سيلدينافيل

قد يكون السيلدينافيل أو المعروف باسم الفياجرا التجاري مألوفًا لك. يستخدم هذا الدواء للعديد من المشاكل المتعلقة بالجنس الذكوري.

في المرة الأولى التي اكتشفت فيها شركة فايزر هذا الدواء في عام 1989 أثناء البحث عن علاج لألم الصدر الناتج عن أمراض القلب. في وقت لاحق ، تمت الموافقة على الدواء للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة وأوروبا في عام 1998.

فيما يلي معلومات أكثر اكتمالاً عن ماهية دواء السيلدينافيل ، ووظائفه وفوائده ، وجرعة استخدامه ، وكيفية استخدامه ، ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.

ما هو السيلدينافيل؟

السيلدينافيل دواء ينتمي إلى فئة اضطرابات المسالك البولية المستخدمة في علاج ضعف الانتصاب لدى الرجال. تستخدم بعض ماركات هذا الدواء أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية.

لا تزال الوظيفة الرئيسية لهذا الدواء غير معروفة ما إذا كانت فعالة أيضًا في علاج ضعف الانتصاب لدى النساء. ومع ذلك ، فقد أظهرت العديد من التجارب السريرية دليلًا على أن الدواء فعال أيضًا بشكل معتدل لدى النساء.

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص أو حقن يتم حقنها في الوريد.

في المملكة المتحدة ، يتوفر هذا الدواء بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، في إندونيسيا ، يتم تضمين هذا الدواء في فئة المخدرات الصلبة. يمكنك استبدالها بوصفة طبيب.

ما هي وظائف وفوائد عقار السيلدينافيل؟

يعمل السيلدينافيل كعامل موسع للأوعية يمكن أن يوسع الأوعية الدموية في الشرايين الرئوية. وهو يعمل عن طريق إرخاء عضلات الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم إلى مناطق معينة من الجسم.

كما أنه يعمل كمثبط فسفودايستراز 5 (PDE5). PDE5 هو إنزيم يعزز تفكك cGMP ، وهو عامل ينظم تدفق الدم في القضيب. وبالتالي ، يمكن لهذا الدواء أن يعالج ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي) عند الرجال.

في عالم الصحة ، يستخدم بعض الخبراء الطبيين هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

1. العجز الجنسي

الغرض الرئيسي من هذا الدواء هو التغلب على العجز الجنسي ، وخاصة عند الرجال. جعلت بعض المؤسسات الطبية في العالم هذا الدواء بمثابة توصية أولية لعلاج الضعف الجنسي لدى الرجال.

تم تضمين هذا الدواء في قائمة الأدوية التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية لأدوية ضعف الانتصاب ، بما في ذلك الرجال المصابين بداء السكري. يمكن أيضًا إعطاء هذا الدواء لعلاج ضعف الانتصاب بسبب استخدام مضادات الاكتئاب.

يوصي معظم الخبراء حاليًا بمثبطات النوع 5 من PDE كعلاج من الدرجة الأولى لضعف الانتصاب ما لم يتم بطلان ذلك. ومع ذلك ، فإن تفوق هذا الدواء على الأنواع الأخرى من مثبطات PDE لا يزال يفتقر إلى أدلة داعمة كافية.

2. العجز الجنسي عند النساء

تم استخدام هذا الدواء لعلاج الضعف الجنسي لدى النساء. ومع ذلك ، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد فعالية ودور هذا العلاج الدوائي في النساء.

من المعروف أن السيلدينافيل يزيد من الاستجابات الفسيولوجية ، مثل زيادة تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية. ومع ذلك ، هذا لا يكفي لمعالجة مشكلة العجز الجنسي لدى النساء بشكل عام.

لا يزال إعطاء هذا الدواء للنساء المصابات بخلل وظيفي في مرحلة التجارب السريرية ويتطلب بعض الأدلة الكافية. ومع ذلك ، فقد حددت بعض آراء الخبراء أن هذا الدواء لديه القدرة على استخدامه لعلاج الخلل الوظيفي الجنسي للإناث.

