كل شيء عن سرطان القولون والمستقيم: المراحل والأعراض والعلاج

سرطان القولون والمستقيم هو سرطان يحدث في الأمعاء الغليظة أو المستقيم. يمكن أيضًا تسمية هذا السرطان بسرطان القولون أو سرطان المستقيم ، اعتمادًا على المكان الذي بدأ فيه السرطان.

استنادًا إلى بيانات أبحاث الصحة الأساسية (Riskesdas) لعام 2013 التي استشهدت بها مؤسسة السرطان الإندونيسية ، يعد سرطان القولون والمستقيم ثاني أكبر سبب للوفاة للرجال وثالث أكبر سبب للوفاة لدى النساء في إندونيسيا.

ليس ذلك فحسب ، فإن بيانات GLOBOCAN لعام 2012 التي استشهد بها YKI تشير إلى أن معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في إندونيسيا يبلغ 12.8 لكل 100 ألف بالغ ، مع معدل وفيات يبلغ 9.5 في المائة من جميع أنواع السرطان. يقال إن خطر الإصابة بهذا السرطان يصل إلى 5 في المائة أو 1 من كل 20 شخصًا.

مراحل سرطان القولون والمستقيم ومراحلها

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان القولون والمستقيم ، فإن إحدى الخطوات المهمة التي سيتخذها طبيبك هي تحديد مرحلة أو درجة هذا السرطان. يهدف تصنيف مراحل السرطان إلى تحديد مدة انتشار السرطان أو مدى انتشاره.

حسنًا ، تصنيف سرطان القولون والمستقيم كالتالي:

المرحلة 0

هذه مرحلة مبكرة من تكوين سرطان القولون والمستقيم. هذا يعني أن السرطان لم ينمو خلف الغشاء المخاطي أو الطبقة الأعمق من القولون.

المرحلة 1

في هذه المرحلة ، يُعتقد أن سرطان القولون والمستقيم قد نما إلى الطبقة الداخلية من القولون إلى الطبقة التالية من القولون التي تسمى الطبقة تحت المخاطية. في هذه المرحلة لم ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية.

المرحلة الثانية

في هذه المرحلة ، يكون سرطان القولون والمستقيم أكثر شدة من المرحلة الأولى وقد نما خلف الغشاء المخاطي وتحت المخاطية في القولون. يتم تصنيف المرحلة 2 بمزيد من التفصيل إلى 2A أو 2B أو 2C.

2 أ: في هذه المرحلة لم ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو الأنسجة المجاورة. ومع ذلك ، فقد وصل السرطان إلى الطبقة الخارجية من القولون ، لكنه لم يكتمل نموه بعد
2 ب: لم يصل السرطان بعد إلى الغدد الليمفاوية ، لكنه نما عبر الطبقة الخارجية من القولون إلى الصفاق الحشوي ، وهو الغشاء الذي يربط أعضاء البطن معًا.
2 ج: لا يتم العثور على السرطان حول العقد الليمفاوية ، ولكن نظرًا لتطوره إلى الطبقة الخارجية من القولون ، فقد نما إلى الأعضاء أو الهياكل المحيطة.

المرحلة 3

يتم أيضًا تصنيف مفصل على هذا المستوى ، وهو:

3 أ: نما الورم إلى الطبقة العضلية في القولون أو اخترقها ونما بالقرب من العقد الليمفاوية. لم ينتشر إلى أعضاء أو غدد بعيدة
3 ب: نما الورم من خلال الطبقة الخارجية من القولون ودخل الصفاق الحشوي ، وقد يخترق أيضًا الأعضاء أو الهياكل الأخرى بينما تم العثور على الورم أيضًا في واحدة أو ثلاث عقد ليمفاوية.
3 ج: نما الورم خلف طبقة العضلات وتم العثور على السرطان في أربع أو أكثر من العقد الليمفاوية القريبة ، ولكن ليس بعيدًا جدًا عن القولون

المرحلة الرابعة

في هذا المستوى الأعلى ، يكون التصنيف من نوعين فقط ، وهما:

4 ا: في هذه المرحلة ، يشار إلى أن السرطان قد انتشر إلى مكان بعيد مثل الكبد أو الرئتين
4 ب: هذا المستوى هو الأشد بين جميع مستويات سرطان القولون والمستقيم. هنا يُشار إلى أن السرطان قد انتشر إلى مكانين بعيدين مثل الرئتين أو الكبد

أعراض سرطان القولون والمستقيم

في المراحل المبكرة ، لن يسبب هذا المرض أي أعراض خاصة. بعض الأعراض الشائعة التي يمكن الشعور بها في المراحل المبكرة هي كما يلي:

إمساك
إسهال
يتغير لون الأوساخ
تغيرات في شكل البراز ، على سبيل المثال أن يصبح البراز صغيراً ورفيعاً نوعاً ما
ظهور الدم في البراز
نزيف من المستقيم
غازات مفرطة
تقلصات وآلام في المعدة

إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الجيد أن تطلب المساعدة الطبية وأن تطلب على الفور من طبيبك إجراء فحص لسرطان القولون والمستقيم.

الأعراض في المرحلتين 3 و 4

عادة ما يتم اكتشاف سرطان القولون والمستقيم فقط في المرحلة 3 أو 4 لأن الأعراض أسهل في الرؤية والشعور. بالإضافة إلى الأعراض في المراحل المبكرة ، سوف تعاني من الاضطرابات التالية:

التعب المفرط
ضعف الجسم دون سبب واضح
فقدان الوزن
التغييرات في البراز التي تستمر لأكثر من شهر
إحساس كامل في الأمعاء
يرمي

إذا انتشر سرطان القولون والمستقيم إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فقد تشعر أيضًا بما يلي:

ظهور اللون الأصفر في العينين والجلد
تورم في اليدين أو القدمين
صعوبة في التنفس
الصداع المزمن
رؤية مشوشة
كسر

أنواع سرطان القولون والمستقيم

هناك عدة أنواع من سرطان القولون والمستقيم. يتم تمييز كل نوع بناءً على نوع الخلايا السرطانية إلى حيث نشأ السرطان.

يبدأ النوع الأكثر شيوعًا من السرطان من سرطان الغدة وهو سرطان يبدأ في الغدد المنتجة للمخاط. في هذه الحالة من سرطان القولون والمستقيم ، تتشكل السرطانة الغدية في الخلايا المخاطية الموجودة في القولون أو المستقيم.

بناء على السجلات جمعية السرطان الأمريكية، هذا السرطان الغدي هو أصل 96 بالمائة من سرطانات القولون والمستقيم في أمريكا. بعض أنواع الأورام الأخرى التي يمكن أن تتطور إلى هذا السرطان هي:

سرطان الغدد الليمفاوية ، والذي يمكن أن يتشكل في الغدد الليمفاوية أو في القولون
الكارسينويد ، الذي يبدأ في الخلايا المنتجة للهرمونات في القناة الهضمية
الساركوما ، والتي تتكون في الأنسجة الملساء مثل عضلات القولون
أورام انسجة الجهاز الهضمي ، والتي تنمو في البداية حميدة ويمكن أن تصبح خلايا سرطانية. يتشكل عادة في الجهاز الهضمي ، ولكن نادرًا ما يحدث في القولون

أسباب الإصابة بسرطان القولون والمستقيم

لا يزال الباحثون يبحثون عن سبب هذا المرض. ومع ذلك ، هناك قائمة متزايدة من عوامل الخطر ، وهي:

نمو سرطاني

تبدأ هذه الحالة بنمو خلايا غير طبيعية تتراكم في القولون وتشكل الزوائد اللحمية. يمكن أن تكون السلائل غير المعالجة خطيرة وتسبب السرطان.

طفرة جينية

يمكن أن يحدث سرطان القولون والمستقيم أحيانًا في العديد من الأشخاص في نفس العائلة. وهو ناتج عن طفرات جينية تنتقل من الآباء إلى أطفالهم.

ومع ذلك ، فإن إصابة أحد أفراد الأسرة بسرطان القولون والمستقيم لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بهذا المرض. لكن ما هو واضح هو أن خطر إصابتك بالعدوى أكبر بالفعل.

عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا السرطان لدى الإنسان ، وهي:

العامل الذي لا مفر منه

هناك العديد من العوامل التي لا يمكن تجنبها أو تغييرها والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، أحدها هو العمر. ستكون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض عندما تبلغ من العمر 50 عامًا.

العوامل الأخرى هي:

هل سبق أن أصبت بزوائد في القولون؟
لديك تاريخ من مرض الأمعاء
تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم
لديك متلازمة وراثية ، مثل داء البوليبات الغدي العائلي (FAP)

العوامل التي يمكن تجنبها

يمكن تجنب العديد من العوامل الأخرى التي تعرضك للخطر ، كما تعلم. هذا يعني أنه يمكنك تغييرها لتقليل خطر الإصابة بسرطانات القولون والمستقيم هذه ، وهي:

زيادة الوزن أو السمنة
دخان
كثرة شرب المشروبات الكحولية
لديك مرض السكري من النوع 2
تمتع بأسلوب حياة مستقر
عالية المصنفة تستهلك الوجبات السريعة واللحوم الحمراء

تشخيص سرطان القولون والمستقيم

ستكون فرص علاج هذا المرض عالية إذا تمكنت من تشخيص هذا المرض مبكرًا.

سيبدأ التشخيص بأسئلة من الطبيب بخصوص معلومات عن العائلة والتاريخ الطبي. سيُطلب منك أيضًا إجراء فحص جسدي.

سيقوم الأطباء والعاملون الطبيون بالضغط على البطن لإجراء فحص للمستقيم لتحديد وجود انتفاخات أو سلائل. الشيكات الأخرى التي ستجتازها هي:

فحص الدم

يمكن للأطباء إجراء فحص الدم هذا لمعرفة سبب أعراض المرض الذي تعاني منه.

على الرغم من عدم وجود اختبار دم يمكنه تحديد وجود سرطان القولون والمستقيم على وجه التحديد ، يمكن أن تحدد اختبارات وظائف الكبد واختبارات الدم الكاملة وجود مرض أو تشوهات في الجسم.

تنظير القولون

يستخدم هذا الاختبار أنبوبًا طويلًا بكاميرا صغيرة في نهايته. يتم إجراء هذا الإجراء بحيث يمكن للطبيب أن ينظر إلى محتويات القولون والمستقيم للتحقق من أي شيء غير عادي.

أثناء تنظير القولون ، يقوم الطبيب أيضًا بإزالة الأنسجة من أي مناطق غير طبيعية. سيتم استخدام هذا النسيج كعينة لمزيد من الفحص في المختبر.

الأشعة السينية

يتم إجراء اختبار الأشعة السينية هذا عن طريق إدخال محلول سائل أو باريوم في الأمعاء. سيغطي هذا المحلول لاحقًا القولون للمساعدة في إنتاج صورة أشعة سينية أفضل.

الاشعة المقطعية

سيساعد هذا الطبيب في الحصول على صور مفصلة للقولون. عند استخدامه لتشخيص سرطان القولون والمستقيم ، يُطلق على هذا الفحص بالأشعة المقطعية تنظير القولون الافتراضي.

علاج سرطان القولون والمستقيم

لا يمكن تعميم التعامل مع سرطان القولون والمستقيم ، فهناك العديد من العوامل المختلفة. على سبيل المثال ، الحالة الصحية العامة ومرحلة سرطان القولون والمستقيم.

تتضمن بعض خطوات المعالجة ما يلي:

عملية

في سرطان القولون والمستقيم الذي لا يزال في مراحله المبكرة ، سيكون من الممكن إزالة الاورام الحميدة السرطانية من خلال الجراحة. عادة ما يتم الحصول على أقصى النتائج إذا لم يتم ربط هذا الورم السرطاني بجدار الأمعاء.

ومع ذلك ، إذا انتشر السرطان إلى جدار الأمعاء ، فقد يضطر الجراح إلى قطع جزء من القولون أو المستقيم ، جنبًا إلى جنب مع العقد الليمفاوية القريبة. إذا أمكن ، يمكن إعادة توصيل أجزاء من القولون أو المستقيم التي لا تزال سليمة ، كما تعلم.

ومع ذلك ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فسيتم إجراء فغر القولون ، وهو فتحة في جدار البطن لإزالة الفضلات في المعدة. فغر القولون هذا مؤقت أو يمكن أن يكون دائمًا.

العلاج الكيميائي

يستخدم علاج السرطان هذا الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. في حالة سرطان القولون والمستقيم ، يعد العلاج الكيميائي علاجًا شائعًا يتم إجراؤه بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية وكذلك التحكم في نمو الورم.

إشعاع

يستخدم هذا العلاج ليزرًا أو شعاعًا قويًا للغاية ، على غرار الأشعة السينية ، لتدمير الخلايا السرطانية قبل الجراحة وبعدها. عادةً ما يتم إجراء العلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي.

المخدرات

في الولايات المتحدة ، دواء تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء وفقًا لتقرير إدارة الغذاء والدواء هيلثلاين، هو Regorafenib (Stivarga).

يستخدم هذا الدواء لعلاج سرطان القولون والمستقيم المنتشر أو في المرحلة النهائية والذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى وانتشر في أجزاء أخرى من الجسم.

الوقاية من سرطان القولون والمستقيم

لا يمكن تجنب بعض عوامل الخطر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، مثل تاريخ العائلة أو العمر. ومع ذلك ، يمكنك تجنب عوامل نمط الحياة التي يمكن أن تؤدي إلى تطور هذا المرض.

بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بهذا المرض هي: