ميفبريستون

يستخدم الميفبريستون ، مثل Cytotec ، لنفس الغرض ، على الرغم من أنه قد لا يكون معروفًا جيدًا باسم Cytotec.

لا يباع هذا الدواء بدون وصفة طبية ويلزم الحصول على موافقة خطية خاصة قبل استرداده. على الرغم من أنه لا يزال يوجد في كثير من الأحيان أن هذا الدواء يسيء استخدامه على نطاق واسع.

فيما يلي بعض المعلومات حول ميفيبريستون ، والفوائد ، والجرعة ، وكيفية استخدامه ، ومخاطر الآثار الجانبية المحتملة.

ما هو الميفيبريستون؟

الميفبريستون دواء يستخدم غالبًا للإجهاض الذاتي أو الإجهاض. عادة ما يستخدم هذا الدواء مع الميزوبروستول أو سيتوتك.

بالإضافة إلى ذلك ، هذا الدواء فعال للاستخدام خلال أول 63 يومًا من الحمل أو الأشهر الثلاثة الأولى ويتم تقييمه خلال أسبوعين من الاستخدام. متوفر في شكل جرعات قرصية ويؤخذ عن طريق الفم.

توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) باستخدام الميفيبريستون والميزوبروستول (السيتوتيك) كأدوية إجهاض آمنة.

تم تلخيص شروط استخدام هذين العقارين بشكل كامل في المبادئ التوجيهية للإجهاض الآمن. أصدرت منظمة الصحة العالمية شروط الاستخدام هذه في السنوات القليلة الماضية.

ما هي وظائف وفوائد عقار الميفيبريستون؟

يعمل الميفيبريستون على وقف إنتاج هرمون البروجسترون ، وهو هرمون مهم ضروري لتطور الحمل.

عندما يقترن بالميزوبروستول ، فإن دور الميزوبروستول يحفز تقلصات الرحم لدفع الجنين للخارج.

لا ينبغي استخدام هذا الدواء بمفرده دون إشراف الطبيب. يمكن أن يسبب الاستخدام غير المنضبط نزيفًا حادًا ، بالإضافة إلى خطر الاستخدام المشترك للميزوبروستول.

بصرف النظر عن كونه مضادًا للبروجيستوجين ، فإن الميفيبريستون هو أيضًا مضاد ضعيف للجلوكوكورتيكويد ومضاد الأندروجين.

إنه أقوى بمرتين من البروجسترون نفسه وثلاث مرات أكثر فعالية من الديكساميثازون في الارتباط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد.

في عالم الصحة ، يتمتع الميفيبريستون بفوائد في علاج الحالات التالية:

1. الإجهاض

يستخدم الميفيبريستون مع الأدوية التماثلية للبروستاغلاندين (الميزوبروستول أو الجميبروست) المعدة للإجهاض الدوائي.

أعلنت المنظمة الطبية العالمية أن هذا المزيج آمن وفعال من خلال العديد من التجارب البحثية.

كما كشفت الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد أن الإجهاض الدوائي باستخدام الميفيبريستون والميزوبروستول فعال ومناسب لجميع أعمار الحمل.

توصي منظمة الصحة العالمية والكونغرس الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء باستخدام الميفيبريستون مع الميزوبروستول للإجهاض الطبي في الثلث الأول والثاني من الحمل.

الميفبريستون (RU-486) ​​مشابه جدًا لجزيء البروجسترون. يمكن أن يلتقي RU-486 بمستقبلات البروجسترون في الرحم ويمنع البروجسترون أثناء الحمل.

قد يزيد هذا الدواء (RU-486) ​​أيضًا من إنتاج البروستاجلاندين (الذي يحفز تقلصات الرحم) وحساسية الرحم تجاه البروستاجلاندين.

إن وجود هذا الدواء كمنافس منافس للبروجسترون الأصلي يمكن أن يمنع إنتاج هذا الهرمون الذي يلعب دورًا في الحمل. ومع ذلك ، فإن استخدام هذا الدواء كدواء واحد يكون أقل فعالية عند مقارنته بمزيج من الميزوبروستول.

2. متلازمة كوشينغ

يمكن استخدام الميفيبريستون لعلاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم الناجم عن ارتفاع مستويات الكورتيزول في الدم (فرط الكورتيزول).

الميفبريستون هو مناهض قوي لمستقبلات الجلوكوكورتيكويد والبروجستيرون. لا يزال استخدام الميفيبريستون في علاج متلازمة كوشينغ في مهده.

يصعب تشخيص بعض حالات متلازمة كوشينغ. قد تكون هذه الأدوية مفيدة مثل ناهضات الجلوكوكورتيكويد (مثل ديكساميثازون).

إحدى المشاكل الرئيسية المحيطة باستخدام الميفيبريستون في حالات متلازمة كوشينغ هي العمر النصفي الطويل للدواء.

قد تكون هناك مشكلة أخرى تتمثل في المعايرة الدقيقة للجرعة من خلال تقييم الاستخدام وتجنب علامات وأعراض نقص الجلوكوكورتيكويد.

هذه الأعراض مفيدة لتعديل الجرعة ومراقبة نسبة المخاطرة إلى الفائدة من علاج الميفيبريستون في متلازمة كوشينغ.

لسوء الحظ ، لا يزال استخدام الميفيبريستون لهذا الغرض يعوقه الجدل حول تأثيره الأساسي كعقار للإجهاض.

3. منع الحمل الطارئ

يمكن استخدام الميفيبريستون بجرعات صغيرة كعقار طارئ لمنع الحمل. عادة ، يمكن استخدام هذا الدواء أثناء الجماع دون استخدام وسائل منع الحمل.

على عكس الإجهاض الذي يحاول قتل الجنين ، فإن هذا الدواء يمنع تلاقي الحيوانات المنوية وخلايا البويضات بحيث لا تتشكل الزيجوت.

بالنسبة لهذه الحالة ، يُزعم أن جرعات صغيرة من الميفيبريستون تمنع 92-100٪ من حالات الحمل ذات الآثار الجانبية المحتملة.

ترتبط طريقة عمل موانع الحمل الطارئة بالميفيبريستون بشكل أساسي بتثبيط الإباضة بدلاً من منع الانغراس.

ومع ذلك ، لم يتم تحديد جرعة الميفيبريستون المعيارية المثلى للتطبيق كعقار مانع للحمل في حالات الطوارئ في الممارسة السريرية المعتادة.

4. الورم العضلي الأملس

يمكن للميفيبريستون أن يقلل بشكل فعال من حجم الرحم والورم العضلي الأملس ويخفف من أعراض الورم العضلي الأملس. تشمل هذه الأعراض فرط الطمث ، وحجم دم الحيض أقل من المتوسط ​​، وآلام الحوض ، وضغط الحوض ، وفقر الدم ، وعسر الطمث.

الجرعة الموصى بها من الدواء هي 2.5 ملغ من الميفيبريستون تعطى يومياً لمدة 3 أو 6 أشهر كعلاج سريري مثالي للورم العضلي الأملس.

يُزعم أن هذا الدواء له آثار جانبية في بعض الموضوعات البحثية. ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية على أن العلاج بالميفيبريستون يسبب تضخم بطانة الرحم غير النمطي.

ماركة وسعر الميفبريستون

كان تطوير وتوافر الميفيبريستون محدودًا للغاية بسبب الجدل الدائر حول قدرته على العمل كعقار للإجهاض.

في إندونيسيا ، لا يزال الميفيبريستون غير مسجل رسميًا تحت اسم تجاري. يتم استيراد العديد من ماركات الميفيبريستون من الخارج ، مثل: ميفيبريكس ، كورليم ، ميفيجين، و اخرين.

وهو متوفر كقرص واحد عن طريق الفم بقوة 300 مجم وأحيانًا بجرعات أصغر. عادة ، يتم الحصول على هذا الدواء كمزيج من أدوية الميزوبروستول بسعر حوالي 700000 روبية. 1000000 روبية ، -

كيف تأخذ الميفيبريستون؟

قبل تناول هذا الدواء ، تأكد من أن حملك لا يزال في أول 11 أسبوعًا أو 77 يومًا.

تأكد من تناول هذا الدواء تحت إشراف طبيب مختص أو طبيب. يُخشى في حالة الطوارئ بحيث تكون حالتك أكثر تحكمًا ويسهل التعامل معها.

تناول جرعة الدواء حسب توجيهات الطبيب. لا تقم بزيادة أو تقليل الجرعة التي وصفها طبيبك.

لتناول هذا الدواء عند دمجه مع الميزوبروستول ، فإن الخطوات التي يتعين عليك اتخاذها هي كما يلي:

