبيب.
التحذير والانتباه
يجب ألا تستخدم أدوية البنزوديازيبين إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه هذه الأدوية من قبل. أخبر طبيبك عن تاريخك من الحساسية.
يمكنك إبلاغ طبيبك إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الكلى ومشاكل الجهاز التنفسي ، توقف التنفس أثناء النوم، أمراض الكبد والوهن العضلي الشديد والزرق والصرع والاضطرابات العقلية.
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من تعاطي المخدرات.
لا تستخدم المخدرات مع الكحول. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للكحول مع أي دواء إلى زيادة مخاطر بعض الآثار الجانبية التي تهدد الحياة.
يجب تجنب استخدام البنزوديازيبينات عند كبار السن. من المرجح جدًا أن يعاني كبار السن من أعراض الآثار الجانبية ويقللوا من التمثيل الغذائي لهذه الفئة من الأدوية.
لا تستخدم الأدوية التي يمكن أن تقلل اليقظة ، مثل مرخيات العضلات والأدوية الأفيونية. إذا تم إعطاؤهما معًا ، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بتثبيط الجهاز التنفسي.
لا تقود السيارة أو تمارس الأنشطة التي تتطلب اليقظة بعد استخدام فئة أدوية البنزوديازيبين. يمكن أن تسبب هذه الأدوية النعاس وتقليل اليقظة.
أخبر طبيبك قبل استخدام هذا الدواء إذا كنت حاملاً أو مرضعة.
تفاعلات البنزوديازيبين مع أدوية أخرى
يمكنك تناول جرعة زائدة من الأدوية وتؤدي إلى الوفاة إذا كنت تستخدم البنزوديازيبينات مع الكحول والمواد الأفيونية والمهدئات الأخرى.
يمكن للأنواع التالية من الأدوية أن تزيد من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي عندما تقترن بالبنزوديازيبينات ، بما في ذلك:
- الفينوثيازين
- الباربيتورات مثل الفينوباربيتال والبنتوباربيتال وغيرها.
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، مثل سيليجيلين ، إيزوكاربوكسازيد ، فينيلزين
- مضادات الاكتئاب
يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للبنزوديازيبينات مع الأدوية الأفيونية إلى تخدير شديد ، وتثبيط تنفسي ، وغيبوبة ، وموت.
من الأفضل تجنب تناول أدوية البنزوديازيبين مع أدوية حصر CYP3A4 ، مثل:
- كلاريثروميسين
- كيتوكونازول
- ريتونافير
- نيفازودون
لا يُنصح أيضًا باستخدام أدوية البنزوديازيبين مع أدوية منع CYP2C19 ، مثل:
- فلوكونازول
- فلوفوكسامين
- فوريكونازول
قد تزيد مستويات أدوية البنزوديازيبينات عند استخدامها مع مثبطات إنزيم CYP3A4 أو CYP2C19. هذا بسبب انخفاض التمثيل الغذائي وإفراز البنزوديازيبينات التي هي ركائز CYP3A4 أو CYP2C19.
تأكد من التحقق من صحتك وصحة عائلتك بانتظام من خلال Good Doctor 24/7. تحميل هنا للتشاور مع شركائنا من الأطباء.
