هل تعلم أن هناك مشاكل صحية مختلفة في الكلى. بالإضافة إلى أمراض الكلى مثل حصى الكلى أو الفشل الكلوي ، هناك أيضًا تشوهات في الكلى تسمى حصى الكلى متلازمة الكلوية أو المتلازمة الكلوية.
قد يصاب الشخص المصاب بهذه المتلازمة بأمراض أخرى في الكلى لاحقًا في الحياة. لمعرفة المزيد عن هذه المتلازمة ، فيما يلي شرح يتراوح من تعريف المتلازمة الكلوية إلى علاجها.
ما هي المتلازمة الكلوية؟
المتلازمة الكلوية هي اضطراب يحدث في الكلى. حيث تفرز الكلى الكثير من البروتين الذي يحتاجه الجسم في البول.
يمكن أن تحدث هذه الحالة لأي شخص ، بما في ذلك الأطفال والبالغين. إذا لم يتم علاج الشخص المصاب بهذه المتلازمة ، فسوف يعاني من تورم حول الكاحلين والعينين والوجه.
ما الذي يسبب المتلازمة الكلوية؟
تحدث هذه الحالة بسبب تلف الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى والتي تسمى الكبيبة. تقوم الكبيبات الصحية بتصفية المواد غير الضرورية من الدم ثم تفرزها على شكل بول.
في الكبيبة التالفة ، هناك فشل في الترشيح مما يؤدي إلى إهدار كميات كبيرة من البروتين مع البول. الألبومين هو أحد البروتينات المفقودة ، ويضيع مع البول.
يحتاج الجسم إلى الألبومين لتنظيم السوائل في الجسم حتى لا تتسرب إلى أنسجة الجسم المحيطة. ونتيجة لذلك ، تتسرب سوائل الجسم وتؤدي إلى حدوث انتفاخ في عدة أجزاء من الجسم.
ما الذي يمكن أن يؤثر على تلف الكبيبات؟
هناك العديد من الأشياء التي تؤثر على تلف الكبيبة بحيث تحدث هذه المتلازمة. يتم تجميع بعض هذه الأشياء في فئتين. هذه هي الأسباب الأولية والثانوية للمتلازمة الكلوية
السبب الرئيسي
السبب الرئيسي هو بعض المشاكل أو الحالات التي تحدث مباشرة في الكلى.
- تصلب الكبيبات البؤري القطاعي (FSGS). هذه حالة تسبب إصابة الكبيبة. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالمتلازمة الكلوية عند البالغين ، ويمكن أن يكون سببه فيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو آثار تناول الأدوية.
- اعتلال الكلية الغشائي. هذه حالة من سماكة الكبيبة. من غير المعروف ما الذي يسبب السماكة ، ولكن يمكن أن يحدث مع مرض الذئبة ، والتهاب الكبد B ، والملاريا ، والسرطان.
- مرض التغيير الأدنى (MCD). هذه الحالة شائعة عند الأطفال المصابين بالمتلازمة الكلوية. حيث يبدو أن الكلى تعمل بشكل طبيعي عند الفحص ، ولكنها لا تؤدي وظيفة التصفية بشكل صحيح.
- تشوهات في الأوعية الدموية. توجد هذه الحالة في جلطات الدم التي تسد الأوعية الدموية التي تصرف الدم من الكلى.
أسباب ثانوية
الأسباب الثانوية هي الأمراض الأخرى التي تؤثر على حدوث المتلازمة الكلوية في الإنسان. تشمل هذه الأمراض:
- داء السكري. يتسبب هذا المرض غير المنضبط في نسبة السكر في الدم في تلف الأوعية الدموية في الجسم ، بما في ذلك الأوعية الدموية في الكلى.
- الذئبة. الذئبة هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهاب المفاصل والكلى والأعضاء الأخرى. تؤثر هذه الحالة على عمل الكلى لدى الشخص.
- الداء النشواني. هذا هو أحد الأمراض النادرة التي يسببها تراكم بروتين اميلويد في الأعضاء. يمكن أن يتراكم أحدهم في الكلى. إذا حدث هذا فقد يتسبب في تلف الكلى.
بالإضافة إلى الأسباب التي سبق ذكرها ، يرتبط تلف الأوعية الدموية الكبيبية أيضًا بتناول بعض الأدوية. مثل الأدوية المضادة للعدوى أو أنواع أخرى من مسكنات الألم أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
الأعراض عند الأشخاص المصابين بالمتلازمة الكلوية
يمكن أن تؤثر هذه المتلازمة على الأطفال وكذلك البالغين. لكل منها أعراض مختلفة.
الأعراض عند البالغين
البالغين الذين يعانون من المتلازمة يمكن أن تكون ناجمة عن أشياء مختلفة ، يمكن أن تكون ناجمة عن أسباب أولية أو أسباب ثانوية. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو FSGS. عادةً ما تظهر الأعراض على الأشخاص الذين يعانون منه:
- زيادة الوزن
- تعب
- بول رغوي
- فقدان الشهية
إذا كان سببها FSGS ، يمكن أن تتطور هذه المتلازمة إلى مرض الكلى في نهاية المرحلة في غضون خمس إلى 10 سنوات.
وفي الوقت نفسه ، من المعروف أيضًا ، بالإضافة إلى FSGS ، أن أكثر من 50 في المائة من البالغين الذين يعانون من هذه الحالة ناتجة عن أسباب ثانوية مثل مرض السكري والذئبة.
الأعراض عند الأطفال
قد يعاني بعض الأطفال من هذه الحالة بسبب الولادة ، والتي تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة. قد يكون هذا بسبب عيب وراثي خلقي أو عدوى بعد ولادة الطفل.
يحتاج الأطفال المصابون بهذه الحالة الموروثة عادةً إلى زراعة الكلى. بالإضافة إلى الخلقية ، يمكن أن يكون الأطفال الذين يعانون من هذه المتلازمة ناجمة عن أسباب أولية أو ثانوية. وستظهر الأعراض:
- الحمى والتهيج والتعب وعلامات أخرى للعدوى
- فقدان الشهية
- وجود دم في البول
- إسهال
- ضغط دم مرتفع
الأطفال الذين يعانون من هذه المتلازمة هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، لأن البروتين الذي يحمي أجسامهم يتم إزالته من الجسم عن طريق البول. قد يكون لديهم أيضًا ارتفاع في نسبة الكوليسترول في الدم.
كيف يتم تشخيص المتلازمة الكلوية؟
للتمكن من تشخيص هذا المرض سيسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض. بالإضافة إلى ذلك ، سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للمريض.
سيكتشف الطبيب أيضًا الحالات الصحية التي قد تكون مرتبطة بهذه المتلازمة. وكذلك الاستفسار عن الأدوية التي يستهلكها المريض حاليًا أو التي استهلكها.
سيسأل الطبيب أيضًا عن عدد من الحالات التي عادةً ما تكون عامل خطر لشخص يعاني من هذه المتلازمة. فيما يلي بعض عوامل الخطر للإصابة بالمتلازمة الكلوية.
- حالات مرضية أخرى. هذا المرض يمكن أن يسبب تلف الكلى. بعض هذه الأمراض تشمل مرض السكري والذئبة وأمراض الكلى الأخرى.
- عدوى محددة. بعض أنواع العدوى التي تصيب هذه المتلازمة تشمل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C والملاريا.
- الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للعدوى ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
بعد ذلك ، عادة ما يتم إجراء فحص جسدي ، بما في ذلك الفحص الأولي لقياس ضغط الدم. بعد ذلك يتم إجراء سلسلة من الاختبارات مثل:
- فحص بول. سيتم إرسال عينة بول إلى المختبر لمعرفة كمية البروتين الموجودة فيها. قد يُطلب من المريض توفير البول الذي تم جمعه خلال الـ 24 ساعة الماضية.
- فحص الدم. سيتم فحص عينات الدم لمعرفة الوظيفة الكلية للكلى ، من خلال النظر في مستويات الألبومين في الدم ، ومستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.
- الموجات فوق الصوتية (USG). يتم إجراء ذلك لتقييم بنية كليتي المريض.
- خزعة. يقوم الطبيب بأخذ عينة من نسيج الكلى وإرسالها إلى المختبر وتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بهذه المتلازمة ومعرفة السبب.
إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص متابعة. هذا مرتبط بمضاعفات المتلازمة الكلوية.
المضاعفات الشائعة للمتلازمة الكلوية
- مرض القلب التاجي. هذه حالة تضيق فيها الأوعية الدموية ، مما يعوق تدفق الدم إلى القلب.
- خمول الغدة الدرقية. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم قصور الغدة الدرقية. أي أن كمية هرمون الغدة الدرقية التي ينتجها الجسم صغيرة.
