بروبرانولول هو عقار حاصرات بيتا يستخدم لعلاج عدد من الاضطرابات المتعلقة بضغط الدم والقلب.
تم تسجيل براءة اختراع هذا الدواء لأول مرة في عام 1962 وبدأ ترخيصه للاستخدام الطبي في عام 1964. بروبرانولول هو دواء يتم وصفه غالبًا وهو أحد قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية (WHO).
فيما يلي معلومات كاملة عن عقار بروبرانولول ، وفوائده ، وجرعته ، وكيفية استخدامه ، ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.
ما هو بروبرانولول؟
بروبرانولول دواء يستخدم لعلاج الرعاش وألم الصدر (الذبحة الصدرية) وارتفاع ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب وغيرها من مشاكل القلب أو الدورة الدموية.
كما أنه يستخدم لعلاج النوبات القلبية أو الوقاية منها ، ولتقليل شدة وتكرار الصداع النصفي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتوفر هذا الدواء كدواء عام في شكل أقراص عن طريق الفم أو يتم حقنها في الوريد (الحقن).
ما هي وظائف وفوائد بروبرانولول؟
يعمل بروبرانولول كعامل غير انتقائي لحاصرات بيتا يعمل عن طريق منع مستقبلات الأدرينالية. يمكن أن يكون هذا الدواء نشطًا حتى 30 دقيقة بعد حقنه في الدم أو 60 إلى 90 دقيقة إذا تم تناوله عن طريق الفم.
يمكن إعطاء بعض أشكال الجرعات السائلة ، مثل الهيمانجول (4.28 ملليغرام بروبرانولول سائل فموي) للرضع الذين لا يقل عمرهم عن 5 أسابيع. يتم إعطاء هذا الدواء خصيصًا لعلاج حالة وراثية تسمى ورم وعائي طفلي.
يحتوي هذا الدواء أيضًا على فوائد في علاج العديد من المشكلات الصحية المتعلقة بأمراض القلب التالية:
1. ارتفاع ضغط الدم
يستخدم هذا الدواء بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يمكن استخدام الدواء بمفرده أو بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط. ومع ذلك ، لا ينصح بهذا الدواء في حالات ارتفاع ضغط الدم المفاجئ.
وفقًا لإرشادات ارتفاع ضغط الدم الحالية المستندة إلى الأدلة ، لا تُفضل أدوية حاصرات بيتا بشكل عام لعلاج ارتفاع ضغط الدم من الخط الأول. ومع ذلك ، يمكن اعتبار هذا الدواء في المرضى الذين لديهم مؤشرات قوية ، على سبيل المثال ، تاريخ مرض القلب الإقفاري أو قصور القلب.
يمكن أيضًا إعطاؤه كعلاج مساعد في المرضى الذين لا يستجيبون لعلاج الخط الأول ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، أو مدرات البول الثيازيدية.
2. الذبحة الصدرية المزمنة
يمكن التوصية بجميع مجموعات حاصرات بيتا لإدارة أعراض الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة غير المصحوبة بمضاعفات.
يمكن إعطاء أدوية حاصرات بيتا بما في ذلك بروبرانولول لعلاج طويل الأمد. يتم تضمين هذا الدواء أيضًا في علاج الخط الأول الموصى به للمرضى الذين يعانون أيضًا من الذبحة الصدرية مع ارتفاع ضغط الدم الإقفاري.
على الرغم من الاختلافات في انتقائية القلب ، والنشاط الودي الذاتي ، والعوامل السريرية الأخرى ، فإن جميع حاصرات بيتا فعالة بنفس القدر في علاج هذه الأعراض.
ولعلاج الذبحة الصدرية أو آلام الصدر ، يضاف هذا الدواء عادة مع عدة أصناف أخرى من أدوية القلب. يتم إعطاء العلاج طويل الأمد تحت إشراف الطبيب لمعرفة الاستجابة السريرية.
3. عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني
اضطرابات نظم القلب هي مجموعة من المشاكل الصحية المزمنة. غالبًا ما يصاحب هذا الاضطراب مشاكل في القلب وارتفاع ضغط الدم.
