حاليًا ، تعد عاصفة السيتوكينات في مرضى COVID-19 موضوعًا ساخنًا للمناقشة لأنها تشكل خطرًا كبيرًا للوفاة. ولكن هل صحيح أن كل مريض كوفيد -19 سيعاني من عاصفة خلوية؟ إذن ، الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الظروف معرضون للعواصف الخلوية؟
ما هي عاصفة السيتوكينات؟
إطلاق الشرح من الصفحة NCBIعاصفة السيتوكين هو مصطلح عام يستخدم لإطلاق السيتوكينات غير القادرة على التكيف استجابة للعدوى والمحفزات الأخرى.
يعتبر التسبب في المرض معقدًا ولكنه يتضمن فقدان السيطرة التنظيمية على إنتاج السيتوكينات المنشطة للالتهابات ، على المستويين المحلي والنظامي. يتطور هذا المرض بسرعة ، ويسبب معدل وفيات مرتفعًا إلى حد ما.
تشير بعض الأدلة إلى أنه خلال وباء مرض COVID-19 ، ارتبط التدهور الحاد إلى حد ما لدى بعض المرضى ارتباطًا وثيقًا بالإفراز المفرط وغير المنتظم للسيتوكينات.
أعراض متلازمة عاصفة السيتوكين
يمكن أن تسبب عواصف السيتوكين العديد من الأعراض المختلفة. في بعض الأحيان تكون هذه مجرد أعراض خفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا. في أوقات أخرى ، يمكن أن تكون شديدة ومهددة للحياة. تشمل الأعراض التي تحدث في المرضى عادة ما يلي:
- حمى وقشعريرة
- تعب
- تورم في الأطراف
- استفراغ و غثيان
- آلام العضلات والمفاصل
- صداع الراس
- متسرع
- سعال
- صعوبة في التنفس
- تنفس سريع
- انتزاع
- اهتزاز
- صعوبة تنسيق الحركات
- الارتباك والهلوسة
- الشعور بالخمول والاستجابة الضعيفة.
يمكن أيضًا أن يكون الانخفاض الشديد في ضغط الدم وزيادة تخثر الدم علامات على متلازمة عاصفة السيتوكين الشديدة. قد لا يضخ القلب كالمعتاد.
نتيجة لذلك ، يمكن أن تؤثر عواصف السيتوكين على العديد من أنظمة الأعضاء ، مما قد يؤدي إلى فشل الأعضاء والموت.
ما هي الظروف التي يكون الناس أكثر عرضة للعواصف الخلوية؟
أخصائي الطب الباطني د. أوضح Ceva Wicaksono Pitoyo ، SpPD-KP أنه حتى الآن بعد النظر في العديد من الحالات في مرضى COVID-19 ، فإن حالة هذه العاصفة الخلوية يعاني منها في الغالب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 65 عامًا.
لذا فإن عامل العمر يؤثر بشكل كبير على الشخص يمكن أن يعاني من عاصفة خلوية أم لا.
الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 65 عامًا معرضون للعواصف الخلوية ، ربما لأنه مع تقدم الشخص في العمر ، ستنخفض قدرة الخلايا المناعية على تنظيم استجابته المناعية بذكاء.
اقرأ أيضًا: معرفة العواصف الخلوية واضطرابات المناعة التي تعاني منها Raditya Oloan
كيفية منع حدوث عاصفة خلوية في مرضى COVID-19
حسب الشرح من الصفحة الحدود في علم المناعةهناك ثلاث مراحل تقدمية لعدوى SARS-CoV-2 ، وهي:
- الإصابة الأولية
- المرحلة الرئوية
- مرحلة فرط الالتهاب.
ثم العلاج اللازم لمنع حدوث عاصفة خلوية ، والمراحل المبكرة من العدوى مع عدم وجود أعراض أو أعراض خفيفة هي فترات أساسية للعلاج الفعال للسيطرة على المزيد من الضرر.
الأدوية المضادة للفيروسات التي تمنع انتقال الفيروس وتدمر تكاثر الفيروس قد تقلل الضرر الخلوي المباشر الذي يسببه COVID-19.
إن الدمج المناسب مع العلاج المنظم للمناعة الذي يثبط الاستجابة الالتهابية المفرطة النشاط يمكن أن يصمد أمام عاصفة السيتوكين التي يسببها الفيروس.
من المعروف أنه تم الشروع حاليًا في العديد من التجارب السريرية للتحقيق في التدخلات المحتملة في السيطرة على عاصفة السيتوكين في المرضى المصابين بـ COVID-19 ، لا سيما في مجال تثبيط السيتوكين المباشر والعلاج المناعي.
بالنسبة لمرضى COVID-19 الذين يعانون من أعراض حادة ، خاصة أولئك الذين يخضعون للعلاج في المستشفى ، سيتم إجراء فحص قبل العودة إلى المنزل ، بما في ذلك السيتوكينات. تم ذلك لأن عاصفة السيتوكينات لم تظهر بعد فترة طويلة من إعلان شفاء مريض كوفيد -19.
علاج عاصفة السيتوكين في مرضى COVID-19
يستكشف الباحثون بنشاط العديد من العلاجات المختلفة لعلاج متلازمة عاصفة السيتوكين لدى مرضى COVID-19.
على سبيل المثال ، كما ذكرت من قبل صحة جيدة جدا، kineret (anakinra) هو علاج بيولوجي يستخدم أحيانًا لعلاج الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي والحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تؤثر على جهاز المناعة.
يمنع هذا العلاج نشاط السيتوكين المحدد المعروف باسم إنترلوكين 1 (IL-1). يساعد في بعض الأحيان الأشخاص الذين يعانون من عاصفة خلوية من أمراض المناعة الذاتية
يدرس الباحثون حاليًا ما إذا كان هذا العلاج يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة المصابين بمتلازمة عاصفة السيتوكين من COVID-19.
مثال آخر هو Actemra (tocilizumab) ، وهو علاج بيولوجي يمكن استخدامه لالتهاب المفاصل الروماتويدي وحالات أخرى. يمنع هذا العلاج نشاط السيتوكين الآخر ، إنترلوكين 6 (IL-6).
تم استخدام Actemra سابقًا لعلاج عواصف السيتوكين الناتجة كأثر جانبي للعلاج مثل سرطان الدم.
يبحث العلماء حاليًا في هذا العلاج ، بالإضافة إلى العديد من التدخلات المحتملة الأخرى. من الناحية المثالية ، يمكن العثور على بعض العلاجات للمساعدة في الحد من آثار عاصفة السيتوكين ، والتي تتسبب في انخفاض الوفيات الناجمة عن COVID-19.
استشارة كاملة حول COVID-19 على الرابط عيادة ضد كوفيد -19 مع شركائنا من الأطباء. تعال ، انقر هذا الرابط لتحميل برنامج Good Doctor!