تم استخدام هذا الدواء أيضًا في النساء المصابات بضعف جنسي ناتج عن مضادات الاكتئاب والضعف الجنسي العصبي (على سبيل المثال ، بسبب إصابة الحبل الشوكي أو التصلب المتعدد). ومع ذلك ، فإن الأدلة على استخدام السيلدينافيل لهذا الغرض محدودة.

3. ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية

في عام 2014 ، تم استخدام هذا الدواء كعلاج لأعراض PAH (ارتفاع ضغط الدم الرئوي من المجموعة الأولى لمنظمة الصحة العالمية) لتأخير تفاقم الأعراض السريرية.

يستخدم السيلدينافيل بالحقن لمتابعة العلاج في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي غير القادرين مؤقتًا على تناول الأدوية عن طريق الفم.

يوصي الخبراء الطبيون في جميع أنحاء العالم بهذا الدواء كأحد خيارات العلاج الأولية العديدة لارتفاع ضغط الدم الرئوي.

يُعطى العلاج في المقام الأول للمرضى الذين يعانون من أعراض وظيفية من الدرجة الثانية أو الثالثة أو الرابعة والذين ليسوا مرشحين للعلاج بحاصرات قنوات الكالسيوم. يمكن أيضًا إعطاء هذا الدواء للخط الأول من العلاج الدوائي الذي لا يستجيب.

يتم النظر في خيارات العلاج للمرضى بناءً على شدة المرض وطريقة الإعطاء والآثار الجانبية المحتملة وتكلفة العلاج وخبرة الطبيب وتفضيلات المريض.

يمكن اعتبار المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الأحادي الأولي بالاشتراك مع مضادات مستقبلات البروستانويد أو البطانة. قد يوفر العلاج المركب السيلدينافيل فائدة إضافية ويعزز تأثير علاج الخط الأول.

4. متلازمة رينود

يُعرف هذا الاضطراب الصحي أيضًا بظاهرة رينود ، وهي حالة تعاني فيها الشرايين الصغيرة (الشعيرات الدموية) من نوبات نوبات. يحدث هذا المرض بسبب نقص إمداد الأوعية الدموية بالدم.

تظهر الأعراض في أغلب الأحيان على اليدين والقدمين. عادة ما تتحول المنطقة المصابة إلى اللون الأبيض ، ثم الأزرق ، وعادة ما يكون مصحوبًا بالخدر والألم.

تم استخدام السيلدينافيل ومثبطات PDE5 الأخرى لتقليل تشنج الأوعية وعلاج نقص التروية الحاد مع ظاهرة رينود الثانوية. استخدام السيلدينافيل لهذا الغرض هو في الواقع استخدام خارج التسمية للسيلدينافيل.

يعتبر هذا الدواء ذا تأثير علاجي لتقليل وتيرة ومدة نوبات التشنج الوعائي. وفقًا لدراسة نُشرت في عدد نوفمبر من الدورة الدموية ، أظهر هذا الدواء فعاليته ضد ظاهرة رينود في المرضى المقاومين للعلاج بتوسيع الأوعية.

العلامة التجارية وسعر عقار السيلدينافيل

تم ترخيص Sildenafil للتوزيع في إندونيسيا ويمكن شراؤه من العديد من الصيدليات القريبة. يحتوي هذا الدواء على العديد من أسماء براءات الاختراع المتنوعة تمامًا ، مثل:

منقوش
الفياجرا
روزجرا
فياجوي
سيلدينافيل
فيماكس
ستيليسكو

فيما يلي بعض الأسماء العامة والتجارية لعقار السيلدينافيل وأسعارها:

اسم عام

سيدنافيل 50 مجم أقراص. مستحضر عام للأقراص من إنتاج شركة Novell Pharma. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp. 45365 / قرص.
أقراص سيلدينافيل 100 مجم. مستحضر عام للأقراص من إنتاج شركة Novell Pharma. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر 70884 روبية / قرص.

اسم تجاري

فياجرا 100 مجم. يحتوي المستحضر اللوحي على sildenafil 100mg الذي تنتجه شركة Pfizer. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp.222.097 / قرص.
أقراص الفياجرا 50 مجم. يحتوي المستحضر اللوحي على sildenafil 50mg الذي تنتجه شركة Pfizer. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp. 171.146 / قرص.

كيف تأخذ عقار السيلدينافيل؟

يجب تناول السيلدينافيل حسب المقدار الدوائي الموصوف من قبل الطبيب. اقرأ كيفية الاستخدام وانتبه للجرعة المدرجة على ملصق عبوة الدواء. يقوم الأطباء أحيانًا بتغيير الجرعة وفقًا للحالة السريرية للمريض أو نوع الدواء.

عادة ما يتم تناول هذا الدواء فقط عند الحاجة ، 30 دقيقة إلى ساعة واحدة قبل النشاط الجنسي. يمكنك تناول الدواء حتى 4 ساعات قبل النشاط الجنسي. يجب ألا تتناول هذا الدواء أكثر من مرة في اليوم.

عادة ما يتم تناول عقار سيلدينافيل (ريفاتيو) المخصص لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي (الرئوي) ثلاث مرات يوميًا كل 4-6 ساعات. يجب أن يكون استخدام الأدوية المخصصة لهذا العلاج تحت إشراف دقيق من أخصائي طبي.

هز المعلق الفموي (السائل) قبل قياس جرعتك. استخدم ملعقة قياس الجرعة المتوفرة. لا تستخدم ملعقة المطبخ لتجنب أخطاء الجرعات.

يمكن أن يساعدك السيلدينافيل (الفياجرا) في الحصول على الانتصاب أثناء الإثارة الجنسية. لن يحدث الانتصاب بمجرد تناول هذا الدواء. اتبع تعليمات الطبيب بعد استشارة الطبيب حول هذا الموضوع.

إذا كنت تعاني من دوار أو غثيان أو ألم أو خدر أو وخز في صدرك أو ذراعيك أو رقبتك أو فكك أثناء النشاط الجنسي ، فتوقف عن العلاج فورًا واتصل بطبيبك. قد تواجه آثارًا جانبية خطيرة من تناول السيلدينافيل.

قم بتخزين السيلدينافيل بعد الاستخدام في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

ما هي جرعة السيلدينافيل؟

جرعة الكبار

ارتفاع ضغط الشريان الرئوي

الجرعة الدوائية عن طريق الحقن: 2.5 ملغ أو 10 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
في شكل جرعات فموية: 5 ملغ أو 20 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

الضعف الجنسي لدى الرجال

الجرعة المعتادة: 50 مجم تقريبًا قبل الجماع بساعة واحدة ، قد يتم تعديلها حسب الاستجابة.
الجرعة القصوى: 100 ملغ يومياً.

جرعة الطفل

ارتفاع ضغط الشريان الرئوي

الجرعة الدوائية عن طريق الفم للأعمار من 1 إلى 17 سنة

يمكن إعطاء وزن الجسم الذي يقل عن 20 كجم 10 ملغ عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم.
يمكن إعطاء وزن الجسم الذي يزيد عن 20 كجم بجرعة 20 مجم تؤخذ ثلاث مرات في اليوم.

هل سيلدينافيل آمن للحوامل والمرضعات؟

نحن. تُدرج إدارة الغذاء والدواء (FDA) هذا الدواء في فئة الأدوية ب.

تظهر الأدلة البحثية أن هذا الدواء لا يسبب ردود فعل سلبية في الأجنة (ماسخة) في حيوانات التجارب. ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية حول دليل على وجود خطر لدى النساء الحوامل.

من المعروف أن هذا الدواء يمتص في حليب الثدي ، لذلك لا ينصح باستخدامه من قبل الأمهات المرضعات.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء؟

قد تحدث تفاعلات الآثار الجانبية بسبب سوء استخدام جرعات الأدوية أو بسبب استجابة جسم المريض. فيما يلي مخاطر الآثار الجانبية لاستخدام السيلدينافيل:

علامات رد فعل تحسسي تجاه السيلدينافيل ، مثل خلايا النحل وصعوبة التنفس وتورم الوجه والشفتين واللسان أو الحلق.
تتميز أعراض النوبة القلبية بألم أو ضغط في الصدر ، وألم يمتد إلى الفك أو الكتف ، والغثيان ، والتعرق.
مشاكل في الرؤية أو فقدان الرؤية المفاجئ
الانتصاب مؤلم أو يستمر لأكثر من 4 ساعات (الانتصاب لفترات طويلة يمكن أن يضر القضيب)
طنين في الأذنين أو فقدان السمع المفاجئ
يصبح ضربات القلب غير منتظمة
تورم في اليدين أو القدمين أو الكاحلين
صعوبة في التنفس
انتزاع
الشعور بالدوار ، مثل الإغماء.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث بعد استخدام السيلدينافيل ما يلي:

طفح جلدي أحمر (حرق الجلد أو الشعور بالوخز)
صداع الراس
دائخ
حرقة في المعدة أو غثيان أو آلام في المعدة
رؤية غير طبيعية (تشوش الرؤية ، تغيرات في رؤية الألوان)
سيلان أو انسداد الأنف
الرعاف
اضطرابات النوم (الأرق).
وجع عضلي
ألم في الظهر.

التحذير والانتباه

يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه السيلدينافيل.

يجب ألا تتناول هذا الدواء إذا كنت تتناول أيضًا أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي ، مثل ريوسيجوات (Adempas).

لا تأخذ هذا الدواء أثناء تناول دواء النترات لألم الصدر. تشمل أدوية النترات النتروجليسرين وثنائي نترات إيزوسوربيد وإيزوسوربيد أحادي النترات. يمكن أن يؤدي تناول السيلدينافيل بأدوية النترات إلى انخفاض مفاجئ وخطير في ضغط الدم.

للتأكد من أن السيلدينافيل آمن للاستخدام ، أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من حالات معينة ، خاصة:

مشاكل القلب (ألم في الصدر ، واضطرابات ضربات القلب ، ونوبة قلبية)
ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه
مشاكل الدورة الدموية
التهاب الشبكية الصباغي (حالة ضعف وظيفة العين)
العمى في إحدى العينين أو كلتيهما
مشاكل النزيف
آلام في المعدة
مرض الانسداد الرئوي الوريدي (PVOD)
أمراض الكبد أو الكلى
اضطرابات خلايا الدم مثل فقر الدم المنجلي أو المايلوما المتعددة أو اللوكيميا
التشوهات الجسدية للقضيب ، مثل مرض بيروني
إذا تم إخبارك بعدم ممارسة الجنس لأسباب صحية.

يمكن أن يقلل السيلدينافيل من تدفق الدم إلى العصب البصري للعين ، مما يتسبب في فقدان الرؤية المفاجئ. يحدث هذا في معظم الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو مشاكل معينة في العين.

لا يتوقع أن يؤذي هذا الدواء الجنين. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. يجب على النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي عدم التوقف عن تناول السيلدينافيل دون استشارة الطبيب أولاً.

أخبر طبيبك إذا كنت ترضعين طفلاً قبل استخدام هذا الدواء. يُخشى أن يؤذي هذا الدواء الرضيع.

لا تعطي هذا الدواء لأي شخص يقل عمره عن 18 عامًا دون استشارة طبيب مختص. إن إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا دون استشارة طبية يمثل مخاطرة كبيرة.

من الأفضل تجنب الكحول أثناء تناول السيلدينافيل. قد يزيد الكحول من مخاطر الآثار الجانبية غير السارة.

تجنب استخدام الأدوية الأخرى لعلاج الضعف الجنسي ، مثل ألبروستاديل أو يوهمبين. استشر طبيبك أولاً حول سلامة الدواء وكيفية استخدامه عند تناوله معًا.

لا تتناول السيلدينافيل مع أدوية مماثلة مثل أفانافيل أو تادالافيل أو فاردينافيل. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تتناولها لعلاج ضعف الانتصاب.

بالإضافة إلى ذلك ، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي استخدمتها في آخر 14 يومًا ، وخاصة: