زرع الكلى هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لعلاج الفشل الكلوي. يمكن أن يعالج هذا الإجراء مرض الكلى المزمن أو مرض الكلى في مراحله الأخيرة. إذن ، كيف تتم عملية زرع الكلى؟ اقرأ المزيد أدناه.
الكلى عبارة عن عضوين على شكل حبة الفول يقعان على كل جانب من العمود الفقري أسفل الضلوع مباشرة. إنه يشبه حجم قبضة اليد.
تتمثل الوظيفة الرئيسية للكلى في تصفية وإزالة الفضلات والمعادن والسوائل من الدم عن طريق إنتاج البول.
اقرأ أيضًا: تعرف على مخاطر الفشل الكلوي ، اختر العلاج وابدأ الوقاية
ما هي زراعة الكلى؟
زرع الكلى هو عملية جراحية لكلى صحية من شخص إلى جسم شخص آخر تعمل كليته بشكل ضئيل أو لا تعمل على الإطلاق.
لا تقتصر وظيفة الكلى على تصفية الفضلات من الدم وإخراجها من الجسم عن طريق البول فقط ، ولكن تساعد الكلى أيضًا في الحفاظ على توازن السوائل والكهارل في الجسم.
عندما تفقد الكلى قدرتها على التصفية ، يمكن أن تتراكم مستويات خطيرة من السوائل والفضلات في الجسم ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي (مرض الكلى في نهاية المرحلة).
يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الكلى في مراحله الأخيرة إلى إزالة الفضلات من مجرى الدم من خلال جهاز (غسيل الكلى) أو إجراء عملية زرع كلية كلما أمكن ذلك.
أنواع زراعة الكلى
هناك ثلاثة أنواع من عمليات زرع الكلى التي يمكن إجراؤها. هنا شرح كامل.
زراعة الكلى من متبرع متوفى
تتم عملية زرع الكلى من متبرع متوفى عندما يتم إزالة كلية من شخص متوفى مؤخرًا بموافقة الأسرة ويتم إعطاؤها لمتلقي لا تعمل كليته بشكل صحيح مما يتطلب عملية زرع كلية.
زراعة الكلى من متبرع على قيد الحياة
تتم عملية زرع الكلى من متبرع حي عند إزالة كلية من متبرع حي ووضعها في متلقي لا تعمل كليته بشكل صحيح.
زرع الكلى الوقائي
زرع الكلى وقائي هو عندما يتلقى الشخص عملية زرع كلى قبل أن تتدهور وظائف الكلى إلى درجة تتطلب غسيل الكلى لتحل محل وظيفة الترشيح الطبيعية للكلية.
عوامل الخطر
تعد زراعة الكلى عملية كبرى ، لذا من المهم لمن سيخضع لهذه الجراحة أن يعرف المخاطر مقدمًا.
ذكرت من هيلثلاينفيما يلي مخاطر زراعة الكلى.
- رد فعل تحسسي للتخدير العام
- نزيف
- جلطة دموية أو خثرة
- عدوى
- رفض الكلى المتبرع به
- الفشل الكلوي المتبرع به
- نوبة قلبية
- السكتة الدماغية
ليس هذا فقط ، الطب مناعة والتي يجب تناولها بعد هذا الإجراء يمكن أن تسبب أيضًا بعض الآثار الجانبية مثل:
- زيادة الوزن
- ترقق العظام
- يعزز نمو الشعر
- بثرة
- ارتفاع خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان الجلد واللمفومة اللاهودجكينية
متطلبات زراعة الكلى
لكي تصبح متبرعًا ، يجب ألا يقل عمر الشخص عن 18 عامًا. المرشح الأفضل ليس لديه مرض خطير وليس زيادة الوزن ولا يدخن.
يمكن لمعظم الأشخاص الذين يحتاجون إلى زراعة الكلى القيام بذلك طالما:
- صحية بما يكفي لتحمل آثار الجراحة
- تتمتع زراعة الكلى بفرصة نجاح جيدة نسبيًا
- استعداد المريض للامتثال للعناية الموصى بها والضرورية بعد الزرع ، مثل تناول الأدوية المثبطة للمناعة وحضور مواعيد المتابعة المنتظمة
الأسباب التي تجعل عملية زرع الكلى غير آمنة أو غير فعالة هي وجود عدوى مستمرة (وهذا يحتاج إلى العلاج أولاً) ، وأمراض القلب الحادة ، والسرطان الذي انتشر إلى عدة أجزاء من الجسم.
