الصحة

مرض هاشيموتو: مرض مناعي ذاتي يصيب الغدة الدرقية

مرض هاشيموتو هو حالة يهاجم فيها جهازك المناعي الغدة الدرقية ، وهي غدة صغيرة تقع في الرقبة ، تحت تفاحة آدم. يتعارض هذا الهجوم على الغدة الدرقية مع وظيفة الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.

تفرز هذه الغدد الهرمونات التي تنظم التمثيل الغذائي ودرجة حرارة الجسم وقوة العضلات والعديد من وظائف الجسم الأخرى. عندما يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب مرض هاشيموتو ، فإن الغدة الدرقية تكون غير نشطة بحيث يتم تقليل إنتاج الهرمون.

أصل اسم مرض هاشيموتو

سمي مرض هاشيموتو على اسم الجراح الياباني ، هاكارو هاشيموتو ، الذي اكتشف المرض في عام 1912. كان هذا الاكتشاف بسبب اهتمام هاشيموتو بأنسجة الغدة الدرقية أثناء عمله في قسم الجراحة.

في ذلك الوقت ، استخرج هاشيموتو عينات من أنسجة الغدة الدرقية من أربعة مرضى واكتشف خصائص مرضية جديدة. أعلن هاشيموتو في وقت لاحق عن نتائجه كمرض جديد.

نُشر التقرير ، الذي يحمل عنوان ملاحظات حول الأورام اللمفاوية في الغدة الدرقية ، في مجلة الجراحة السريرية الألمانية Archiv Fur Klinishe Chirurgie. يصف هاشيموتو تقريره بما يصل إلى 30 صفحة مع 5 صور.

أسباب مرض هاشيموتو

هذا المرض هو اضطراب في المناعة الذاتية ، مما يعني أنه يحدث عندما تهاجم الخلايا المناعية الأنسجة السليمة ، لكن وظيفتها هي حماية هذا النسيج. لهذا السبب يُعرف هذا المرض أيضًا بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

يبدأ ظهور هذا المرض عندما تبدأ الخلايا المناعية التالفة بالدخول إلى الغدة الدرقية. تسمى هذه الخلايا المناعية أيضًا الخلايا الليمفاوية ، وهذا هو السبب في أن الاسم الآخر لمرض هاشيموتو هو التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن.

حتى الآن ، لا يُعرف بالضبط ما الذي يسبب هذا المرض. لكن يعتقد بعض العلماء أن العوامل الوراثية هي أحد المسببات.

مهاجمة الغدة الدرقية

عندما تتعرض غدتك الدرقية للهجوم من قبل جهاز مناعي لا يعمل بشكل صحيح ، فإن قدرة الغدة الدرقية ستنخفض. هذا يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية ، ومرض هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعًا لهذا القصور الدرقي.

عندما تدخل الخلايا الليمفاوية إلى الغدة الدرقية ، فإنها تدمر الخلايا والأنسجة والأوعية الدموية في الغدة. تسير عملية التدمير هذه ببطء ، ولهذا لا يشعر الكثير من المصابين بهذا المرض بأية أعراض منذ سنوات.

ومع ذلك ، فإن قصور الغدة الدرقية ليس المضاعفات الوحيدة لمرض هاشيموتو. في بعض الناس ، يمكن أن يتسبب هذا المرض في التهاب الغدة الدرقية وتضخمها ، مما يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية.

أعراض مرض هاشيموتو

في مرض هاشيموتو ، هناك نوعان من الأعراض الشائعة المرتبطة بمهاجمة الجهاز المناعي للغدة الدرقية ، وهما تضخم الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية. أعراض كل منها كما يلي:

في تضخم الغدة الدرقية

عندما يكون لديك مرض هاشيموتو ، فإن جهازك المناعي سوف يهاجم عن طريق الخطأ أنسجة الغدة الدرقية السليمة. عندما يحدث هذا ، تلتهب الغدة الدرقية وتتضخم حتى تتمكن من رؤية تضخم الغدة الدرقية ينمو.

من العلامات الشائعة لتضخم الغدة الدرقية وجود تورم في الجزء الأمامي من عنقك. في البداية ، هذا الانتفاخ ليس مؤلمًا.

ولكن إذا تركت بمفردها ، فإن هذا التورم سيضغط على أسفل رقبتك. في حالة تضخم الغدة الدرقية الأكبر ، يمكنه التدخل في عملية التنفس وابتلاع طعامك ، كما تعلم!

في قصور الغدة الدرقية

مرض هاشيموتو هو سبب شائع لقصور الغدة الدرقية. يحدث هذا بسبب تضرر قدرة الغدة الدرقية على إنتاج هرمون الغدة الدرقية بسبب هجمات الخلايا المناعية ، بحيث لا تتناسب كمية هرمون الغدة الدرقية مع ما هو مطلوب.

