الصحة

متفرقات العنب الحامل: تعرف على الأسباب والخصائص

كل امرأة لديها الرغبة في أن تكون أما. لسوء الحظ ، لا يمكن للجميع تحقيق ذلك من خلال عملية عادية. هناك عدة أنواع من التشوهات التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل ، إحداها حامل بالعنب.

إذا كانت البويضة في الحمل الطبيعي بعد إخصابها يمكن أن تلتصق بجدار الرحم وتتطور إلى جنين ، في حالة الحمل بالنبيذ لا تكون العملية على هذا النحو.

ما هو حمل النبيذ؟

النبيذ الحامل (الحمل المولي) هو نمو غير طبيعي وأرومة غاذية أو خلايا ستنمو في المشيمة. النبيذ الحامل له مصطلح طبي أيضًا الحمل المولي, الخلد المائي، أو الهاء ورم الأرومة الغاذية الحملي.

غالبية حالات الحمل هذه لا تدوم طويلاً لأن المشيمة تفشل في تغذية الجنين الموجود فيها مما يسبب الإجهاض.

مقتبس هيلث لاين1 من كل 1000 حالة حمل في العالم حامل بالعنب. بالإضافة إلى عدم القدرة على الحفاظ على طفل محتمل ، فإن هذا الاضطراب يمثل أيضًا خطورة كبيرة على حياة الأم المحتملة. لذلك ، بشكل عام ، يجب على الحوامل اللاتي يعانين من النبيذ إجراء كشط لعلاج هذا الاضطراب.

من المرجح أيضًا أن يعاني الأشخاص الذين لديهم تاريخ من نبيذ الحمل من هذه الحالة بشكل متكرر في المستقبل. ومع ذلك ، فإن هذا لا يعني أنها لا تستطيع الخضوع لعملية حمل عادية مثل المرأة العادية.

أيهما أخطر الحمل أم الحمل خارج الرحم؟

دكتور. قال CJ Tseng من قسم أمراض النساء والتوليد بمستشفى Chang Gung Memorial أن الحمل خارج الرحم هو اضطراب في الحمل يجب الانتباه إليه.

إذا لم يتشكل الجنين أثناء حمل العنب على الإطلاق أو تم تشكيله بشكل غير كامل ، يتم تكوين جنين الحمل خارج الرحم ولكن ليس في الرحم. لن يؤدي الحمل خارج الرحم أو الحمل خارج الرحم إلى ولادة الطفل.

يجب توخي الحذر من كلا النوعين من تشوهات الحمل. السبب ، سواء كانت حاملاً بالعنب أو الحمل خارج الرحم يمكن أن يعرض حياة الأم للخطر.

هل حامل العنب والحامل فارغين نفسهما؟

يعتبر الحمل عن طريق العنب والحمل الفارغ أيضًا من أنواع اضطرابات الحمل التي يمكن أن تحدث ولن يؤدي كلاهما إلى ولادة الطفل الصغير.

تختلف الحامل بفارغة العنب عن الحامل الفارغة ، على الرغم من أنهما يبدوان متشابهين عند إجراء الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، قد يظهر الحمل العنقودي بقايا أنسجة جنينية بينما لا يظهر هذا في الحمل الفارغ.

أنواع العنب الحامل

هناك نوعان من الحمل العنقودي ، ويمكن تقسيمهما إلى الحمل العنقودي الكامل والجزئي.

كلا النوعين من الحمل بالعنب أورام حميدة ، لكن لا داعي للقلق ، فهما لا يسببان السرطان.

نبيذ كامل الحامل

حالة تنمو فيها بطانة المشيمة بسرعة في الرحم. لا تظهر على الجنين أي علامات للحياة ، لأن الحيوانات المنوية التي تخصب البويضة فارغة.

ستحصل النساء اللواتي يعانين من حمل كامل المدة على نتيجة إيجابية في اختبار الحمل.

يحدث هذا لأن المشيمة تنمو بسرعة وتنتج هرمون الحمل (hCg). يتم الكشف عن هذا الهرمون في اختبار الحمل.

ومع ذلك ، عند إجراء فحص إضافي بواسطة الموجات فوق الصوتية ، سيبدو الرحم فارغًا ويحتوي فقط على المشيمة.

نبيذ الحامل الجزئي

السمة الرئيسية التي يمكن رؤيتها من هذه الحالة هي وجود المشيمة والجنين خارج الرحم.

ومع ذلك ، فإن شكل طبقة الجنين التي يتم تكوينها ليس مثاليًا ، لذلك لا يتطور إلى طفل. في هذه الحالة ينمو "الجنين" بوزن غير طبيعي في فترة زمنية سريعة نسبيًا.

في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث حالات الحمل المتعددة عندما تحمل الأم توأمًا ، لكن جنينًا واحدًا فقط ينمو بشكل صحيح.

أعراض وخصائص حمل العنب

في بداية الحمل ، تتشابه أعراض وخصائص حمل العنب مع أعراض الحمل الطبيعي بشكل عام. ومع ذلك ، ستظهر بعض الاختلافات بمرور الوقت ، بما في ذلك:

يحدث نزيف

من المرجح أن يعاني المرضى الذين يعانون من اضطراب الحمل هذا من نزيف من اللون الأحمر الفاتح إلى البني الداكن في الأشهر الثلاثة الأولى (حتى الأسبوع الثالث عشر).

إذا حدث هذا ، فمن المحتمل أنك تعانين مما يسمى بحمل النبيذ الكامل. عادة ما يكون هذا النزيف مصحوبًا بإفراز جلطات كيسية تشبه العنب.

ارتفاع مستويات هرمون hCg مصحوبًا بالغثيان والقيء

من الطبيعي أن تشعري بالرغبة في التقيؤ أثناء الحمل. وذلك لأن المشيمة ستنتج أثناء الحمل هرمون hCg الذي يسبب إحساسًا بالغثيان.

ومع ذلك ، في حالة الحمل بالنبيذ ، تتجاوز طبقة المشيمة المتكونة الحد الطبيعي بحيث يزداد إنتاج هذا الهرمون بشكل كبير. في النهاية ، تواتر الغثيان والقيء كان أعلى من الحمل بشكل عام.

ألم وضغط في منطقة الحوض

في الثلث الثاني من الحمل ، سيجعل هذا الاضطراب طبقة المشيمة تنمو بسرعة كبيرة. ونتيجة لذلك ، ستظهر المعدة أكبر من حجم المعدة أثناء الحمل كما ينبغي. هذا النمو غير الطبيعي يجعل الحوض مكتئبًا ومؤلماً.

ومن السمات الأخرى لاضطراب الحمل هذا عدم اكتشاف نبضات قلب الجنين وعدم حركة الجنين ونقص الحديد وتسمم الحمل (حالة تسبب ارتفاع ضغط الدم وزيادة مستويات البروتين في البول) وتكيسات في الرحم وفرط نشاط الغدة الدرقية.

الخصائص الأخرى للعنب الحامل

عند فحص حملك ، من المحتمل أن يجد العاملون الصحيون علامات الحمل التالية مع العنب:

  • فقر دم
  • كيس في المبيض
  • ضغط دم مرتفع
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • الرحم الذي ينمو بشكل كبير أو صغير

أسباب الحمل بالعنب

يحدث الحمل الطبيعي عندما يتم تخصيب البويضة بنجاح بواسطة 1-2 خلية منوية. في الإخصاب الأول ، يتكون الجنين المستقبلي من 46 كروموسومًا أو مادة وراثية ، مع 23 زوجًا من الكروموسومات لكل أب وأم.

بينما لا تحدث هذه الحالة عند الحمل بالعنب. يمكن رؤية السبب من نوع نبيذ الحمل على النحو التالي:

  • نبيذ كامل الحامل: سبب حمل العنب هذا أن الكروموسومات من بيضة الأم غائبة أو لا تعمل ، بينما كروموسومات الأب يتم نسخها بحيث يكون 46 كروموسومات جنينية من الأب.
  • النبيذ الحامل جزئيا: سبب هذا الحمل بالنبيذ هو عندما يحتوي الجنين على مجموعتين من الكروموسومات الأبوية ومجموعة واحدة من كروموسومات الأم. لذا يصبح عدد الكروموسومات 69 بدلاً من 46

تحدث هذه الحالة بسبب التشوهات الهرمونية للحمل ، سواء المكتسبة وراثيًا أو بسبب الحمل الأول في سن أكثر من 35 عامًا.

عوامل الخطر للحمل بالعنب

بشكل عام ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص باضطراب الحمل ، بما في ذلك:

سن

على الرغم من أن الحمل بالعنب يمكن أن يحدث في أي فئة عمرية ، ولكن مثل من مايو كلينيك أن أضعف الأعمار هو عندما تكون المرأة حامل في سن أقل من 20 سنة وأكثر من 35 سنة.

تاريخ طبى

إذا كنت قد عانيت من هذا الاضطراب من قبل ، فمن المحتمل أنك ستعانيه مرة أخرى في حملك القادم. ذكرت من مايو كلينيكمتوسط ​​معدل حدوث الحمل المتكرر عنب هو 1 من كل 100 امرأة.

ومع ذلك ، لا تثبط عزيمتك ، حسنًا؟ هذا لا يستبعد الحمل الطبيعي حقًا.

فحص الحمل وتشخيصه

يتم تشخيص معظم هذه الحالات ببساطة مسح الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن للطبيب أيضًا أن يطلب من المريض إجراء بعض الاختبارات الإضافية مثل اختبارات الدم أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب مسح لنتائج أكثر تفصيلاً.

إذا كنت إيجابيًا لحمل النبيذ ، مسح ستنتج الموجات فوق الصوتية للحوض صورًا لمجموعات من خلايا الدم وطبقات تشبه العنب. هذه علامة على وجود حالة غير طبيعية في المشيمة.

القليل من المعلومات الإضافية ، على الرغم من أن مستوى هرمون hCg في الدم يمكن أن يكون مؤشرا على حدوث نبيذ الحمل ، ولكن هذا لا يزال بحاجة إلى مزيد من الدراسة.

السبب هو أن هذه الحالة يمكن أن تحدث بسبب ظروف الحمل المختلفة. واحد منهم لأن الأم حامل بتوأم.

مخاطر الحمل بالعنب

حوالي 20 في المائة من النساء اللواتي يعانين من الإجهاض يمكن أن يعانين أيضًا من نوع من نوعين من الأمراض الخطيرة مثل سرطان المشيمة في الأنسجة المولية الغازية.

الأضراس الغازية هي الخطر الأكثر شيوعًا لحمل العنب. يزداد خطر الإصابة بهذه الحالة إذا استمر الحمل دون علاج.

بينما يعتبر سرطان المشيمة نوعًا من السرطان يتطور في المشيمة وينتشر في الجسم. على الرغم من خطورة هذه الحالة ، إلا أنه يمكن علاج جميع هذه السرطانات تقريبًا باستخدام العلاج الكيميائي.

مضاعفات الحمل

بعد أن يتخذ الشخص إجراءً لعلاج هذه الحالة ، تظل إمكانية ترك طبقة خلفها والنمو مرة أخرى ممكنة. تُعرف هذه الحالة بمصطلح طبي ورم الأرومة الغاذية الحملي المستمر (GTN).

مؤشر GTN

ذكرت مايو كلينيك، يحدث GTN بقدر 15-20 في المائة من إجمالي حالات نبيذ الحمل في العالم. أحد المؤشرات الرئيسية هو ارتفاع مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) على الرغم من أن المريض قد خضع لعملية كشط أو علاج طبي آخر.

في حالات أخرى ، يمكن أن يحدث GTN أيضًا بسبب الاختراق المائي عبر جدار القناة رحم مما يؤدي إلى نزيف مهبلي.

تتمتع حالات GTN عمومًا بمعدل نجاح مرتفع إلى حد ما عند التعامل معها. بعض الإجراءات التي يمكن القيام بها تشمل العلاج الكيميائي والجراحة لإزالة قناة الرحم استئصال الرحم.

في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن يسبب GTN سرطانًا يعرف باسم المشيمة. عادة ما ينمو هذا السرطان وينتشر إلى أعضاء أخرى. يكون الحمل الكامل أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من الحمل العنقودي الجزئي.

التعامل مع العنب الحامل

لا يستطيع العنب الحامل أن ينمو ويتطور مثل الحمل الطبيعي بشكل عام. يجب على المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب إجراء كشط على الفور لتجنب المزيد من المضاعفات.

هذا بالطبع سيبدو مؤلمًا للغاية في خضم الأخبار السعيدة عن ولادة طفل. لكن لا تدع الحزن يستمر. بدلاً من ذلك ، يجب أن تتلقى علاجًا طبيًا على الفور حتى لا تزداد خطورة هذه الحالة.

من خلال الإجراءات الصحيحة ، لا يزال بإمكانك إنجاب أطفال بعملية حمل طبيعية في المستقبل ، حقًا. بعض الإجراءات الطبية التي قد يوصي بها الطبيب هي كما يلي:

التوسيع والكشط

أولاً ، يقوم الطبيب بتوسيع مدخل الرحم ، المعروف باسم عنق الرحم ، باستخدام نوع من أجهزة الشفط بحيث يمكن إزالة الطبقات الضارة بالداخل.

العلاج الكيميائي

إذا كانت الحامل بالعنب بالفعل في فئة خطرة ، على سبيل المثال ، لديها القدرة على التسبب في الإصابة بالسرطان ، فسيتم نصحك بالعلاج الكيميائي. السمة التي تحتاجها لهذا العلاج هي مستوى هرمون hCg الذي لا ينخفض ​​على الرغم من علاجه.

استئصال الرحم

إنها عملية لإزالة الرحم بالكامل. إذا كنت لا تخطط لإنجاب المزيد من الأطفال ، فقد يكون هذا خيارًا لك. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق إعطاء المريض تخديرًا عامًا.

روجام

سيتم إعطاء المرضى الذين يعانون من فصيلة دم من نوع Rh-negative دواء يسمى rhogam كجزء من علاج النبيذ الحامل. يهدف هذا إلى منع المضاعفات الناتجة عن نمو الأجسام المضادة في الجسم.

معالجة متقدمة

بعد الانتهاء من العلاج الطبي أعلاه ، يقوم الطبيب بمراقبة حالة المريض عن طريق إجراء فحوصات دم منتظمة. ليس ذلك فحسب ، بل يحتاج الأطباء أيضًا إلى التأكد من عدم ترك أي طبقة ضارة في الرحم.

كم من الوقت يستمر الحمل بالنبيذ عادة؟

يمكن رؤية حقيقة أنك حامل بالعنب خلال أول فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع الثامن أو الرابع عشر من الحمل. والسؤال التالي كم يدوم العنب الحامل في الجسم؟

ينص موقع الخدمات الصحية NHS على أن الحمل العنقودي سيكتمل عندما يكون لديك إجهاض.

في معظم الحالات ، يحدث الإجهاض تلقائيًا في غضون 4 أشهر من الحمل. بعد ذلك ، عليك إجراء فحص للتأكد من عدم وجود شبكات أخرى خلفك.

كيفية منع الحمل بالعنب

إذا كنت قد مررت بحمل بالنبيذ وتخطط للحمل مرة أخرى ، فاستشر طبيب أمراض النساء على الفور للحصول على الخطوات التي يجب اتخاذها حتى تتمكن من الخضوع لعملية حمل طبيعية.

قد ينصحك طبيبك بالانتظار حوالي 6 أشهر إلى سنة واحدة من وقت اتخاذ الإجراء الأخير. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح أيضًا بفحص الحمل باستخدام مسح الموجات فوق الصوتية المبكرة لتأكيد حالة الرحم على ما يرام أم لا.

اعتن بصحتك وصحة عائلتك من خلال الاستشارات المنتظمة مع شركائنا من الأطباء. قم بتنزيل تطبيق Good Doctor الآن ، انقر فوق هذا الرابط، نعم!