الصحة

استسقاء الرأس: الأسباب والمخاطر والأعراض والعلاج

استسقاء الرأس ، المعروف أيضًا باسم "الماء في الدماغ" ، هو حالة ناتجة عن تراكم غير طبيعي للسائل النخاعي في تجاويف الدماغ تسمى البطينين.

في الواقع ، الوظيفة الرئيسية لهذا السائل النخاعي هي حماية الدماغ في تجويف الجمجمة.

ومع ذلك ، في حالات استسقاء الرأس ، هناك تراكم في البطينين بسبب انسداد يمنع التصريف. تم تجميعها من مصادر مختلفة ، إليك بعض الأشياء التي يجب أن تعرفها عن استسقاء الرأس:

اجعل حجم الرأس أكبر

استسقاء الرأس مشتق من الكلمات اليونانية المائية التي تعني الماء والرأس والتي تعني الرأس. يؤدي وجود كومة من الماء على الرأس أحيانًا إلى تضخم حجم الرأس.

يمكن أن يؤدي تراكم السوائل أيضًا إلى زيادة الضغط على الجمجمة الذي يضغط على الأنسجة المحيطة بالدماغ.

نتيجة لذلك ، يمكن أن يتسبب هذا المرض في حدوث نوبات وتلف في الدماغ ، وهذا هو السبب في أن استسقاء الرأس يمكن أن يكون قاتلاً إذا تُرك دون علاج.

نوع استسقاء الرأس

الفرق بين البطينين الطبيعي والبطين المسدود ويسبب استسقاء الرأس. الصورة: ///2.bp.blogspot.com/

هناك عدة أنواع من استسقاء الرأس ، منها:

استسقاء الرأس الخلقي

تحدث هذه الحالة منذ الولادة ، وعادة ما تكون بسبب العدوى من الأم أثناء الحمل. يمكن أن تحدث العدوى بسبب الحصبة الألمانية أو النكاف أو العيوب الخلقية مثل السنسنة المشقوقة.

تشير مؤسسة استسقاء الرأس الوطنية في الولايات المتحدة إلى أن طفلًا واحدًا على الأقل من بين كل 500 طفل في أمريكا يولد مصابًا باستسقاء الرأس. يعتبر هذا المرض من أكثر الأمراض شيوعاً وليس متلازمة داون أو الصمم.

اكتساب استسقاء الرأس

عادة ما يتطور استسقاء الرأس المكتسب بعد ولادة الطفل. عادة ما يكون ناتجًا عن سكتة دماغية أو ورم في المخ أو التهاب السحايا أو قد يكون بسبب إصابة خطيرة في الرأس.

استسقاء الرأس

يحدث هذا النوع عادةً عند انسداد السائل الدماغي النخاعي بعد مغادرة البطينين. يُطلق عليه "التواصل" لأن السائل الدماغي الشوكي لا يزال بإمكانه التدفق بين بطيني الدماغ.

استسقاء الرأس غير المتصل

يُعرف أيضًا باسم استسقاء الرأس الانسدادي ، ويحدث هذا النوع عندما يتم انسداد الروابط الرقيقة بين البطينين تمامًا.

استسقاء الضغط الطبيعي

عادة ما يحدث فقط عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر. يمكن أن يتطور هذا المرض بعد السكتة الدماغية أو الإصابة أو العدوى أو الجراحة أو النزيف.

ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يعرف الأطباء حتى السبب الدقيق الذي يمكن أن يحدث لاستسقاء الرأس لدى الأشخاص في هذه الفئة العمرية.

في الولايات المتحدة ، لاحظ المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية أن هناك 375000 شخص مسن يعانون من هذا النوع من استسقاء الرأس.

استسقاء الرأس قبل الفراغ

يحدث هذا النوع بعد السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ أو المرض التنكسي. مع تقلص أنسجة المخ ، تصبح بطينات الدماغ أكبر.

أعراض استسقاء الرأس

تشمل أعراض استسقاء الرأس الخلقي ما يلي:

  • صعوبة في التنفس
  • يمكن أن تصبح عضلات اليدين والقدمين متيبسة وعرضة للتقلص
  • قد تتأخر بعض مراحل نمو الطفل ، مثل الجلوس أو الزحف
  • اليافوخ ، أو الجزء الناعم الموجود أعلى الرأس ، يكون صلبًا ويبرز.
  • عصبي أو نعسان أو كليهما
  • الإحجام عن الانحناء أو تحريك الرقبة أو الرأس
  • من الصعب تناول الطعام
  • يبدو الرأس أكبر من المعتاد
  • تبدو فروة الرأس رقيقة ولامعة ويمكن أحيانًا رؤية الأوعية الدموية على فروة الرأس
  • يمكن رؤية بؤبؤ العين بالقرب من الجفن السفلي ، المعروف باسم "غروب الشمس"
  • صرخة عالية الحدة
  • نوبة محتملة
  • احتمالية التقيؤ

