قد يبدو داء كاواساكي أقل شيوعًا بين الأمهات والآباء. لكن في الحقيقة هذا المرض موجود وغالباً ما يهاجم سن الأطفال. يمكن أن يساعد الحصول على المعلومات الصحيحة حول مرض كاواساكي في الوقاية من هذا المرض أو علاجه بشكل صحيح.
اقرأ أيضًا: لا تستخدم الأدوية القوية بلا مبالاة ، دعنا نتعرف على الآثار الجانبية هنا
فهم مرض كاواساكي
مرض كاواساكي هو مرض يسبب التهاب الأوعية الدموية. يصيب هذا المرض الأطفال في الغالب ويمكن أن يكون سببًا رئيسيًا لأمراض القلب.
يُعرف مرض كاواساكي أيضًا باسم متلازمة العقد الليمفاوية المخاطية الجلدية بسبب تأثيره على العقد الليمفاوية. عادة ما يسبب مرض كاواساكي تورمًا في أماكن مختلفة مثل الجلد والأغشية المخاطية في الفم والأنف والحنجرة.
هذا المرض غير معدي ويمكن علاجه ويتعافى معظم الأطفال دون مشاكل خطيرة.
أسباب مرض كاواساكي
حتى الآن لا يمكن تحديد السبب الدقيق لمرض كاواساكي. من الواضح أن مرض كاواساكي ليس معديًا ، لذا لا يمكن أن يكون سببه فيروس وحده. قد يحدث هذا المرض بسبب الجينات والفيروسات والبكتيريا وأشياء أخرى في العالم حول الطفل ، مثل المواد الكيميائية والمهيجات.
هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الطفل بمرض كاواساكي ، بما في ذلك:
- سن. يصيب مرض كاواساكي في الغالب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. يمكن أن يكون مرض كاواساكي أكثر خطورة عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
- جنس تذكير أو تأنيث. الأولاد أكثر عرضة للخطر من الفتيات.
- عرق. الأطفال من أصل شرق آسيوي هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. خاصة اليابان وكوريا.
أعراض مرض كاواساكي
لسان الفراولة من أكثر الأعراض شيوعاً. (الصورة: //www.shutterstock.com) تتطور أعراض مرض كاواساكي في المتوسط على 3 مراحل خلال فترة 6 أسابيع. ها هو الشرح الكامل.
المرحلة الأولى ، من الأسبوع الأول إلى الأسبوع الثاني
في هذه المرحلة ، تكون الأعراض شديدة لدرجة أن الطفل سيصبح صعب الإرضاء. فيما يلي الأعراض في المرحلة الأولى:
- ارتفاع في درجة الحرارة تصل درجة حرارته إلى 38 درجة مئوية أو أكثر. يستمر عادة أكثر من 5 أيام. لا تستطيع الأدوية الخافضة للحمى عمومًا خفض درجة حرارة الجسم
- طفح جلدي وتقشر. يحدث الطفح الجلدي عادة بين الصدر والساقين وكذلك منطقة الأعضاء التناسلية أو منطقة الفخذ
- تورم واحمرار. يظهر عادة على اليدين وأسفل القدمين
- عين حمراء
- إلتهاب الحلق
- شفاه جافة
- انتفاخ اللسان واحمراره مع ظهور نتوءات صغيرة. تُعرف هذه الحالة باسم لسان الفراولة
- تورم الغدد الليمفاوية. وعادة ما يتميز بوجود كتلة على جانب واحد من الرقبة.
المرحلة الثانية ، الأسبوع الثاني إلى الرابع
خلال هذه المرحلة ، تقل حدة الأعراض. يجب أن تنحسر الحمى خاصةً الحمى ولكن قد يظل الطفل صعب المراس ويعاني من الألم. ثم بعض الأعراض الأخرى كالتالي:
- ألم المعدة
- أسكت
- إسهال
- بول يحتوي على صديد
- نعسان
- بطيئا
- صداع الراس
- آلام المفاصل وتورم المفاصل
- اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان)
- تقشير الجلد في أصابع اليدين والقدمين والكفين أو باطن القدمين. قد تكون يدا طفلك وقدميه أيضًا مؤلمة عند اللمس. لذلك يتردد الطفل في المشي أو الزحف.
المرحلة الثالثة ، الأسبوع الرابع إلى السادس
في هذه المرحلة ، سيبدأ الطفل في التعافي. تُعرف هذه المرحلة أيضًا بمرحلة التعافي. ثم تبدأ الأعراض في التراجع وستختفي جميع علامات المرض في النهاية. ومع ذلك ، قد يظل الطفل يشعر بنقص الطاقة ويتعب بسهولة خلال هذه المرحلة.
اقرأ أيضا: لا تستخف بالنكاف عند الأطفال: هذه هي الأعراض والأسباب وكيفية التعامل معها
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
تحقق فورًا من حالة الجسم إذا كان الطفل يعاني من حمى استمرت أكثر من ثلاثة أيام. خاصة إذا كانت الحمى مصحوبة باحمرار العينين وتورم اللسان والطفح الجلدي وتضخم الغدد الليمفاوية.
تشخيص مرض كاواساكي
لا يوجد اختبار واحد يمكن إجراؤه لتشخيص مرض كاواساكي. لتشخيص هذا المرض يقوم الطبيب عادة بفحص الجسم والتأكد من بعض العلامات التي تظهر على الطفل.
فيما يلي العلامات الرئيسية التي تشير إلى إصابة الطفل بمرض كاواساكي.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية لأكثر من 5 أيام
- حقن الملتحمة في كلتا العينين. تتميز بانتفاخ واحمرار في بياض العينين.
- اضطرابات الفم والحلق. مثل جفاف الشفاه أو تشقق اللسان أو احمراره أو انتفاخه.
- تغيرات في اليدين والقدمين. يبدأ من تورم أو ألم أو احمرار أو تقشر الجلد على راحة اليدين أو باطن القدمين
- ظهور طفح جلدي
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة
بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بمرض كاواساكي أم لا. فيما يلي أمثلة للاختبارات التي يمكن إجراؤها:
- عينة بول. يتم إجراء ذلك لمعرفة ما إذا كان البول يحتوي على خلايا الدم البيضاء.
- فحص الدم. يتم إجراء ذلك لقياس عدد خلايا الدم البيضاء أو عدد الصفائح الدموية في جسم الطفل
- البزل القطني. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق إدخال إبرة بين فقرات العمود الفقري السفلي
- اختبارات القلب باستخدام مخطط كهربية القلب ومخطط صدى القلب
- الأشعة السينية
- فحص تصوير الأوعية التاجية.
قد تكون سلسلة الاختبارات المذكورة أعلاه بمثابة خطوة الطبيب لتشخيص مرض كاواساكي. هذا مهم لأن أعراض مرض كاواساكي قد تكون مشابهة لعدة أمراض أخرى ، على سبيل المثال:
- حمى قرمزية، وهي عدوى بكتيرية تسبب طفح جلدي أحمر على الجلد
- متلازمة الصدمة السامة, عدوى بكتيرية نادرة تهدد الحياة
- مرض الحصبة، مرض فيروسي شديد العدوى. يمكن أن يسبب حمى وبقع حمراء بنية على الجلد
- الحمى الغدية، وهي عدوى فيروسية يمكن أن تسبب الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية
- متلازمة ستيفنز جونسون، وهو رد فعل تحسسي شديد للغاية تجاه الأدوية
- التهاب السحايا الفيروسي، عدوى تصيب الأغشية الواقية التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي (السحايا).
- الذئبة، أو حالة من أمراض المناعة الذاتية يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض ، تتراوح من التعب وآلام المفاصل والطفح الجلدي.
علاج مرض كاواساكي
يجب علاج مرض كاواساكي في المستشفى لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. يجب أيضًا علاج هذا المرض في أسرع وقت ممكن.
إذا لم يتم علاجه على الفور ، فقد يكون وقت الشفاء أطول. بالإضافة إلى ذلك ، سيزداد خطر حدوث مضاعفات. هناك عدة طرق لعلاج هذا المرض ، منها:
- إدارة الأسبرين
قد يصف الأطباء الأسبرين للأطفال المصابين بهذا المرض. لا يُنصح عمومًا باستخدام الأسبرين عند الأطفال ، ولكن يمكن للأطباء وصفه لعلاج مرض كاواساكي.
لكن من المهم أن تتذكر أن إعطاء الأسبرين للأطفال يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب فقط. في حالة الإهمال ، يمكن أن يؤذي هذا الطفل ويسبب آثارًا جانبية مثل متلازمة راي.
الأسبرين هو دواء مضاد للالتهابات (NSAID). استخدامه مبرر لهذه الحالة المرضية للأسباب التالية:
- يمكن أن يخفف الألم وعدم الراحة
- يمكن أن تساعد في تقليل ارتفاع درجة حرارة الجسم (الحمى)
- عند الجرعات العالية ، يعمل الأسبرين كمضاد للالتهابات (يقلل التورم).
- عند الجرعات المنخفضة ، يعتبر الأسبرين مضادًا للصفيحات (يمنع تخثر الدم).
قد تختلف جرعة الأسبرين التي تُعطى للأطفال ، اعتمادًا على الأعراض التي يعاني منها المريض.
- الغلوبولين المناعي في الوريد
يسمى الغلوبولين المناعي الوريدي أيضًا بـ IVIG. الغلوبولينات المناعية هي أجسام مضادة سائلة مأخوذة من متبرعين أصحاء. بينما في الوريد يعني حقنها مباشرة في الوريد.
أظهرت الأبحاث أن IVIG يمكن أن يقلل الحمى وخطر الإصابة بأمراض القلب. يشار إلى الغلوبولين المناعي المستخدم في علاج مرض كاواساكي باسم جاما جلوبيولين.
عندما يتم إعطاء الطفل IVIG ، تتحسن الأعراض في غضون 36 ساعة. إذا لم تتحسن الحمى بعد 36 ساعة ، فقد يحتاج الطفل إلى جرعة ثانية من IVIG.
- إعطاء الكورتيكوستيرويدات
الكورتيكوستيرويدات هي نوع من الأدوية التي تحتوي على هرمونات. هذا الدواء مادة كيميائية قوية لها تأثيرات مختلفة على الجسم.
إذا لم تكن IVIG فعالة ، فقد يوصي طبيبك بتناول أدوية الكورتيكوستيرويد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الأطباء أيضًا بالستيرويدات القشرية إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بأمراض القلب عند الأطفال.
بعد العلاج من مرض كاواساكي في المستشفى
عندما يتعافى طفلك وينتهي من دخول المستشفى ، تأكد من أنه يشرب الكثير من السوائل. أيضًا ، لا تنسَ مراقبة الأدوية المُعطاة دائمًا والانتباه إلى الآثار الجانبية.
عادةً ما يقدم الطبيب أيضًا جدولًا للمراقبة لمراقبة حالة المريض الصحية بشكل منتظم.
خطر حدوث مضاعفات
مع العلاج الفوري ، يتعافى معظم الأطفال بعد إصابتهم بمرض كاواساكي. كما تبين أنها تعافت تمامًا دون أن تترك أي آثار أخرى على الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات في بعض الأحيان.
يتسبب مرض كاواساكي في التهاب وتورم الأوعية الدموية. يمكن أن يتسبب هذا بعد ذلك في حدوث مضاعفات في الأوعية الدموية التي تمد القلب بالدم (الشرايين التاجية).
يعاني حوالي 25 بالمائة من الأطفال المصابين بمرض كاواساكي من مضاعفات في القلب. إذا تُركت دون علاج أو تُركت دون علاج ، يمكن أن تكون المضاعفات قاتلة في حوالي 2 إلى 3 بالمائة من الحالات.
في حالات نادرة ، قد يعاني الأطفال من:
- نظم قلب غير عادي (خلل النظم القلبي)
- عضلة القلب الملتهبة (التهاب عضلة القلب)
- صمامات القلب التالفة (القلس التاجي)
- التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)
يمكن التعرف على عيوب القلب هذه من المرحلة الأولى لمرض كاواساكي ، والتي تقع بين الأسبوعين الأول والثاني.
عندما تحدث المضاعفات المذكورة أعلاه عند الأطفال ، يمكن أن تسوء الحالة. يمكن أن يعاني الأطفال من تمدد الأوعية الدموية ، وهي حالة ضعف أو انتفاخ في جدار الشريان. بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض الأطفال أيضًا لخطر الإصابة بالنزيف الداخلي والنوبات القلبية.
علاج مضاعفات مرض كاواساكي
إذا كان طفلك يعاني من عيب في القلب بسبب مرض كاواساكي ، فقد يحتاج إلى علاج خاص. مثل تناول الأدوية أو الخضوع لعملية جراحية.
العلاجات الممكنة هي كما يلي:
- تناول مضادات التخثر والأدوية المضادة للصفيحات. الدواء ضروري لوقف الجلطات الدموية ، والتي يمكن أن تمنع الطفل من الإصابة بنوبة قلبية إذا أصبحت الشرايين في جسمه ملتهبة.
- الشريان التاجيتجاوز الكسب غير المشروع (CABG). هذا إجراء جراحي لتحويل الدم حول الشرايين الضيقة أو المسدودة. يتم إجراء هذه الجراحة أيضًا لزيادة تدفق الدم وإمداد القلب بالأكسجين
- قسطرة الشريان التاجي ، هو إجراء لتوسيع الشرايين التاجية المسدودة أو الضيقة بحيث يزيد تدفق الدم إلى القلب. في بعض الحالات ، يجب إدخال الشريان المسدود بدعامة أو معدن مجوف قصير لإبقاء الشريان مفتوحًا.
قد يعاني الأطفال الذين يعانون من مضاعفات خطيرة من تلف دائم في عضلة القلب أو الصمامات مثل الطيات التي تتحكم في تدفق الدم. لذلك يحتاجون إلى إجراء فحوصات منتظمة مع أخصائي القلب.
هذه سلسلة من المعلومات حول مرض كاواساكي تحتاج إلى معرفتها. إذا ظهرت عليك أنت أو أقرب أقربائك أعراض مرض كاواساكي ، فلا تتردد في زيارة الطبيب.
استشر مشاكلك الصحية وعائلتك من خلال خدمة Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!