بدون ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية ، لن يعمل الجسم بشكل صحيح. إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية ، فستواجه الأعراض التالية:

  • تعب
  • زيادة الوزن
  • حساس للبرد
  • من الصعب التركيز
  • جفاف الجلد والأظافر والشعر
  • إمساك
  • ألم في العضلات
  • زيادة تدفق الطمث

في بعض الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية ، هذه الأعراض ليست هي نفسها ، فقد تواجه أعراضًا في شكل جفاف الجلد والأظافر والشعر. بينما قد يعاني الآخرون من أعراض مثل التعب وصعوبة التركيز.

ومع ذلك ، فكلما زاد الانتباه والقدرة على التعرف على أعراض هذا المرض ، ستزداد فرصك في العلاج بسرعة.

عوامل الخطر

لا يزال سبب مرض هاشيموتو مجهولاً. ومع ذلك ، فقد تم تحديد العديد من عوامل الخطر. يلاحظ مكتب الولايات المتحدة لصحة المرأة أن النساء أكثر عرضة سبع مرات من الرجال للإصابة بهذا المرض.

هذا المرض هو اضطراب في الجهاز المناعي ، وهذا هو السبب في أن أحد عوامل الخطر هو أنه يمكن أن يتطور لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية أو تاريخ عائلي من أمراض المناعة الذاتية.

بعض أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب مرض هاشيموتو هي:

المرض القبور

هذا المرض هو اضطراب في جهاز المناعة. على عكس قصور الغدة الدرقية ، يتسبب مرض جريفز في حقيقة أن الغدة الدرقية تفرز الكثير من هرمون الغدة الدرقية في الجسم ، والذي يُعرف أيضًا باسم فرط نشاط الغدة الدرقية.

في هذا المرض ، يصنع الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تُعرف باسم الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية. ثم تلتصق هذه الأجسام المضادة بخلايا الغدة الدرقية السليمة وتجعل الغدة الدرقية تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية.

مرض السكر النوع 1

هذا المرض مرض مزمن. في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، تتلف خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين بحيث لا يتمكن الجسم من إنتاج الأنسولين.

الذئبة

هذا المرض هو مرض مناعي ذاتي مزمن يمكن أن يسبب التهابًا في جميع أجزاء الجسم. ومع ذلك ، فإن معظم الالتهابات التي تسببها الذئبة موضعية ، لذلك فهي ليست جهازية.

متلازمة سجوجرن

عادة ما يهاجم مرض المناعة الذاتية هذا الغدد اللعابية والغدد المسيلة للدموع. تساعد هاتان الغدتان على ترطيب الجسم باللعاب والدموع ، بينما لا يستطيع المصابون بهذا المرض إنتاج رطوبة كافية من كلا الغدتين.

التهاب المفصل الروماتويدي

يسبب مرض المناعة الذاتية هذا آلامًا في المفاصل وتلفًا في جميع أنحاء الجسم. عادة ما يحدث تلف المفاصل على جانبي الجسم.

- البهاق

إذا كنت مصابًا بهذا المرض ، فسوف تتلف خلايا الجسم التي تعمل على إنتاج اللون في الجسم. لا تستطيع هذه الخلايا التي تسمى الخلايا الصباغية إنتاج صبغة تسمى الميلانين ، ولهذا السبب ستتحول المنطقة المتضررة من الخلايا إلى اللون الأبيض.

مرض اديسون

يحدث هذا المرض المناعي الذاتي عندما تتضرر الطبقة الخارجية من الغدد الكظرية بحيث لا تستطيع هذه الغدد إنتاج ما يكفي من هرمونات الكورتيزول والألدوستيرون للجسم.

مرض هاشيموتو عند النساء الحوامل

إذا لم يتم علاج مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي بشكل صحيح أثناء الحمل ، فقد تظهر المشكلات التالية:

  • تسمم الحمل
  • فقر دم
  • إجهاض
  • انفصال المشيمة (حالة انفصال المشيمة عن الرحم بحيث لا يحصل الجنين على كمية كافية من الأكسجين)
  • نزيف ما بعد الولادة

يمكن أن يسبب هذا المرض مشاكل خطيرة عند الأطفال مثل:

  • ولد قبل الأوان
  • أقل من الوزن الطبيعي
  • يموت الجنين في الرحم
  • مشاكل الغدة الدرقية

لذلك ، من المهم للمرأة الحامل استشارة الطبيب فورًا إذا شعرت بأي أعراض تظهر.

تشخيص مرض هاشيموتو

سيُطلب منك عادةً إجراء اختبار جسدي والتحقق من الأعراض الموجودة بالفعل في المختبر. هناك ثلاثة اختبارات تُستخدم عادة لتشخيص مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، وهي:

اختبار هرمون الغدة الدرقية

لا يتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية (TSH) بواسطة الغدة الدرقية ، ولكن يتم إنتاجه بواسطة الغدة النخامية. عندما تشعر هذه الغدة بانخفاض في إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، فإنها ستطلق كميات كبيرة من هرمون TSH لتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من الهرمون.

الغرض من اختبار TSH هذا هو تحديد مدى طبيعية مستوى TSH لديك. إذا كان حجمه أكبر مما ينبغي ، فقد يكون هذا مؤشرًا مبكرًا على إصابتك بمرض هاشيموتو.

ومع ذلك ، يختلف مستوى TSH في كل شخص. لذلك قبل الاختبار ، سيحدد الطبيب مسبقًا مدى صحة محتوى TSH الخاص بك.

اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية (ATA)

إن أشكال اختبار ATA المستخدمة بشكل شائع للتحقق من وجود مرض هاشيموتو في جسمك هي اختبار الأجسام المضادة الدقيقة ، والمعروف أيضًا باسم اختبار الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية واختبار مضاد ثيروجلوبولين.

لأن هذا المرض هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، فإنه سيشكل أجسامًا مضادة. ويستخدم هذا الاختبار لتحديد وجود ومستوى هذه الأجسام المضادة في جسمك.

اختبار T4

الثيروكسين ، المعروف أيضًا باسم T4 ، هو نشاط هرمون الغدة الدرقية في الجسم. وسيحسب الطبيب مستوى T4 في مجرى الدم لتحديد وجود مرض هاشيموتو.

تظهر مستويات هرمون الغدة الدرقية و T4 مستويات منخفضة عند الإصابة بهذا المرض.

مضاعفات مرض هاشيموتو

إذا تُرك مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي هذا بمفرده ، فيمكن أن يسبب عدة مضاعفات ، يمكن أن يؤدي بعضها إلى مضاعفات خطيرة ، وهي:

  • أمراض القلب ، بما في ذلك قصور القلب
  • فقر دم
  • الدوخة وفقدان الوعي
  • عالي الدهون
  • انخفضت الرغبة الجنسية
  • كآبة

نظرًا لأن هذا المرض من أمراض المناعة الذاتية ، فإن المضاعفات الرئيسية هي أنك معرض أيضًا لخطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى. كما:

  • مرض اديسون
  • المرض القبور
  • فشل المبايض المبكر
  • مرض السكر النوع 1
  • الذئبة الحمامية (اضطراب يسبب التهابًا في عدد من أجهزة الجسم ، بما في ذلك الرئتين والقلب)
  • فقر الدم الخبيث (اضطراب يمنع امتصاص فيتامين ب 12)
  • التهاب المفصل الروماتويدي
  • فرفرية نقص الصفيحات (اضطراب يتعارض مع قدرة الدم على التجلط)
  • - البهاق

في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن يؤدي مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي هذا إلى تطور سرطان الغدد الليمفاوية لسرطان الغدة الدرقية. يمكن علاج هذا السرطان والشفاء منه طالما يمكنك اكتشافه مبكرًا.

عالج مرض هاشيموتو

يحتاج مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي هذا إلى علاج ، لذلك لا يمكنك تجاهله فقط. إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي ، فستتم مراقبتك فقط من أجل تطورها.

إذا لم تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات ، فستحتاج إلى دواء. ليفوثيروكسين هو هرمون اصطناعي يمكن أن يحل محل هرمون الغدة الدرقية المفقود (T4) من جسمك.

إذا قال طبيبك أنك بحاجة إلى هذا الدواء ، فستتناوله لبقية حياتك. يمكنك الاسترخاء قليلاً ، لأن هذا الدواء ليس له آثار جانبية واضحة.

الاستخدام المنتظم لليفوثيروكسين سيعيد مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي. وبالتالي ، ستختفي أعراض مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي هذا ، على الرغم من أنك بحاجة إلى اختبارات منتظمة لمراقبة مستويات هرمون الغدة الدرقية.

ما يجب الانتباه إليه

يمكن أن تؤثر بعض المكملات والأدوية على قدرة الجسم على امتصاص الليفوثيروكسين. من بين أمور أخرى:

  • مكملات الحديد
  • مكملات الكالسيوم
  • مثبط مضخة البروتون ، علاج لمرض حمض الجزر
  • بعض أدوية الكوليسترول
  • الإستروجين

قد تضطر إلى تعديل الوقت الذي تتناول فيه كل دواء حتى لا يتفاعلوا مع بعضهم البعض مما يضر بالامتصاص في الجسم. يمكن أن يكون لبعض الأطعمة تأثير مماثل.

اعتن بصحتك وصحة عائلتك من خلال الاستشارات المنتظمة مع شركائنا من الأطباء. قم بتنزيل تطبيق Good Doctor الآن ، انقر فوق هذا الرابط، نعم!