كيتورولاك

كيتورولاك هي فئة من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID). هذا الدواء متوفر في عدة أشكال جرعات.

حصل العقار على براءة اختراع لأول مرة في عام 1976 وبدأ ترخيصه للاستخدام الطبي في عام 1989.

فيما يلي معلومات كاملة عن ماهية كيتورولاك ، وكيفية استخدامه ، والجرعة ، والفوائد.

ما هو كيتورولاك؟

كيتورولاك هو عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID) يستخدم لعلاج الألم والالتهابات.

عادة ما يستخدم هذا الدواء على المدى القصير ، وهو أقل من 6 أيام. على وجه الخصوص ، يوصى باستخدامه لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة.

يتوفر كيتورولاك في عدة أشكال جرعات أقراص. رشوالحقن وقطرات العين.

ما هي وظائف وفوائد كيتورولاك؟

يعمل كيتورولاك على قمع الألم عن طريق تقليل الهرمونات التي تسبب الالتهاب والألم في الجسم.

عادة ما يتم الحصول على التأثير بعد ساعة ويمكن أن يستمر حتى 8 ساعات.

في عالم الطب ، يستخدم هذا الدواء لعلاج المشاكل الصحية التالية:

ألم ما بعد الجراحة

كيتورولاك هو دواء مضاد للالتهابات (NSAID) له تأثير مسكن قوي ونسبة منخفضة نسبيًا من الآثار الجانبية.

أظهر عدد من التجارب السريرية لعلاج الألم بعد الجراحة لدى الأطفال والبالغين أن كيتورولاك فعال مثل المسكنات الأفيونية الرئيسية ، مثل المورفين ، وأكثر فعالية من الكوديين.

عند الدمج مع الأدوية الأفيونية ، يُظهر كيتورولاك تأثيرات مهمة يمكن أن تنقذ استخدام العقاقير الأفيونية. وبالتالي ، يمكن أن تكون جرعة استخدام المواد الأفيونية أقل.

تبين أن استعادة وظيفة الأمعاء بعد جراحة البطن تحدث بسرعة أكبر في كيتورولاك مقارنة بالمرضى الذين عولجوا بالمواد الأفيونية.

يثبط Ketorolac بشكل عكسي انزيمات الأكسدة الحلقية ويقلل من تفاعلات فرط حساسية الأنسجة التي تحدث مع الجراحة.

وبالتالي ، فإن كيتورولاك مناسب تمامًا لعلاج آلام ما بعد الجراحة لدى الأطفال والبالغين ، إما بمفرده أو بالاشتراك مع المواد الأفيونية أو التخدير الموضعي.

عسر الطمث

عسر الطمث ، المعروف أيضًا باسم آلام الدورة الشهرية أو تقلصات الدورة الشهرية ، هو ألم أثناء الحيض. يحدث الألم عادة في وقت قريب من بدء الدورة الشهرية.

تستمر الأعراض عادة أقل من ثلاثة أيام. عادة ما يكون الألم في الحوض أو أسفل البطن. قد تشمل الأعراض الأخرى آلام الظهر أو الإسهال أو الغثيان.

في إحدى الدراسات ، أظهرت العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أنها تقلل من آلام عسر الطمث عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين الذي يسبب تقلصات الرحم.

إذا كان من المعروف أن الألم الشديد يحدث أثناء الحيض ، فيمكن التوصية باستخدام كيتورولاك كدواء بديل.

قطرات للعين

يستخدم كيتورولاك للعين (للعيون) لتخفيف الحكة في العين التي تسببها الحساسية والالتهابات الموسمية.

يستخدم طب العيون كيتورولاك أيضًا لتقليل التورم والألم والحرق بعد جراحة الساد أو جراحة القرنية الانكسارية.

يمكن أيضًا إعطاء هذا الدواء أثناء جراحة العين لتخفيف الألم ، مما يجعله أكثر فعالية في منع التهاب العين بعد الجراحة.

ترتبط قطرات العين بانخفاض تطور الوذمة بعد جراحة الساد ، وهي أكثر فاعلية كدواء منفرد من تركيبة أفيونية المفعول مع كيتورولاك.

كما تم استخدام قطرات العين كيتورولاك لعلاج الألم من سحجات القرنية.

ماركة Ketorolac والسعر

فيما يلي بعض الأسماء العامة والأسماء التجارية لـ Ketorolac التي تم تداولها في إندونيسيا:

اسم عام

أقراص كيتورولاك 10 ملغ التي تنتجها Berno ، تباع عادة بسعر 3570 روبية / للكمبيوتر اللوحي.
أقراص كيتورولاك 10 ملغ من إنتاج شركة نولاب يمكنك الحصول عليها بسعر 3،909 روبية / قرص.
أقراص كيتورولاك 10 ملغ التي تنتجها شركة Novell Pharma ، تباع عادة بسعر 4،488 روبية / قرص.
حقن كيتورولاك 10 مجم، تباع عادة بسعر يقارب 60.750 روبية .121.500 / أمبولة.
حقن كيتورولاك 30 مجم، تباع عادة بسعر يقارب 108257 روبية. 216.513 / أمبولة.

الاسم التجاري / براءة الاختراع

زيفولاك 10 مجم، مستحضرات الأقراص تحتوي على كيتورولاك تروميثامين الذي يمكنك الحصول عليه بسعر 8،430 روبية / قرص.
ريندوبين 10 مجميمكنك الحصول على أقراص كيتورولاك تروميثامين مقابل 5،710 روبية / قرص.
توراسيك 10 مجم أقراص تحتوي على 10 ملغ من كيتورولاك والتي تباع عادة بسعر 7495 روبية / قرص.
Farpain 10mg ، تحتوي المستحضرات اللوحية على كيتورولاك تروميثامين 10 مجم والتي يمكنك الحصول عليها بسعر 7914 روبية / قرص.

كيفية استخدام كيتورولاك؟

عادة ما يتم إعطاء Ketorolac أولاً كحقن ، ثم كدواء عن طريق الفم (عن طريق الفم). يتم إعطاء الحقنة في العضل أو في الوريد من خلال الوريد الذي سيعطى من قبل أخصائي طبي.

اتبع جميع التعليمات المدرجة على ملصق عبوة الدواء. لا تستخدم الدواء لفترة أطول مما ينبغي. من الأفضل استخدام أقل جرعة موصى بها أثناء العلاج.

لا ينبغي استخدام كيتورولاك لأكثر من 5 أيام ، بما في ذلك الحقن أو الأقراص. يمكن أن يسبب استخدام هذا الدواء على المدى الطويل مشاكل في الكلى أو نزيفًا.

يستخدم طب العيون كيتورولاك 2 إلى 4 مرات في اليوم ، حسب حالتك. اتبع تعليمات الجرعات الخاصة بطبيبك بعناية فائقة. يمكن أن يتسبب الاستخدام المطول لقطرات العين NSAID في أضرار جسيمة للرؤية.

استخدام كيتورولاك كقطرات للعين

بالنسبة لجراحة إعتام عدسة العين ، يمكنك البدء في استخدام قطرات العين قبل الجراحة بيوم واحد والاستمرار لمدة تصل إلى أسبوعين بعد ذلك. بالنسبة لجراحة القرنية الانكسارية ، يمكن إعطاؤها 4 مرات في اليوم لمدة تصل إلى 4 أيام بعد الجراحة.

لا تستخدم العدسات اللاصقة أثناء استخدامك لقطرات العين. تذكر أن تغسل يديك دائمًا قبل وبعد استخدام هذا الدواء ، خاصةً لقطرات العين.

طريقة استعمال القطرات:

قم بإمالة رأسك للخلف قليلاً واسحب الجفن السفلي لإنشاء جيب صغير. امسك القطارة فوق العين بحيث يكون رأسها متجهًا لأسفل. ابحث ، بعيدًا عن القطارة وقطرة.
أغمض عينيك لمدة دقيقتين أو ثلاث دقائق مع توجيه رأسك لأسفل ، دون أن ترمش أو تحدق. اضغط بإصبعك برفق على الزاوية الداخلية للعين لمدة دقيقة تقريبًا لمنع السوائل من العودة إلى الغدة الدمعية.