كيف تعمل زراعة الكلى؟
لا يمكن إجراء زراعة الكلى عشوائياً ، فهي تتطلب الكثير من الاهتمام لإجراء هذه العملية. يمكن أن تساعدك معرفة كيفية عمل زراعة الكلى في الحصول على صورة أوضح لكيفية تنفيذ هذه العملية.
ذكرت من المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلىإذا كنت ترغب في إجراء عملية زرع الكلى ، فإن كيفية إجراء عملية زرع الكلى تشمل الخطوات التالية:
- أخبر الطبيب أو الممرضة أنك تريد إجراء عملية زرع كلية
- سيحيلك الطبيب إلى مركز زراعة الأعضاء لإجراء فحوصات لمعرفة ما إذا كنت تتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء عملية زرع. سيحتاج المتبرعون الأحياء إلى الخضوع لعدة اختبارات للتأكد من أنهم يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي للتبرع بكليتهم
- إذا لم يكن لديك متبرع حي ، فسيتم وضعك على قائمة انتظار للحصول على كلية. ستخضع أيضًا لفحص دم شهريًا أثناء انتظار متبرع بالكلى
- يجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور لإجراء عملية زرع كلية بمجرد حصولك على متبرع. إذا كان لديك متبرع حي ، فيمكنك تحديد موعد لعملية زرع الكلى على الفور بمجرد الانتهاء من جميع الاختبارات
كيف تتم زراعة الكلى قبل العملية
قبل إجراء عملية زرع الكلى ، يجب أن تجد متبرعًا على استعداد للتبرع بكلية. يمكن أن يكون المتبرع بالكلى شخصًا على قيد الحياة أو ميتًا ، شخصًا معروفًا أو غير معروف على الإطلاق.
سيأخذ فريق الزرع في الاعتبار عدة عوامل عند تقييم ما إذا كان المتبرع مناسبًا لك أم لا. تتضمن بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
فحص فصيلة الدم
سيكون من الأفضل أن تحصل على كلية من متبرع تتطابق فصيلة دمه مع فصيلة دم المتلقي.
يمكن إجراء عمليات الزرع التي لا تتطابق مع فصيلة دمك ، ولكنها تتطلب رعاية طبية إضافية قبل الزراعة وبعدها لتقليل خطر رفض العضو.
اختبار الشبكة
إذا كانت فصيلة دم المستلم والمتبرع متطابقة ، فإن الخطوة التالية التي يجب القيام بها هي اختبار الأنسجة يسمى مستضد الكريات البيض البشرية (HLA).
يقارن هذا الاختبار العلامات الجينية التي تزيد من فرصة بقاء الكلية المزروعة على قيد الحياة.
قد يعني وجود متبرع مناسب أن احتمال رفض جسد المتلقي للكلية المتبرع بها أقل.
كروس ماتش
يتضمن اختبار المطابقة الثالث والأخير خلط عينة صغيرة من دم المتلقي مع متبرع في المختبر. يحدد هذا الاختبار ما إذا كانت الأجسام المضادة في دم المتلقي ستتفاعل مع مستضدات معينة من دم المتبرع.
إذا كانت النتيجة سلبية ، فهذا يعني أن الاثنين متطابقان وأن جسم المستلم قد لا يرفض كلية المتبرع.
زرع الكلى مع النتائج تطابق من الممكن أيضًا أن تكون إيجابية ، ولكنها تتطلب رعاية طبية إضافية قبل وبعد الزرع لتقليل خطر تفاعل الأجسام المضادة لدى المتلقي مع العضو المعطى من المتبرع.
كيف تتم عملية زرع الكلى أثناء العملية
الطريقة التي تعمل بها عملية زرع الكلى أثناء الجراحة هي أن يقوم طبيبك بإدخال كلية صحية في جسمك. سوف تتلقى تخديرًا عامًا قبل العملية ، لذلك لن تكون واعياً أثناء العملية.
يتضمن ذلك إعطاء الأدوية التي تجعلك تنام أثناء الجراحة. يتم حقن المخدر في الجسم من خلال خط وريدي (IV) في اليد أو الذراع.
تستغرق الجراحة عادة من 3 إلى 4 ساعات. يقوم الأطباء عادةً بزرع كلية في أسفل البطن بالقرب من الفخذ.
سيراقب الفريق الجراحي معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستوى الأكسجين في الدم طوال الإجراء.
كيف تتم زراعة الكلى بعد الجراحة
تتضمن بعض الأشياء التي تحتاج إلى معرفتها بعد الخضوع لجراحة زرع الكلى ما يلي:
مراقبة تأثير العملية
سيقوم الأطباء والممرضات بمراقبة حالتك بحثًا عن علامات المضاعفات. حتى عندما تعتقد أنك تشعر بتحسن بعد الجراحة ، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوع بعد الجراحة.
قد تبدأ الكلية الجديدة في إزالة الفضلات من الجسم على الفور. في حالات أخرى ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى بضعة أيام ، وقد تحتاج إلى غسيل كلوي مؤقت حتى تبدأ الكلية الجديدة في العمل بشكل صحيح.
تعمل الكلى التي تبرع بها أفراد الأسرة عادة بشكل أسرع من الكلى التي تبرع بها أشخاص آخرون أو ماتوا.
يستطيع معظم متلقي زراعة الكلى العودة إلى العمل والأنشطة العادية الأخرى في غضون ثمانية أسابيع من الزرع.
يجب ألا يرفع المتلقون المتبرعون أوزانًا يزيد وزنها عن 10 أرطال أو يمارسون الرياضة (بخلاف المشي) حتى يلتئم الجرح. يلتئم الجرح عادة بعد ستة أسابيع من الجراحة.
قم بإجراء الفحوصات الروتينية
بعد أن تغادر المستشفى ، ستستمر المراقبة لعدة أسابيع للتحقق من مدى جودة عمل كليتك المستلمة حديثًا. ليس ذلك فحسب ، بل من الضروري أيضًا التأكد من أن الجسم لا يرفضه.
سيقوم الطبيب بعمل جدول زمني للفحوصات المنتظمة التي يجب عليك متابعتها بعد الخضوع لعملية جراحية. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحوصات دم عدة مرات في الأسبوع وسيتم تعديل الدواء وفقًا لذلك.
أخذ الدواء
ستتناول عددًا من الأدوية بعد إجراء عملية زرع الكلى. تُعرف هذه الأدوية باسم مناعة (الأدوية المضادة للرفض) التي تساعد على منع جهازك المناعي من مهاجمة أو رفض الكلية الجديدة التي تتلقاها.
تساعد الأدوية الإضافية في تقليل خطر حدوث مضاعفات أخرى ، مثل العدوى بعد الزرع. قد يصف طبيبك أيضًا الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات والفطريات. من المهم جدًا دائمًا تناول الدواء الذي وصفه الطبيب.
كم تكلفة زرع الكلى؟
بعد معرفة كيفية عمل زراعة الكلى ، هناك شيء آخر تحتاج إلى معرفته واعتباره التكلفة.
تكلفة عملية زرع الكلى في حد ذاتها تعتمد بشكل كبير على المستشفى. كل مستشفى تتقاضى رسومًا مختلفة لهذا الإجراء. ومع ذلك ، فإن جراحة زرع الكلى عادة ما تكلف مئات الملايين من الروبيات.
ذكرت من Liputan6.com، في عام 2019 ، تضمن BPJS Kesehatan تكاليف زرع الكلى للمشاركين في BPJS بقيمة 390 مليون روبية لمستشفيات الفئة A من النوع 1 ، وحوالي 340 مليون روبية للفئة 2 ، و 283 مليون روبية للفئة 3.
بالنسبة للمشاركين غير المشاركين في BPJS ، يمكن استخدام هذا الرقم كمرجع لإعداد الأموال لإجراءات زرع الكلى. سيكون من الأفضل لو قام المشاركون بإعداد المزيد من الأموال لتوقع التكاليف الإضافية.
هناك العديد من المستشفيات التي تفرض رسومًا أعلى من هذا الرقم. لذلك ، يجب أن تسأل مقدمًا عن التكاليف في المستشفى المختار لمعرفة تفاصيل تكلفة زراعة الكلى.
