Sertraline هو دواء نفسي يوصف في كثير من الأحيان بالإضافة إلى أميتريبتيلين وفلوكستين.
اكتشف علماء شركة فايزر العقار لأول مرة وتمت الموافقة عليه للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في عام 1991.
فيما يلي معلومات كاملة عن عقار سيرترالين ، وفوائده ، وجرعته ، وكيفية استخدامه ، ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.
ما هو سيرترالين؟
سيرترالين دواء مضاد للاكتئاب يستخدم لعلاج العديد من الاضطرابات العقلية ، مثل اضطراب الوسواس القهري والاكتئاب واضطرابات القلق واضطرابات أخرى.
من المعروف أن هذا الدواء يعمل بشكل أكثر فعالية من فلوكستين في علاج اضطراب الوسواس القهري. كما أن له قدرة تحمل أفضل لدى بعض المرضى من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين.
هذا الدواء هو الأكثر شيوعًا كدواء عام في شكل أقراص 50 مجم و 100 مجم. هذا الدواء متوفر أيضًا في شكل محلول. عادة ما يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم (عن طريق الفم).
ما هي وظائف وفوائد سيرترالين؟
يعمل Sertraline كعامل يؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ التي تكون غير متوازنة لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب أو الذعر أو القلق أو أعراض الوسواس القهري. ينتمي هذا الدواء إلى مضادات الاكتئاب الانتقائية لمثبطات امتصاص السيروتونين (SSRI).
هذا الدواء له فائدة في علاج العديد من المشاكل النفسية المرتبطة بالشروط التالية:
1. اضطراب الاكتئاب الشديد
سيرترالين دواء فعال جدا للاكتئاب. يوصي بعض الأطباء النفسيين بهذا الدواء لعلاج الخط الأول في علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب.
أظهرت الأبحاث أن سيرترالين أكثر فعالية من الأدوية الأخرى المضادة للاكتئاب في علاج الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، لدى معظم المرضى رد فعل إيجابي للدواء.
أكثر من نصف المرضى الذين تناولوا سيرترالين للاكتئاب شعروا بتحسن كامل للأعراض. هذا يعني أن الاكتئاب لم يعد يمثل مشكلة ، ولكنه قد يستمر في الظهور في المستقبل.
بشكل عام ، يعد السيرترالين دواءً شائعًا من الخيارات الأولى للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب. هذا بسبب فعاليته وآثاره الجانبية المنخفضة نسبيًا.
معظم المرضى الذين يتناولون هذا الدواء سيتماثلون للشفاء التام في غضون شهرين. بعد ذلك ، سيشهد حوالي 70 بالمائة تحسنًا ملحوظًا في مزاجهم.
ومع ذلك ، قد لا يكون المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ومرض الزهايمر مناسبين للعلاج باستخدام سيرترالين.
2. اضطراب الوسواس القهري
يعتبر هذا الدواء فعالاً في علاج اضطراب الوسواس القهري لكل من البالغين والأطفال. يمكن تحمل مخاطر الآثار الجانبية بحيث يفضل هذا الدواء تمامًا.
تعمل فعالية هذا الدواء أيضًا بشكل أفضل من الفئات الأخرى من أدوية الوسواس القهري ، مثل الكلوميبرامين.
عادة ما يتم إعطاء هذا الدواء أيضًا بجرعات علاجية مستمرة لمنع تكرار ظهور اضطراب الوسواس القهري. تشير بعض البيانات إلى أن هذا الدواء آمن للاستخدام على المدى الطويل حتى 24 شهرًا.
يمكن إعطاء العلاج الأولي هذا الدواء بجرعة نصف الجرعة القصوى خلال الشهرين الأولين. يمكن زيادة الجرعة تدريجياً إلى الحد الأقصى للجرعة إذا لم يظهر العلاج الدوائي استجابة.
العلاج لتحسين الاستجابة المعرفية يكفي في الواقع لاستخدام هذا الدواء كدواء واحد. ومع ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء العلاج المركب مع عدة عوامل من المريض. يهدف هذا إلى الحصول على أقصى تأثير علاجي للدواء.
3. اضطرابات القلق (اضطرابات القلق)
يمكن أن يساعد هذا الدواء في تقليل أعراض نوبات الهلع والقلق بنفس فعالية الأدوية الأخرى المضادة للقلق. ومع ذلك ، تشير بعض الأبحاث إلى أنه يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج اضطرابات القلق.
بشكل عام ، تعتبر الأدوية المضادة للقلق هي الأفضل لعلاج اضطرابات القلق. ومع ذلك ، قد تكون الأدوية المضادة للاكتئاب مثل سيرترالين ، أو مزيج من سيرترالين مع أدوية أخرى ، فعالة في علاج القلق مثل الأدوية المضادة للقلق.
على عكس الأدوية المضادة للقلق ، فقد لا توفر تخفيفًا فوريًا لأعراض القلق. غالبًا ما تخفف الأدوية المضادة للقلق القلق في غضون دقائق. ومع ذلك ، يمكن أن تستغرق الأدوية المضادة للاكتئاب أسابيع لتخفيف الأعراض.
في بعض الأحيان ، قد يصف الأطباء النفسيون الأدوية المضادة للقلق خلال فترات العرض للمساعدة في منع نوبات القلق. يتم العلاج حتى يرتفع مستوى السيرترالين في الدم إلى المستوى العلاجي.
4. اضطراب الهلع
يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء لعلاج اضطراب الهلع ، على الرغم من أن تأثيرات الدواء لا تظهر علاجًا مباشرًا. لا تعتمد استجابة هذا الدواء أيضًا على الجرعة ، لذا يوصى بإعطاء أقل جرعة وأكثر فاعلية.
هذا الدواء فعال جدا لكل من الرجال والنساء دون أعراض رهاب الخلاء. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا الدواء مناسبًا للمرضى الذين يعانون من أعراض الذعر الشديدة.
لتسريع الاستجابة للعلاج ، يمكن دمج هذا الدواء مع عقار كلوانزيبام. يمكن إيقاف جرعة كلونازيبان تدريجياً بينما يتم إعطاء الدواء بجرعات صيانة مستمرة.
في إحدى الدراسات ، تم تصنيف هذا الدواء على أنه فعال مثل أدوية اضطراب الهلع ، مثل باروكستين أو إيميبرامين. على الرغم من أنه لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البيانات لمعرفة مدى فعالية هذا الدواء في علاج اضطراب الهلع مقارنة بالأدوية الأخرى.
5. اضطراب المزعج السابق للحيض
يتضمن هذا الاضطراب اضطرابات ما قبل الحيض الشديدة. تؤثر الأعراض على كل من الظروف الجسدية والنفسية. تظهر أعراض هذا الاضطراب عادة قبل أسبوع إلى أسبوعين من مرحلة الطمث. غالبًا ما تميل النساء المصابات بهذه الأعراض إلى الأفكار الانتحارية.
يوصي بعض الأطباء النفسيين بسيرترالين لعلاج خلل النطق السابق للحيض. يُعطى العلاج في المقام الأول للنساء المصابات بأعراض متوسطة إلى شديدة من الاضطراب. يمكن إعطاء أقصى علاج بمزيج من مضادات الاكتئاب الأخرى الآمنة للاستخدام معًا.
عادة ، بعد أسبوع من العلاج ، يمكن لهذا الدواء أن يقلل من الأعراض العاطفية مثل الحالة المزاجية السيئة أو الحساسية أو التهيج أو القلق. لسوء الحظ ، قد لا تكون هذه الأدوية فعالة بما يكفي لعلاج الأعراض الجسدية ، مثل التورم أو ألم الثدي أو الانتفاخ.
يتم إعطاء هذا الدواء فقط في المرحلة الأصفرية ، أي 12-14 يومًا قبل مرحلة الحيض لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب للدواء. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الدوائي لمتابعة العلاج بجرعات أقل.
6. اضطراب ما بعد الصدمة
اضطراب ما بعد الصدمة هو اضطراب عقلي يتطور بعد تعرض الشخص لحدث مؤلم. قد تكون هذه الأحداث مرتبطة بالحرب أو الاعتداء الجنسي أو التحرش أو تهديدات أخرى.
العلاج المقدم هو الاستشارة والعلاج بمضادات الاكتئاب ، مثل فئة أدوية SSRI بما في ذلك sertraline و fluoxetine و paroxetine وغيرها.
