نيستاتين

النيستاتين (نيستاتين) مضاد حيوي يتم الحصول عليه من البكتيريا Streptomyces moursei. تم اكتشاف هذا الدواء في عام 1950 وهو مدرج الآن في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية (WHO).

فيما يلي معلومات كاملة عن النيستاتين وفوائده وجرعته وكيفية استخدامه ومخاطر الآثار الجانبية التي قد تحدث.

ما هو النيستاتين؟

نيستاتين هو دواء مضاد للفطريات يستخدم لعلاج العديد من عدوى المبيضات ، بما في ذلك القلاع وداء المبيضات المريئي وعدوى الخميرة المهبلية.

يمكن أيضًا إعطاء هذا الدواء لأولئك الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بداء المبيضات. يتوفر النيستاتين كدواء عام في أشكال جرعات فموية أو أقراص مهبلية أو يوضع على الجلد.

ما هي وظائف وفوائد عقار النيستاتين؟

يعمل النيستاتين كعامل مضاد للفطريات يعمل عن طريق تعطيل غشاء الخلية للخلايا الفطرية عن طريق الارتباط بالستيرولات ، وخاصة الإرغوستيرول. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن يعمل غشاء الخلية الفطرية بشكل صحيح ويخضع في النهاية للتحلل (المدمر).

يستخدم النيستاتين بشكل عام لأن له فوائد في علاج الالتهابات الفطرية المرتبطة بالشروط التالية:

داء المبيضات الجلدي

يمكن إعطاء النيستاتين كعلاج موضعي للجلد أو الالتهابات الجلدية المخاطية. تشمل هذه العدوى داء المبيضات بين الأعراق والطفح الجلدي الناتج عن حفاضات المبيضات المبيضات البيض.

يوصي بعض الأطباء أيضًا بإمكانية استخدام مضادات الفطريات الفموية ، مثل النيستاتين الفموي أو الفلوكونازول ، بشكل متزامن لعلاج الالتهابات المعوية المصاحبة المحتملة.

على الرغم من أن العديد من الدراسات لم تقدم دليلًا على أن العلاج الموضعي والشفوي المتزامن أكثر فعالية من العلاج الموضعي وحده. ومع ذلك ، يقترح بعض الأطباء أن الجمع قد يكون ضروريًا لعلاج الحالات الشديدة من عدوى المبيضات.

داء المبيضات الفموي البلعومي

يستخدم النيستاتين أيضًا كعلاج موضعي في حالات داء المبيضات الفموي ، مثل داء المبيضات الفموي البلعومي والقلاع.

ومع ذلك ، توصي العديد من المؤسسات الطبية العالمية بالعلاج الموضعي باستخدام مستحلبات كلوتريمازول أو أقراص ميكونازول الشدقية لداء المبيضات الفموي البلعومي الخفيف. قد يكون تعليق النيستاتين عن طريق الفم أيضًا علاجًا بديلًا موصى به.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام هذا الدواء أيضًا لعلاج داء المبيضات الفموي البلعومي غير المعقد في الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، فإن العلاج الأولي لداء المبيضات الفموي البلعومي المتوسط إلى الحاد هو استخدام الفلوكونازول الفموي.

داء المبيضات المعدي المعوي

يتميز داء المبيضات المعدي المعوي عمومًا بظهور عدوى الخميرة في الفم أو الأمعاء ، والتي تُعرف أيضًا باسم داء المبيضات الفموي. هذه العدوى ناتجة بشكل رئيسي عن المبيضات البيض.

قد يشمل علاج داء المبيضات المعدي المعوي الأدوية المضادة للفطريات الجهازية ، مثل النيستاتين عن طريق الفم. لن يكون العلاج الموضعي فعالاً لداء المبيضات المعدي المعوي.

الوقاية من داء المبيضات

يمكن إعطاء النيستاتين كوقاية (وقائية) من داء المبيضات ، خاصة في متلقي الزرع ، أو مرضى السرطان ، أو غيرهم من المرضى المعرضين لمخاطر عالية.

يُعطى عمومًا كوقاية من عدوى المبيضات في المرضى الذين يتلقون علاجًا مثبطًا للمناعة. ومع ذلك ، لا ينصح بالوقاية الروتينية المضادة للفطريات ضد المبيضات في مرضى قلة العدلات ، ولكن يمكن إجراؤها إذا كانت العدوى كبيرة بدرجة كافية.

تشمل بعض العوامل الأخرى المضادة للفطريات التي يوصى بها أيضًا مضادات الفطريات الجهازية الآزول (فلوكونازول ، إيتراكونازول ، بوساكونازول ، فوريكونازول) أو إشينوكاندين (كاسبوفونجين ، ميكافونجين).

يوصى باستخدام أدوية النيستاتين عن طريق الفم في المقام الأول للوقاية من خطر الإصابة بعدوى المبيضات عند الأطفال حديثي الولادة منخفضي الوزن المعرضين للخطر. ومع ذلك ، لا يزال هذا الهدف الوقائي غير معتمد من قبل بعض الباحثين الطبيين في العالم.

يمكن إعطاء هذا الدواء إذا كان العلاج الموصى به ، مثل فلوكونازول غير متوفر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء الدواء إذا كان لا ينبغي استخدام الفلوكونازول بسبب المخاوف المتعلقة بالمقاومة.

ماركة Nystatin والسعر

حصل نيستاتين على ترخيص تسويق للاستخدام الطبي في إندونيسيا. قد تحتاج إلى وصفة طبية للحصول على هذا الدواء لأن النيستاتين ينتمي إلى فئة من العقاقير القوية.

فيما يلي معلومات حول العديد من ماركات أدوية النيستاتين وأسعارها التي يمكنك الحصول عليها من الصيدليات:

الأدوية الجنيسة

نيستاتين 500000 وحدة دولية قرص شفويا. تؤخذ المستحضرات العامة للأقراص عن طريق الفم لعلاج داء المبيضات الفموي والأمعاء. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة PT Phapros ويمكنك الحصول عليه بسعر 1714 روبية / قرص.
نيستاتين 100000 وحدة دولية / مل قطرة 12 مل. المستحضرات العامة هي قطرات فموية لداء المبيضات في تجويف الفم. يتم إنتاج هذا الدواء من قبل Bernofarm ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp 33،899 / pcs.
نيستاتين 100000 وحدة دولية / مل 12 مل معلق. تحضير محلول معلق لعلاج داء المبيضات في تجويف الفم. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp.28552 / زجاجة.
نيستاتين 100000 وحدة دولية مضغوطة مهبلية. مستحضرات قرص مهبلي لعلاج داء المبيضات المهبلي. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة شركة PT Phapros ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp.1267 / قرص.

طب براءات الاختراع

ميكوستاتين 100000 وحدة دولية / مل معلق فموي 30 مل. تحضير محلول معلق فموي لعلاج داء المبيضات الفموي. يتم إنتاج هذا الدواء من قبل شركة Taisho Pharmaceutical Indonesia ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp 167،633 / زجاجة.
Ovular Provagin. محضرات أقراص مهبلية لعلاج التهاب المهبل المعديالمشعرات المهبلية و المبيضات البيض. يمكنك الحصول على هذا الدواء بسعر Rp.19148 / قرص.
Anystin drop 12mL قطرة. تحضير قطرات فموية لعلاج التهابات داء المبيضات الفموي. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة Kalbe Farma ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp.52617 / زجاجة.
Nydia oral drop 12mL. يمكنك الحصول على قطرات فموية مقابل 53959 روبية / للزجاجة.
Candistin Drop suspension 12mL. تحضير القطرات الفموية لعلاج تقرحات الفم الناتجة عن الالتهابات الفطرية. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة شركة PT Pharos ويمكنك الحصول عليه بسعر 52،617 روبية إندونيسية / للزجاجة.
Candygal 100،000 وحدة دولية / مل 12 مل معلق. تحضير محلول فموي لعلاج داء المبيضات في تجويف الفم. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة Galenium ويمكنك الحصول عليه مقابل Rp. 43،553 / زجاجة.
مرهم Myco-Z 10gr. تحتوي مستحضرات المرهم الموضعية على نيستاتين 100000 وحدة دولية وأكسيد الزنك 100 مجم. يتم إنتاج هذا الدواء بواسطة Taisho ويمكنك الحصول عليه بسعر Rp.109.878 / أنبوب.

كيف تستخدم عقار النيستاتين؟

اقرأ واتبع طريقة الشرب والجرعة التي وصفها الطبيب. لا تأخذ كميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.

خذ الدواء اللوحي بكوب كامل من الماء. لا تمضغ أو تسحق أو تذوب في الماء ما لم يوجهك الطبيب.

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بألم في المعدة أثناء تناول هذا الدواء ، فيمكنك تناوله مع الطعام.

قم برج المعلق عن طريق الفم حتى يتم دمجه قبل قياس الجرعة. قس جرعة الدواء بملعقة القياس المتوفرة مع الدواء. إذا لم يكن لديك جهاز لقياس الجرعة ، فاسأل الصيدلي عن كيفية تناول الجرعة الصحيحة.

عند استخدام القطرات الفموية لعلاج عدوى الخميرة في الفم ، قد تحتاج إلى إبقاء الدواء في فمك لأطول فترة ممكنة. ضع الدواء في التجويف ، واحتفظ به لبضع دقائق ، ثم ابتلعه.

يتم استخدام مستحضرات البويضات أو الأقراص المهبلية عن طريق إدخالها في المهبل قبل الذهاب إلى الفراش.

يمكنك وضع المراهم أو الكريمات الموضعية على منطقة الجلد المرغوبة بعد التنظيف. يمكنك غسل بشرتك بالماء الدافئ أو وضع الدواء بعد الاستحمام.

استخدم الدواء حسب الجرعة الموصوفة بالكامل. قد تتحسن الأعراض قبل الشفاء التام من العدوى. لا تتوقف عن العلاج حتى تنفد جرعة الدواء تمامًا. قد يؤدي ترك الجرعة المتبقية إلى مقاومة الأدوية.

يمكنك تخزين عدة أنواع من أدوية النيستاتين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والشمس الحارقة. يمكنك تخزين البويضات أو Bio-statin في الثلاجة ، لكن لا تجمدها.

ما هي جرعة النيستاتين؟

جرعة الكبار

داء المبيضات الفموي

الجرعة المعتادة: 100،000 وحدة تقطر أو تؤخذ أربع مرات في اليوم.
يمكن أيضًا إعطاء جرعات أعلى من 400000 إلى 600000 وحدة يتم إعطاؤها أربع مرات يوميًا حسب الحاجة.
تتراوح مدة العلاج بشكل عام من 7 إلى 14 يومًا أو يمكن أن يستمر العلاج لمدة 48 ساعة على الأقل بعد تحقيق العلاج السريري.

داء المبيضات المعوي

المقدار الدوائي الإعتيادي لتحضيرات المعلق: 500.000 وحدة أربع مرات في اليوم.
تحضير الأقراص أو الكبسولات: 500.000-1.000.000 وحدة 3 أو 4 مرات يومياً.
جرعة الوقاية: 1،000،000 وحدة يومياً. استمر في العلاج لمدة 48 ساعة على الأقل بعد تحقيق العلاج السريري لمنع الانتكاس.

عدوى الجلد الفطرية أو الجلد المخاطي

يمكن إعطاء كريم أو مرهم أو مسحوق سائب عن طريق وضع الدواء على المنطقة المصابة بالعدوى.

داء المبيضات الفرجي المهبلي

كحلقة: 100،000-200،000 وحدة يوميًا وقت النوم لمدة 14 يومًا متتاليًا أو أكثر.
ككريم مهبلي: ضعي 100000 وحدة (قضيب كامل) داخل المهبل مرة أو مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا أو أكثر.

جرعة الطفل

داء المبيضات الفموي

يمكن إعطاء الرضع جرعة مقدارها 100000 وحدة تعطى أربع مرات في اليوم. يمكن أيضًا إعطاء جرعات أعلى من 200000 وحدة يتم إعطاؤها أربع مرات يوميًا حسب الحاجة.
للأطفال يمكن أن يعطى نفس جرعة جرعة الكبار.
للوقاية من داء المبيضات الفموي عند حديثي الولادة من أمهات لديهن تاريخ من داء المبيضات المهبلي ، يمكن إعطاء جرعة 100000 وحدة مرة واحدة يوميًا.

داء المبيضات المعوي

يمكن إعطاء مستحضرات المعلق الفموي للرضع والأطفال بجرعة 100000 وحدة عن طريق الفم 4 مرات في اليوم.

هل النيستاتين آمن للحوامل والمرضعات؟

نحن. أدرجت إدارة الغذاء والدواء (FDA) النيستاتين في فئة أدوية الحمل ج.

أظهرت الدراسات البحثية على حيوانات التجارب أن هذا الدواء قد يؤذي الجنين (ماسخ). ومع ذلك ، لا تزال الدراسات المضبوطة على النساء الحوامل غير كافية. يمكن إجراء العلاج إذا كانت الفوائد أكبر من المخاطر.

من غير المعروف حاليًا ما إذا كان يمكن امتصاص النيستاتين في حليب الثدي بحيث يتم استخدام الدواء فقط بناءً على توصية من الطبيب.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة للنيستاتين؟

توقف عن استخدام الدواء واتصل بطبيبك إذا حدثت الآثار الجانبية التالية بعد استخدام هذا الدواء:

علامات رد فعل تحسسي ، بما في ذلك خلايا النحل وصعوبة التنفس وتورم الوجه والشفتين واللسان أو الحلق
قلب يخفق بسرعة
صعوبة في التنفس
ردود فعل جلدية شديدة ، بما في ذلك الحمى والتهاب الحلق وتورم الوجه أو اللسان وحرقان العينين وآلام الجلد تليها طفح جلدي أحمر أو أرجواني ينتشر.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث من تناول النيستاتين ما يلي: