هل سمعت من قبل عن الكورتيكوستيرويدات؟ المنشطات هي مواد كيميائية تحدث بشكل طبيعي في الجسم. يحتوي الجسم على غدتين كظريتين تتكونان من عضوين من الغدد الصماء ، أحدهما يحيط بالآخر.
يفرز الجزء الأول من النخاع الكظري الكاتيكولامينات. الجزء الثاني ، قشرة الغدة الكظرية تشكل 80 في المائة من الغدة وتتكون من ثلاث طبقات ، المنطقة الكبيبية ، الحزم ، والشبكية.
اقرئي أيضًا: النساء الحوامل ، حتى لا يشعرن بالتوتر ، فلنكتشف كيف تتم عملية الولادة
ما هي أدوية الكورتيكوستيرويد؟
الكورتيكوستيرويدات هي الأدوية التي تحتوي على هرمونات الستيرويد التي يحتاجها الجسم. وفقًا لتقرير من familydoctor.org ، فإن المنشطات هي نوع من الأدوية ذات تأثيرات قوية مضادة للالتهابات. هذا الدواء قادر على المساعدة في تقليل الاحمرار والتورم والألم.
في دراسة ، قال إن هذا الكورتيكوستيرويد يستخدم على نطاق واسع منذ الأربعينيات من القرن الماضي باعتباره مضادًا للالتهابات واضطراب المناعة الذاتية.
غالبًا ما تستخدم الكورتيكوستيرويدات أيضًا في علاج الحساسية واضطرابات الجهاز التنفسي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن واضطرابات الجلد والجهاز الهضمي كمضاد للفراتيف.
أدوية الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم
إذا كنت تعاني من التهاب (التهاب) وحساسية ، يمكنك استخدام نوع من أدوية الكورتيكوستيرويد التي تؤخذ عن طريق الفم أو تؤخذ عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أيضًا القيام بذلك عن طريق الحقن أو الحقن.
التقارير من patient.info ، فإن مجموعة الكورتيكوستيرويدات الأكثر استخدامًا هي الجلوكوكورتيكويدات التي تشمل المنشطات مثل:
- بريدنيزولون. يشيع استخدامه للمساعدة في السيطرة على حالات الالتهاب والحساسية مثل الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب القولون. يُعرف هذا الدواء أيضًا باسم Deltacortril® ؛ Deltastab® ؛ ديلاكورت® ؛ بفانتي®. وهي متوفرة على شكل أقراص وأقراص مغلفة معوية وأقراص قابلة للذوبان ومحاليل عن طريق الفم وحقن.
- بيتاميثازون. يشيع استخدامها لحالات الحساسية والالتهابات. واضطرابات الغدة الكظرية الخلقية التي تسمى عادة تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH). يُعرف هذا الدواء أيضًا باسم فوسفات الصوديوم بيتاميثازون وهو متوفر في شكل أقراص.
- ديكساميثازون. يشيع استخدامها لحالات الحساسية والالتهابات. وهو اضطراب خلقي في الغدة الكظرية يسمى تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) ؛ تشخيص مرض كوشينغ. مع العلاج الكيميائي السيطرة على الأعراض في الرعاية التلطيفية. وفي الأطفال ، الخناق. متوفر في شكل أقراص وأدوية سائلة عن طريق الفم وقطرات وحقن
- هيدروكورتيزون. يستخدم بشكل شائع لعلاج استبدال الكورتيزول لدى الأشخاص المصابين بمرض أديسون أو بعد الاستئصال الجراحي للغدد الكظرية. يُعرف هذا الدواء أيضًا باسم Plenadren® (أقراص الإصدار المعدلة). متوفر في أقراص وأقراص ذات إصدار معدل.
- ميثيل بريدنسولون. يشيع استخدامها لحالات الحساسية والالتهابات. يسمى هذا الدواء أيضًا Medrone®. متوفر في شكل جهاز لوحي.
- Deflazacot. يشيع استخدامه لحالات الحساسية والالتهابات عند البالغين أو الأطفال. يسمى الدواء أيضًا Calcort®. متوفر في شكل جهاز لوحي.
لماذا يتم وصف المنشطات عن طريق الفم وما هي الجرعات؟
سيتم استخدام المنشطات التي تم الإبلاغ عنها من المريض عن طريق الفم لعلاج عدد كبير من الحالات مثل:
- مرض التهاب الأمعاء
- مرض يصيب جهاز المناعه
- أمراض المفاصل والعضلات
- حساسية
- أزمة
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
يمكن أن تعالج الستيرويدات أيضًا بعض أنواع السرطان ، بالإضافة إلى أنه يمكن وصفها كعلاج بديل للأشخاص الذين يفتقرون إلى المنشطات الطبيعية بمفردهم.