- عدوى. يتعرض الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة لخطر الإصابة بالعدوى ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا.
- الفشل الكلوي الحاد. سيؤثر تلف الكلى أيضًا على الكلى صعوبة في تصفية الفضلات من الجسم وتسبب الفشل الكلوي وتتطلب غسل الدم لتنظيف الدم من هذه الفضلات.
- فشل كلوي مزمن. إذا حدث هذا ، فسيحتاج الشخص إلى غسيل الكلى أو قد يحتاج حتى إلى زراعة الكلى.
- فقر دم. يمكن أن تؤدي هذه المتلازمة أيضًا إلى نقص خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى في الجسم.
- سوء التغذية. يمكن أن يؤدي فقدان البروتين إلى فقدان الوزن مما يؤدي إلى سوء التغذية وأيضًا التورم أو الوذمة في الجسم.
- جلطة دموية أو خثرة. قد تفقد البروتينات التي تمنع التجلط من الدم ، مما يزيد من خطر حدوث جلطات الدم.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية. يتم إطلاق المزيد من الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. هذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
- ضغط دم مرتفع. يمكن أن يؤدي تلف الكلى إلى زيادة كمية الفضلات في الدم. هذا يمكن أن يرفع ضغط الدم.
ما هي العلاجات التي يمكن القيام بها؟
يتم إعطاء الأدوية لعلاج الأعراض وتقليل آثار هذه المتلازمة. عدم معالجة تلف الكلى بشكل دائم. عادة ما توصف الأدوية التالية لمرضى المتلازمة الكلوية:
- أدوية ضغط الدم. يستخدم هذا الدواء للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة ويستخدم أيضًا لتقليل فقدان البروتين من الجسم. يتم تسمية هذه الأدوية الأنجيوتنسين المحول للإنزيم (إيس) و حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs).
- مميعات الدم. تسمح هذه المتلازمة بحدوث جلطات دموية أو جلطات. يعطي الأطباء هذا الدواء للوقاية منه. وتشمل هذه المواد الهيبارين والوارفارين.
- أدوية الكوليسترول. يمكن أن تؤدي هذه المتلازمة أيضًا إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول ، لذلك يمنع الأطباء حدوثها عن طريق إعطاء أدوية لخفض الكوليسترول.
- مدر للبول. تساعد مدرات البول الكلى على إفراز السوائل الزائدة في الجسم. يتم إعطاؤه لتقليل تأثير التورم على القدمين والوجه.
- أدوية الجهاز المناعي مثل الكورتيكوستيرويدات. تساعد هذه الأدوية في إبقاء الجهاز المناعي تحت السيطرة وقد تساعد في علاج الحالات الطبية الأخرى مثل الذئبة.
ليس فقط الأدوية ، وفقًا لمقال WebMD ، فإن نمط الحياة سيساعد أيضًا في تخفيف أعراض هذا المرض ومنع المضاعفات. مثل تغيير النظام الغذائي عن طريق تقليل الملح. تساعد كمية الملح في تقليل التورم.
بالإضافة إلى ذلك ، ينصح الأطباء المرضى أيضًا بتناول الأطعمة منخفضة الدهون المشبعة. سيكون من الأفضل حتى إذا كان مدعومًا بنظام غذائي منخفض الكوليسترول.
هل يمكن منع المتلازمة الكلوية؟
لا يمكنك حقا منعه. ولكن يمكنك القيام بالعديد من الأشياء للحفاظ على عمل الكبيبات بشكل صحيح. تتضمن بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها ما يلي:
- اعتنِ بارتفاع ضغط الدم والسكري ، إذا كنت مصابًا بهما.
- تأكد من التطعيم ضد العدوى الشائعة ، خاصة إذا كنت تعمل مع أشخاص مصابين بالتهاب الكبد أو أمراض أخرى.
- إذا كنت مريضًا ووصف طبيبك المضادات الحيوية ، فتناولها حسب التوجيهات. تناول المضادات الحيوية حتى تنتهي من تناولها كما هو موصوف ، حتى لو شعرت بتحسن.
لا تتردد في استشارة الطبيب بخصوص مشاكلك الصحية من خلال Good Doctor 24/7. شركاؤنا الأطباء مستعدون لتقديم الحلول. تعال ، قم بتنزيل تطبيق Good Doctor هنا!
