مرض السكري الكاذب ، ما هو هذا النوع من مرض السكري؟

لقد سمعنا كثيرًا عن داء السكري ، لكن مصطلح السكري الكاذب قد يبدو غريبًا على آذاننا. ما هو هذا النوع من مرض السكري وما هي أعراضه وكيفية علاجه. دعنا نتابع المناقشة الكاملة في هذه المقالة.

اقرأ أيضًا: انتبه ، فهذه هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها مرض السكري

ما هو مرض السكري الكاذب

داء السكري الكاذب هو حالة يفقد فيها الجسم الكثير من السوائل عبر البول ، مما يؤدي إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بالجفاف. هذا اضطراب نادر يؤثر على تنظيم مستويات السوائل في الجسم.

ينتج الأشخاص المصابون بهذا النوع من مرض السكري كميات زائدة من البول ، مما يؤدي إلى كثرة التبول والشعور بالعطش في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فإن السبب الكامن وراء هذين العرضين يختلف عن مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني.

يؤثر هذا النوع من مرض السكري على حوالي 1 من كل 25000 شخص في الولايات المتحدة. بالطبع ، من الخطير أن تعاني الحالة المعنية أيضًا من أمراض مختلفة تعاني منها أو تحدث مضاعفات.

بعض الحقائق عن مرض السكري الكاذب

فيما يلي بعض الحقائق المهمة عن مرض السكري الكاذب:

• مرض السكري الكاذب هو حالة يفشل فيها الجسم في التحكم في توازن الماء بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى التبول المفرط.
• غالبًا ما يكون إنتاج البول المائي المفرط في هذا النوع من مرض السكري مصحوبًا بزيادة العطش وتناول كميات كبيرة من الماء.
• يمكن أن يؤدي مرض السكري الكاذب إلى الجفاف الخطير إذا لم يزيد الشخص من تناول الماء.
• ليس فقط عند البالغين ، يمكن أن يحدث أيضًا مرض السكري الكاذب عند الأطفال حتى الرضاعة.

أسباب مرض السكري الكاذب

يحدث داء السكري الكاذب عندما لا يتمكن جسمك من موازنة مستويات السوائل في الجسم بشكل صحيح.

عندما يعمل نظام تنظيم السوائل بشكل صحيح ، ستساعد الكلى في الحفاظ على هذا التوازن. تزيل الكلى السوائل من مجرى الدم. تُخزَّن فضلات السوائل هذه مؤقتًا في المثانة على شكل بول ، حتى تتبول.

يمكن للجسم أيضًا تخليص نفسه من السوائل الزائدة عن طريق التعرق أو التنفس أو الإسهال.

هرمون يسمى الهرمون المضاد لإدرار البول يساعد (ADH) أو الفازوبريسين على التحكم في سرعة أو بطء إفراز السوائل. يتم إنتاج هرمون ADH في جزء من الدماغ يسمى الوطاء ويتم تخزينه في الغدة النخامية ، وهي غدة صغيرة توجد في قاعدة الدماغ.

إذا كنت تعاني من هذا المرض ، فلن يتمكن الجسم من موازنة مستويات السوائل بشكل صحيح.

يختلف السبب تبعًا لنوع مرض السكري الكاذب الذي يعاني منه.

مرض السكري الكاذب المركزي

يمكن أن يؤدي تلف الغدة النخامية أو الوطاء من الجراحة والأورام وإصابات الرأس إلى الإصابة بمرض السكري الكاذب المركزي.

يمكن أن يؤثر على الإنتاج الطبيعي والتخزين والإفراج عن ADH.

يمكن أيضًا أن يحدث مرض السكري الكاذب المركزي بسبب مرض وراثي وراثي.

مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ

يحدث مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ عندما يكون هناك تلف في الأنابيب الكلوية - الهياكل الموجودة في الكلى ، والتي تتسبب في إفراز الماء أو إعادة امتصاصه. هذا يجعل الكلى في الجسم غير قادرة على الاستجابة للهرمون المضاد لإدرار البول بشكل صحيح.

قد تكون هذه الحالة ناتجة عن تشوهات خلقية (جينية) أو مرض مزمن في الكلى. بعض الأدوية ، مثل الليثيوم أو الأدوية المضادة للفيروسات مثل foscarnet (Foscavir) ، يمكن أن تسبب أيضًا مرض السكري الكاذب الكلوي.

سكري الحمل الكاذب

مرض السكري الكاذب الحملي نادر الحدوث. يحدث فقط أثناء الحمل عندما تدمر الإنزيمات التي تصنعها المشيمة الهرمون المضاد لإدرار البول لدى النساء الحوامل حاليًا.

مرض السكري الكاذب العطاش الأولي

يُعرف أيضًا باسم السكري الكاذب dipsogenic ، ويمكن أن تتسبب هذه الحالة في إنتاج كميات كبيرة من البول المخفف. السبب الرئيسي هو شرب الكثير من السوائل.

يمكن أن يكون سبب العطاش الأولي هو خلل في آلية تنظيم العطش في منطقة ما تحت المهاد. تم ربط الحالة أيضًا بالأمراض العقلية ، مثل الفصام.

في بعض الأحيان ، لا يوجد سبب واضح لهذا النوع من المرض. ومع ذلك ، في بعض الأشخاص ، قد يكون الاضطراب نتيجة تفاعل المناعة الذاتية الذي يتسبب في تلف الجهاز المناعي للخلايا التي تصنع الفازوبريسين.

أعراض مرض السكري الكاذب

• يتمثل العَرَض الرئيسي لجميع حالات هذا المرض في كثرة خروج البول بكميات كبيرة.

• ثاني أكثر الأعراض شيوعًا هو العطاش أو العطش المفرط. في هذه الحالة ، ينتج عن فقدان الماء عن طريق البول. يشجع العطش الأشخاص المصابين بهذا النوع من مرض السكري على شرب الكثير من الماء.

• يمكن أن تتداخل الحاجة إلى التبول مع جودة النوم. يمكن أن يتراوح حجم البول الذي يتم تمريره كل يوم بين 3 لترات و 20 لترًا ، ويمكن أن يصل إلى 30 لترًا.

• عرض ثانوي آخر هو الجفاف بسبب فقدان السوائل ، خاصة عند الأطفال الذين قد لا يتمكنون من التعبير عن العطش. يصاب الأطفال بالخمول والحمى ويعانون من القيء والإسهال.

أعراض مرض السكري الكاذب عند الأطفال

غالبًا ما يتميز مرض السكري الكاذب عند الأطفال بالأعراض التالية:

• تجفيف. الأطفال الذين قد لا يتمكنون من التعبير عن العطش. يصاب الأطفال بالخمول والحمى ويعانون من القيء والإسهال.
• التبول أكثر من المعتاد

في حين أن أعراض مرض السكري الكاذب عند الرضع والأطفال هي كما يلي:

• بسهولة غاضبة وغريب الأطوار
• من الصعب تناول الطعام
• ارتفاع درجة الحرارة
• توقف النمو

الجفاف لدى مرضى السكري الكاذب

الأشخاص الذين لا يستطيعون حبس البول ، مثل الأشخاص المصابين بالخرف ، معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالجفاف.

يمكن أن يؤدي الجفاف الشديد إلى فرط صوديوم الدم ، وهي حالة يصبح فيها تركيز الصوديوم في الدم مرتفعًا جدًا بسبب انخفاض احتباس الماء. تفقد خلايا الجسم الماء أيضًا.

يمكن أن يسبب فرط صوديوم الدم أعراضًا عصبية ، مثل فرط نشاط الدماغ وعضلات الأعصاب ، والارتباك ، والنوبات ، أو حتى الغيبوبة.

عوامل الخطر

عادةً ما يكون لمرض السكري الكاذب كلوي المنشأ الموجود عند الولادة أو بعدها سبب (وراثي) موروث بشكل دائم ويغير قدرة الكلى على تركيز البول.

يؤثر مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ عادة على الذكور ، على الرغم من أن الإناث يمكن أن تنقل الجين إلى أطفالهن.

المضاعفات التي يمكن أن تنشأ

تجفيف

يمكن أن يؤدي مرض السكري هذا إلى الجفاف. يمكن أن يسبب الجفاف وحده ما يلي:

1. فم جاف
2. تغيرات في مرونة الجلد
3. العطش الشديد
4. تعب.

خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول

يمكن أن يتسبب هذا المرض في حدوث خلل في الإلكتروليتات - المعادن الموجودة في الدم ، مثل الصوديوم والبوتاسيوم ، والتي تحافظ على توازن السوائل في الجسم.

يمكن أن تشمل أعراض عدم توازن الكهارل:

1. الشعور بالضعف والضعف
2. بالغثيان
3. أسكت
4. فقدان الشهية
5. تشنج العضلات
6. الارتباك أو القلق.

الأدوية التي تؤثر على توازن الماء في الجسم

يمكن أن تسبب الأدوية المدرة للبول ، التي يطلق عليها عادةً حبوب الماء ، زيادة إنتاج البول. يمكن أن تحدث اختلالات السوائل أيضًا بعد إعطاء السوائل عن طريق الوريد.

في هذه الحالة ، يتوقف معدل التنقيط أو يتباطأ ، وتختفي الحاجة إلى التبول. أنبوب تغذية يمكن أن يؤدي ارتفاع البروتين أيضًا إلى زيادة إنتاج البول.

تشخيص هذا المرض

تتضمن بعض الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص هذا المرض ما يلي:

1. اختبار نقص المياه

أثناء مراقبتك من قبل طبيبك وفريق الرعاية الصحية ، سيُطلب منك التوقف عن شرب السوائل لبضع ساعات.

هذا لمنع الجفاف المؤقت عند تقييد السوائل. يسمح ADH للكلى في الجسم بتقليل كمية السوائل المفقودة في البول.

أثناء الاحتفاظ بالسوائل ، يقوم الطبيب بقياس التغيرات في وزن الجسم وإخراج البول وتركيز البول والدم في الجسم. يمكن للأطباء أيضًا قياس مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم أو إعطاء الهرمون المضاد لإدرار البول الاصطناعي أثناء هذا الاختبار.

سيحدد هذا ما إذا كان الجسم ينتج ما يكفي من هرمون ADH وما إذا كان بإمكان الكلى الاستجابة كما هو متوقع.

قبل إجراء اختبار نقص الماء من قبل الطبيب ، يتم إجراء اختبارات أخرى أولاً للتأكد مما يلي:

• داء السكري: تؤثر مستويات السكر في الدم في داء السكري من النوع 1 و 2 على إخراج البول.

• العطاش الأولي: يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الماء نتيجة لهذه الحالة إلى ارتفاع كمية البول. يمكن أن يترافق مع أمراض نفسية ، مثل الفصام.

2. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

يمكن أن يبحث التصوير بالرنين المغناطيسي عن تشوهات في الغدة النخامية. هذا الاختبار غير جراحي. يستخدم مجالات مغناطيسية قوية وموجات راديو لإنشاء صور مفصلة لأنسجة المخ.

3. الفحص الجيني

إذا كان الأشخاص الآخرون في عائلتك يعانون من مشاكل التبول المفرط ، فقد يقترح طبيبك الفحص الجيني.

Insipidus مقابل Mellitus

لا يرتبط مرض السكري الكاذب ومرض السكري ببعضهما البعض. الكلمات 'mellitus' و 'insipidus' مشتقة من الأيام الأولى لتشخيص الحالة. سيشعر الطبيب بالبول لقياس مستويات السكر.

إذا كان طعم البول حلوًا ، فهذا يعني أن الجسم ينتج الكثير من السكر في البول ، وسيقوم الطبيب بتشخيصه على أنه داء السكري.

ومع ذلك ، إذا كان طعم البول لطيفًا أو محايدًا ، فهذا يعني أن تركيز الماء مرتفع جدًا ، وسيتم بعد ذلك تشخيص مرض السكري الكاذب. تأتي كلمة Insipidus من كلمة "insipid" والتي تعني ضعيف أو لا طعم له.

في داء السكري ، تعزز زيادة نسبة السكر في الدم إنتاج كميات كبيرة من البول للمساعدة في إزالة السكر الزائد من الجسم.

داء السكري أكثر شيوعًا من مرض السكري الكاذب. ومع ذلك ، تقدم Insipidus بسرعة أكبر بكثير.

من بين الحالتين ، يعتبر مرض السكري أكثر خطورة ويصعب علاجه ، خاصة إذا كان المريض غير منضبط في اتباع نظام غذائي صحي والمعيشة.

اقرأ أيضًا: تكرار Anyang-anyangan ، اكتشف السبب وكيفية التغلب عليه

علاج مرض السكري الكاذب

تشمل خيارات العلاج الأكثر شيوعًا لهذا النوع من المرض ما يلي:

مرض السكري الكاذب المركزي

إذا كنت مصابًا بداء السكري الكاذب الخفيف ، فقد تحتاج فقط إلى زيادة كمية الماء التي تتناولها. إذا كانت هذه الحالة ناتجة عن خلل في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد (مثل الورم) ، فسيقوم الطبيب بمعالجة الاضطراب أولاً.

عادة ، يتم علاج هذا الشكل بهرمون من صنع الإنسان يسمى ديزموبريسين (DDAVP ، Minirin ، وغيرهما). تحل هذه الأدوية محل الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) وتقلل من التبول.

يمكنك تناول الديسموبريسين على شكل بخاخ أنفي أو قرص فموي أو عن طريق الحقن.

لا يزال معظم الناس يأخذون هرمون ADH ، على الرغم من أن الكمية يمكن أن تختلف كل يوم. لذلك ، قد تختلف أيضًا كمية الديسموبريسين التي تحتاجها.

يمكن أن يؤدي تناول المزيد من الديسموبريسين أكثر مما تحتاج إلى احتباس الماء وانخفاض مستويات الصوديوم الخطيرة في الدم.

يمكن أيضًا وصف أدوية أخرى ، مثل الإندوميتاسين (إندوسين ، تيفوربيكس) وكلوربروباميد. يمكن لهذه الأدوية أن تجعل الهرمون المضاد لإدرار البول متاحًا في الجسم.

مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ

نظرًا لأن الكلى لا تستجيب جيدًا لهرمون ADH في هذا المرض ، فإن الديسموبريسين لن يساعد كثيرًا أيضًا.

بدلاً من ذلك ، قد يصف طبيبك نظامًا غذائيًا قليل الملح للمساعدة في تقليل كمية البول التي تنتجها الكليتان. تحتاج أيضًا إلى شرب كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف.

قد يُحسِّن العلاج بعقار هيدروكلوروثيازيد (ميكروزيد) الأعراض. على الرغم من أن هيدروكلوروثيازيد هو نوع من الأدوية التي تزيد عادةً من إنتاج البول (مدر للبول) ، إلا أنه يمكن أن يقلل إنتاج البول لدى بعض الأشخاص.

سكري الحمل الكاذب

يُعالج معظم مرضى سكري الحمل الكاذب بالهرمون الاصطناعي ديسموبريسين.

العطاش الأولي

لا يوجد علاج محدد لهذا النوع من مرض السكري الكاذب ، بخلاف مجرد تقليل تناول السوائل. إذا كانت الحالة مرتبطة بمرض عقلي ، فإن علاج المرض العقلي يمكن أن يخفف من أعراض هذا المرض.

تدبير وقائي

غالبًا ما يكون داء السكري الكاذب صعبًا أو حتى من غير المحتمل منعه. وذلك لأن الأعراض يمكن أن تكون نتيجة مشاكل وراثية أو حالات وراثية. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا يمكن إدارتها بشكل مكثف.

غالبًا ما تكون حالة مرضية مدى الحياة. ولكن مع العلاج المستمر والروتيني والمنضبط ، فإن فرص الإصابة بهذا المرض ستكون أفضل وأقل خطورة.

استشر مشاكلك الصحية وعائلتك من خلال خدمة Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!