1. خذ قرص واحد من الميفيبريستون (جرعة معتادة 200 ملغ) مع الماء. تناول الدواء قبل الأكل أو بعده. إذا كنت تعاني من آلام في المعدة ، فيمكن تناولها مع الطعام.
2. انتظر 24-48 ساعة. يجب أن تنتظر 24 ساعة قبل استخدام الميزوبروستول ، لكن لا تنتظر أكثر من 48 ساعة. أثناء الانتظار ، يمكنك القيام بأنشطة أخرى يمكن أن تشتت انتباهك.
3. ضع 4 أقراص من الميزوبروستول (200 ميكروغرام لكل منهما) تحت اللسان. امسك تحت اللسان لمدة 30 دقيقة. قد يجعل الميزوبروستول فمك جافًا أو طباشيريًا لأنه يذوب.
4. لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 30 دقيقة بعد وضع قرص الميزوبروستول تحت اللسان. بعد 30 دقيقة ، اشرب الماء وكل الأقراص المتبقية.
5. إذا كان من الممكن أن تتقيأ لمدة 30 دقيقة بينما يكون قرص الميزوبروستول تحت لسانك ، فمن المحتمل ألا ينجح ذلك. احمل قدر الإمكان الطعم المر ولا تزيله.
6. إذا كنت قد تقيأت ، يجب أن تكرر الخطوة الثالثة على الفور. إذا تقيأت بعد أن ظل القرص تحت اللسان لمدة 30 دقيقة ، فلا داعي لتكرار هذه الخطوة ، لأن الدواء قد تم امتصاصه بالفعل في الدورة الدموية.
7. قد تعاني من نزيف خلال 3 ساعات من تناول 4 أقراص من الميزوبروستول. يمكن أن يكون النزيف هو نفسه أو أكثر غزارة من الدورة الشهرية العادية. هذا يدل على أن الإجهاض كان ناجحًا
8. إذا كنت في فترة الحمل من 9 إلى 11 أسبوعًا أو كنت تعانين من نزيف طفيف أو لا تنزف لمدة 3 ساعات ، فيمكن تكرار الخطوة 3. إذا كنت لا تزال لا تنزف ، فاتصل بطبيبك لمزيد من الاستشارة.

يتم تعديل تحديد جرعة الدواء وفقًا لقوة أقراص الدواء المتاحة. سيوفر الطبيب المؤن حسب عمر الحمل. سيتم إعطاء الميزوبروستول بعد العلاج الأولي بالميفيبريستون.

لا ينبغي مضغ أو سحق المستحضرات اللوحية العادية. ابتلع مرة واحدة بالماء. تجنب الكحول أو الشاي أو القهوة أو الصودا.

يمكن سحق محضرات الأقراص التي توضع تحت اللسان أولاً قبل وضعها تحت اللسان لتسريع امتصاص الأدوية في الأوعية الدموية. لا تشرب الماء لمدة 30 دقيقة القادمة.

احفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس بعد الاستخدام.

ما هي جرعة الميفيبريستون؟

جرعة الكبار

متلازمة كوشينغ

الجرعة الأولية: 300 مجم مرة واحدة يومياً. يمكن زيادتها بمقدار 300 مجم كل 2-4 أسابيع.

الجرعة القصوى: 1.2 جرام تؤخذ مرة واحدة في اليوم مع سجل لا يزيد عن 20 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم في اليوم.

إنهاء الحمل (مدة 49 يومًا أو أقل)

الجرعة المعتادة: 600 مجم كجرعة وحيدة ، تليها البروستاجلاندين (الميزوبروستول 400 مجم عن طريق الفم أو gemeprost 1 مجم عن طريق المهبل) تؤخذ بعد 36-48 ساعة.

الجرعة البديلة: 200 مجم كجرعة وحيدة ، تليها جميبروست 1 مجم عن طريق المهبل بعد 36-48 ساعة.

إنهاء الحمل بين 13-24 أسبوعًا من الحمل

جرعة دوائية إضافية للبروستاجلاندين: 600 مجم كجرعة وحيدة تدار قبل 36-48 ساعة من العلاج بالبروستاغلاندين.

الورم العضلي الأملس

الجرعة المعتادة: 600 مجم يومياً لمدة يومين متتاليين.

إنهاء الحمل حتى 63 يومًا

الجرعة المعتادة: 600 مجم كجرعة وحيدة تليها جميبروست 1 مجم عن طريق المهبل بعد 36-48 ساعة.

هذا الدواء غير مخصص للأطفال دون عمر ١٢ سنة. يتبع استخدام الأطفال القواعد التي وضعها الطبيب على وجه التحديد.

هل الميفيبريستون آمن للحوامل والمرضعات؟

نحن. تُدرج إدارة الغذاء والدواء (FDA) هذا الدواء في فئة الأدوية X.

أظهرت الدراسات البحثية التي أجريت على حيوانات التجارب والبشر وجود خطر إلحاق الضرر بالجنين (ماسخ) ، وحتى النزيف الشديد. هذا الدواء غير مخصص (مضاد استطباب) للنساء الحوامل.

لقد ثبت أن هذا الدواء يمتص في حليب الثدي ، لذلك لا يجب أن تستهلكه الأمهات المرضعات.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة للميفيبريستون؟

قد تحدث مخاطر الآثار الجانبية بسبب استخدام جرعة دوائية خاطئة أو بسبب استجابة جسم المريض.