يمكن إعطاء العلاج الأولي لاضطرابات عدم انتظام ضربات القلب مجموعة الأدينوزين الوريدي. ومع ذلك ، إذا لم يستجب العلاج الأولي ، فيمكن إعطاء حاصرات بيتا ، بما في ذلك بروبرانولول.
يمكن استخدام هذا الدواء كعلاج مستمر. يمكن أن يتحكم البروبرانولول أيضًا في معدل البطين في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني. هذه الخصائص تجعل هذا الدواء موصى به كعلاج بديل للديجوكسين.
4. عدم انتظام ضربات القلب البطيني
وهي بشكل عام أقل فعالية في علاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني. ومع ذلك ، يمكن اعتبار هذا الدواء من أدوية القلب من الدرجة الأولى إذا لم تكن الأدوية الأخرى فعالة.
تم استخدام حاصرات بيتا في المرضى الذين يعانون من توقف القلب الناجم عن الرجفان البطيني عديم النبض. ومع ذلك ، فإن تناول هذا الدواء بانتظام بعد نوبة قلبية يحتمل أن يكون خطيرًا ولا ينصح به.
5. النوبة القلبية
يمكن إعطاء هذا الدواء كوقاية ثانوية بعد احتشاء عضلة القلب الحاد (نوبة قلبية) لتقليل خطر الموت القلبي الوعائي.
يوصي الخبراء بعلاج حاصرات بيتا في جميع المرضى الذين يعانون من خلل في وظيفة البطين الأيسر الانقباضي وتاريخ من احتشاء عضلة القلب. على الرغم من أن الفائدة طويلة المدى لحاصرات بيتا في المرضى الذين يعانون من وظيفة البطين الأيسر الطبيعية أقل ملاءمة
يوصي الخبراء بعلاج حاصرات بيتا ، بما في ذلك بروبرانولول أو بيسوبرولول لاستمرار العلاج لمدة 3 سنوات على الأقل في المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب.
6. الهزة
يمكن أيضًا تقديمه كعلاج دوائي أساسي للرعاش المرتبط بالرعاش الوراثي أو الوراثي. ومع ذلك ، لا ينصح بإعطاء هذا الدواء لحالات الرعاش المرتبطة بمرض باركنسون.
العلامة التجارية والسعر بروبرانولول
تم تسويق هذا الدواء تحت العديد من العلامات التجارية المسموح بها من قبل وكالة الإشراف على الغذاء والدواء (BPOM). يتم تضمين هذا الدواء في الأدوية القوية ويمكنك الحصول عليه بوصفة طبية. بعض العلامات التجارية لهذا الدواء التي تم تداولها ، تشمل:
- بلوك كارد
- ليبلوك
- فارمادرال
- برونولول
- إندرال
فيما يلي الأسماء العامة وأسماء براءات الاختراع لعقاقير بروبرانولول وأسعارها:
اسم عام
- بروبرانولول هيدروكلورايد 10 ملغ. تحضير قرص عام من إنتاج Dexa Medica. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 140 روبية / قرص.
- بروبرانولول هيدروكلورايد 40 مجم. تحضير قرص عام من إنتاج Dexa Medica. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp.208 / قرص.
- بروبرانولول 10 ملغ. إعداد عام للأجهزة اللوحية تم تصنيعه بواسطة Holi Pharma. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp.180 / قرص.
اسم براءة الاختراع
- فارمادرال 10 مجم. يحتوي المستحضر اللوحي على بروبرانولول هيدروكلورايد 10 ملغ من إنتاج فهرنهايت. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp 312 / قرص.
- إينديرال 40 ملغ. يحتوي المستحضر اللوحي على 40 ملغ بروبرانولول هيدروكلورايد. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر يتراوح بين 4980 روبية و 5100 روبية للقرص.
كيف تأخذ بروبرانولول؟
اقرأ تعليمات الاستخدام والجرعة المدرجة على ملصق عبوة الأدوية الموصوفة. اتبع جميع الشروط التي حددها الطبيب. قد يقوم الطبيب أحيانًا بتغيير الجرعة لضمان أفضل تأثير علاجي.
يمكن للبالغين تناول بروبرانولول مع الطعام أو بدونه. إذا كنت تعاني من اضطرابات في المعدة أو الأمعاء ، فيمكنك تناول هذا الدواء مع الطعام.
خذ بروبرانولول في نفس الوقت كل يوم. إذا نسيت أن تشرب ، تناول الدواء على الفور إذا كانت المرة القادمة لا تزال طويلة. لا تضاعف جرعة الدواء الفائتة في وقت واحد.
لا تقم بسحق أو مضغ أو كسر أو فتح الكبسولة بطيئة الإصدار. خذ الدواء مرة واحدة بالماء. لا تأخذ هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.
يجب إعطاء الهيمانجول للطفل أثناء أو بعد الرضاعة الطبيعية. يجب أن تفصل بين الجرعات 9 ساعات على الأقل. تأكد من تغذية الطفل بانتظام أثناء تناول هذا الدواء. اخبر الطبيب إذا كان هناك تغيير جذري في وزن طفلك.
تعتمد جرعة الهيمانجول على وزن الطفل ، وقد تؤثر أي تغييرات على الجرعة التي يتناولها الطفل. كن حذرًا عند إعطاء هذا الدواء للأطفال. اتصل بالطبيب إذا كان الطفل الذي يتناول هيمانجول مريضًا أو يتقيأ أو يفقد الشهية.
قم بقياس الدواء السائل بملعقة قياس أو كوب قياس خاص يتم توفيره. تجنب استخدام ملعقة المطبخ لتجنب تناول جرعة خاطئة من الدواء. لا تهز سائل Hemangeol عند إعطاء هذا الدواء للأطفال.
إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، أخبر الجراح أنك تتناول بروبرانولول. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء لفترة قصيرة من الزمن.
لا تفوت الجرعات أو تتوقف عن استخدام بروبرانولول فجأة. قد يؤدي التوقف فجأة إلى تفاقم الأعراض. اتبع تعليمات الطبيب بخصوص تقليل جرعة الدواء.
إذا كنت تتناول هذا الدواء لارتفاع ضغط الدم ، فاستمر في استخدام بروبرانولول حتى لو كنت تشعر جيدًا. غالبًا لا توجد أعراض لارتفاع ضغط الدم. قم بإجراء فحوصات منتظمة لضغط الدم.
احفظ الدواء بعد استخدامه في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس الحارقة. لا تسمح للأدوية السائلة بالتجميد. تخلص من الهيمانجول غير المستخدم بعد شهرين من المرة الأولى التي فتحت فيها زجاجة الدواء.
ما هي جرعة بروبرانولول؟
جرعة الكبار
الرعاية الطارئة لاضطراب نظم القلب
- الجرعة المعتادة كحقن في الوريد: 1 ملغ تدار على مدى دقيقة واحدة. حتى الجرعة يمكن أن تتكرر إذا لزم الأمر كل دقيقتين.
- الجرعة القصوى: 10 ملغ للمرضى الواعين و 5 ملغ في المرضى تحت التخدير.
ورم القواتم
الجرعة المعتادة: 60 مجم يوميًا لمدة 3 أيام قبل الجراحة بالاشتراك مع أدوية حاصرات مستقبلات ألفا.
ارتفاع ضغط الدم
- الجرعة المعتادة: 40-80 مجم ثلاث مرات في اليوم. يمكن زيادة الجرعة على فترات أسبوعية حسب الاستجابة.
- بينما الجرعة البديلة: 160 - 320 مجم يومياً.
- الجرعة القصوى: ٦٤٠ ملغ يوميا.
احتشاء عضلة القلب
- تبدأ الجرعة الأولية في غضون 5-21 يومًا بعد نوبة قلبية. حتى جرعة الدواء يمكن إعطاؤها 40 مجم تؤخذ 4 مرات في اليوم لمدة 2-3 أيام.
- يمكن اتباع جرعة الدواء بـ 80 مجم تؤخذ مرتين في اليوم.
الوقاية من الصداع النصفي
- يمكن إعطاء الجرعة الأولية 40 مجم عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم ويمكن زيادتها حسب الاستجابة.
- بينما الجرعة المعتادة: 80-160 مجم يومياً.
عدم انتظام ضربات القلب
للجرعة المعتادة: 10-40 مجم 3-4 مرات في اليوم.
رعاش
- يمكن إعطاء الجرعة الأولية 40 مجم 2-3 مرات في اليوم ويمكن زيادتها حسب الاستجابة.
- بينما الجرعة المعتادة: 80-160 مجم يومياً.
اضطرابات القلق
الجرعة المعتادة: 40 ملغ يومياً. يمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر إلى 40 مجم 2-3 مرات في اليوم.
الذبحة الصدرية
- للجرعة الأولية يمكن أن تعطى 40 ملغ تؤخذ 2-3 مرات في اليوم. حتى الجرعة يمكن زيادتها حسب الاستجابة.
- بينما الجرعة المعتادة: 120-240 مجم يومياً.
- الجرعة القصوى: ٣٢٠ ملغ يوميا.
عضلة القلب الضخامي
- للجرعة المعتادة: 10-40 مجم 3-4 مرات في اليوم.
- أقراص بطيئة المفعول: 80-160 مجم مرة واحدة يومياً.
فرط نشاط الغدة الدرقية
- الجرعة المعتادة: 10-40 مجم 3-4 مرات في اليوم.
- يمكن زيادتها إلى 160 مجم في اليوم.
- الجرعة القصوى: 240 ملغ يوميا.
جرعة الطفل
ورم القواتم
الجرعة المعتادة: 0.25 - 0.5 مجم لكل كيلوجرام تؤخذ 3-4 مرات في اليوم.
الوقاية من الصداع النصفي
- يمكن إعطاء الأعمار الأقل من 12 سنة جرعة 10-20 مجم 2-3 مرات في اليوم.
- يمكن إعطاء الأعمار فوق 12 عامًا جرعة 40 مجم تؤخذ 2-3 مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة الجرعة حسب الاستجابة.
عدم انتظام ضربات القلب
الجرعة المعتادة: 0.25 - 0.5 مجم لكل كيلوجرام تؤخذ 3-4 مرات في اليوم.
فرط نشاط الغدة الدرقية
الجرعة المعتادة: 0.25 - 0.5 مجم لكل كيلوجرام تؤخذ 3-4 مرات في اليوم.
هل بروبرانولول آمن للحوامل والمرضعات؟
نحن. تُدرج إدارة الغذاء والدواء (FDA) هذا الدواء في فئة الأدوية ج.
أظهرت الدراسات التي أجريت على حيوانات التجارب مخاطر الآثار الضارة على الجنين (ماسخة). ومع ذلك ، لا توجد دراسات مضبوطة كافية في النساء الحوامل. يمكن إعطاء استخدام الأدوية إذا كانت الفوائد التي تم الحصول عليها أكبر من المخاطر.
من المعروف أن هذا الدواء يُمتص في حليب الثدي ولذلك لا ينصح به للأمهات المرضعات. لا يمكن إعطاء الدواء إلا بعد استشارة الطبيب.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لبروبرانولول؟
قد تحدث مخاطر الآثار الجانبية بسبب استخدام الأدوية التي لا تتفق مع الجرعة أو بسبب استجابة من جسم المريض. فيما يلي مخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث من استخدام بروبرانولول:
- علامات رد فعل تحسسي تجاه البروبرانولول ، مثل خلايا النحل ، وصعوبة التنفس ، وتورم الوجه ، والشفتين ، واللسان ، أو الحلق.
- معدل ضربات القلب البطيء (بطء القلب)
- الشعور بالدوار ، مثل الإغماء
- أزيز أو صعوبة في التنفس
- ضيق في التنفس حتى مع النشاط الخفيف
- تورم في بعض أجزاء الجسم طيات
- زيادة الوزن بسرعة
- ضعف مفاجئ
- اضطرابات بصرية
- فقدان التنسيق ، خاصة عند الأطفال المصابين بأورام وعائية تؤثر على الوجه أو الرأس
- شعور بارد في اليدين والقدمين
- الاكتئاب والارتباك والهلوسة
- مشاكل في الكبد تتميز بالغثيان وآلام الجزء العلوي من البطن والحكة والتعب وفقدان الشهية والبول الداكن والبراز بلون الطين أو اليرقان.
- انخفاض نسبة السكر في الدم المصحوب بالصداع ، والجوع ، والضعف ، والتعرق ، والارتباك ، والتهيج ، والدوخة ، وسرعة ضربات القلب ، أو الشعور بالضيق
- انخفاض نسبة السكر في الدم عند الرضع الذي يتميز بشحوب الجلد ، والجلد الأزرق أو الأرجواني ، والتعرق ، والانزعاج ، والبكاء ، وعدم الرغبة في تناول الطعام ، والشعور بالبرد ، والنعاس ، وضعف التنفس أو ضحلته ، والنوبات ، أو فقدان الوعي
- ردود فعل جلدية شديدة ، مثل الحمى والتهاب الحلق وتورم الوجه أو اللسان وحرقان العينين وآلام الجلد يليها طفح جلدي أحمر أو أرجواني ينتشر ويسبب بثور وتقشر.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث من استخدام بروبرانولول:
- الغثيان والقيء والإسهال والإمساك أو تقلصات المعدة
- قلة الدافع الجنسي أو العجز الجنسي أو صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية
- اضطرابات النوم (الأرق).
- إرهاق عصبي
التحذير والانتباه
يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ سابق من حساسية البروبرانولول.
لا ينصح باستخدام هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ طبي معين ، وخاصة:
- أزمة
- معدل ضربات قلب بطيء للغاية يمكن أن يسبب لك الإغماء
- مشاكل خطيرة في القلب
- لا ينبغي إعطاء الرضع الذين يقل وزنهم عن 2 كجم محلول هيمانجول الفموي.
للتأكد من أن هذا الدواء آمن للاستخدام ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من المشاكل الصحية التالية:
- اضطرابات العضلات
- التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة أو اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى
- انخفاض نسبة السكر في الدم أو مرض السكري
- معدل ضربات القلب البطيء
- ضغط دم منخفض
- فشل القلب الاحتقاني
- كآبة
- أمراض الكبد أو الكلى
- اضطرابات الغدة الدرقية
- ورم القواتم (ورم الغدة الكظرية) ، إلا إذا كنت تتناول هذا الدواء كعلاج مساعد
- اضطرابات الدورة الدموية ، مثل متلازمة رينود.
من غير المعروف ما إذا كان بروبرانولول سيؤذي الجنين. استشر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل قبل استخدام هذا الدواء.
ينتقل بروبرانولول إلى حليب الثدي وقد يضر بطفل رضيع. استشر طبيبك قبل استخدام هذا الدواء إذا كنت مرضعة.
تجنب شرب الكحول أثناء استخدام هذا الدواء. يمكن أن يزيد الكحول من مستوى هذا الدواء في مجرى الدم. ستزداد الآثار الجانبية للدواء إذا تناولت هذا الدواء في نفس الوقت مع الكحول.
تجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء لأن ذلك قد يجعلك تشعر بالدوار. انهض ببطء وثبات نفسك لمنع السقوط.
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، سواء كنت قد انتهيت منها أو تتناولها حاليًا ، وخاصة:
- أدوية تسييل الدم ، مثل الوارفارين ، الكومادين ، جانتوفين
- مضادات الاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين وكلوميبرامين وديسيبرامين وإيميبرامين وغيرها.
- أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات البروستاتا ، مثل دوكسازوسين ، برازوسين ، تيرازوسين.
- أدوية القلب أو ضغط الدم ، مثل نيفيديبين ، وأميودارون ، وديلتيازيم ، وبروبافينون ، وكينيدين ، وفيراباميل ، وغيرها ؛
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين والسيليكوكسيب والديكلوفيناك والإندوميتاسين والميلوكسيكام وغيرها.
- أدوية الستيرويد مثل بريدنيزون وميثيل بريدنيزون وغيرها.
تأكد من التحقق من صحتك وصحة عائلتك بانتظام من خلال Good Doctor 24/7. قم بالتنزيل هنا للتشاور مع شركائنا من الأطباء.