قواعد استخدام كيتورولاك كقطرات للعين

استخدم فقط عدد القطرات التي يصفها طبيبك. في حالة استخدام أكثر من نقطة واحدة ، انتظر حوالي 5 دقائق بين القطرات.

في حالة استخدام هذا الدواء بعد جراحة العيون ، استخدم القطرات فقط في العين التي خضعت لعملية جراحية.

لا تلمس طرف قطارة العين أو تضعها مباشرة على العين. يمكن للقطارات الملوثة أن تصيب العين ويمكن أن تسبب مشاكل خطيرة في الرؤية.

كل زجاجة (زجاجة) من هذا الحقن أو دواء العين للاستخدام مرة واحدة فقط. تخلص منه بعد الاستخدام ، حتى إذا كان لا يزال هناك أي بقايا في القارورة.

يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس. لا تجمد. إبقاء زجاجة مغلقة بإحكام عندما لا تكون قيد الاستعمال. إذا كانت زجاجة الدواء تحتوي على كيس رقائق معدنية ، فقم بتخزين القارورة في الحقيبة وقم بطي الأطراف لإغلاقها بإحكام.

ما هي جرعة كيتورولاك؟

جرعة الكبار

الآلام المتوسطة والشديدة

1 بخة (15.75 مجم) في كل منخر كل 6-8 ساعات.
الجرعة القصوى: 126 مجم يومياً.

الوقاية وتقليل التهاب العين بعد الجراحة

محلول كيتورولاك 0.5 في المائة للعين: يُقطر قطرة واحدة في العين المصابة 4 مرات يوميًا بدءًا من 24 ساعة بعد جراحة العين ، وتستمر لمدة أسبوعين بعد الجراحة
0.45 بالمائة من محلول كيتورولاك: يتم وضع قطرة واحدة في العين المصابة بدءًا من 24 ساعة قبل جراحة العيون حتى يوم الجراحة ، وتستمر لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
محلول كيتورولاك 0.4 في المائة: يُقطر قطرة واحدة في العين المصابة 4 مرات يوميًا حسب الحاجة لمدة تصل إلى 4 أيام بعد الجراحة.

ألم ما بعد الجراحة

يتم إعطاء الجرعة الأولية في صورة الآلام المتوسطة والشديدة
كعلاج متابعة ، يتم إعطاء جرعات بالحقن (IM / IV) عن طريق الفم بجرعة أولية 20 مجم تليها 10 مجم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة.

جرعة المسنين

الآلام المتوسطة والشديدة

1 رش (15.75 مجم) في فتحة أنف واحدة فقط كل 6-8 ساعات
الجرعة القصوى: 63 ملغ يومياً

ألم ما بعد الجراحة

كعلاج متابعة من جرعات بالحقن (IM / IV) يمكن تناولها عن طريق الفم بجرعة أولية 10 مجم تليها 10 مجم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة.
الجرعة القصوى 40 مجم يوميا

جرعة الطفل

الآلام المتوسطة والشديدة

وزن الجسم أكثر من 50 كجم: رذاذ واحد (15.75 مجم) في فتحة أنف واحدة فقط كل 6-8 ساعات
الجرعة القصوى: 63 ملغ يومياً

ألم ما بعد الجراحة

يمكن إعطاء وزن الجسم الذي يزيد عن 50 كجم عن طريق الفم بجرعة أولية 10 مجم تليها 10 مجم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة
الجرعة القصوى: 40 ملغ يوميا مع مدة علاج أقصاها 5 أيام (مزيج من الفم والحقن)

هل كيتورولاك آمن للحوامل والمرضعات؟

نحن. تصنف إدارة الغذاء والدواء هذا الدواء في الفئة ج.مما يعني أن الدراسات التي أجريت على حيوانات التجارب أظهرت مخاطر الآثار الجانبية على جانيس. ومع ذلك ، لا تزال الدراسات المضبوطة على النساء الحوامل غير كافية.

يعتمد استخدام الأدوية على عوامل أن الفوائد التي يتم الحصول عليها أكبر من المخاطر التي قد تنشأ.

ثبت أن هذا الدواء يُمتص في حليب الثدي لذا فهو مضاد استطباب للأمهات المرضعات.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء؟

الآثار الجانبية الخطيرة التي قد تحدث بعد استخدام كيتورولاك هي كما يلي:

ردود فعل تحسسية (شرى ، صعوبة في التنفس ، تورم في الوجه أو الحلق).
تفاعلات جلدية شديدة (حمى ، التهاب في الحلق ، حرقة في العينين ، ألم جلدي ، طفح جلدي أحمر أو أرجواني ينتشر ويسبب تقرحات في الجلد وتقشره)
علامات النوبة القلبية أو السكتة الدماغية: ألم في الصدر ينتشر في الفك أو الكتف ، وخدر مفاجئ في جانب واحد من الجسم ، وتداخل في الكلام ، وتورم في الساقين ، وضيق في التنفس
ضغط دم مرتفع
مشاكل قلبية
متاعب في القلب
اضطرابات الكلى
انخفاض خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)
براز مدمي
سعال مصحوب بدم أو قيء يشبه القهوة المطحونة
ضعف البصر واحمرار وحكة في العيون

الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث:

الحموضة المعوية وآلام المعدة والغثيان والقيء
إسهال
إمساك
معدل ضربات القلب البطيء
قلة التبول
اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية
ارتفاع ضغط الدم
ألم أو تهيج في الأنف
لدي نزلة برد
عيون دامعة
تهيج الحلق
متسرع

التحذير والانتباه

يمكن أن يزيد كيتورولاك من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مميتة ، حتى لو لم يكن لديك أي عوامل خطر. لا تستخدم هذا الدواء قبل أو بعد جراحة المجازة القلبية (طعم مجازة الشريان التاجيt ، أو CABG).

يمكن أن يسبب كيتورولاك أيضًا نزيفًا في المعدة أو الأمعاء ، والذي يمكن أن يكون مميتًا. قد تحدث هذه الحالة بدون أعراض في بداية استخدامك لهذا الدواء ، خاصة عند كبار السن.

لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ سابق من الحساسية لهذا الدواء. يجب أن تخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الأمراض التالية:

أمراض الكلى الحادة
اضطرابات النزيف أو تخثر الدم
إصابة مغلقة بالرأس أو نزيف في المخ
قرحة في المعدة أو انثقاب أو نزيف معوي
أزمة
احتباس السوائل
التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
تعرضت لنوبة ربو أو رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
عندما تدخن

الأشياء الأخرى التي تحتاج أيضًا إلى الانتباه إليها فيما يتعلق باستخدام كيتورولاك تشمل:

قد يتفاعل البنتوكسيفيلين أو البروبينسيد مع كيتورولاك ويجب عدم استخدامه في نفس الوقت.
لا تستخدم رذاذ الأنف كيتورولاك إذا كنت تتناول بالفعل الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، أو تستخدم أشكالًا أخرى من كيتورولاك مثل الحقن أو الأقراص.
أخبر طبيبك إذا كنت حاملا. يمكن أن يؤدي استخدام كيتورولاك خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل إلى الإضرار بجنينك. قد يزيد كيتورولاك أيضًا من خطر حدوث نزيف الرحم.
يمكن أن يؤثر كيتورولاك على التبويض المرتبط بفترة خصوبة المرأة لذلك يمكن أن يتأثر بشكل مؤقت. لم يتم اعتماد Ketorolac nasal للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن عامين.
تجنب هذا الدواء في العين ماعدا قطرات العين. إذا حدث ذلك ، اشطفه بالماء أو بمحلول ملحي. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من تهيج العين لأكثر من ساعة.
تجنب شرب الكحوليات لأنها قد تزيد من خطر حدوث نزيف في المعدة

استشر طبيبك قبل استخدام أدوية أخرى للألم أو الحمى أو التورم أو أعراض البرد أو الأنفلونزا. قد تحتوي هذه الأدوية على مكونات مشابهة لمادة كيتورولاك ، مثل الأسبرين ، أو الإيبوبروفين ، أو الكيتوبروفين ، أو النابروكسين.

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تتناولها حاليًا ، وخاصة: