الصحة

الكيتامين

الكيتامين مركب له هيكل مشابه لفينسيكليدين (PCP) ، وهو دواء للهلوسة. ومع ذلك ، فإن الكيتامين له خصائص مثل البروبوفول الذي يشيع استخدامه في الطب البيطري والإجراءات الجراحية البشرية.

ما هو الكيتامين؟

الكيتامين دواء يستخدم لفقد الشخص وعيه أثناء إجراء التخدير. يمكن لهذا الدواء أن يجعل الشخص يشعر بالاسترخاء ولا يشعر بالألم أثناء الجراحة.

يستخدم الكيتامين أيضًا كعلاج في حالات الاكتئاب الحاد مع الأفكار الانتحارية. يُعطى هذا الدواء أيضًا لمرضى الاكتئاب الذين لا يستجيبون للعلاج الأولي.

يعتبر الكيتامين آمنًا للاستخدام في الممارسة الطبية الخاضعة للرقابة ، ولكن من المحتمل أن يسوء استخدامه. يُعطى هذا الدواء عادةً عن طريق الحقن في الوريد (في الوريد) وفي العضل (في العضل).

ما هي وظائف وفوائد عقار الكيتامين؟

الكيتامين هو أحد مضادات مستقبلات N-methyl-D-aspartate غير التنافسية التي لها وظيفة إنتاج التسكين عن طريق منع الغلوتامات. بمعنى آخر ، يتداخل نشاط هذه الأدوية بشكل مباشر مع انتقال إشارات الألم إلى النخاع الشوكي.

عادة ما يبدأ الدواء في العمل بعد 30 ثانية من حقنه في الوريد و 3 إلى 4 دقائق عند حقنه في العضل. في عالم الصحة ، يستخدم الكيتامين على وجه التحديد في الحالات التالية:

إجراء التخدير

غالبًا ما يستخدم الكيتامين في الطب البيطري لتخدير الحيوانات. عند استخدامه في البشر ، يمكن أن يسبب هذا الدواء التخدير العام ويحافظ عليه قبل الجراحة وأثناءها وبعدها.

هذا الدواء مناسب للإجراءات الجراحية قصيرة المدى عند عدم استخدام مرخيات العضلات. غالبًا ما يستخدم الكيتامين في الأشخاص المصابين بجروح خطيرة ويستخدم على نطاق واسع في عمليات الطوارئ أثناء الحرب.

الكيتامين هو الدواء المفضل للمرضى الذين يعانون من صدمة رضحية والمعرضين لخطر انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم). يعتبر انخفاض ضغط الدم خطيرًا على الأشخاص الذين يعانون من إصابات خطيرة في الرأس ، ولكن هذا الدواء يحمل خطرًا ضئيلًا للتسبب في انخفاض ضغط الدم.

يتم الحصول على التأثير لأن هذا الدواء له نشاط محفز بدلاً من تثبيط الدورة الدموية. في الواقع ، يعتبر الكيتامين آمنًا لأنه لا يخفض ضغط الدم أو يخفض معدل التنفس بجرعات مناسبة.

لذلك ، في بعض الأحيان لا يتطلب استخدامه جهاز تنفس إضافي أو كهرباء. هذا السبب يجعل الكيتامين مناسبًا للاستخدام في خضم الكوارث والحروب.

في الممارسة الطبية البشرية ، يتم استخدامه في العمليات الجراحية مثل:

  • قسطرة القلب
  • رقعة جلدية
  • إجراءات تقويم العظام والإجراءات التشخيصية للعينين والأذنين والأنف والحنجرة
  • التدخلات الجراحية البسيطة ، مثل قلع الأسنان

بسبب تأثير توسع القصبات ، فإن الكيتامين آمن أيضًا للمرضى الذين يعانون من أمراض مجرى الهواء التفاعلية ، مثل الربو.

مؤلم

في الجرعات المنخفضة لأغراض التخدير ، يتم استخدام حقن الكيتامين لعلاج الآلام الحادة في قسم الطوارئ (ER). سيكون هذا الدواء مفيدًا لمرضى ما بعد الجراحة الذين يتوقع أن يعانون من الألم ومنع الارتعاش بعد الجراحة.

بالنسبة للألم المزمن ، يتم إعطاء الدواء عادة عن طريق الوريد ، خاصةً لألم الأعصاب. يحتوي هذا الدواء أيضًا على فائدة إضافية تتمثل في منع حساسية العمود الفقري أو ظواهر آلام النهاية المرتبطة بالألم المزمن.

كآبة

ذكر باحثو الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA) في أبريل 2017 أن بعض الأطباء يصفون الكيتامين "خارج التسمية" للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج.

ومع ذلك ، لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام الدواء لهذا الغرض.

هذا الدواء مضاد اكتئاب قوي وسريع المفعول وله تأثير مؤقت.

ماركة وسعر الكيتامين

لا يمكن الحصول على هذا الدواء إلا بوصفة طبية ولا يباع بدون وصفة طبية.

قد يكون من الصعب العثور على هذا الدواء في بعض الصيدليات لأن توافره محدود بسبب خطر تعاطي المخدرات. لا يمكن الحصول على استخدام هذا الدواء إلا في بعض المؤسسات الصحية ، مثل المستشفيات.

كيف تستخدم الكيتامين؟

يتم استخدام الأدوية عن طريق الوريد أو العضل ليتم تنفيذها من قبل الأطباء أو الطاقم الطبي.

لا يمكن إعطاء الدواء إلا في المستشفى مع المراقبة الدقيقة عن طريق مراقبة ضغط الدم والتنفس ومعدل ضربات القلب.

تأكد من تخزين الدواء في درجة حرارة باردة ، حوالي 20-25 درجة مئوية.

ما هي جرعة الكيتامين؟

جرعة الكبار

للحث على التخدير

الجرعة عن طريق الحقن في العضل (عضليًا): 6.5 - 13 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم. يمكن تكرار إعطاء الدواء حسب الحاجة للمعالجة المداومة للتخدير بنصف الجرعة الكاملة.

بالنسبة للإجراءات التشخيصية أو الإجراءات الأخرى التي لا تنطوي على ألم شديد ، يمكن إعطاء جرعة 4 مجم لكل كجم من وزن الجسم كجرعة أولية.

الجرعة عن طريق الحقن في الوريد: 4.5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم ، تعطى ببطء أكثر من 60 ثانية.

هل الكيتامين آمن للحوامل والمرضعات؟

نحن. لم تقم إدارة الغذاء والدواء (FDA) بتضمين الكيتامين في أي فئة من عقاقير الحمل. ومع ذلك ، بالنسبة للمستحضرات الوريدية ، تُدرج إدارة الغذاء والدواء الدواء في فئة الحمل ب. ومع ذلك ، لا يُنصح عمومًا باستخدام الأدوية في النساء الحوامل.

بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يتم امتصاص هذا الدواء في حليب الثدي ، لذلك لا ينصح باستخدامه للأمهات المرضعات.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة للكيتامين؟

يؤدي الاستخدام قصير المدى للدواء عمومًا إلى الآثار الجانبية التالية:

  • مشاكل في الانتباه والتعلم والذاكرة
  • هلوسة
  • التخدير
  • الالتباس
  • فقدان الذاكرة
  • ارتفاع ضغط الدم
  • فقدان الوعي
  • تباطأ التنفس

إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة ، فقد يتسبب في الآثار الجانبية التالية:

  • ألم في المثانة
  • اضطرابات الكلى
  • ألم المعدة
  • كآبة
  • مشكلة الذاكرة السيئة

عند استخدامه كمخدر في العمليات الجراحية ، يمكن للأطباء دمجه مع أدوية أخرى لمنع الهلوسة.

التحذير والانتباه

لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الكيتامين. أخبر طبيبك عن تاريخك من الحساسية.

قد لا تتمكن أيضًا من تناول الدواء إذا كنت قد استخدمت أدوية الباربيتورات والديازيبام.

قد لا تتمكن أيضًا من استخدام الكيتامين إذا كان لديك التاريخ الطبي التالي:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • تسمم الحمل أو تسمم الحمل
  • مرض الشريان التاجي الشديد أو مرض عضلة القلب
  • الصدمة الدماغية

أخبر الطبيب عن أي تاريخ طبي آخر لديك ، أخبر الطبيب قبل أي إجراء جراحي إذا كنت حاملاً أو مرضعة.

اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أي تغييرات سلوكية بعد تناول الدواء ، مثل الارتباك أو الإثارة المفرطة أو الهلوسة.

استشر مشاكلك الصحية وعائلتك من خلال خدمة Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!