نقلاً عن منظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن الجذام أو الجذام مرض مسجل في العديد من أدبيات الحضارات القديمة. في الواقع ، في التاريخ ، غالبًا ما يتم نبذ الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة من قبل المجتمع.
يحدث هذا المرض في العديد من البلدان ، وخاصة البلدان ذات المناخات المدارية أو شبه الاستوائية. كان يُخشى من هذا المرض ذات مرة على أنه مرض شديد العدوى ومميت. في الوقت الحالي ، يمكن علاج الجذام بشكل فعال ويمكن منع انتقاله.
اقرأ أيضا: بالإضافة إلى التخلص من سموم الجسم ، هذه 7 وظائف للكلى يجب أن تعرفها!
ما هو مرض الجذام؟
الجذام هو عدوى بكتيرية مزمنة ومتفاقمة تصيب أنسجة الجلد والأعصاب المحيطية وبطانة الأنف والجهاز التنفسي العلوي.
يسبب هذا المرض تقرحات الجلد وتلف الأعصاب وضعف العضلات. إذا تُرك هذا المرض دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى إعاقة شديدة وإعاقة كبيرة.
ما الذي يسبب الجذام؟
ينتج الجذام على الوجه ومناطق أخرى من الجسم عن بكتيريا المتفطرة الجذامية. تنمو هذه البكتيريا ببطء شديد وقد تستغرق ما يصل إلى 20 عامًا حتى تظهر عليها علامات العدوى.
من هو أكثر عرضة للإصابة بالجذام؟
في الواقع ، يمكن للجذام أن يهاجم أي شخص. لكن عليك أيضًا أن تعرف أن أكبر عامل خطر للإصابة بهذا المرض هو الاتصال المباشر لفترة طويلة مع شخص مصاب.
كما أن الأشخاص الذين يعيشون في مناطق موبوءة ذات ظروف سيئة ، مثل المنازل غير الملائمة ولا توجد مصادر مياه نظيفة ، معرضون أيضًا لخطر الإصابة بهذا المرض.
علاوة على ذلك ، إذا كان لديك جهاز مناعة ضعيف ولا تدعمه التغذية الجيدة ، فإن خطر نقل هذا المرض سيكون أكبر.
ما هي أعراض وخصائص الجذام؟
في البداية ، تكاد تكون أعراض هذا المرض غير مرئية بوضوح. عادة ما يستغرق ظهور الأعراض من 3 إلى 5 سنوات بعد ملامسة البكتيريا المسببة.
الفترة بين ملامسة البكتيريا وظهور الأعراض تسمى فترة الحضانة.
إن فترة حضانة البكتيريا الطويلة تجعل من الصعب على الأطباء تحديد متى وأين أصيب المريض. في بعض الحالات ، لا تظهر أي أعراض إلا بعد مرور 20 عامًا.
يهاجم هذا المرض الجلد والأعصاب الموجودة خارج الدماغ والنخاع الشوكي والتي تسمى الأعصاب الطرفية. يمكن أن يؤثر هذا المرض أيضًا على العينين والأنسجة الرقيقة التي تبطن الأنف من الداخل.
بعض الأعراض التي يعاني منها المصابون هي:
- الرعاف
- تصبح العيون جافة في كثير من الأحيان
- هناك نتوءات على الجلد
- فقدان الحواجب أو الرموش
- تبدو البشرة سميكة أو متيبسة أو جافة
- دمامل غير مؤلمة على باطن القدمين
- مشاكل العين التي يمكن أن تسبب العمى
- خدر في منطقة الجلد المصابة
- خدر في اليدين والذراعين والساقين والقدمين
- ضعف في العضلات ، وخاصة عضلات الساق واليد
- انتفاخ أو نتوء غير مؤلم في الوجه أو الأذن
- تضخم الأعصاب خاصة حول الكوعين والركبتين وعلى جانبي العنق
- الآفات الجلدية التي تؤدي إلى انخفاض الإحساس باللمس أو درجة الحرارة أو الألم
ما هي المضاعفات التي قد تحدث بسبب الجذام؟
هناك نوعان من الإعاقات الجسدية ، إذا كنت تعاني من مضاعفات بسبب الجذام ، وهما:
عيوب أولية
تعني حالة الإعاقة الأولية هذه أن الأشخاص المصابين بالجذام يمكن أن يصابوا بالخدر. ليس ذلك فحسب ، بل يمكن أن يتسبب في ظهور بقع جلدية مثل السعفة المبرقشة والتي تظهر عادة بسرعة وفي وقت قصير.
يمكن أن تلتهب البقع وتنتفخ وتسبب الحمى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا يد مخلب ويعرف أيضًا باسم ثني اليدين والأصابع.
عيوب ثانوية
إذا تسبب انتشار البكتيريا في تلف الأعصاب. يعاني الأشخاص المصابون بالجذام من شلل في اليدين أو القدمين أو الأصابع أو انخفاض انعكاس طرفة العين. يمكن أن يصبح الجلد جافًا ومتقشرًا أيضًا.
بعض الإعاقات الجسدية التي ستواجهها إذا كانت مضاعفات الجذام هي تلف الحاجز الأنفي ، والزرق ، والعمى ، وضعف الانتصاب ، والفشل الكلوي.
كيف تتغلب على الجذام وتعالج؟
العلاج عند الطبيب
في أوائل الستينيات من القرن الماضي ، بدأ اكتشاف الريفامبين والكلوفازيمين وإضافتهما إلى العلاج الذي أطلق عليه فيما بعد العلاج متعدد الأدوية (MDT).
ثم في عام 1981 ، أوصت منظمة الصحة العالمية MDT لقتل مسببات الأمراض وعلاج المرضى. منذ عام 1995 ، قدمت منظمة الصحة العالمية MDT مجانًا.
الطريقة الرئيسية لعلاج هذا المرض هي المضادات الحيوية. سيتم إعطاء المرضى مزيجًا من عدة أنواع من المضادات الحيوية لمدة عام إلى عامين. يمكن علاج هذا المرض إذا تم الانتهاء من العلاج على النحو الموصوف.
يتم تحديد جرعة ومدة استخدام المضاد الحيوي بناءً على النوع المصاب. بعض هذه الأنواع من المضادات الحيوية هي:
- دابسون
- ريفامبين
- كلوفازيمين
- مينوسكلين
- أوفلوكساسين
تم تحقيق القضاء على الجذام مع معدل انتشار مسجل لأقل من حالة واحدة لكل 10000 من السكان على مستوى العالم في عام 2000. وقد تم علاج أكثر من 16 مليون مريض باستخدام MDT على مدار العشرين عامًا الماضية.
الطب في إندونيسيا
في إندونيسيا ، يتم العلاج باستخدام طريقة MDT (العلاج بالعقاقير المتعددة). تعمل منظمة الصحة العالمية على تطوير علاج MDT منذ عام 1995 لعلاج جميع أنواع الجذام.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب أيضًا الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل:
- أسبرين
- بريدنيزون
- ثاليدومايد
إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ، فلن يوصي طبيبك بتناول الثاليدومايد. لأن استخدام هذا الدواء سينتج عنه تشوهات خلقية شديدة.
كيف تتأقلم بشكل طبيعي في المنزل
بالنسبة للمصابين ، هناك عدة أمور يجب مراعاتها أثناء العلاج ، مثل الحفاظ على النظافة والقيام بالكشف المبكر ، خاصة في المناطق الموبوءة.
هذه خطوة سهلة يمكنك اتخاذها أثناء خضوعك للعلاج في المنزل حتى لا يكون هناك عدوى أكثر خطورة لدى مرضى الجذام.
ما هي الأدوية التي يشيع استخدامها لعلاج الجذام؟
طب الجذام في الصيدلية
من أجل علاج الجذام ، يقوم الأطباء عادةً بإجراء العلاج الدوائي المركب أو العلاج متعدد الأدوية (MDT). بشكل عام ، يتم إجراء هذا العلاج في غضون ستة أشهر إلى 1-2 سنوات حسب نوع الجذام وشدته.
تتضمن بعض الأدوية التي يصفها الأطباء غالبًا أثناء إجراء العلاج بالأدوية المتعددة ما يلي:
- ريفامبيسين
- كلوفازيمين
- دابسون
ما هي الأطعمة والمحرمات لمرضى الجذام؟
لا يقتصر الأمر على الأدوية فحسب ، بل يجب على المصابين بالجذام أيضًا الانتباه إلى مدخولهم الغذائي. يتم ذلك للمساعدة في تسريع شفاء الجذام. فيما يلي بعض الخيارات الغذائية التي يجب أن يلتزم بها الجذام:
- فيتامين هـ ، واستهلاك المكسرات النيئة والبذور ، مثل اللوز ، والكواسي ، والفول السوداني
- فيتامين أ واستهلاك الجزر والبطاطا الحلوة والسبانخ والبابايا وكبد البقر ومنتجات الألبان والبيض
- فيتامين د ، تناول هذا الفيتامين من زيت كبد سمك القد وسمك السلمون والسردين والماكريل والبيض وحبوب الإفطار المدعمة بفيتامين د
- فيتامين ج ، يمكن العثور على المحتوى في الحمضيات (البرتقال والليمون) والمانجو والفراولة والخضروات مثل الطماطم والبروكلي.
- فيتامينات ب ، تناول الدجاج والموز والبطاطس والفطر
- الزنك يستهلك المحار والجبن والكاجو ودقيق الشوفان
حتى الآن ، لا توجد قيود غذائية خاصة للأشخاص المصابين بالجذام ، ولكن يجب تجنب الوجبات السريعة والتركيز أكثر على استكمال بعض العناصر الغذائية الإلزامية التي تم ذكرها سابقًا.
كيف نمنع الجذام؟
حتى الآن ، لا يوجد لقاح متاح للوقاية. أفضل طريقة للوقاية من الجذام هي تجنب الاتصال طويل الأمد مع الأشخاص المصابين بهذا المرض ولم يتلقوا العلاج.
يعد الاكتشاف المبكر ، خاصة في المناطق الموبوءة ، الخطوة الصحيحة للوقاية من العدوى الشديدة أو الوقاية منها.
تشخيص الجذام
يمكن التعرف على هذا المرض من خلال ظهور بقع على الجلد قد تبدو أفتح أو أغمق من الجلد الطبيعي. في بعض الأحيان ، تعاني منطقة الجلد المصابة أيضًا من الاحمرار.
حتى المنطقة المصابة ستفقد الإحساس باللمسة الخفيفة أو وخز الإبرة.
لتأكيد الحالة ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للبحث عن علامات وأعراض المرض.
- سيقوم الطبيب بأخذ خزعة وإزالة قطعة صغيرة من الجلد أو العصب وإرسالها إلى المختبر للفحص.
- قد يطلب طبيبك أيضًا اختبار جلد ليبرومين لتحديد شكله.
- سيحقن الطبيب كمية صغيرة من البكتيريا المسببة للجذام ، والتي تم تعطيل نشاطها في الجلد ، والتي توجد عادةً في الجزء العلوي من الذراع.
- نتيجة لذلك ، عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالسل أو الجذام الحدي من نتيجة إيجابية في موقع الحقن.
- إذا كان التشخيص شديدًا بدرجة كافية ، فمن المحتمل أن يقوم الطبيب بإجراء اختبارات داعمة أخرى.
بعض هذه الاختبارات الداعمة هي:
- اختبار الكرياتينين
- فحص وظائف الكبد أو الكبد
- خزعة العصب
هل مرض الجذام معدي؟
لا يمكن أن ينتقل هذا المرض إلا من خلال الاتصال طويل الأمد مع المصابين به ولا يتم علاجه لعدة أشهر. ومع ذلك ، في المجتمع ، لا يزال هناك العديد من الأساطير المتعلقة بنقله.
لا يمكنك الإصابة به فقط من خلال الاتصال العرضي مع الأشخاص المصابين بمرض ، مثل:
- المصافحة أو العناق
- الجلوس بجانب بعضنا البعض أو معًا تحت أي ظرف من الظروف
لا ينتقل المرض من الأم إلى جنينها أثناء الحمل ولا ينتشر عن طريق الاتصال الجنسي.
نظرًا لطبيعة نمو البكتيريا البطيئة والوقت الطويل الذي يستغرقه ظهور علامات المرض ، غالبًا ما يكون من الصعب جدًا العثور على مصدر العدوى.
اقرأ أيضا: من أجل الحفاظ على المدخول الغذائي ، دعونا نتعرف على 8 وظائف للبروتين للجسم!
تصنيف الجذام
هناك ثلاثة أنظمة لتصنيف الجذام يتم تحديدها بناءً على استجابة الشخص المناعية للمرض. ينقسم نظام التصنيف هذا إلى ثلاثة وهي:
- التصنيف العام
- تصنيف منظمة الصحة العالمية
- تصنيف ريدلي جوبلنج
تصنيف الجذام بشكل عام
في التصنيف العام للجذام ، هناك ثلاثة أنواع من الجذام تتأثر بالاستجابة المناعية للشخص للمرض. بعضها مثل:
- الجذام السلي
يتمتع الأشخاص المصابون بالجذام السلي باستجابة مناعية جيدة ولا تظهر العدوى الناتجة سوى عدد قليل من الآفات. يصنف هذا النوع من المرض على أنه جذام خفيف ولا ينتقل بسهولة.
- الجذام الورمي
للجذام الورمي القدرة على جعل مناعة الأشخاص المصابين به أسوأ. يؤثر هذا النوع من المرض على الجلد والأعصاب والأعضاء الأخرى. الجذام الورمي معدي بسهولة ويتميز بآفات تستمر في التوسع لتشكيل كتل كبيرة.
- الجذام الحدودي
يحتوي الجذام الحدودي على نوع مشترك من الجذام السلي والجذام الورمي.
تصنيف منظمة الصحة العالمية
تصنف منظمة الصحة العالمية أو منظمة الصحة العالمية الجذام بناءً على المظاهر السريرية ونوع وعدد مناطق الجلد المصابة. النوع نفسه ينقسم إلى قسمين ، قليل العصيات ومتعدد العصيات.
- Paucibacillary. يحتوي الجذام Paucibacillary على خمس نقاط آفة على الأقل. هذا النوع من الأمراض يسبب مناعة ولا يحتوي على بكتيريا يمكن اكتشافها في عينات الجلد.
- الجذام متعدد العصيات. يُعرف هذا النوع من المرض أيضًا باسم الجذام الرطب وله أكثر من خمس آفات وبكتيريا يمكن اكتشافها. للجذام متعدد العصيات إحساس غامض بالمناعة ويهاجم العديد من الفروع العصبية.
من المهم جدًا تصنيف مرض الجذام. الهدف هو أن تكون قادرًا على ضمان علاج المرضى وفقًا لنوع الجذام.
تصنيف مرض الجذام ريدلي جوبلنج
وفقًا للدراسات السريرية باستخدام نظام Ridley-Jopling ، يتم تقسيم الجذام إلى خمسة أشكال بناءً على شدة الأعراض.
التجميع التالي وفقًا لتصنيف Ridley-Jopling:
- الجذام السلي
هذا النوع من الحالات له آفات مسطحة ، بعضها كبير وخدر. هذه الحالة خفيفة نسبيًا ويمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها.
- الجذام السلي
هذا النوع من الحالات مشابه تمامًا لمرض السل ولكنه أكثر عددًا ويؤثر على العديد من النقاط العصبية. هذا الجذام غير قادر على الشفاء من تلقاء نفسه وسيستمر أو يستمر في التطور إلى شكل أكثر خطورة.
- لوحة الجذام المحمر في خط الوسط
تتميز هذه الحالة بخدر في عدة مناطق من الجسم. يتسبب هذا المرض أيضًا في تورم الغدد الليمفاوية. يمكن أن يهدأ هذا النوع إلى شكل من النوع الحديدي الحدودي أو حتى يتطور إلى نوع أكثر خطورة.
- الجذام الورمي الحدودي
هذه الحالة لها العديد من الآفات بما في ذلك الآفات المسطحة ، وزيادة الكتل ، واللويحات ، والعقيدات التي تسبب الخدر. يمكن أن يهدأ هذا المرض أو حتى يزداد ليصبح أكثر حدة.
- الجذام الورمي
هذه الحالة هي الأكثر شدة لأن الآفات التي تظهر تصاحبها البكتيريا أكثر فأكثر. يصيب الجذام الورمي الأعصاب بشكل خطير لدرجة أنه يسبب تساقط الشعر للمريض.
يجب أن يحصل المصابون على العلاج فورًا لأنه سيزداد سوءًا.
- كأوستا غير متأكد
يوجد أيضًا شكل يسمى الجذام غير المحدد لا يندرج تحت نظام تصنيف Ridley-Jopling. يعتبر هذا الجذام شكلًا مبكرًا جدًا حيث يكون لدى الشخص آفة جلدية واحدة فقط.
بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يشعر فقط بخدر طفيف عند اللمس. يمكن علاج الجذام غير المحدد أو التقدم إلى واحد من خمسة أشكال أخرى في نظام Ridley-Jopling.
اعتن بصحتك وصحة عائلتك من خلال الاستشارات المنتظمة مع شركائنا من الأطباء. قم بتنزيل تطبيق Good Doctor الآن ، انقر فوق هذا الرابط، نعم!