توقف عن استخدامه واتصل بطبيبك على الفور إذا كنت معرضًا لخطر الآثار الجانبية التالية للميفيبريستون بعد تناول هذا الدواء:

• علامات رد فعل تحسسي: شرى ، صعوبة في التنفس ، إنتفاخ الوجه ، الشفتين ، اللسان ، أو الحلق.
• بالغثيان
• ضعف أو إجهاد غير عادي
• الشعور بالدوار مثل الإغماء
• نزيف مهبلي غير طبيعي
• يتسم انخفاض السكر في الدم بالصداع ، والجوع ، والضعف ، والتعرق ، والارتباك ، والتهيج ، والدوخة ، وسرعة ضربات القلب ، أو الشعور بالتململ.
• يتميز انخفاض البوتاسيوم بتشنجات في الساق أو عدم انتظام ضربات القلب أو خفقان الصدر أو الضعف أو الشعور بالضعف.
• عدوى خطيرة

الآثار الجانبية المحتملة للميفيبريستون:

• استفراغ و غثيان
• فقدان الشهية
• انخفاض البوتاسيوم
• اشعر بالتعب
• صداع الراس
• ألم في الذراعين والساقين
• سماكة بطانة الرحم
• تورم في الذراعين والساقين
• ضغط دم مرتفع
• نزيف الرحم وتشنجاته
• يرتجف
• حمى
• توعك
• إسهال
• الشرى
• نعسان
• حمى
• ضيق التنفس
• قلق

التحذير والانتباه

لا ينبغي تناول هذا الدواء إذا كان لديك سابقًا تاريخ من الحساسية تجاه الميفيبريستون ومشتقاته. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتناولي هذا الدواء إذا كنت تعانين من حالات الرحم التالية:

• تضخم بطانة الرحم (التغيرات في الخلايا المبطنة للرحم)
• سرطان بطانة الرحم (سرطان الخلايا التي تبطن الرحم)
• نزيف مهبلي غير عادي أو غير مفسر.

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول بعض الأدوية ، وخاصة ما يلي:

• السيكلوسبورين
• ثنائي هيدروإرغوتامين أو إرغوتامين
• الفنتانيل
• لوفاستاتين
• سيمفاستاتين.
• بيموزيد
• كينيدين
• سيروليموس
• تاكروليموس
• أدوية الستيرويد (ديكساميثازون ، بريدنيزون ، ميثيل بريدنيزولون ، وغيرها).
• الأدوية المضادة للفطريات (الكيتوكونازول ، وغيرها) ؛
• مضادات حيوية
• مضادات الاكتئاب
• الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو التهاب الكبد سي
• أدوية ضغط الدم
• مخففات الدم (الوارفارين ، الكومادين ، جانتوفين)
• دواء الغدة الدرقية.

لضمان سلامة الدواء عند تناوله ، تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك تاريخ من المشاكل الصحية التالية:

• انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم
• مرض قلبي
• اضطرابات النزيف أو تخثر الدم
• أمراض الكبد أو الكلى
• زراعة الاعضاء
• مشاكل في الغدد الكظرية.

تحتاج إلى إجراء اختبار الحمل مرة أخرى قبل استخدام الدواء أو بعد أسبوعين من استخدام الدواء.

لا تستخدمي الميفيبريستون إذا كنت حاملاً. قد يؤذي هذا الدواء الجنين أو يسبب الإجهاض. استخدم وسائل منع الحمل الفعالة لمنع الحمل أثناء استخدام هذا الدواء ولمدة شهر على الأقل بعد آخر جرعة.

يمكن للميفبريستون أن يجعل موانع الحمل الهرمونية أقل فعالية ، بما في ذلك حبوب منع الحمل والحقن والغرسات وأغطية الجلد وحلقات المهبل. وسائل منع الحمل الموصى بها هي الواقي الذكري أو الأغشية أو أغطية عنق الرحم أو الإسفنج لمنع الحمل.

لا ترضع أثناء استخدام هذا الدواء ، ولمدة 21 يومًا على الأقل بعد آخر جرعة.

الميفبريستون غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.

يمكن أن يسبب الميفيبريستون مشاكل خطيرة في القلب. قد تكون المخاطر أعلى إذا كنت تتناول أيضًا بعض الأدوية الأخرى للعدوى أو الربو أو مشاكل القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو الاكتئاب أو المرض العقلي أو السرطان أو الملاريا أو فيروس نقص المناعة البشرية.

تأكد من التحقق من صحتك وصحة عائلتك بانتظام من خلال Good Doctor 24/7. قم بالتنزيل هنا للتشاور مع شركائنا من الأطباء.