يوصى باستخدام هذه الأدوية كعلاج دوائي من الدرجة الأولى. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يستمر العلاج بجرعات صيانة طويلة الأمد.
ومع ذلك ، فقد تضمنت العديد من التحليلات لدراسات أخرى هذا الدواء في علاج الخط الثاني. يرفض علماء شركة Plus Pfizer تقديم معلومات مخاطر سلبية صريحة. هذا يؤثر على استخدام سيرترالين بحيث تكون نتائج العلاج غير كافية.
سعر وعلامة سيرترالين
يحتوي هذا الدواء على تصريح توزيع مسجل في قائمة الأدوية لوكالة الإشراف على الغذاء والدواء (BPOM). تشمل العديد من ماركات الأدوية التي تم تسجيلها للاستخدام في إندونيسيا ما يلي:
- أنكسين
- سيرلوف
- أنتيبريس
- سيرناد
- ديبترال
- سيرترالين
- قاتلة - مهلك
- فريدب
- زيرلين
- Iglodep
- زولوفت
- ناقص.
فيما يلي قائمة بالأدوية الجنيسة وبراءات الاختراع وأسعارها:
الأدوية الجنيسة
جينريك سيرترالين 50 مجم. تباع المستحضرات العامة للأقراص عمومًا بأسعار تتراوح من Rp.61.500 إلى Rp.85.000 / شريط مع 10 أقراص.
طب براءات الاختراع
- أقراص زولوفت 50 مجم. يحتوي المستحضر اللوحي على 50 ملغ سيرترالين هيدروكلورايد. تباع هذه الأدوية عمومًا بأسعار تتراوح بين 227000 روبية و 250.000 روبية / نفطة.
- فريدب 50 مجم أقراص. يحتوي المستحضر اللوحي على 50 ملغ سيرترالين. بشكل عام ، تُباع هذه الأدوية بأسعار تتراوح بين 60.000 روبية و 95.000 روبية / نفطة.
كيف تأخذ عقار سيرترالين؟
اقرأ واتبع التعليمات الخاصة بكيفية الشرب والجرعة المدرجة على ملصق عبوة الأدوية الموصوفة. يقوم الأطباء أحيانًا بتغيير الجرعة وفقًا للاستجابة السريرية للمريض. لا تأخذ هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.
يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو بدونه. اطلب من طبيبك معرفة كيفية الشرب إذا كنت تعاني من خلل في المعدة أو الأمعاء.
تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم لتسهيل تذكره والحصول على أقصى قدر من النتائج العلاجية. إذا نسيت أن تشرب ، اشرب على الفور إذا كان نطاق الشرب التالي لا يزال طويلاً. لا تضاعف الجرعة المأخوذة في وقت واحد.
يجب تخفيف الدواء في شكل سائل قبل الاستخدام. للتأكد من حصولك على الجرعة الصحيحة ، قم بقياس الجرعة بالقطارة المرفقة.
امزج جرعة الدواء مع كوب ونصف من الماء. حرك الخليط وتناول الدواء دفعة واحدة. للتأكد من تناول الجرعة بأكملها ، أضف القليل من الماء إلى نفس الكوب ، وحركه برفق واشربه على الفور.
قد يتسبب سيرترالين في أن يكون اختبار فحص المخدرات إيجابيًا كاذبًا. إذا قدمت عينة بول لفحص المخدرات ، فأخبر طاقم المختبر أنك تتناول سيرترالين.
قد يستغرق العلاج اللازم ما يصل إلى 4 أسابيع قبل أن تتحسن الأعراض تمامًا. استمر في تناول الدواء حسب التوجيهات وأخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض.
لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة لأنه يمكن أن يسبب أعراض الإدمان غير السارة. اسأل طبيبك عن كيفية التوقف عن تناول هذا الدواء بأمان.
تخزين سيرترالين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة بعد الاستخدام.
ما هي جرعة سيرترالين؟
جرعة الكبار
اضطراب الهلع بدون رهاب الخلاء ، واضطراب ما بعد الصدمة ، واضطراب القلق
- يمكن إعطاء الجرعة الأولية 25 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. يمكن زيادة الجرعة إلى 50 مجم مرة واحدة يوميًا بعد أسبوع واحد.
- إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعات الإضافية بزيادات قدرها 50 مجم على فترات لا تقل عن أسبوع واحد.
- يمكن إعطاء جرعة المداومة على أنها أقل جرعة فعالة بعد تحقيق الاستجابة المثلى.
- الجرعة القصوى: 200 ملغ يومياً.
اضطراب الوسواس القهري
- يمكن إعطاء الجرعة الأولية 50 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
- يمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر بزيادات قدرها 50 مجم على فترات لا تقل عن أسبوع واحد.
- يمكن إعطاء جرعة المداومة بأقل جرعة فعالة بمجرد تحقيق الاستجابة المثلى.
- الجرعة القصوى: 200 ملغ يومياً.
كآبة
- يمكن إعطاء الجرعة الأولية 50 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
- يمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر بزيادات قدرها 50 مجم على فترات لا تقل عن أسبوع واحد.
- ينصح بجرعة الصيانة لاستخدام أقل جرعة فعالة بعد تحقيق الاستجابة المثلى.
- الجرعة القصوى: 200 ملغ يومياً.
- مدة العلاج 6 أشهر على الأقل.
اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي
- تعطى الجرعة باستمرار بجرعة أولية 50 مجم تؤخذ مرة واحدة في اليوم.
- يمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 مجم لكل دورة شهرية إذا لزم الأمر.
- الجرعة القصوى: 150 ملغ يومياً.
- يمكن إعطاء جرعة المرحلة الأصفرية كجرعة أولية قدرها 50 مجم تؤخذ مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 100 مجم في اليوم. استخدم أقل جرعة صيانة فعالة بعد تحقيق الاستجابة المثلى.
جرعة الطفل
اضطراب الوسواس القهري
- يمكن إعطاء الأعمار من 6 إلى 12 عامًا جرعة أولية من 25 مجم تؤخذ مرة واحدة في اليوم. يمكن زيادة الجرعة إلى 50 مجم مرة واحدة يوميًا بعد أسبوع واحد.
- يمكن إعطاء الأعمار من 13 إلى 17 عامًا نفس جرعة البالغين.
- ضع في اعتبارك الوزن عند زيادة الجرعة.
- الجرعة القصوى: 200 ملغ يومياً.
هل سيرترالين آمن للحوامل والمرضعات؟
نحن. تُدرج إدارة الغذاء والدواء (FDA) هذا الدواء في فئة الأدوية ج.
أظهرت الدراسات البحثية التي أجريت على حيوانات التجارب مخاطر الآثار الضارة على الجنين (ماسخة). ومع ذلك ، لا توجد دراسات مضبوطة كافية في النساء الحوامل. يعتمد استخدام الأدوية على فائدة الدواء الأكبر من المخاطر.
من المعروف أن هذا الدواء ينتقل إلى حليب الثدي البشري لذا لا ينصح باستخدامه من قبل الأمهات المرضعات. قد تحدث مخاطر ضارة عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء؟
قد تحدث مخاطر الآثار الجانبية بسبب تعاطي المخدرات أو بسبب استجابة جسم المريض. فيما يلي الآثار الجانبية لسيرترالين:
- علامات رد فعل تحسسي تجاه سيرترالين ، مثل طفح جلدي أو خلايا ، وصعوبة في التنفس ، وتورم في الوجه ، والشفتين ، واللسان ، أو الحلق.
- أعراض جديدة أو تزداد سوءًا ، مثل التغيرات في الحالة المزاجية أو السلوك ، أو القلق ، أو نوبات الهلع ، أو صعوبة النوم ، أو التهيج ، أو العدوانية ، أو القلق ، أو فرط النشاط ، أو المزيد من الاكتئاب ، أو أفكار الانتحار أو إيذاء النفس.
- انتزاع
- رؤية مشوشة ، رؤية ضبابية ، ألم أو تورم في العين
- صداع ، ارتباك ، مشاكل في الذاكرة ، ضعف شديد ، شعور بعدم الاستقرار
- أعراض متلازمة السيروتونين ، مثل الهياج ، والهلوسة ، والحمى ، والتعرق ، والقشعريرة ، وسرعة ضربات القلب ، وتيبس العضلات ، والوخز ، وفقدان التنسيق ، والغثيان ، والقيء ، أو الإسهال.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث من استخدام سيرترالين ما يلي:
- النعاس أو التعب
- الأرق أو الإثارة
- عسر الهضم أو الغثيان أو الإسهال
- فقدان الشهية
- التعرق المفرط
- الهزات أو الاهتزازات
- اضطرابات النوم (الأرق).
- قلة الدافع الجنسي أو العجز الجنسي أو صعوبة بلوغ النشوة الجنسية.
التحذير والانتباه
يجب ألا تستخدم سيرترالين إذا كان لديك تاريخ سابق من الحساسية لهذا الدواء. لا تستخدم الشكل السائل من سيرترالين إذا كنت تتناول ديسفلفرام. قد يؤدي الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية إلى تفاعل شديد مع ديسفلفرام.
للتأكد من أن هذا الدواء آمن للاستخدام ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من الحالات التالية:
- مرض قلبي
- ارتفاع ضغط الدم أو السكتة الدماغية
- أمراض الكبد أو الكلى
- انتزاع
- اضطرابات النزيف ، أو إذا كنت تتناول أدوية تسييل الدم ، مثل سيلوستازول ، أو كلوبيدوجريل ، أو وارفارين
- الاضطراب ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي)
- انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
قد يصاب بعض الأطفال والمراهقين بميول انتحارية في المرة الأولى التي يستخدمون فيها مضادات الاكتئاب. تحقق بانتظام من تقدم العلاج. يجب أن تكون العائلة أو الأقارب الآخرون على دراية بأي تقلبات مزاجية أو أعراض قد تظهر.
يمكن أن يسبب تناول مضادات الاكتئاب SSRI أثناء الحمل مشاكل خطيرة في الرئة أو مضاعفات أخرى للطفل. ومع ذلك ، قد تصاب بالاكتئاب مرة أخرى إذا توقفت عن تناول مضادات الاكتئاب.
أخبر طبيبك فوراً إذا أصبحت حاملاً. لا تبدأ أو تتوقف عن تناول سيرترالين أثناء الحمل بدون نصيحة طبيبك. اسأل طبيبك قبل التوقف عن استخدام هذا الدواء.
لا تعطي سيرترالين لأي شخص أقل من 18 عامًا دون استشارة الطبيب. سيرترالين معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأطفال الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري (OCD). ومع ذلك ، لم تتم الموافقة على هذا الدواء لعلاج الاكتئاب عند الأطفال.
تفاعلات دوائية أخرى
يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع سيرترالين وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيضًا أدوية منشطة أو أدوية أفيونية أو منتجات عشبية أو مضادات اكتئاب أخرى.
لا تأخذ sertraline في 14 يومًا قبل أو بعد 14 يومًا من استخدام مثبط MAO أو حقن الميثيلين الأزرق. تشمل مثبطات MAO إيزوكاربوكسازيد ، لينزوليد ، فينيلزين ، راساجيلين ، سيليجيلين ، وترانيلسيبرومين. لا تتناول سيرترالين مع بيموزيد.
كن حذرًا وأخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيضًا أدوية للأمراض العقلية أو مرض باركنسون أو الصداع النصفي أو الالتهابات الخطيرة أو الوقاية من الغثيان والقيء.
اسأل طبيبك قبل تناول العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات). تشمل هذه الأدوية الأسبرين ، والإيبوبروفين ، والنابروكسين ، والسيليكوكسيب ، والديكلوفيناك ، والإندوميتاسين ، والميلوكسيكام ، وغيرها. قد يتسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع سيرترالين في حدوث كدمات أو نزيف بسهولة.
يمكن أن يؤدي تناول سيرترالين مع أدوية أخرى تسبب النعاس إلى تفاقم هذا التأثير. اسأل طبيبك قبل تناول الحبوب المنومة أو المخدرات أو مرخيات العضلات أو أدوية القلق أو الاكتئاب أو النوبات.
تأكد من التحقق من صحتك وعائلتك بانتظام من خلال Good Doctor 24/7. قم بالتنزيل هنا للتشاور مع شركائنا من الأطباء.
