كوتريموكسازول

كوتريموكسازول هو دواء مركب من المضادات الحيوية من سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم بنسبة تركيب من خمسة إلى واحد.

فيما يلي شرح كامل للجرعة والفوائد والمخاطر من الآثار الجانبية التي قد تحدث لكوتريموكسازول.

ما هو كوتريموكسازول؟

كوتريموكسازول أو كوتريموكسازول هو دواء مركب من سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم الذي يستخدم كمضاد حيوي لعلاج الالتهابات البكتيرية.

الالتهابات البكتيرية مثل التهابات المسالك البولية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب البروستاتا. كما أن كوتريموكسازول فعال أيضًا ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام مثل الليسترية المستوحدة و بكتريا قولونية.

ما هي وظائف وفوائد عقار كوتريموكسازول؟

يعمل كوتريموكسازول كمضاد حيوي يمنع نمو البكتيريا. يمكن أن يقلل هذا الدواء من خطر المقاومة البكتيرية بشدة.

غالبًا ما يستخدم كوتريموكسازول لعلاج المشكلات الصحية التي تسببها الالتهابات البكتيرية ، مثل ما يلي:

1. التهاب الأذن الوسطى الحاد

التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM) عند البالغين والأطفال ناتج عن العقدية الرئوية ضعيف أو المستدمية النزلية.

يُعطى العلاج عندما يقرر الطبيب سريريًا أن هذا المضاد الحيوي يوفر مزايا عديدة مقارنة باستخدام المضادات الحيوية الأخرى.

على الرغم من أنه ليس كعلاج من الدرجة الأولى ، إلا أن هذا الدواء يعتبر بديلاً لعلاج AOM. يتم إعطاء هذا النوع من المضادات الحيوية بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية من النوع الأول من البنسلين.

قد لا يكون هذا الدواء فعالًا في المرضى الذين يعانون من AOM الذين يفشلون في الاستجابة للأموكسيسيلين. هذا بسبب البكتيريا الرئوية الرئوية أولئك الذين يقاومون الأموكسيسيلين غالبًا ما يكونون مقاومين للكوتريموكسازول.

لا ينبغي إعطاء كوتريموكسازول على المدى الطويل في علاج AOM في جميع الفئات العمرية. يتم ذلك لتجنب مقاومة البكتيريا وخطر الآثار الجانبية التي من المحتمل أن تتداخل مع وظائف الكبد.

2. التهابات الجهاز الهضمي

غالبًا ما يستخدم هذا الدواء كعامل لعلاج الإسهال الناجم عن الإشريكية القولونية السمية المعوية.

خلال فترة العلاج ، يمكن إضافة علاج إضافي بالسوائل والكهارل عن طريق الفم لمرض خفيف إلى متوسط.

هذا لتوقع الإسهال في غضون 8 ساعات (خاصة إذا كان مصحوبًا بالغثيان أو القيء أو تقلصات المعدة أو الحمى أو الدم في البراز). يمكن للخصائص المضادة للعدوى في كوتريموكسازول أن تخفف أعراض الإسهال الذي تسببه البكتيريا.

كما أوصى الكوتريموكسازول كبديل عندما لا يمكن استخدام الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، نورفلوكساسين ، أوفلوكساسين).

قد لا تكون الوقاية من الإسهال فعالة في الشخص الذي يسافر إلى منطقة من المعروف أن الإشريكية القولونية وغيرها من مسببات الأمراض البكتيرية المسببة عرضة للعقار.

لذلك ، لا ينصح بهذا الدواء للأشخاص المصابين بالبكتيريا إذا كانوا قد سافروا سابقًا إلى مناطق لها تاريخ من المقاومة البكتيرية للكوتريموكسازول.

كما أنه يستخدم لعلاج التهاب الأمعاء الناجم عن شيغيلا فليكسنرأنا أو S. Sonnei معرض.

علاج الزحار الناتج عن العدوى بكتريا قولونية أظهر أن المضادات الحيوية عن طريق الفم ، مثل كوتريموكسازول وأزيثروميسين ، يمكن استخدامها إذا كان الكائن الحي المسبب مقاومًا للعلاج من الخط الأول.

لم يتم تحديد العلاج الأمثل ، ولكن يمكن اعتبار استخدام كوتريموكسازول أو أزيثروميسين أو سيبروفلوكساسين إذا كان الإسهال شديدًا أو مستعصًا على الحل.

يمكن أيضًا إعطاء العلاج إذا كانت نتائج الاختبار البكتيري تشير إلى الكائن المسبب ، مثل العدوى البكتيرية يرسينيا القولون كانت مقاومة.

3. التهابات الجهاز التنفسي

يمكن إعطاء كوتريموكسازول لعلاج التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن الناجم عن الرئوية الرئوية مقاومة أو إنفلونزا المستضد.

يمكن أن يكون هذا الدواء خيارًا لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الشعب الهوائية التي تسببها إنفلونزا المستضد.

يوصى باستخدام الكوتريموكسازول كبديل للبنسلين جي أو البنسلين الخامس لعلاج التهابات الجهاز التنفسي التي تسببها الرئوية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هذا الدواء علاجًا بديلاً للعدوى التي تسببها الليجيونيلا ميكدادي أو المستروحة مقاومة البنسلين.

4. التهاب المسالك البولية (UTI)

يشار إلى علاج كوتريموكسازول لالتهاب المسالك البولية إذا كان سبب العدوى: بكتريا قولونية التي كانت مقاومة ، Klebsiella ، Enterobacter ، Morganella morganii ، Proteus mirabilis، أو P. الشائع.

قد يكون هذا الدواء خيارًا للعلاج التجريبي لعدوى المسالك البولية الحادة غير المعقدة.

5. الحمى المالطية

يُعرف داء البروسيلات أيضًا باسم حمى البحر الأبيض المتوسط أو الحمى الوعرة أو الحمى المالطية. الحمى المالطية هي عدوى حيوانية المصدر شديدة العدوى من غير البشر إلى الإنسان.

ينتج هذا المرض المعدي عن استهلاك الحليب غير المبستر أو اللحوم غير المطبوخة جيدًا من الحيوانات المصابة.

يمكن استخدام هذا الدواء بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى ، على سبيل المثال ، الستربتومايسين أو الجنتاميسين أو الريفامبين).

يتم إعطاء هذا الدواء أيضًا بشكل خاص للعدوى الشديدة أو عند وجود مضاعفات التهاب الشغاف أو التهاب السحايا أو التهاب العظم والنقي.

6. عدوى Burkholderia

Burkholderia جنس بروتيوباكتيريا الذي يصيب الإنسان في الأنسجة الغدية أو مرض يحدث في الغالب في الخيول.

هذه الكائنات الحية الدقيقة هي العامل المسبب لمرض الكَلْمَة ، وبيركولديريا سيباسيا وعدوى الرئة المسببة للأمراض لدى البالغين المصابين بالتليف الكيسي.

يعتبر كوتريموكسازول الدواء المفضل في حالات العدوى التي تسببها Burkholderia cepacia. يمكن إعطاؤه كخط علاج أول بالإضافة إلى السيفتازيديم أو الكلورامفينيكول أو الإيميبينيم.

يستخدم كوتريموكسازول أيضًا لعلاج داء الكَلْم الناجم عن بكتيريا B. pseudomallei المقاومة. يستخدم عادة مع الكلورامفينيكول والدوكسيسيكلين.

7. الكوليرا

كوتريموكسازول هو أيضًا الدواء الموصى به لعلاج الكوليرا التي تسببها ضمة الكوليرا.

يتم إعطاء هذا الدواء كبديل للتتراسيكلين إذا تم بطلان المريض مع التتراسيكلين.

يجب أن يشمل العلاج أيضًا العلاج ببدائل السوائل والكهارل في حالات المرض المتوسطة إلى الشديدة.

8. عدوى النوكارديا

Nocardia هو جنس من البكتيريا موجبة الجرام تشارك في عملية التهاب الدماغ كأحد آثارها المسببة للأمراض الرئيسية.

في حوالي 25-33 ٪ من الناس ، تشكل عدوى نوكارديا التهاب الدماغ أو تكوين خراج في الدماغ.

يمكن أن يسبب النوكارديا أيضًا عدوى جلدية مختلفة مثل الورم الفطري الشعاعي (خاصة N. البرازيلينسيس) ، ومرض الجلد اللمفاوي ، والتهاب النسيج الخلوي ، والخراج تحت الجلد.

يمكن إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية مع السلفوناميدات لعلاج هذه العدوى. المضاد الحيوي الأكثر شيوعًا كعلاج مفضل هو تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول.

9. الشاهوق

السعال الديكي أو السعال الديكي هو عدوى تنفسية تسببها عدوى بكتيرية.

إن إعطاء المضاد الحيوي كوتريموكسازول للسعال الديكي لديه القدرة على تحسين المرض وتقليل انتقاله.

توصي العديد من المنظمات الطبية والصحية العالمية أيضًا بهذا الدواء كبديل للإريثروميسين.

ماركة Cotrimoxazole والسعر

هذا الدواء المضاد الحيوي معروف على نطاق واسع وله العديد من العلامات التجارية التي تم تداولها. فيما يلي قائمة بالأسماء التجارية لكوتريموكسازول التي تم تداولها في إندونيسيا:

Aditrim
أوتوبريم
باكتوبريم
بيهاتريم
باكتوبريم كومبي
باكتوبريم كومبي فورتي
بريماديكس
الجراثيم
بريمافون
بريمافون فورتي
باكتريم
بريمازول
باكتريم فورتي
بريمسولفون
بريمسولفون فورتي
باكتريزول
الكوتريموكسازول
كوتريموكسازول للأطفال
راتريم
ديكاتريم
دوتريم
سالتريم
سالتريم فورت
دوموتريم
دوموتريم فورتي
سانبريما
سانبريما فورتي
ارفاتريم
ارفاتريم فورتي
الكرز سيبترين للأطفال
سيكوتريم
إيتاموكسول
فاسيبريم
سيسوبريم
سيسوبريم فورتي
Fatiact البالغ
نطاق
طيف فورتي
جيتري
جيتري 480
جرابريما
Graprima فورتي
سولبريم
حفاسيد
سولتريميكس
Sultrimmix بيد
انفاتريم
إنفاتريم فورتي
توكسابريم فورتي
تريميتا
تريميتا فورتي
كفتريم طب الأطفال
لابيكوت فورتي
تريميزول
تريموكسول فورتي
ميبروترين
تريزول
ميبروترين
ميراتريم فورتي
فيستازول
فيستازول فورتي
موكسالاس
وياتريم
نوفاتريم
يكابريم
الزولتريم
زولتريم فورتي
نوفاتريم فورتي
زولتروب فورتي
أومجتريم

فيما يلي الأسماء العامة والأسماء التجارية لكوتريموكسازول التي تم تداولها وكذلك أسعار الأدوية المطبقة في العديد من الصيدليات:

الأدوية الجنيسة

تحضير Cotrimoxazole 240mg / 5ml 60ml ، هذا الدواء في شكل شراب من إنتاج شركة Bernofarm. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 9381 روبية / للزجاجة.
كوتريموكسازول بروميد 480 مجم ، يمكنك الحصول على مستحضرات أقراص كوتريموكسازول بسعر 467 روبية / قرص.
كوتريموكسازول 480 مجم ، المستحضرات اللوحية التي تنتجها كيميا فارما. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp.417 / قرص.
كوتريموكسازول 480 مجم ، يحتوي على سلفاميثوكسازول 400 مجم وتريميثوبريم 80 مجم. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة Nova الذي يمكنك الحصول عليه مقابل 348 روبية / قرص.
كوتريموكسازول فورت 960 مجم ، تحضير قرص كوتريموكسازول من إنتاج بيرنو فارما. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر IDR 782 / قرص.

طب براءات الاختراع

Lapikot forte ، تحتوي المستحضرات اللوحية على كوتريموكسازول 960 ملغ من إنتاج لابي. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 2318 روبية / قرص.
أقراص Sanprima 480mg ، مستحضرات كوتريموكسازول التي يمكن الحصول عليها بسعر 1.366 روبية / قرص.
سانبريما فورتي 960mg ، يمكنك الحصول على أقراص كوتريموكسازول مقابل 2848 روبية / للكمبيوتر اللوحي.
شراب سانبريما ، يحتوي مستحضر شراب كوتريموكسازول على ميثوبريم 40 مجم وسلفاميثوكسازول 200 مجم. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 37416 روبية / للزجاجة.

كيف تأخذ عقار كوتريموكسازول؟

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم (عن طريق الفم) أو يعطى في الوريد في الوريد (الحقن). ابتلع الدواء دفعة واحدة بالماء. بالنسبة لتحضيرات الشراب الجاف ، خفف أولاً بالماء وفقًا للتعليمات الموجودة على ملصق عبوة الدواء.

اتبع جميع التعليمات التي وجهها الطبيب. انتبه إلى كيفية الشرب المدرجة على ملصق عبوة الدواء. لا تزيد أو تخفض الجرعة الموصوفة.

يجب تناول المستحضرات اللوحية حتى النهاية بالرغم من اختفاء أعراض المرض. هذا لتجنب المقاومة البكتيرية التي قد تكون ضارة.

هز مستحضر الشراب أولاً وقم بالقياس بملعقة قياس. لا تستخدم ملعقة المطبخ لتجنب الجرعة الخاطئة.

يوصى بشرب الكثير من السوائل لمنع حصوات الكلى أثناء تناول هذا الدواء.

تعتمد جرعة السلفاميثوكسازول والتريميثوبريم على وزن الجسم عند الأطفال. استخدم فقط الجرعة الموصى بها عند إعطاء هذا الدواء لطفل.

هذا الدواء فعال فقط في علاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا. لن تكون الأدوية فعالة إذا كان المرض ناتجًا عن فيروس أو فطريات. لذلك ، قم بإجراء فحص أولاً قبل تناول هذا الدواء.

قد يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبية. أخبر طبيبك مسبقًا أنك تتناول كوتريموكسازول (سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم).

قم بتخزين كوتريموكسازول في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس بعد الاستخدام.

ما هي جرعة كوتريموكسازول؟

جرعة الكبار

عدوى الجهاز التنفسي(تفاقم التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن)

160 مجم تريميثوبريم و 800 مجم من سلفاميثوكسازول تعطى كل 12 ساعة لمدة 14 يومًا.

علاج الإسهال الناتج عن العدوى البكتيرية

160 مجم تريميثوبريم و 800 مجم من سلفاميثوكسازول كل 12 ساعة لمدة 3-5 أيام.

يمكن أيضًا استخدام جرعة واحدة من ثلاثي ميثوبريم 320 مجم (مثل كوتريموكسازول) مع بعض اعتبارات المقاومة.

الوقاية من الإسهال عند السفر إلى مناطق تفشي المرض

160 مجم تريميثوبريم و 800 مجم من سلفاميثوكسازول تؤخذ مرة واحدة يومياً خلال فترة الخطر.

لا ينصح عمومًا باستخدام مضادات العدوى للوقاية من الإسهال عند المسافرين.

عدوى الجهاز الهضمي

160 مجم تريميثوبريم و 800 مجم من سلفاميثوكسازول كل 12 ساعة لمدة 5 أيام.

عدوى المسالك البولية (UTI)

160 مجم تريميثوبريم و 800 مجم سلفاميثوكسازول كل 12 ساعة.

مدة العلاج عادة 10-14 يوم.

كوليرا

160 مجم تريميثوبريم و 800 مجم سلفاميثوكسازول كل 12 ساعة لمدة 3 أيام

العدوى الفطرية

يوصى باستخدام 160 مجم من تريميثوبريم و 800 مجم من سلفاميثوكسازول مرتين يوميًا لمدة تزيد عن 3 أشهر لعلاج الالتهابات الجلدية.

عادة ما يستغرق ما لا يقل عن 4-6 أسابيع من العلاج لتحديد ما إذا كان علاج العدوى يعمل.

الشاهوق

320 مجم تريميثوبريم (مثل كوتريموكسازول) يومياً مقسمة على جرعتين.

مدة الاستخدام 14 يومًا للعلاج أو الوقاية.

جرعة الطفل

التهاب الأذن الوسطى الحاد

الأطفال فوق عمر شهرين: 8 ملغ من تريميثوبريم لكل كيلوغرام من وزن الجسم و 40 ملغ من سلفاميثوكسازول لكل كيلوغرام من وزن الجسم تؤخذ يومياً على جرعتين مقسمتين كل 12 ساعة.

عادة ما تكون مدة تناول الدواء 10 أيام.

عدوى الجهاز الهضمي

عادة ما تكون مدة تناول الدواء خمسة أيام.

داء البروسيلات

10 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يومياً (حتى 480 مجم يومياً) تريميثوبريم (مثل كوتريموكسازول) مقسمة على جرعتين لمدة 4-6 أسابيع.

كوليرا

4-5 مجم تريميثوبريم لكل كيلوجرام من وزن الجسم (مثل كوتريموكسازول) تؤخذ مرتين يومياً لمدة 3 أيام.

الشاهوق

8 مجم تريميثوبريم و 40 مجم سلفاميثوكسازول لكل كيلوجرام من وزن الجسم يومياً مقسمة على جرعتين.

عادة ما تكون مدة الإعطاء 14 يومًا.

هل كوتريموكسازول آمن للحوامل والمرضعات؟

نحن. لم تُدرج إدارة الغذاء والدواء (FDA) هذا الدواء في أي فئة.

يعتمد استخدام الدواء على الملاحظة السريرية من قبل الطبيب بعناية فائقة.

من الممكن أن يسبب هذا الدواء ردود فعل سلبية إذا تم تناوله أثناء الحمل. من الأفضل استشارة طبيبك قبل تناول هذا الدواء.

ثبت أن عقار كوتريموكسازول يمتص في حليب الثدي ، لذلك لا ينصح باستخدام الدواء للأمهات المرضعات. يتم ذلك لتوقع الآثار الضارة المحتملة.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة للكوتريموكسازول؟

قد تحدث مخاطر الآثار الجانبية لاستخدام كوتريموكسازول بسبب استخدام الأدوية التي لا تتفق مع الجرعة أو بسبب رد فعل جسم المريض.

توقف عن الاستخدام فورًا واتصل بالطبيب إذا ظهرت الأعراض الجانبية التالية:

علامات رد فعل تحسسي (خلايا ، سعال ، ضيق في التنفس ، تورم في الوجه أو الحلق).
تفاعلات جلدية شديدة (حمى ، التهاب في الحلق ، حرقة في العين ، ألم جلدي ، طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع ظهور تقرحات وتقشر الجلد).
حمى
تورم الغدد
وجع عضلي
ضعف شديد
كدمات غير عادية
اصفرار العيون أو الأذنين
آلام شديدة في المعدة
إسهال مائي أو دموي (حتى لو حدث بعد عدة أشهر من آخر جرعة)
انتزاع
آلام المفاصل غير العادية
زيادة أو نقصان حجم أو تكرار التبول
زيادة العطش
فم جاف
رائحة نفس كريهة
يتسم عدم توازن الكهارل بالصداع ، والارتباك ، والضعف ، والتلعثم في الكلام ، والشعور بالوخز ، وألم الصدر ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وفقدان التنسيق أو الحركة ، والشعور بعدم الاستقرار ، والقيء.
انخفاض عدد خلايا الدم المصحوب بحمى ، قشعريرة ، تقرحات في الفم ، تقرحات جلدية ، كدمات سهلة ، نزيف غير عادي ، جلد شاحب ، برودة اليدين والقدمين ، الشعور بالدوار أو ضيق التنفس.

الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث عند تناول كوتريموكسازول هي كما يلي:

بالغثيان
أسكت
فقدان الشهية
الطفح الجلدي

التحذير والانتباه

لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه كوتريموكسازول أو السلفوناميدات الأخرى.

من الأفضل توخي الحذر وإخبار طبيبك إذا كان لديك تاريخ من أمراض معينة ، وخاصة:

مرض الكبد
مرض الكلى
فقر الدم (انخفاض خلايا الدم الحمراء) الناجم عن نقص حمض الفوليك
تاريخ من انخفاض عدد الصفائح الدموية بعد تناول ثلاثي ميثوبريم أو أي من أدوية السلفا

لا تستخدمي سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. قد يؤذي هذا الدواء الجنين أو يسبب تشوهات خلقية. استشر طبيبك قبل استخدام هذا الدواء.

هذا الدواء غير مخصص للأمهات المرضعات لأنه يمكن امتصاصه في حليب الأم. توقف عن الإرضاع إذا كان يجب عليك تناول هذا الدواء.

لا ينبغي إعطاء هذا الدواء للأطفال دون سن شهرين.

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من المشاكل الصحية التالية:

أمراض الكلى أو الكبد
نقص الفولات (حمض الفوليك)
الربو أو الحساسية الشديدة
اضطرابات الغدة الدرقية
فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
سوء التغذية
إدمان الكحول
ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم
البورفيريا ، أو نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD)

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مخفف الدم (مثل الوارفارين) أو لديك اختبار البروثرومبين الروتيني.

يمكن أن تسبب أدوية المضادات الحيوية الإسهال ، والذي قد يكون علامة على وجود عدوى جديدة. إذا كان لديك إسهال مائي أو دموي ، فاتصل بطبيبك قبل تناول الأدوية المضادة للإسهال.

إذا كنت تتناول الحقن من سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم ، فلا تأكل أو تشرب أي شيء يحتوي على البروبيلين غليكول. يمكن أن يسبب هذا آثارًا ضارة عند استخدامه معًا.

يمكن أن يجعلك السلفاميثوكسازول والتريميثوبريم أكثر عرضة لحروق الشمس. تجنب أشعة الشمس أو أسرة التسمير. ارتدِ ملابس واقية واستخدم واقي الشمس عندما تكون بالخارج.

قد تحتاج إلى المزيد من الفحوصات أو الفحوصات الطبية المتكررة إذا كنت تتناول أيضًا أدوية لعلاج الاكتئاب أو مرض السكري أو النوبات أو فيروس نقص المناعة البشرية.

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا. يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم ، وخاصة:

أمانتادين ، سيكلوسبورين ، إندوميثاسين ، ليوكوفورين ، ميثوتريكسات ، بيريميثامين.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للقلب أو ضغط الدم (بينازيبريل ، إنالابريل ، ليسينوبريل ، كينابريل ، راميبريل ، وغيرها).
الأدوية المدرة للبول (كلورثاليدون ، هيدروكلوروثيازيد ، وغيرها).

استشر مشاكلك الصحية وعائلتك من خلال خدمة Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول.تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!