فيما يلي أعراض استسقاء الرأس المكتسب الذي يظهر بعد الولادة:

  • سلس الأمعاء ، على الرغم من أن هذه حالة نادرة
  • مرتبك أو مشوش أو كليهما
  • نعسان وخامل
  • صداع الراس
  • بسهولة الغضب ويمكن أن تزداد سوءا
  • فقدان الشهية
  • بالغثيان
  • تغيير الشخصية
  • مشاكل في الرؤية ، مثل عدم وضوح الرؤية والظلال
  • النوبات أو التشنجات
  • سلس البول
  • يرمي
  • - صعوبة في المشي خاصة عند البالغين

في هذه الأثناء ، عادةً ما تستغرق أعراض استسقاء الضغط الطبيعي شهورًا حتى تظهر ، بما في ذلك:

  • التغييرات في المشية: قد تشعر بالتصلب عند اتخاذ الخطوة الأولى عندما تريد المشي ، فبدلاً من المشي ، ستظهر وكأنك تسحب قدميك.
  • تتباطأ عملية التفكير: ستتباطأ إجابتك على الأسئلة وفي المواقف الأخرى. سوف تتباطأ قدرتك على معالجة المعلومات أيضًا.
  • سلس البول: يحدث هذا عادة بعد تغيير في طريقة المشي.

عوامل الخطر لاستسقاء الرأس

قد تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بالاستسقاء الدماغي:

  • الولادة المبكرة: الأطفال المولودين قبل الأوان معرضون لخطر النزيف في البطينين (نزيف داخل البطيني) ، مما قد يؤدي إلى استسقاء الرأس.
  • مشاكل أثناء الحمل: الالتهابات التي تحدث في الرحم أثناء الحمل تزيد من خطر الإصابة باستسقاء الرأس عند الجنين.
  • مشاكل في نمو الجنين: أحد الأمثلة هو الإغلاق غير الكامل للعمود الفقري في الجنين.

الحالات الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالاستسقاء الدماغي هي:

  • إصابات وأورام النخاع الشوكي أو الدماغ
  • التهابات في الجهاز العصبي
  • نزيف في المخ
  • إصابة شديدة في الرأس

أسباب استسقاء الرأس

يحدث هذا المرض عندما يتراكم الكثير من السوائل في الدماغ ، وتحديداً التراكم المفرط للسائل النخاعي في بطينات الدماغ.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لهذا الاستسقاء الدماغي ، ولكن الأسباب الأساسية عادة ما تكون:

  • إنتاج الكثير من السائل الدماغي النخاعي.
  • يتم حظر أو تضيق أحد البطينين في الدماغ ، مما يجعل تدفق السائل الدماغي الشوكي يتوقف أو يسد حتى لا يتمكن من مغادرة الدماغ.
  • لا يمكن ترشيح السائل الدماغي النخاعي في مجرى الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أسباب استسقاء الرأس حسب النوع هي:

استسقاء الرأس الخلقي

السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو انسداد القنوات الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة. هذه القناة الدماغية هي قناة في الدماغ المتوسط ​​تربط البطينين الكبيرين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدد الحالة الصحية للطفل النامي ما إذا كانت هناك مشاكل في نمو دماغه. على سبيل المثال ، استسقاء الرأس شائع عند الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري الحاد.

أحد أسباب استسقاء الرأس الخلقي هو العدوى التي تحدث أثناء الحمل ، لأنها يمكن أن تتداخل مع نمو دماغ الطفل. بعض هذه الالتهابات هي:

  • فيروس مضخم للخلايا
  • الحصبة الألمانية
  • النكاف
  • مرض الزهري
  • داء المقوسات

اكتساب استسقاء الرأس

عادة ما تكون الحالة في استسقاء الرأس المكتسبة بعد الولادة بسبب إصابة أو مرض يؤدي إلى انسداد بين البطينين. من بين أمور أخرى:

  • نزيف في المخ
  • إصابات الدماغ ، وهناك عدة أسباب محتملة ، وهي الإصابة أو العدوى أو التعرض لمواد كيميائية معينة أو مشكلة في جهاز المناعة.
  • ورم في المخ ، نمو سرطاني أو خلايا غير سرطانية في الدماغ
  • التهاب السحايا ، ويحدث بسبب التهاب بطانة الدماغ أو النخاع الشوكي
  • السكتة الدماغية ، والتي تحدث بسبب جلطة دموية أو تمزق في الشريان أو الأوعية الدموية التي تتداخل مع تدفق الدم إلى الدماغ

استسقاء الضغط الطبيعي

تحدث هذه الحالة عادةً عند الأشخاص الذين لا تقل أعمارهم عن 50 عامًا. في معظم الحالات ، لا يعرف الأطباء السبب ، ولكن في بعض الأحيان تتطور هذه الحالة بعد الإصابة بسكتة دماغية أو عدوى أو إصابة في الدماغ.

هناك نوعان من النظريات التي تسبب هذه الحالة ، وهما السائل النخاعي لا يتم امتصاصه بشكل صحيح في مجرى الدم. يحدث هذا لأن الدماغ لم يعد ينتج الكثير من السائل النخاعي.

وبالتالي ، هناك زيادة في الضغط في الدماغ على مدى فترة زمنية طويلة مما قد يؤدي إلى تلف الدماغ.

ثم يمكن أن تتداخل حالات أخرى مثل أمراض القلب أو ارتفاع الكوليسترول أو مرض السكري مع تدفق الدم الطبيعي ، مما يؤدي إلى تليين أنسجة المخ. كلما كانت أنسجة المخ أكثر ليونة ، زاد ضغط الدماغ.

تشخيص استسقاء الرأس

يتم تشخيص هذا المرض أيضًا بناءً على نوعه وهو:

استسقاء الرأس الخلقي

يمكن أن تكشف فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية قبل الولادة عن استسقاء الرأس أثناء الحمل في الجنين النامي.

إذا تم العثور على حالة غير طبيعية في وقت الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فسيُطلب منك الاستمرار في إجراء المزيد من الاختبارات مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب الذي سيوفر صورة أكثر تفصيلاً للدماغ.

بعد الولادة ، يتم قياس رأس الطفل بانتظام. إذا كانت هناك حالة غير طبيعية في حجم الرأس ، فسيتم إجراء المزيد من الاختبارات التشخيصية.

اكتساب استسقاء الرأس

إذا كانت هناك علامات أو أعراض لاستسقاء الرأس عند الأطفال أو البالغين ، فسيتم اتخاذ الإجراءات التالية:

  • التحقق من السجل الطبي
  • الفحص البدني والعصبي
  • مسح الصور مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي

استسقاء الضغط الطبيعي

يعتبر تشخيص هذا النوع أكثر تعقيدًا لأن الأعراض التي تظهر عادة ما تكون أكثر دقة ولا تظهر فجأة.

علاج استسقاء الرأس

تركيب تحويلة هي إحدى طرق علاج استسقاء الرأس. الصورة: //fetaltonewborn.org/

يمكن أن يكون استسقاء الرأس خطيرًا إذا ترك دون علاج ودون علاج. قد لا يؤدي العلاج إلى تطبيع تلف الدماغ الذي حدث.

الهدف من هذا العلاج هو منع المزيد من تلف الدماغ. تتمثل إحدى الطرق في تطبيع تدفق السائل الدماغي الشوكي ، والتي تتطلب إحدى العمليات التالية:

تركيب التحويلة

التحويلة عبارة عن نظام تصريف مصنوع من خرطوم ذو صمام. ستساعد هذه الصمامات السائل النخاعي على التدفق بشكل طبيعي وفي الاتجاه الصحيح.

سيضع الطبيب أحد طرفي الأنبوب في الدماغ والطرف الآخر في الصدر أو تجويف البطن. ثم يتدفق السائل الزائد في الدماغ إلى الطرف الآخر من الأنبوب ، مما يسهل امتصاص الماء في الدماغ.

يعد تركيب التحويلة العملية الأكثر شيوعًا لعلاج استسقاء الرأس. عادة ما يكون تثبيت هذه التحويلة دائمًا ويجب مراقبتها بانتظام للتأكد من استمرارها في العمل بشكل صحيح.

فغر البطين

يتم تنفيذ هذا الإجراء كبديل لوضع التحويلة. في هذا الإجراء ، يتم عمل ثقب تحت البطينين أو بين البطينين بحيث يمكن للسائل النخاعي مغادرة الدماغ.

كيف تقلل من خطر الإصابة بالاستسقاء الدماغي

لا يمكنك منع هذا المرض ، ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة بالمرض عليك أو على طفلك ، بما في ذلك:

  • تأكدي من حصولك على رعاية جيدة قبل الولادة أثناء الحمل. هذا يمكن أن يقلل من فرصة الولادة المبكرة والتي يمكن أن تسبب استسقاء الرأس
  • احصل على التطعيمات التي يمكن أن تمنع الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى استسقاء الرأس
  • قم بإجراء فحوصات منتظمة للتأكد من حصولك على العلاج المناسب لأي مرض أو عدوى تعرضك لخطر الإصابة بالاستسقاء الدماغي
  • استخدم معدات السلامة ، مثل الخوذات أو أحزمة المقاعد ، لمنع إصابات الرأس أثناء الأنشطة مثل ركوب الدراجة أو قيادة السيارة
  • تأكد من استخدام الأطفال لمعدات السلامة أثناء القيادة ، مثل استخدام عربة الأطفال

اعتني بصحتك دائمًا وقلل من مخاطر الإصابة بالأمراض أو العدوى التي يمكن أن تؤدي إلى أمراض مميتة مثل استسقاء الرأس.

استشر مشاكلك الصحية وعائلتك من خلال خدمة Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!