ستختلف الجرعة أيضًا ، بشكل فردي وكما هو موصوف. لفترة قصيرة ، عادة ما تكون الجرعة المعطاة مرتفعة نسبيًا ويتم وصفها يوميًا لبضعة أيام أو أسبوع أكثر.
ثم إذا كان لفترة أطول ، والتخطيط لإجراء علاج عام ، أي البدء بجرعات عالية للسيطرة على الأعراض التي ستنخفض لاحقًا ببطء.
الآثار الجانبية وبعض الاحتمالات
لا تسبب الدورة القصيرة من الستيرويدات عادة آثارًا جانبية مفرطة. على سبيل المثال ، في غضون أسبوع إلى أسبوعين. من المرجح أن تحدث الآثار الجانبية إذا كنت تستخدمه لفترة طويلة (أكثر من 2-3 أشهر).
كلما زادت الجرعة ، زادت مخاطر الآثار الجانبية. بالنسبة لبعض الأمراض ، عادة ما تفوق فوائد استخدام المنشطات الآثار الجانبية. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية مزعجة في بعض الأحيان.
فيما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة الرئيسية.
- ترقق العظام (هشاشة العظام). ومع ذلك ، هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في الحماية من هذا إذا كانت المخاطر عالية
- زيادة الوزن
- زيادة فرصة الإصابة بالعدوى ، حيث يمكن للستيرويدات أن تثبط جهاز المناعة
- يمكن أن يعيد تنشيط مرض السل (السل)
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)
- مشاكل بشرة
- ضعف العضلات
- تغيرات في المزاج والسلوك
- زيادة خطر الإصابة بإعتام عدسة العين
- زيادة خطر الإصابة بقرحة الاثني عشر وقرحة المعدة
أدوية الكورتيكوستيرويد الموضعية
وفقًا لتقارير pionas.pom.ac.id ، تُستخدم الكورتيكوستيرويدات الموضعية عمومًا لتعويض التهاب الجلد غير الناجم عن العدوى. تقوم الستيرويدات القشرية بقمع المكونات المختلفة للتفاعل عند استخدامها بمفردها.
الستيرويدات القشرية نفسها ليست علاجًا ، لأنه عند توقف العلاج ، قد تظهر الحالة الأصلية مرة أخرى.
يشار إلى هذه الأدوية فقط لتخفيف الأعراض وقمع علامات المرض. لا ينبغي استخدام هذا الدواء فقط لأي حكة ولا ينصح به لعلاج حب الشباب.
يجب تجنب الكورتيكوستيرويدات الجهازية أو البصرية القوية أو إعطائها لمرض الصدفية تحت إشراف أخصائي. يمكن أن يسبب التطبيق الموضعي القوي آثارًا جانبية جهازية ومحلية.
بالنسبة للصدفية الكسرية على الوجه ، تحتاج فقط إلى وصف كورتيكوستيرويد أضعف لفترة قصيرة من الزمن (2-4 أسابيع) بينما في حالات فروة الرأس يمكن استخدام كورتيكوستيرويد أقوى مثل بيتاميثازون أو فلوسينويدس.
تتوفر الكورتيكوستيرويدات الموضعية في عدة أشكال:
- كريم
- غسول
- جل
- مرهم
- موس
بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم الدواء إلى 4 نقاط قوة مختلفة (فاعلية):
- ضوء
- معتدل
- قوي
- قوي جدا
يمكن شراء الكورتيكوستيرويدات الخفيفة ، مثل الهيدروكورتيزون ، دون وصفة طبية من الصيدليات ، بينما يجب اتباع الأنواع الأقوى بنصيحة الطبيب فقط.
من هم مستخدمو أدوية الكورتيكوستيرويد؟
يمكن لمعظم البالغين والأطفال استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية بأمان. ولكن هناك حالات لا ينصح بها.
- لديك تقرحات جلدية أو التهابات جلدية ، ما لم ينصح الطبيب بذلك
- لديك أمراض جلدية معينة ، بما في ذلك حب الشباب والوردية وتقرحات الجلد (الجلد المفتوح)
كما ذكرت nhs.uk ، بشكل عام يعتبر هذا الدواء آمنًا للنساء الحوامل والمرضعات ، ويمكن اعتباره آمنًا بعد غسل كريم الستيرويد الذي يتم وضعه على الثدي قبل الرضاعة الطبيعية. لا ينصح باستخدام الكورتيكوستيرويدات القوية للحوامل والمرضعات.
استخدم للأطفال
الأطفال وخاصة الرضع معرضون بشدة للآثار الجانبية. ومع ذلك ، لا يزال بإمكانهم استخدامه بهدف التعامل مع الحالة على أفضل وجه ممكن.
تعتبر الكورتيكوستيرويدات الضعيفة مثل مرهم أو كريم هيدروكورتيزون 1 في المائة مفيدة في علاج طفح الحفاضات والأكزيما في مرحلة الطفولة.
لا يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الحاصلة على براءة اختراع عالية إلا بالتشاور مع طبيب الأمراض الجلدية. يمكن للأطفال استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:
- لدغات ولسعات الحشرات ، أدوية فعالة خفيفة مثل كريم الهيدروكورتيزون 1٪
- طفح جلدي مصحوب بالتهاب شديد بسبب استخدام الحفاضات عند الرضع فوق عمر شهر واحد ، والأدوية ذات الفاعلية الخفيفة مثل 0.5٪ أو 1٪ هيدروكورتيزون لمدة 5-7 أيام.
- الأكزيما الخفيفة إلى المعتدلة الانحناء وأكزيما الوجه أو الصدفية. في حالات الأكزيما الخفيفة يمكن استخدام الهيدروكورتيزون 1 بالمائة.
- إكزيما شديدة حول الجسم والذراعين عند الأطفال فوق سن السنة. يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات ذات الفاعلية القوية لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. ثم ، استبدلها بقوة أخف عندما تتحسن الظروف.
- الأكزيما حول مناطق الجلد المتيبس مثل أخمص القدمين. كورتيكوستيرويد موضعي ذو فاعلية قوية مع اليوريا أو الربو الساليسيليك.
الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات الموضعية
إذا تم استخدام هذا الدواء بشكل صحيح ، فلن يسبب آثار جانبية خطيرة. وفقًا لتقارير nhs.uk ، فإن التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لهذا الدواء هو الإحساس بالحرقان أو اللسع عند تطبيق الدواء. ومع ذلك ، ستتحسن الحالة لاحقًا مع اعتياد بشرتك على العلاج.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ما يلي:
- تفاقم أو حدوث عدوى جلدية لديك بالفعل
- التهاب بصيلات الشعر (التهاب الجريبات)
- ترقق الجلد
- علامات التمدد، والتي تميل إلى أن تكون دائمة على الرغم من أنها تتضاءل بمرور الوقت.
- التهاب الجلد التماسي ، وهو تهيج الجلد وينتج عن تفاعل تحسسي خفيف تجاه مواد في بعض الكورتيكوستيرويدات
- حب الشباب أو تفاقم حب الشباب
- الوردية ، وهي حالة تؤدي إلى احمرار الوجه واحمراره
- التغيرات في لون الجلد ، وعادة ما يكون هذا أكثر وضوحًا إذا حدث في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة
- نمو الشعر الزائد في منطقة الجلد التي يتم علاجها
بالطبع ، من المرجح أن تحدث الآثار الجانبية إذا:
- استخدام الكورتيكوستيرويدات القوية
- استخدمه لفترة طويلة جدًا أو على مساحة كبيرة.
بشكل عام ، كبار السن والأصغر سنا أكثر عرضة للآثار الجانبية. إذا تم استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية القوية لفترة طويلة من الوقت أو على مساحات كبيرة ، فهناك خطر من امتصاص الدواء في مجرى الدم والتسبب في آثار جانبية داخلية ، مثل:
- قلة النمو عند الأطفال
- متلازمة كوشينغ
اقرأ أيضًا: يتناول البالغون دواء التخلص من الديدان؟ لا تتردد ، ها هي الفوائد
أشياء للإعتبار
المنشطات هي أدوية فعالة ومنقذة للحياة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية. تشمل هذه الأمراض الجلد الجاف والجلد الرقيق ودورة الطمث غير الطبيعية وضعف العظام.
يمكن أن تزيد الستيرويدات أيضًا من مستويات السكر في الدم أو ارتفاع ضغط الدم. بسبب هذه الآثار الجانبية ، تستخدم الستيرويدات بشكل عام لفترة قصيرة من الزمن.
عند تناول أدوية الكورتيكوستيرويد ، هناك العديد من الأشياء التي يجب أخذها في الاعتبار. وفقًا لموقع familydoctor.com ، قد يستغرق الأمر أسابيع أو حتى أشهر حتى يصنع جسمك المزيد من المنشطات بمفرده.
هناك عدة طرق لإيقاف أدوية الستيرويد بأمان.
- لا تتوقف عن تناول الأدوية إلا إذا أوصى طبيبك بذلك
- لا تأخذ أدوية أخرى في نفس الوقت مع المنشطات دون أن تطلب من طبيبك أولاً ، بما في ذلك الأدوية والوصفات التي لا تستلزم وصفة طبية
- إذا شعرت بألم عند تناول الدواء بالرغم من انخفاضه ، أخبر طبيبك على الفور أو استشر
- فكر في شراء سوار يحتوي على معلوماتك الطبية. إذا كنت فاقدًا للوعي ، فسيقوم هذا السوار بإخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأنك تتناول المنشطات.
استشر مشاكلك الصحية وعائلتك من خلال خدمة Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!
